着力缓解看病难看病贵——医改开出四张“药方”

建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度 建设多层次医疗保障体系 建立国家基本药物制度 建立科学规范的公立医院管理制度[编按]     

医改反思

20世纪80年代以来,我国陆续出台了一系列的卫生医疗改革政策。这些政策对全面推动我国卫生医疗工作起到了重要作用,构成了我国卫生医疗政策体系。近年来,随着“看病难,看病贵”问题的凸现,卫生医疗服务体系遇到了前所未有的广泛质疑,因此,有必要对过去的政策进行简要梳理和反思。     

对2013年医改的期盼

国家实施医改已三个年头,成绩有目共睹:对医疗服务及医疗保障投入持续加大,城乡居民基本医疗保险覆盖面大幅度提高,基层医疗机构人员、设施和设备得到明显改善,公立医院改革试点稳步推进.     

以科学评估引领医改

新医改方案颁布实施已历一年有余,在五项重点改革各有进展之际,各种固有和新显的矛盾造成的障碍渐露端倪,致使医改进程略显曲折。在此峰谷转换决胜之机,不仅需要决策者和政策执行部门大智大勇、敢于突破创新,更需围绕医改本身构建创新机制以引领各地医改。     

医改坚持公益性和调动积极性的探索

在过去的医疗卫生体系中,由于国家补偿机制不足,医院受市场的影响,通过药品的差价空间获取利润。部分医院通过在服务中利用信息优势,通过技术垄断主导患者消费,提供过度或不必要的服务,不仅导致了医疗费用快速上涨和患者经济负担增     

医改，从百姓实际需要出发

近几年来，南京积极推进医疗卫生体制改革，从公共卫生服务均等化、实行药品零差率销售，到社区卫生运行机制改革，南京做了许多有效的探索。改革仅仅是一个手段，我们的目标应该是让群众得到实惠，针对改革中遇到的问题，我们将从体制、机制上进行变化，创新举措，     

惠民医院 能否承受医改之“痛”

为着力解决人民群众"看病难、看病贵"问题,政府出台一系列重大举措予以破解。其中包括:"加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系"、"启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点"、"大病进医院,小病进社区"等措施,惠民医院的出现,曾让人颇感希望。根据部署,国家将健全县、乡、村三级农村卫生服务网络,每个乡镇由政府办好一所卫生院,采取多种形式支持每个行政村设立一个卫生室,努力让广大农民享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。     

医院改革不能"一卖了之"--从宿迁医改谈起

《南方周末》于2005年7月21日以“宿迁医改五年激变”为题，报道了宿迁5年的医疗体制改革历程：135家公立医院中，已有133家完成了产权制度改革，“医疗事业基本实现了民营、股份制，政府资本完全退出!”笔者认为，随着“政府资本完全退出”，政府也就从负有保障公民生存权的责任中退出。然而，不论从党和国家的宏观经济政策，还是从微观层面，都看不到这样的改革取向。     

医改为商业保险带来了什么？

新医改方案为保险机构更好地参与多层次医疗保障体系建设提供了发展空间。中国保监会主席助理陈文辉在8月20日透露,商业保险机构经办政府主导的各类医疗保障管理服务的资质条件的相关办法正在制订中。     

昆明医改新探

7月底的昆明气候宜人，一派清凉。作为云南的省会，四季如春的昆明地域面积2．1万平方公里，辖5区1市8县，总人口721万，是全省政治、经济、文化中心和交通、通讯枢纽；虽是全省中心城市，但辖区内各地自然条件、经济文化差异明显，发展不平衡，社会经济结构多元化；居住有26个民族，少数民族占总人口的14％；流动人口达到150万，超过总人口的20％，具有“类移民城市”特征。在全国27个省会城市中，昆明经济发展水平处于中等水平。形容昆明人，很多人会提到“温吞”这个词汇，寓意是当地人比较本分、知足。生活在这个城市里的人大多有“家乡宝”情结。把“温吞”这个词嫁接到昆明医改上并不合适。近年来，昆明医改新政频出，尤其是曾在宿迁掀起医改风潮的江苏省副省长仇和履新昆明市委书记之后。2008年2月开始，昆明市先后发布了《关于加快推进医疗卫生事业改革与发展的意见》（以下简称《发展意见》）等12个加快医疗卫生改革与发展的政策文件和配套文件，自此，昆明医改逐渐成为一个社会热点。     

