潍坊市建立社区公共卫生服务制度的探讨

社区公共卫生服务是社区卫生服务的重要组成部分,是各项公共卫生服务落实到社区、落实到人群的有效载体.当前,大多数社区卫生服务机构的公共卫生服务开展较少,甚至没有开展,而且有些项目也是流于形式,因此迫切需要建立完善的社区公共卫生服务制度,保证居民享有基本公共卫生服务.     

现阶段城市社区预防保健服务评价指标研究

目的建立社区预防保健等公共卫生服务评价指标体系,提高社区卫生服务管理的科学化水平,确保社区公共卫生服务目标的实现。方法采用文献研究法和专家深入访谈法相结合的研究方法。结果建立的评价体系由一级指标、二级指标和权重、分值等构成。结论本评价体系较适用于现阶段城市社区公共卫生卫生服务的评价,评价指标体系应随着社区卫生服务的发展不断调整和完善。     

常州市农村基本公共卫生服务研究

目的：了解常州市基本公共卫生服务现状,为完善农村公共卫生服务体系和保障机制提供科学依据。方法：通过座谈,利用相关统计报表和现场观察等方法,收集农村基本公共卫生服务组织体系、服务状况、经费投入等资料,并进行分析。结果：2008年全市农村基本公共卫生服务指标全部完成,服务工作基本规范,服务网络基本形成,财政保障基本到位。但农村基本公共卫生服务还存在不少问题,如农村人均筹资标准有待进一步提高,乡村医生的保障需要认真关注。结论：常州市农村基本公共卫生服务尚需健全组织体系和工作机制,提高筹资标准,明确工作内容,完善项目管理和建立科学考评机制。     

完善社区卫生服务准入制度

目前很多城市都缺乏对社区卫生服务实行的较为完善的准入制度。良好的准入制度，是促进机构运行且最大限度地满足目标的基本保证。本文调查了影响社区卫生服务公共功能完善的部分因素，认为有必要通过完善一整套的准入制度来完善社区卫生服务机构的公共卫生服务功能，充分发挥社区卫生服务机构公共卫生服务网底的功能和作用。     

上海市某社区卫生服务中心公共卫生功能分析

目的 分析上海市某社区公共卫生服务现状,为健全区域功能和完善相关政策提供依据.方法 从服务架构、实践探索、取得成效和存在问题等方面对该社区卫生服务中心公共卫生服务状况进行阐述,并采用上海市社区卫生服务中心工作量数据分析2010-2013年相关数据.结果 4年以来该社区的公共卫生服务主要包括健康档案、慢性病监测、传染病防治、健康教育及评估和人群保健及综合干预等内容,期间组建医务人员的多学科服务团队,强化了重点项目人力资源倾斜配布,建立并完善“多元化”衔接支撑和“精细化”分类服务工作机制.结论 社区公共卫生服务功能状况呈现良好的发展态势,今后应继续争取政府支持和政策倾斜,完善公共卫生服务功能设置,加大公共卫生多学科人才培养力度,不断提高公共卫生服务水平.     

芜湖市城市社区公共卫生服务现状调查

<正>公共卫生服务社区化是公共卫生服务职能实现的必然要求,是推进公共卫生服务均等化的根本保证。社区公共卫生服务是社区卫生与公共卫生服务在城市基层的有效融合,它促进了政府公共卫生服务职责的落实和社区卫生服务功能的发挥,对完善我国城市公共卫生服务体系意义重大[1]。芜湖市公共卫生服务进社区启动相对滞后,为规范社区公共卫生服务体系建设,及时了解城市社区公共卫生服务现状,于2008年年底组织开展了城市社区卫生服务中心公共卫生服务现状的调查,为指导社区公共卫生服务体系建设提供参考。     

重建农村公共卫生服务供给机制的思考

长期以来,由于我国各级政府在农村公共卫生投入中的“缺位”,农村公共卫生服务状况令人担忧.因此,目前的当务之急是寻求建立政府新的制度框架和激励机制,完善市场经济体制下的农村公共卫生政策,达到有效配置农村公共卫生资源的目的.     

