浅谈介入材料的规范化管理

随着微创治疗的广泛开展，介入材料的应用不断增加，而其使用的特殊性，以及各厂家产品种类、型号的不统一，导致管理难度较大。从2003年8月1日开始，我院就介入材料的采购和管理进行了一系列的改革。通过公开招标采购和规范化管理，为医院和厂家提供了清晰准确的账目清单，收效十分显著。     

介入放射学诊疗技术准入的基本要求

介入放射学是指在X线透视指导下，经皮针穿刺或导入导管进行抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等以诊断与治疗疾病的技术。介入放射学的出现给人们带来了巨大的效益，但其操作过程中会对医生和患者造成辐射危害。为了实现使用该项医用辐射的正当化和实践的最优化，降低辐射危害，笔者受卫生部委托于2006年8月立项，2008年8月完成了此项基本要求的编制工作。现对基本要求中介入放射学场所的要求以及介入X射线设备的要求这两个重要部分的标准内容做一介绍。     

我院中成药品种结构分析

目的通过中成药品种结构性分析，找出规律和问题。为增减我院基本药物目录、采购药品提供参考。方法以2013年5月31日中药房中成药库存目录为依据，按照药理作用结合专科用药分类、国家基药情况、价格情况进行结构分析。结果截至2013年5月31日，中成药148种，按药理结合专科用药分类，构成比前五依次是理血类、补益类、清热类、祛湿类、妇科类[1]。国家基药40种，构成比27．03％。按价格情况构成比前三依次是20-30元区间、30-40元区间、1-10元区间。结论对药品品种、数量、价格等进行结构性分析，能为医院药学工作提供参考，对促进合理用药具有实际意义[2]。     

舒适护理在介入手术中的有效性调查

目的 探讨舒适护理对介入手术病人的有效性。方法随机将2008年7月～2008年12月在我科行介入手术的50例病人分为实验组（25例）和对照组（25例）。对照组按一般常规护理,即在手术前仅通知手术时间并做相应的常规准备,实验组在介入手术前、中、后实施舒适护理,并对两组的护理效果进行比较。结果实施舒适护理组的病人对介入手术相关知识的知晓度和对护理的满意度均较对照组明显提高,差异有显著性（P〈0．05）。结论舒适护理能有效地提高病人对介入手术相关知识的知晓度和护理的满意度,确保患者的安全,减少并发症的发生,提高了护理工作质量。     

等离子加臭氧介入治疗腰间盘突出症的护理体会

我科自2008年12月至今采用等离子加臭氧介入的方法治了腰椎间盘突出症病人128例，取得了理想的疗效，现将治疗方法及护理体会，报告如下。     

舒适护理在介入手术中的有效性调查

目的探讨舒适护理对介入手术病人的有效性。方法随机将2008年7月～2008年12月在我科行介入手术的50例病人分为实验组(25例)和对照组(25例)。对照组按一般常规护理,即在手术前仅通知手术时间并做相应的常规准备,实验组在介入手术前、中、后实施舒适护理,并对两组的护理效果进行比较。结果实施舒适护理组的病人对介入手术相关知识的知晓度和对护理的满意度均较对照组明显提高,差异有显著性(P<0.05)。结论舒适护理能有效地提高病人对介入手术相关知识的知晓度和护理的满意度,确保患者的安全,减少并发症的发生,提高了护理工作质量。     

腔内血管介入溶栓术治疗深静脉血栓形成的护理体会

腔内血管介入溶栓术是指将溶栓导管插入血栓血管中，直接注入溶栓药物，使血管内已形成的血栓溶解，从而恢复血管的通畅性，已成为治疗血栓栓塞性疾病的常用方法。我院于2008年3月-2009年4月采用介入溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者15例，现将治疗期间的护理体会总结如下：     

介入技术在神经外科应用的新进展

1神经介入的概述 介入技术作为一项新的、发展迅速的临床治疗方法已经成为当前三大医学技术（即内科技术、外科技术和介入技术）之一。介入技术可简单分为神经介入、心脏介入和周围介入，而神经介入虽然相对发展较晚、学习掌握较困难和治疗风险较高，但近年来却发展较快、临床应用普及日趋迅速和治疗效果越来越好。     

加强介入材料的规范化管理

随着微创治疗的广泛开展，介入性诊断及治疗技术的应用也越来越广泛。大型综合性医院介入材料的消耗从几万元到几百万元，甚至上千万元。同时，介入材料的使用又有其特殊性，种类、型号甚至厂家的选择范围较大，很难统一，给管理带来很大的难度。从2003年8月1日开始，我院就介入材料的采购和管理进行了一系列的改革，通过公开招标采购，增加了采购的透明度，     

李麟荪和他的介入放射学事业

他是江苏介入放射第一人,几十年如一日致力于推进我国介入放射学事业的发展。2008年,他被授予中国"介入杰出贡献奖"。2012年,他被亚太地区心血管介入放射学会授予学会最高金牌奖章,是中国第一个获此殊荣的专家。他就是江苏省人民医院原放射科主任,自称今年"38(公)岁"的李麟荪。与李麟荪的初次交流,就强烈地感受到他思想的棱角和言辞的劲道,这是一个固守理想矢志不渝的人,是一个脚踏实地坚韧不拔的人,也是一个思维活跃充满激情的人。他的人生经历是跌宕多姿的,但介入放射事业可以说是他生命中的主线,也是他一生最大的追求,介入放射已经和他的生命水乳交融。     

