中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担

目的：测量与评价2002年中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担，为制订优先的疾病干预措施提供参考依据。方法：根据中国2型糖尿病及其并发症的年直接医疗成本、直接非医疗成本与间接成本计算其经济负担。结果：①46．7％的2型糖尿病患者无并发症，53．3％的2型糖尿病患者至少有一种并发症；②无并发症2型糖尿病患者的次均门诊、住院费用分别为260．7元和4923．5元，有并发症2型糖尿病患者的次均门诊、住院费用分别为580．5元和16538．4元；③无并发症2型糖尿病的年人均直接医疗成本为3726．4元，有并发症2型糖尿病的年人均直接医疗成本为13833．3元；④中国11个城市的2型糖尿病及其并发症的成本；⑤全国城市2型糖尿病及其并发症的年总成本为233．8亿元，其中，直接医疗成本为187．5亿元，占全国医疗卫生总费用的3．94％，直接非医疗成本为22．8亿元；间接成本为23．5亿元。结论：2型糖尿病给社会和家庭带来沉重的经济负担。因此，必须采取措施降低糖尿病病人的经济负担：首先是预防糖尿病发生；其次是早发现、早治疗，预防其并发症的发生。     

我国糖尿病的发病变化及其经济负担研究

目的：揭示我国糖尿病的流行现状、变化趋势及经济负担情况。方法：利用流行病学、工生统计学及卫生经济学方法。结果：糖尿病患病率增加明显，90年代与80年代相比不同地区增加约2～4倍。城市和农村糖尿病死亡率的年均增长率分别为785％和7．25％，住院病例数的年增长率分别高达21％和19％。1990年我国糖尿病所致的残疾调整生命年损失为76．6万人年，由此造成的间接社会经济损失高达42.57亿元。1993年全国治疗糖尿病共支出22．16亿元，其中门诊总费用为19．30亿元，住院总费用为2．86亿元。结论：应加强对糖尿病防治工作的投资，制定攻关计划，降低糖尿病的危害。     

投资生物医药：政府导向意味更浓

国家发改委近期向生物医药和生物医学等产业投资4．42亿元专项资金之举，对久处低迷境地的生物医药行业来说，可能政府主导的意义要远远大于4．42亿的数字本身。     

广东省非典型肺炎疾病负担的估计

本文以广东省为案例，运用快速简单的方法来估算非典型肺炎的疾病经济负担。结果显示：广东省1651例临床病例和可疑病例中，直接医疗费用为8861万元，间接医疗费用为2942万元，合计约1．2亿元，政府为“非典”的直接预算投入达5亿元。作者还对疾病负担低估的原因进行了讨论。     

美国医改遭遇财政紧缩

新年伊始,美国纽约州政府传出消息:为了实施财政紧缩政策,刚上任的纽约州州长安德鲁·库莫打算"牺牲"包括他自己在内的政府雇员的经济利益——冻结政府雇员一年的薪水,总额大概在2亿到4亿美元。     

七点体会 三点建议——广西兴安县开展新型农村合作医疗工作的思考

2004年11月，广西壮族自治区人民政府批准兴安县为第二批新型农村合作医疗(下称“新农合”)试点县。兴安县辖六镇五乡，119个行政村，总面积2348平方公里，总人口37．2万人，其中：农业人口315889人，2004年财政投入2．01亿元，农民人均收入3065元。卫生系统有4家县直医疗卫生单位，11家乡镇卫生院，1家民营医院，     

推行新型农村合作医疗制度提高农村居民医疗保障水平

金山区位于上海市西南．西连浙江省平湖市、嘉善县，东邻上海市奉贤区，北接松江区和青浦区。全区陆地总面积为586km^2．辖14个镇、1个街道、156个行政村，现有人口55万人．农业人口32万人，占总人口的58．2％。2002年国内生产总值(GDPI为92．4亿元，财政收入22．43亿元，农民人均收入4832元。     

新疆维吾尔自治区1995—2005年药品费用变化趋势及相关政策分析

目的：分析1995—2005年我国几次药品价格政策调整对新疆维吾尔自治区药品费用占卫生总费用比例的影响。方法：利用新疆维吾尔自治区1995--2005年卫生总费用分配总额及药品费用测算相关数据。结果：1995—2005年新疆维吾尔自治区的药品费用从8.85亿元上升到44．07亿元，按可比价格计算，年平均增长率为13．50％。人均药品费用由1995年的61．78元．上升到2005年的251．34元。结论：替代医疗及药品价格选择使门诊药品费用占整个药品费用比例下降．零售机构药品费用比例上升。国家药品价格管理政策和药品降价措施的作用已初显，政府仍需继续加强药品管理和控制工作。     

湖北省实施新型农村合作医疗试点工作的经验和启示

湖北省的社会经济状况湖北省位于华中地区，全省地域面积18．59万km^2，辖13个市(州)、4个直辖市、62个县(市)、38个区。人口5987．8万人，其中农业人口4272．9万人，占71．36％，是一个农业大省。2002年，全省国民生产总值4975亿元，全省地域财政收入近500亿元，其中，地方一般预算收入243．4亿元。农民年人均纯收入2444元，在农业人口中大约有400万人属于贫困人口，而其中约50．0％“因病致贫、因病返贫”。     

专题导读

江北区位于宁波市区西北侧,是宁波最大的中心城区。近年来,江北区经济实力持续增强,GDP从2004年的47．09亿元增加到2009年的159．6亿元,增长2．4倍;财政一般预算收入从9．22亿元增加到41亿元,增长3．4倍。江北经济水平的稳定提高为卫生事业发展提供了坚实基础。为深化城市医疗卫生体制改革,推进社区卫生服务工作,缓解区域内群众看病难、看病贵问题,江北区以科学发展观为指导,结合经济社会发展实际,于2008年8月在孔浦和庄桥街道启动了以公益性为核心的社区卫生综合配套试点改革。从方案设计、管理体制建立到服务体系建设都遵循公益性原则,强化政府责任与投入,把社区卫生服务作为公共产品向群众提供。     

