抉择转型：机遇的n种可能——基本药品制度对流通企业的影响

作为医药产业价值链上的重要一环，药品流通企业需要“察言观色”，跟随国家的“政策”而变。在基本药品制度基本建立的今天，药品流通企业更应该迅速“闻风而动”。     

药品直供方式的探索

文章介绍了药品直供模式的做法及成效,分析了其对规范医院管理的作用:一是提高了临床用药水平,二是加强了医院药品使用环节管理,三是遏制了医院药品购销领域商业贿赂。但同时药品直供模式也存在一些不足,需要建立多家供药方式,完善直供药品价格机制,加大政府财政投入等予以完善。     

坚持药品主渠道供应 促进药政管理综合建设

主渠道药品供应是《中国人民解放军平时药品供应管理办法》以下简称《管理办法》及其“实施细则”中对军队医院药品供应采取“以总后勤部和各大军区药材供应管理部门为主的‘直供式’药品供应方法”,目的是确保部队医院使用药品的数量和质量,确保用药安全,防止假劣药品流入部队,防止药品经营单位不正当竞争所造成的种种经济违法、违纪现象的发生。我校系解放军总后直属高等医学院校,地处广州,     

药品实行专利后的合法仿制

药品实行专利后的合法仿制熊梦辉，周增桓，黄震从１９９３年１月１日起，药品在我国实行专利保护。这样，我国的制药企业再也不能“随心所欲”地仿制他人的专利药品了。但这并不意味着不能仿制，而是强调要“合法”仿。仿制药品在我国制药工业仍然是一条不可缺少的重要途...     

“风险管理计划”构建用药安全网

最近，一些药品生产企业．尤其是高风险品种生产企业，都在为一件事情而忙碌。造成这些企业纷纷整理资料．求助科研单位的原因是，国家食品药品监督管理局推出了《高风险品种“风险管理计划”》，该计划也拉开了我国药品风险管理体制构建序幕。     

药品监管何时不再“乱”

曾经有一位专家说过，食品安全是生产出来，而不是监管出来的，同理，药品也是生产出来的。生产企业及从业者当然是药品质量的“第一道防线”，这一道“防线”失守，“潘多拉盒子”一旦打开，想要把恶魔再关回“盒子”，即使花费百倍的努力，有时仍无济于事，因为危害不可逆。某些时候，“问题药品”的出现网于技术．人为因素稀微，更多时候，并非如此。     

重构药品流通模式重建药品价格秩序

目前，药品流通体制尚不完善，药品生产企业、批发企业、医疗机构及医务人员为了谋取更多的自身利益，投机取巧，甚至不择手段，“高定价、高折扣、大回扣”现象相当普遍，药品价格严重背离价值。经过国家数次整顿，情况虽有好转，但是不能根本解决问题，药品价格仍是高高在上。为此，笔者初步提出以下方案，供同行讨论。     

“高薪养廉医”如何实现？

今年全国两会上，全国人大代表、武汉市副市长刘顺妮介绍了武汉试行“高薪养廉医”的做法：2006年8月以来，武汉选择普爱医院作为试点，在全国率先实行药品直供，至去年底，就医患者减少药费支出6466万元，医院减少纯利润900万元。市政府拿出600万元作为普爱医院的改革风险金，其中100万元用于补贴医生收入，医院每月拿出40万元，按技术等级给全院350余名医生发放“风险津贴”。     

山东：重点整治药品造假的七类擦边球行为

2009年2月23日，山东省食品药品安全工作会议中声明，山东省今年将重点整治七类打政策法规和技术规范“擦边球”的药品造假行为，切实保障群众的用药安全。这七类“擦边球”行为包括：因经营困难，违规接受委托加工；药品制剂生产企业变相或违规使用化工产品替代原料药；药品生产企业擅自改变生产工艺，形成新的风险隐患；部分个体诊所、民营和专科医院违规向中药制剂添加化学药品；部分以科研、技术开发为名的小机构、小企业在保健食品中添加化学药品；     

二次议价动了谁的奶酪

各省药品集中招标二次议价后，出现了部分生产经营企业不供货、集体抵制、要求废标等一系列问题，不少企业直言：“要维护现有医疗机构的高价格体系，如果降价，将会影响到全国各地的价格平衡”。二次议价触动的是现有医疗机构部分高价产品的利益链条，触动的是生产企业维系销售上量的“学术推广”这一法宝，     

我国9成以上乡村药品供应有网点有监督

国家食品药品监督管理局局长邵明立介绍，截止去年10月，我国已经成功地建成了覆盖城乡的特殊药品监控信息网，基本上可以做到对特殊药品的流向监控到“一针一片”。同时，覆盖全国90％以上乡村的药品监督网点和供应网点也建立了起来。此外，还确定了18个品种和10家药品生产企业，对最基本的临床药品进行定点生产，保证农村和社区的基本需求。     