健康类传媒的文化介入

本文针对健康类传媒的文化介入中必须把握的问题进行了较为系统的阐述,提出了健康类传媒文化介入的立足点与把握要点,为健康类传媒的发展拓宽了思路。     

微创介入医疗器械——国产化机会与挑战

微创介入医学技术是通过采用一系列介入器械与材料和现代化数字诊疗设备进行的诊断与治疗操作，微创介入医学技术是20世纪末医学对人类文明的重要贡献之一，这在治疗冠心病方面尤为突出。微创介入手术及相关精密医疗仪器的出现，使2001年心血管疾病的死亡率比1980年下降了40％，是医学的巨大进步。“微创、无痛、舒适”已成为当今人们追求的医疗理念，     

放射介入手术室医院感染的原因与对策

目的分析医院放射介入手术室医院感染现状和感染因素,针对性提出相应预防对策。方法回顾性分析医院2006年2月-2010年2月放射介入手术医院感染病例168例;对采取预防控制干预措施前(2006年1月-2008年1月)、后(2008年2月-2010年2月)医院感染情况进行比较分析;计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用卡方检验。结果干预前放射介入手术室发生106例医院感染,感染率为19.4%,其原因主要与工作人员对医院感染认知不足有关,占44.4%,其次为医院感染监测及管理制度缺陷,占33.0%、22.6%与手术室布局不合理有关;干预后感染率为8.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入手术室是医院感染高发区域;介入手术室布局、医院感染监测与管理制度的执行、工作人员对医院感染的良好认识、感染控制措施的认真落实是控制放射介入手术医院感染的关键因素。     

经皮腔内冠状动脉支架置入术的护理体会

2008年6月-2009年5月，我院行冠状动脉病变经皮腔内冠状动脉介入术（PCI）128例，现将护理体会报告如下。     

冠状动脉内复杂病变支架植入并发心包填塞的观察与护理

急性心包填塞是指心包内液体增加速度快或心包积液量大引起心包腔内压快速增加，导致心脏舒张充盈受限及两侧心室每搏输出量降低的临床综合征。冠状动脉穿孔或破裂导致心包填塞是冠状动脉内支架术极为凶险的并发症之一，若抢救不当，可致心源性休克而迅速死亡^[1]。笔者所在科于2008年1月至2009年5月成功救治4例心脏介入术后并发急性心包填塞的患者，现将观察护理体会报告如下。     

心脏介入耗材招标采购代码库的实践与探讨

阐述了心脏介入类耗材招标采购代码库的分类原则和方法，希望通过建立医用耗材招标采购代码库．协助卫生管理部门和医疗机构进行有效的质量监督。     

超声消融结合介入治疗慢性下肢深静脉血栓的临床研究

目的：介绍应用腔内超声消融结合介入技术治疗慢性下肢深静脉血栓形成的临床应用效果；方法：回顾性分析55例下肢深静脉血栓形成患者应用超声消融结合介入技术治疗的临床资料；结果：55例均超声消融成功，术中配合介入治疗，急性肾功能衰竭1例，切口淋巴漏6例，55例术后症状体征均消失，随访40例（1～5年）。结论：腔内超声消融结合介入技术治疗慢性下肢深静脉血栓形成，效果快捷和显著，但需配合其它介入技术腔内治疗，并注意预防并发症的发生。     

急性上肢动脉栓塞27例介入溶栓治疗

目的探讨急性上肢动脉栓塞的介入溶栓治疗效果及可行性。方法对27例急性上肢动脉栓塞患者采用介入溶栓治疗。结果经介入溶栓后，24例患者皮温升高，皮色转红，肌力正常，其中完全开通血流15例、部分开通血流9例，1例改行右上肢截肢；1例改行食指远节部分切除；1例改行桡、尺动脉切开，Fogarty导管取栓术。结论介入溶栓是治疗急性上肢动脉栓塞安全有效、简便可行的治疗方法，值得临床推广。     

如何做好介入材料的规范化管理

医院对介入材料实行招标采购的形式,增加了院务的透明度,降低了医疗成本,加强了医院的廉政建设.对介人材料从招标采购至入库使用采取科学规范化的管理,收效十分显著,对医院医疗发展和管理建设有重要的意义.     

高值医用耗材集采现状、问题及对策

近年来，高值医用耗材带量采购进程加快，有效压缩了耗材虚高价格。但随着带量采购品种的不断扩围，一些问题也日益凸显，如目录与编码不统一、有效的目录遴选方法未得到推广和应用、各地采购平台建设参差不齐、统一的质量评价体系缺失、网上申购投标审核程序繁琐。对此，提出相应对策：统一高值医用耗材编码体系，科学遴选和完善采购目录，健全高值医用耗材采购平台，规范并创新采购模式，推广高值医用耗材全流程数字化管理，开辟网上申购投标审核绿色通道。