蝮蛇抗栓酶治疗狼疮性肾炎顽固性蛋白尿15例

蝮蛇抗栓酶治疗狼疮性肾炎顽固性蛋白尿１５例陈裕盛，陈文我们介绍应用蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ）治疗狼疮性肾炎（ＬＮ）顽固性蛋白尿１５例，出院后随访１～４年的结果。女１２例，男３例。平均年龄２９．２岁。１１例中平均３ＵＮ１４．０ｍｍｏｌ／Ｌ，平均ＣＣｒ４２...     

狼疮性肾炎患者的妊娠结局探讨

目的探讨狼疮性肾炎（ＬＮ）患者的妊娠结局。方法对我院３２年间１６例ＬＮ患者２３次妊娠的处理结果进行分析归纳。结果ＬＮ活动时９３．３％的妊娠为治疗性终止妊娠，ＬＮ持续缓解时８７．５％的妊娠为成功妊娠且安全分娩。结论ＬＮ活动时应避免妊娠和终止妊娠，ＬＮ持续缓解时可允许妊娠和安全分娩     

双重膜滤过式血浆置换治疗重症活动性狼疮肾炎

我院自１９９８年６月至１９９９年６月期间对３２例糖皮质激素疗效不佳的重症活动性狼疮肾炎（ａＬＮ）患者分别加用了双重膜滤过式血浆置换（ｄｏｕｂｌｅｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ｐｌａｓｍａｐｈｅｒｅｓｉｓ, ＤＦＰＰ）及环磷酰胺治疗。现将治疗结果及体会报告如下。 对象和方法 １．病例选择：３２例,均为女性,年龄２１－５４岁,平均病程（４．９±３．６）年,均符合１９８２年美国风湿病学会的ＬＮ诊断标准。按Ｕｒｏｗｉｔｚ标准判定狼疮活动度,全部患者ＬＡＣＣ积分均大于２分以上（５－７分）。患者Ｓｃｒ１９３－４４３ｕｍ…     

狼疮性肾炎的治疗与病理的关系

狼疮性肾炎的治疗与病理的关系朱起之，黄云，张晓峰我院从１９８９年至１９９３年共收拾狼疮性肾炎（ＬＮ）４５例，其中３７例进行了经皮肾活检。所获病理组织均经光镜、免疫荧光及电镜检查，并按ＷＨＯ有关ＬＮ分类标准对本组进行病理分类。在此基础上再按Ａｕｓｔｉｎ...     

溶血性尿毒症综合征的血浆置换治疗

目的；观察血浆置地溶血性尿毒症综合征的治疗效果，方法：对５例明显诊断的溶血性尿毒症综合征病人进行单滤式膜式血浆置换治疗，每次置换冰冻新鲜血浆２５００ｍｌ，平均每倒置换５．２（３－９）次，结果５例病人在血浆置换术后迅速好转，血小板水平显著上升，肌酐水平显著下降。总胆     

狼疮性肾炎尿毒症可逆性及其治疗

狼疮性肾炎（ｌｕｐｕｓ　ｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＬＮ）向终末期肾脏病发展是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）最主要的死亡原因。ＬＮ需要透析治疗者,通常被认为是终末期肾脏病,有不少医师认为已属不可治性,因而不给予激素和免疫抑制剂治疗。然而,我们临床研究发现,很多ＬＮ尿毒症并不等同于终末期肾脏病,经积极治疗,可逆转其尿毒症,有的甚至可恢复正常的生活和工作。因此,正确认识ＬＮ尿毒症,并予以积极治疗,是挽救病人的关键。 １狼疮性肾炎尿毒症可逆性及其形成机制 １９９１年我们在国内首次对狼疮性肾炎尿毒症可逆性进行了初步报道…     

狼疮肾炎患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽变化

狼疮肾炎患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽变化王晓非蒋莉石晓彤赵丽娟狼疮性肾炎（ＬＮ）属免疫复合物型肾炎，ＤＮＡ－抗ＤＮＡ免疫复合物的沉积、补体的激活、各种细胞因子、体液因子在狼疮肾炎的发病中具有重要作用。典型的狼疮肾炎，除有肾脏病的临床表现外，还存在...     