数字

1．35％ 2011年,全国医疗卫生支出6367亿元,仅占47．16万亿GDP总额的1．35％,低于世界上绝大部分国家。发达国家的政府卫生支出占GDP比例一般为6％～8％,发展中国家大部分是2％～4％。     

药品价格调整及集中招标采购对患者药品费用负担的影响

中国医科大学附属第一医院2002年7月－9月间药品实际销售金额为3780．4万元，按2001年6月1日时政策允许的最高零售价格计算可销售4167．2万元，药品实际销售金额降低了9．3％（386．8万元／6167．2万元），其中政府调价因素致药品零售总额下浮4．0％（1671万元／4167．2万元），统一招标采购因素致药品零售总额下浮4．3％（179．8万元／4167．2万元），其他因素致药品零售总额下浮0．95％（39．9万元／4167．2万元。这一结果证实了政府调价及集中招标采购政策的实施已在一定程度上减轻了社会的药品费用负担，但评估降低药品零售价格的措施对降低社会总药品费用的影响程度是一个复杂的过程，参与因素较多，单纯以某类或某品牌药品价格降低的幅度并不能准确反映社总药品费用减轻的程度。     

新型农村合作医疗筹资、补偿、管理机制现状研究的思考

2002年，中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出：各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题。2006年1月，卫生部等7部委《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》提出：各省（区、市）要在认真总结试点经验的基础上，加大工作力度，完善相关政策，扩大新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点。截至2006年底，全国已有1451个县开展了新农合试点，占全国县（市、区）总数的50．7％；参合农民达4．1亿人，占全国农业人口的47．2％；补偿农民4．7亿人次，累计补偿243．9亿元。参合农民就诊率和住院率均明显提高，就医经济负担有所减轻，农民因病致贫、因病返贫问题有所缓解。新农合制度得到了广大农民群众的欢迎。     

新型农村合作医疗法制化建设若干问题探讨（上）

自2003年开始试点到2006年底，全国已有1451个县（市、区）开展新农合，占全国县（市、区）总数的50．7％；参合农民4．1亿人。占全国农业人口数的47．2％；补偿农民4．7亿人次，累计补偿243．9亿元。[编者按]     

坚持以公有制为主导大力发展农村卫生事业

绍兴县县域面积1177平方公里，户籍人口70．3万，下辖15个镇、4个街道，307个行政村和106个居委会，是全国十强县之一。2004年全县实现生产总值328．96亿元；财政总收入36．45亿元，其中地方财政收入17．10亿元；城镇居民人均可支配收入16033元；农民人均纯收入8077元。随着经济快速发展、人民生活水平不断提高，农民的健康需求也日益增长。为此，我们把发展农村公共卫生事业、保护和增进农民健康作为全面建设小康社会的大事来抓，围绕让农民少生病、有地方看病、看得好病、看得起病的目标，从解决影响农民健康的基础性、根本性问题人手，坚持公有制为主导，加大政府投入。近5年来，县、镇两级财政先后投入4．37亿元，以建立健全三级卫生服务网络为重点，以开展社区卫生服务为主要内容，以实施新型农村合作医疗制度为主要保障形式，构筑起较为健全的农村公共卫生服务体系，使农民的健康得到有效的保障。     

《决定》发布10年来政府卫生投入的分析研究

对《决定》发布以来，政府投入卫生事业费支出、政府预算卫生支出的结果作了计算和分析，按《决定》要求，政府分别少投1268．19亿元和2163．58亿元，同时对评判指标、投入重点、公示制度提出了建议。     

数字排行

【149亿】日前,国家发改委发布报告显示,今年前5个月。全国医药行业实现利润149亿元,比去年同期增长10．3%。据统计,1～5月医药行业完成工业增加值685亿元,同比增长15．2%,增幅减缓1．6个百分点。产量方面,前5月化学药品原药产量61万吨,同比增长19．8%：中成药产量36．4万吨．同比增长13．5%。     

深化改革激发活力促进农村卫生事业健康发展

溧阳市位于江苏省南部，苏浙皖3省交界处。全市总面积1535平方公里，共有16个镇，2个开发区，291个行政村和7个城区居委会。全市总人口78．9万，农业人口53．3万。2003年全市实现工农业总产值236．9亿元，国民生产总值121．2亿元，财政收人12．27亿元，农民年人均收人4723元。     

宝应县农村卫生改革发展实践与思考

1 概况 宝应县地处江苏省中部，辖14个镇、1个开发区、230个行政村，全县人口92万、其中农业人口68．4万。2005年全县地区生产总值100亿元，财政收入8．5亿元，财政支出9．8亿元，城镇居民人均可支配收入8084元，农民人均收入4900元，为省财政转移支付县。全县现有县直医疗卫生单位7个、镇（中心）卫生院14个、改制民营医院16个，医院床位1400多张，卫生技术人员2100人，乡村医生860人。2005年一级以上医疗卫生机构业务收入1．83亿元，诊疗99．11万人次，其中住院3．2万人次。县镇卫生事业经费1100多万元。     

发展卫生事业建设幸福江阴

江阴市位于长三角经济开发区，区域内户籍总人口119．45万。2007年，全市GDP超过1000亿元，财政收入近200亿元，城镇居民人均可支配收入突破2万元，农民人均纯收入超过1万元。全市共有医疗卫生机构415个。实际开放床位4703张：拥有卫生技术人员5911人，其中医生3079人；