军队卫生系统适应国家医疗保障制度改革的思考

国家医疗保障制度的改革对军队卫生系统建设必将产生深刻影响，这种影响主要表现在医疗消费需求、经济补偿能力、管理调控机制三个方面。国家医疗保障制度改革要求军队卫生系统主动接轨，军队医院要积极参与国家医疗保障制度改革的大循环，纳入试点和定点行列；军队必须加快自身医疗保障制度改革的步伐，在筹资补偿机制上尽快与地方接轨；军队医疗卫生单位要主动探索建立对内、对外服务的＂双轨制＂。国家医疗保障制度改革要求军队卫生系统处理好改革与军队、地方利益平衡，改革与军队内部经营管理，国家的改革与军队保障体制改革等各种关系。     

建立便捷、优质、低价的医疗服务模式

在社会主义市场经济条件下，在国家医疗保障制度指导下，医疗机构的生存模式必须发生质的变化。医院在建立并实施优质、高效、低耗的医院管理模式的同时，必须建立以病人为中心的便捷、优质、低价的医疗服务模式。１建立便捷、优质、低价的医疗服务模式的现实意义 社会医疗保障的水平要和社会生产力的发展水平及各方面的承受能力相适应，“低水平、广覆盖”，只能确定一个最基本的低标准的医疗保障水平，医疗保险筹资不能根据需要，只能依据可能。我国是一个发展中的社会主义大国，只是处于初级阶段。筹资就是根据大家现在能够承担得起的数…     

浅谈基本医疗服务的界定

为城镇全体劳动者提供基本医疗保障是建立我国职工医疗保险制度的基本原则之一。国务委员彭识云在去年召开的全国卫生工作会议的总结讲话中明确指出：“保障职工的基本医疗需求，是指职工在患病时，能得到目前能够提供的、支付得起的、适宜的医疗服务。”“由于我国幅员广大，各地的经济发展水平很不平衡，因此，基本医疗服务水平也不可能一致。彭员云同志在讲话中也强调，确定基本医疗保障水平要与当地社会生产力发展以及各方面承受能力相适应。李鹏总理在全国卫生工作会议上的讲话也强调：一在建立新的医疗保险制度时，要考虎到国家和企业…     

职业教育扩招背景下高职院校大学生医疗保障的对策措施

目的：通过调查分析，针对性完善高职院校大学生医疗保障措施。方法：对福建林业职业技术学院在校学生进行问卷调查，了解大学生医疗服务现状，分析存在问题，提出改进措施。结果：建立了联合值班制度、三级联动机制、健康医疗基本保障制度，医务人员首诊回访机制和校园网健康电子立档制度，提高了医疗服务水平。结论：高职在扩招情况下，应该通过内部服务机构改革和建立完善的基本医疗保障制度提升高职院校医疗服务。     

医疗保障与医疗服务统筹管理：国际经验与中国现状

统筹管理医疗保障和医疗服务,符合医疗保障制度的发展要求和特殊性。医疗保障管理体制在平衡保障基金、医疗服务提供和医疗服务监管三个核心要素时,形成了分离模式、半统筹模式和全统筹模式三种模式。不同医疗保障制度类型的国家,其管理体制在现阶段都出现向全统筹模式迈进的倾向。中国基本医疗保障制度下,全统筹模式比分离模式表现出更多的优越性。中国应建立统筹管理医疗保障与医疗服务的卫生行政管理新体制,整合基本医疗保险经办资源,并推行卫生行政部门监管机制改革。     

充分发挥医疗保障购买服务的作用

人力资源和社会保障部副部长胡哓义在电视电话会议上指出,医疗卫生体制改革的根本目的是解决人民群众看病贵看病难问题,一方面要通过资金的合理筹集和有效供给,使人民群众看得起病,另一方面要通过医疗服务资源的合理配置和有效供给使人民群众看好病。因此,完善医疗保障制度与改革公立医院制度目标一致,互为支撑,充分发挥医疗保障制度作用是公立医院改革试点顺利推进的重要保障。     