大剂量环磷酰胺静脉注射治疗狼疮性肾炎

大剂量环磷酰胺静脉注射治疗狼疮性肾炎尹广，黎磊石系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的预后因激素的应用而明显改观。但重症狼疮性肾炎（ＬＮ）的预后仍不佳，患者往往死于激素的合并症。因此，如何加强其它免疫调节药物的辅助治疗，减少激素副作用，成为当前的热门课题。大剂量...     

尿视黄醇结合蛋白检测对狼疮性肾炎小管间质损害的应用价值

应用特异性酶联免疫吸附法检测５６例狼疮性肾炎（ＬＮ）患者尿中视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）含量。按ＬＮ的临床表现分为五型、活动与非活动期，并参照ＷＨＯ的ＬＮ病理分型，结合我院对小管间质分型标准进行综合分级评分。说明尿ＲＢＰ含量能敏感地反映Ｌ管间质损害的程序，可作为监测ＬＮ活动，指导治疗和判断预后的一项生化指标。     

血尿α1-m放免法测定对狼疮性肾炎的临床评价

血尿α１－ｍ放免法测定对狼疮性肾炎的临床评价汤行健傅秀兰史爱兰储谦董德长为探讨血、尿α１－ｍ含量与狼疮性肾炎（ＬＮ）肾功能损害的关系，我们用放免法检测了４３例ＬＮ患者的血、尿α１－ｍ含量，结合病理分型，小管间质病变的病理学参数，及其与Ｃｃｒ、Ｓｃｒ之...     

尿白介素-8在狼疮性肾炎活动性病变中的临床意义

目的探讨能准确合理地评估狼疮性肾炎（ＬＮ）活动的客观指征。方法采用ＥＬＩＳＡ夹心法在ＬＮ活动期和环磷酰胺（ＣＴＸ）加激素冲击治疗后８周测定患者晨尿白介素８（ＩＬ８）的水平，以治疗稳定期的ＬＮ患者作对照。结果发现ＬＮ活动期患者尿ＩＬ８水平显著高于稳定期ＬＮ患者（３２５６±１２６７ｖｓ１４４４±７２５ｐｇ／ｍｇ．Ｃｒ，Ｐ＜００５）；ＣＴＸ加激素治疗８周后的活动性ＬＮ患者，治疗后ＩＬ８水平显著低于治疗前（１９６７±９０４ｖｓ３２５６±１２６７ｐｇ／ｍｇ．Ｃｒ，Ｐ＜００５），同时狼疮活动的临床症状和生化明显好转。结论提示尿ＩＬ８水平与狼疮性肾炎的病变活动密切相关，并可作为ＬＮ活动和预后评估的一个重要参数。     

双重滤过血浆置换治疗难治性重症肌无力患者的护理

对31例难治性重症肌无力患者采用双重滤过血浆置换（DFPP）治疗。结果痊愈5例，基本痊愈8例，显效12例，好转4例，无效2例。提出治疗前做好心理护理及常规准备，治疗中建立有效的血管通路、密切观察病情变化、严格无菌操作、正确输入置换液、加温置换液等，是保证治疗效果的主要措施。     

狼疮性肾炎中抗内皮细胞抗体和抗心磷脂抗体的关系

目的 进一步探讨狼疮性肾炎（ＬＮ）中抗内皮细胞抗体（ＡＥＣＡ）和抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）的关系。方法 采用ＥＬＩＳＡ方法对５８例ＬＮ患者血清进行了ＡＥＣＡ和ＡＣＡ检测，并应用免疫印迹方法对ＡＥＣＡ的抗原进行分析。结果 在狼疮性肾炎中ＡＥＣＡ与ＡＣＡ阳性率分别为３６．２％和３９．７％，在２３例ＡＣＡ阳性患者中，１７例ＡＥＣＡ阳性，而３５例ＡＣＡ阴性患者中只有４例ＡＥＣＡ阳性，两者比较具有显著性差异（Ｐ     

狼疮性肾炎与细胞凋亡的相关研究进展

狼疮性肾炎（ＬＮ）是一种发病机制仍不明确的自身免疫性疾病。近年来，细胞凋亡理论的引入为ＬＮ发病机制的研究开拓了一个新的领域，本文就近年来ＬＮ与细胞凋亡之间的相关研究及其进展作一综述     

弥漫增生型狼疮性肾炎临床与病理

弥漫增生型狼疮性肾炎临床与病理刘玉春严志琼我们对３０例弥漫增生型狼疮性肾炎（ＤＰＬＮ）进行了临床与病理学分析。关节痛１７例（５６．７％），发热１６例（５３．３％），浆膜炎１３例（４３．３％），脱发１１例（３６．７％），皮疹８例（２６．７％），心脏损害...     