“三对矛盾”孕育医改新突破

新医改已过去3年了,目前和今后一个时期该如何持续深化,是一个必须面对的问题。然而,持续深化的路该怎么走,又取决于对过去3年改革状况的客观认识与评析。     

中美医改对比

"医药卫生事业改革发展关系人民身体健康和家庭幸福,我们要克服一切困难,把这个世界性难题解决好。"温家宝总理在政府工作报告中,说到医药卫生事业改革,将之称为"世界性难题"。医药卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是     

谁来推医改一把？

最近《国家基本药物目录》出台，媒体在问，国家到底给地方留出多少空间。其实国家制定这个政策的意图是非常明显的：为保证基本医疗的需要，并公平获得。这是从国家的层面去考虑，至于各省如何增补，就看地方的财政了。这说明：本轮新医改允许并鼓励地方在整体指导意见的框架下先行先试，特别是在公立医院改革上更是明确地方试点。     

新医改关键词

全覆盖 逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度,首次实现医保的全覆盖。3年内实现基本医疗保障全面覆盖城乡居民,参保（合）率均达到90％以上。全民医疗保障加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。     

医改应坚持以人为本稳中求进

落实十七大精神，努力使全体人民“病有所医”，必须进一步深化医疗卫生体制改革。医改涉及到卫生体制和卫生政策的全盘调整，会带来整个医疗模式的转变，牵一发而动全身。因此，新一轮医改应在深入研究卫生事业发展的规律，坚持按规律办事，坚持创新精神与科学态度相结合，坚持从本地实际出发，从改革实效出发，充分考虑到自身财力许可、群众承受能力和医疗卫生基础条件，正确处理需要与可能、眼前与长远的关系，从能做的事情人手，     

美国医改对我国医改的启示

2010年,对于中美两国的医疗卫生改革,都将是具有重要意义的攻坚之年。美国方面,奥巴马的医疗卫生改革法案艰难闯关,但美国的高失业率、中期选举和近期的政治局势为奥巴马政府推行医改提出诸多挑战。我国医疗卫生改革,包括公立医院改革、基本药物制度建立也将向实质化、协调化、规范化的纵深改革迈进。在全球经济危机的大背景下,中美作为具有世界话语权的两个大国,是否能以医疗卫生改革作为突破口,为全球经济复苏提供新的动力,值得世界期待。     

医疗IT厂商以技术手段助新医改政策落地

<正>2009年新医改最终稿出台,提出在3年内各级政府预计投入8500亿元用于医疗改革,将围绕加快基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生     

中医药参与医改要做出实实在在贡献

“十二五”期间,要全面落实国家关于扶持和促进中医药事业发展的一系列政策,推进中医药发展制度建设,特别是要建立和完善符合中医药特点、反映中医药发展规律的制度体系。在深化医改和建立基本医疗卫生制度过程中,要充分发挥中医、西医作为我国医疗卫生事业“一体两翼”的作用,把中医药这个我国独特的医疗卫生资源传承好、发展好、利用好,不断提高中医药服务水平,努力推动中西医协调发展,更好地满足人民群众需求。——张茅     

简议医改中乡镇卫生院发展的瓶颈

新一轮医改实施三年多来．基层医疗卫生机构改革全面推进,初步建立了基本药物制度,构建了维护公益性、调动积极性、保障可持续发展的运行机制,在解决广大群众看病难、看病贵、为人民提供基本医疗服务、实现基本公共卫生服务均等化方面显现出重要的积极作用。然而,     

让神木医改大胆试下去

据媒体5月31日报道．针对神木医改引起的争议．该县县长雷正西日前表示：“从目前运行情况看，完全在我们的预料和掌控之中，我们将坚定不移地推行下去。”