建立社区公共卫生常态管理的探索与思考

目的 加强社区公共卫生常态管理。方法 通过密切社区卫生服务中心服务团队与居委会的关系，完善红十字卫生站工作，开展户籍制服务模式，建立地段手册等。结果 社区资源共享，优势互补，社区公共卫生管理水平提高。结论 强化公共卫生常态管理，政府理应加大预防保健的经常性投人。     

农村公共卫生服务中存在的问题及建议

通过分析当前基层医疗卫生机构提供公共卫生服务中存在的问题,如农村公共卫生服务专业人才缺乏、工作量偏大、开展公共卫生服务的能力偏低、考核和激励机制不完善、日常管理机制不健全、公共卫生服务信息化程度低及不能满足当前农村居民对健康的卫生需求等问题,进而提出加大政府财政投入、加强基层公共卫生服务队伍建设、优化和调整基层卫生服务人才结构、完善公共卫生服务考核机制和激励机制、加强公共卫生服务日常监管及加强基层医疗卫生服务机构信息网络建设等建议。     

补偿政府公共卫生投入不足--开启政府购买公共卫生服务产品的途径

事关公众健康的公共卫生事务涉及到政府的责任，改变公共财政对具有明显外部效应的公共卫生服务产品投入不足的状况，除了政府调整财政预算，加大对卫生的投入外，政府在提供公共卫生服务产品时，应改变传统的直接投入生产供给公共卫生服务产品为采用政府购买公共卫生服务产品的方式，这是降低成本，减少消耗，用以补偿政府公共财政对公共卫生投入不足的重要途径，政府采用购买公共卫生服务产品时，需要合理引导与利用多种形式投资于公共卫生服务与产品，培养社会自主公共卫生意识，合理引导公共卫生服务产品的公益性消费，利用公共权力宏观调控公共卫生服务产品分配比例，并负有公共卫生政策引导，制度购买规则和监督公共卫生服务产品配置与使用等的责任。     

乡镇卫生院基本公共卫生服务管理模式探讨

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,乡镇卫生院作为基本公共卫生服务的管理主体和执行主体,迫切需要建立一套完善有效的管理模式。本研究从推动人人参与、强化业务培训和明确工作理念等角度实施全员培训,从组建工作团队、制度制定、制度落实和鼓励创新等措施落实工作责任,从绩效考核制度的制定与实施和绩效考核结果应用等方面规范绩效考核,以及完善纠偏机制等方面进行综合分析,全面阐述乡镇卫生院基本公共卫生服务的管理与运行模式。乡镇卫生院实施全员培训是基本公共卫生服务管理的基础,落实工作责任是基本公共卫生服务管理的关键,有效绩效考核是公共卫生服务落实的抓手,完善纠偏机制是保障公共卫生服务管理长效机制的重要保证。只要借鉴这种公共卫生服务管理模式,扎扎实实开展全员培训、落实工作责任、规范绩效考核和完善纠偏机制等管理模式,通过不断完善与创新,抓好落实,就可以走出适合自己特点的路子,全面提高乡镇卫生院基本公共卫生服务质量。     

社区卫生服务应对突发公共卫生事件的策略分析

社区卫生服务在防范突发公共卫生事件上有其优势，但同时还应该看到其自身的不足和受到环境的制约。本调查从分析社区卫生服务在防范突发公共卫生事件方面的优势和弱势出发，提出应对社区内突发公共卫生事件的六点思考：①如何提供对社区内突发公共卫生事件的预警能力。②建立与完善社区内突发公共卫生事件的应急机制。③加强技术培训，提高社区卫生服务中心对突发公共卫生事件的现场处置能力。④对社区居民实行居住地管理。⑤制订相应的法律，规范社区卫生服务工作。⑥加紧建立社区信息网络。     

以生态学的观点建设现代公共卫生体系

公共卫生体系是指在一定的权限范围内提供必要的公共卫生服务的公共、民营和志愿组织的总体。为了高效地实现保障公众健康的目的，应发挥各级政府的公共卫生机构、社区、医疗卫生服务机构、学术机构、企业和媒体的优势，整合社会的力量，以构筑一个现代的公共卫生体系。     