城市农民工门诊医疗服务利用影响因素研究

[目的]建立门诊医疗服务利用两步实证模型,分析农民工这一特殊群体门诊医疗服务利用的影响因素。[方法]采用门诊两步模型对唐山市1050名农民工两周患病门诊医疗服务利用情况进行分析。[结果]农民工门诊利用受医疗保障状况、文化程度、年龄、病情等多种因素影响。[结论]要完善农民工医疗保障制度,提高医疗服务利用的公平性。     

他山之石：建立老年保健评估制度 合理利用卫生资源——澳大利亚老年医疗保障体系的借鉴

该文根据对澳大利亚老年医疗保障体系的考察，分析了澳大利亚面临的人口老龄化对医疗服务的挑战，以及该国老年医疗服务的特点．包括多层次的医疗服务体系、老年保健评估制度、老年医疗保障多元化的筹资制度与个体化的评价支付制度。同时．根据上海的实际．提出要建立以社区为依托的多层次服务休系，建立老年保健评估制度，以及护理分类支付制度。     

深化医药卫生体制改革社区卫生服务必须先行

党的十七大明确提出要加快公共卫生、医疗服务、医疗保障和基本药物制度建设。这是从现在到2020年我国卫生事业发展的四大重点，也是深化医药卫生体制改革的核心内容。发展四大体系的根本目的是要在我国建立起比较完善的基本医药卫生制度，实现人人享有基本医药卫生服务的目标。     

整体性制度安排与医疗服务市场

社会转型时期我国的医疗保障制度发生了重大的改革。社会医疗保险制度的建立，商业医疗保险的发展，改变了医疗机构提供服务的融资与产出的现状。社保、商保、个人成为购买医疗服务，支付医疗费用的主体买方。单一的医疗服务体制出现了多元化体制改革，公立、民营、私立及其他合作形式的医疗机构向人们提供了可选择的不同层次的医疗服务，     

冯三镇建立新型合作医疗管理模式的探索

1建立互助医疗制度的由来 为解决农民基本医疗问题，贵州省贵阳市开阳县冯三镇曾进行过合作医疗试点。原有的试点方案是农民个人集资5元，市、县政府对参加合作医疗的群众每人各补助1元，由于集资少，难以支付和满足农民群众对基本医疗服务的需求，群众参与率仅达30％左右。由于参合率、抗风险能力低，合作医疗不能继续进行。经卫生部推荐，     

从医疗资源设置规划看“三维”改革

如何借鉴国际医疗资源规划成熟经验,结合地方实际,真正建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系？上海市提出,要在2015年实现“三个基本”,即基本实现全市医疗机构布局合理、功能齐全、结构优化、运行高效。基本建成立足本市、辐射长三角、服务全国、面向世界,具有中国特色、时代特征、上海特点的比较完善的医疗服务体系。基本满足群众的基本医疗服务需求和多层次医疗服务需求,为建设亚洲一流的医学中心城市奠定基础。     

试述实行按病种病例收费医疗服务价格模式的必要性

社会主义市场经济体制客观上要求医疗卫生服务市场建立与之相适应的运行机制和行为准则。各级、各类医疗机构及其服务行为、价值规律将始终发挥调节作用研究建立医疗卫生事业科学的运行机制，应当从医疗服务的价格入手，从分析医疗服务收费制度开始，降低医疗服务费用水平，减轻社会与接受服务者的负担，探讨形成实行按病种病例收费的医疗服务价格管理模式，促进医疗机构进行成本控制和加强经营管理，适应医疗保障制度要求．     

解决新老问题有思路就有出路

医疗保障制度实现全覆盖以后,群众的就医意愿明显提升。如何解决在改革与发展中出现的新老问题,让广大群众获得质优价廉便捷的医疗服务,是卫生计生部门的重要工作任务。今年,安徽省继续通过提升能力、夯实基层、发展专科、科学引导等途径,破解群众的看病就医问题。     