要进一步提高狼疮性肾炎的研究水平

要进一步提高狼疮性肾炎的研究水平叶任高许韩师系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种严重危害人群健康的常见疾病，在我国患病率高近达０．１％，男∶女约１∶８。ＳＬＥ可累及全身各器官，其中最常受累的是肾脏，即狼疮性肾炎（ｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ，ＬＮ）。如作肾...     

血浆置换疗法在临床的应用及疗效

目的观察血浆置换疗法（PE）救治某些急危重症的临床疗效。方法采用离心式血浆分离机或改良膜式血浆分离法,对41例药物治疗效果不佳的多种疾病进行血浆置换,置换液采用新鲜冰冻血浆或5％白蛋白,每例平均治疗2～3次,最长者每天1次,连续7d。结果总有效率80．05％,其中重症肌无力、药物中毒及高敏肾移植受者疗效较好,但对伴有肝脏严重受损的患者效果较差。结论PE比药物治疗能更迅速清除体内致病因子,尤其对严重的免疫性疾病具有独特的治疗效果。     

狼疮性肾炎患者预后因素的临床观察

分析了影响狼疮性肾炎（ＬＮ）五年肾存活的主要因素，为指导临床治疗，控制慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的发生、发展提供证据。方法回顾性分析了７１例ＬＮ的临床、实验室及治疗有关资料，对各项临床参数进行单因素相关分析和多元回归分析。结果男性，Ｓｃｒ，ＢＵＮ增高，补体下降对五年肾存活具有明显不良影响。结论五年肾存活率为６２％，早期发现，早期诊断，长期系统的激素＋ＣＴＸ治疗是提高肾存活率的关键     

乙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎

目的研究乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染与肾小球肾炎，尤其是与ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）、狼疮肾炎（ＬＮ）间的关系，并初步观察α干扰素（αＩＦＮ）对成人乙肝相关性肾炎（ＨＢＶＧＮ）的疗效。方法对１５７例肾活检标本采用免疫组织化学的方法检测肾组织中ＨＢＡｇ，配对比较３２例ＩｇＡＮ，３０例ＬＮ中ＨＢＡｇ阳性组与阴性组肾组织病理改变，和４２例ＧＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组与阴性组对激素治疗的反应，并随访３例ＨＢＶＧＮ经αＩＦＮ治疗的临床演变。结果ＩｇＡＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组肾小管及间质病变程度均较阴性组严重（Ｐ＜００５）；ＬＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组肾小球硬化及间质炎症程度较阴性组显著（Ｐ＜００５）；ＨＢｃＡｇ阳性组对激素治疗的反应较阴性组差（Ｐ＜００５）；３例ＨＢＶＧＮ经αＩＦＮ治疗后临床症状缓解。结论肾小球肾炎部分病例起病与ＨＢＶ感染有关，ＩｇＡＮ、ＬＮ与ＨＢＶ感染有相关性，αＩＦＮ对成人ＨＢＶＧＮ可能有良好的治疗作用。     

肾小管间质容量改变在狼疮性肾炎中的意义

对６８例狼疮性肾炎（ＬＮ）患者行肾活检检查，以定性、定量的方法观察了其小管间质损害程度、间质容量变化及肾小球病变各自对狼疮性肾炎肾功能状态的影响。结果发现：（１）伴有明显肾间质损害及肾功能异常者，肾间质容量（Ⅳ）明显增加（３４．７±１４．３％ｖｓ１４．８±４．８％△Ⅳ为２１．９±１０．９％）；（２）肾间质容量变化与肾功能改变之间呈明显相关关系；（３）不同的肾小球病变类型、肾小球病变活动性指数及有无ＩｇＧ在小管基膜上沉积对Ⅳ及肾功能均无明显影响。提示肾间质容量改变可以直接反映肾小管间质损害程度乃至肾功能的变化。在ＬＮ伴明显肾间质损害时，肾功能的变化主要与肾小管间质改变程度有关，而与同期存在的肾小球病变类型、严重程度及活动性关系不大。Ⅳ的定量分析可作为临床判断肾脏损害程度及功能状态的一项颇有价值的指标。