推进重庆基本公共卫生服务均等化的策略

[目的]通过分析重庆在推进基本公共卫生服务均等化中存在的问题和难点,有针对性地提出政策建议。[方法]查阅并分析重庆市卫生统计年鉴(2003～2007年)、第3次全国卫生服务调查重庆市数据资料。[结果]推进重庆基本公共卫生服务均等化,还面临着政府对公共卫生服务重视不够、公共卫生服务体系不健全以及城乡服务能力和获得服务的机会不均等、投入还存在明显差距等问题。[结论]推进基本公共卫生服务均等化,要从落实政府在基本公共卫生服务上的主导责任、完善基本公共卫生服务体系、建立持续稳定的财政投入机制、基层医疗卫生服务机构的人才引进和激励机制、运行机制、绩效考核评价机制等方面着手。     

城市社区基本公共卫生服务项目实施效果分析

城市社区基本公共卫生服务是社区卫生服务与公共卫生服务在城市基层卫生服务中的有效融合,是基本公共卫生服务在城市社区的实现,对落实政府公共卫生服务职责、发挥社区卫生服务功能、完善我国城市公共卫生服务体系的意义重大。为充分发挥基本公共卫生服务对维护居民健康、促进社区和谐的保障和促进作用,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出促进基本公共卫生服务逐步均等化,     

推进我国基本公共卫生服务均等化的策略思路

在剖析我国推进基本公共卫生服务落实中存在的认识误区、职责不明、协调不力和保障不足等问题基础上,形成了推进各项基本公共卫生服务项目落实的策略思路:一是扭转"基本公共卫生服务"替代"公共卫生服务"、"基本公共卫生服务"等同于"基层公共卫生服务"的错误观念。二是创新机制:(1)加强项目推进的统一领导,建立以疾控为主导,卫监、妇幼、基层、医政等共同参与的协调机制;(2)完善协调沟通的工作机制;(3)落实经费保障机制,明确合理的经费投入标准和分配流向。三是科学合理的流程再造,明确项目的总体目标和各方的职责分工,加强质量控制和绩效考核。四是加强人才培养,健全对基层公共卫生工作队伍的培训机制。     

国家基本公共卫生服务项目实施现状及问题分析*

通过对国家基本公共卫生服务项目进行面上调查和典型地区调查发现,国家基本公共卫生服务项目已经建立了完善的组织管理体系、明确的分工协作机制和稳定的筹资增长机制,服务内容不断丰富,服务提供更加精细化,居民获得感得到提升。建议进一步完善相关政策,建立以需求为导向的基本公共卫生服务项目动态调整机制;研究以成本为基础的服务标准测算方法并制定操作手册;提供精细化与个性化服务;加快发挥智慧化手段的助力作用。     

政府购买城市社区公共卫生服务的资金投入尚存问题及对策

2022年,财政部发布通知部署政府购买服务改革重点工作时提出,要进一步加大城乡社区服务、公共卫生服务等重点领域政府购买服务改革力度。财政部明确2022年改革重点为:政府将加大购买公共卫生服务力度,政府购买城市社区公共卫生服务是指政府将属于自身职责范围内的且适合通过市场方式提供的公共卫生服务,按照政府采购的方式和程序,交由符合条件的公共卫生机构提供,并根据提供服务的数量质量等因素向其支付费用。公共卫生服务项目的增加、服务质量的提高需要更多的资金投入,而资金投入机制的完善是提高资金使用效率和服务水平的关键,应健全资金投入机制,提高城市社区公共卫生服务的效率和水平。     

后SARS时期的公共卫生政策发展

SARS直接冲击了现有的公共卫生政策，暴露出我国公共卫生服务存在的种种问题。由于现行的公共卫生政策已不能适应市场经济的要求，公共卫生应引入公共管理的理念，重新界定公共卫生要迫切解决的问题，科学地制定适时、有效的公共卫生政策，以促进公共卫生服务的发展。     

社区卫生服务中心与乡镇卫生院基本公共卫生服务成本比较研究——以成都市为例

目的比较社区卫生服务中心和乡镇卫生院基本公共卫生服务成本,为政府完善基本公共卫生服务补偿机制,以及建立可持续发展的基本公共卫生服务体制提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,从成都市抽取10家社区卫生服务中心和20家乡镇卫生院,调查其2010年开展基本公共卫生服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算基层医疗机构开展基本公共卫生服务所花费的实际成本。结果 2010年社区卫生服务中心与乡镇卫生院开展基本公共卫生服务单位项目实际成本和人均成本都存在一定的差异。结论政府应根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展基本公共卫生服务成本状况,采取不同的补偿和管理策略。