谈社区医疗服务纳入职工医疗保险

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(以下简称《决定》)明确指出,要将社区医疗纳入医疗保险,以解决社区医疗服务中的支付问题。本文重点就此作一探讨:1 社区医疗服务纳入职工医疗保险的必要性 目前,在我国城镇职工医疗保障制度改革中建立起来的社会统筹与个人账户相结合的医疗保险制度,多实行医保机构统一管理保险基金,被保险人到定点医院就诊的方式。也就是说,只有到定点医院就诊才有可能获得免费或部分免费的医疗服务,而去其他服务站就医,则只能自     

关于实施医院形象工程的八点措施

随着社会主义市场经济体制的逐步建立及医疗保障制度改革的不断完善,医疗服务市场的竞争将越来越激烈,而且,广大人民群众的自我保护意识不断增强,对医疗服务质量的要求也越来越高,病人自由选择医院已成为现实,因此,医院主动而积极地树立自身的形象显得越来越重要。     

社区卫生服务体系要建设更要规范

开展城市社区卫生服务，是贯彻落实江总书记“三个代表”重要思想的具体体现。健全社区卫生服务体系，为人民群众提供全方位的医疗预防保健服务，有利于增进人民群众的身体健康，保护和发展生产力，促进社会主义现代化建设。有利于引导卫生资源向基层流动，促进卫生资源合理配置和有效利用，为广大群众提供及时，便捷的卫生服务。做好这项工作，不仅是适应医学模式转变，应对第一、二次卫生革命交织带来的繁重的防病治病任务的需要，也是建立城镇职工基本医疗保障制度，维护城市社会稳定的一项基础性工作。社区卫生服务强调预防为主，防治结合，通过落实综合防治措施，开展健康教育和健康促进活动，建立双向转诊制度，可以降低职工医疗保险赞用支出，对职工基本医疗保险制度稳定运行，将发挥重要的支撑作用，同时也是应对防病治病严峻形势最理想的选择。     

强化创新意识 加强医院财务管理

医疗保障制度改革对医院财务管理提出严峻挑战(1)医院收入增长幅度将下降。医疗保障制度改革将促使供方建立约束机制，控制费用，医院收入增幅将呈下降趋势。(2)医院之间的竞争将进一步加剧。新的医疗保障制度对基本医疗服务有所规范，同时增加了参保人员对医疗服务的选择性，病人及单位可以选择医院就医，医院的规模、技术、质量、服务以及费用等已成为吸引病人、保证经济来源的重要因素。医疗保险机构对医院也有所制约，要求竞争更加规范。(3)需方将要求医院服务收入合理化。职工医疗保障制度中规定了职工发生医疗费用后将受到个人帐户支付、现金支付、按比例共付和统筹给付封顶等多方面的制约，保方对需方的制约必然反弹到供方，参保职工越来越强烈地要求医院收入合理化和提高透明度。过去医疗服务中强调病史保密，因而医院的服务收入细目也保密，现在保方和需方都要核查医疗收费的合理性，而供方已不可能推托和拒绝。     

江苏省卫生服务需求现状及变化研究

本文分析了江苏省居民对卫生服务需要（求）的现状及变化情况，提出 了该省居民对卫生服务需要上升，利用下降，有效需求发生转移及疾病模式进一步转变的观点，并分析其主要影响因素是：医疗费用持续上涨，城乡医疗保障制度覆盖面下降及部分群众经济困难等。建议加快卫生体制改革，控制医疗费用的进一步上涨；现阶段尤其是要重视农村医疗保障制度的建设；提高城乡居民对卫生服务的现实需求率等。     

东营市居民门诊医疗服务利用及其影响因素研究

对东营市居民门诊医疗服务利用情况进行了调查分析， 结果表明：城市和农村门诊医疗服务利用不同，不同人群门诊医疗服务利用也有差异，性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、医疗保障制度和慢性病因素对门诊医疗服务利用有影响。