中国制造启动药品召回

2004年11月8日,武汉市的20家制药企业联合发出倡议:“承诺凡由本公司生产并已销售出厂的药品,一旦发现安全隐患问题,会主动联系经销商,尽最大努力在第一时间将该批药品全部召回。”这是全国首次制药企业联合发起实行问题药品召回制。时隔半年后,武汉再一次见证了中国探索建立药品召回制度历程。2005年5月21日,在“第二届中国(武汉)医药峰会”上,来自全国各地23家知名医药企业的代表在“医药召回倡议书”展板上郑重地签下了自己的名字,承诺实施药品公开召回制度。     

卷首语

近期，药价虚高问题再次引发媒体和社会的关注，有媒体报道，一些经过政府招标采购的药品在医院的销售价格竟然高达出厂价的20至91倍之多；与此同时，一些药品生产企业却在反映经过招投标的许多基本药物面临着价格与成本严重倒挂的问题，使得生产企业在药品中标后无奈断供。为什么药品价格会出现“冰火两重天”的状况？     

医院药房托管难解药价虚高之疾

1．背景。国务院八部委在《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中指出：“解决当前存在的以药养医问题，必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系……把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算、照章纳税。”但目前在政府不能够大幅增加补助，医务人员技术劳务又无法大幅提高的情况下，实施医药分家存在极大困难和阻力，甚至有可能使医院陷入瘫痪状态。但是如果继续医药不分，以药养医，就难以杜绝医生开大处方、滥用药、拿回扣等现象，百姓的利益也就无从保障。这种两难的境地催生了“药房托管”模式。即把医院门诊药房托管给医药企业，其目的在于引入医药批发企业参与管理，减少药品流通环节，从而为降低药品价格和医院管理成本提供一个可行的空间。     

对药品价格问题的探讨

现行的药品价格管理形式与定价原则为经营者自主定价提供了较大的利润空间。企业虚列成本、流通环节费用过高、价格管理缺陷以及用药行为异化等构成了影响药品价格不良费用增长的主要因素。以药“补”医的国家特殊政策被错误理解为以药“养”医，观念的错误导致褒贬不一的医药分业和药品集中招标采购制度都未能从根本上解决药价虚高的问题。科学合理定价，从源头上拧掉药品价格的水分，清理整顿医药市场，强化监督，调整医疗收费价格，才能真正使药品价格维持在一个规范合理的水平。     

新品上市七个营销法则

无论是药品、药械企业还是其他行业，只有不断推出新产品，才能使企业实现永续经营和可持续发展。但实践表明，大约五分之三的新品上市却惨遭败绩，这就是“新品上市的七个营销法则”解答的问题。     

2003年度我国主要贸易伙伴技术壁垒、卫生与植物卫生措施实施情况回顾(连载二)

日本将有药用价值的产品划分为药品、食品两类。按照日本厚生劳动省药物局发布的通知，具有医药品所属的效果的产品可能被认定为药品。日本《药事法》将获得认可的药品分为“一般用药品”和“医疗用药品”两类。“一般用药品”只能在普通药店销售，不得进入医院销售，所占市场份额约为10％。消费可以自由购买，但购药费用不在医疗保险承担范围内。“医疗用药品”是只能在医院销售的处方药，购药费用在医疗保险承担范围内，市场份额达90％。     

卷首语

“齐二药”事件是近年来危害最大的假药案，惊动了国务院，温家宝总理亲自批示彻查。这个事件将成为全国进一步整顿治理医药生产流通秩序大行动的一个导火索。“齐二药”事件表明，虽然我们的药品生产企业全部通过了GMP认证，医药经营企业也大多通过了GSP认证，但是，很多企业的很多工作仅仅停留在应付认证上，实际工作中形同虚设。“齐二药”的产品就是通过原料检验、半成品检验、成品检验等多项检验，结果正常顺利出厂的。难道像“齐二药”这样的情况，全国只此一家吗？想想我们不禁有些后怕，谁能保证哪一天类似的事情不会发生在我们身上呢？我们也纳闷，我们的监管部门干什么去了，药监工作难道仅仅是罚款吗？中国的医药生产和流通秩序确实到了非用重典严管不可的地步了，我们年轻的药品监管队伍也必须加强一下自身的监督管理了。     

24号令影响调查

正值药品包装新旧交替的过度时期．24号令的换装要求，无疑会对治理“一药多名”起到一定的积极作用；然而。其是否以加大制药企业药品的包装成本．影响品牌的积累效应。影响新包装药品的销售为代价？本文试图解开这个问号。[编者按]     

现代化的药品“厨房”——药品质量保证的基础

中国有句俗话“巧妇难为无米之炊。”而对于制药企业来说，厂房、设备这些硬件是药品生产的最基本条件，也是最终决定药品质量的关键。那么，国家对于这些基本的、关键的东西又有哪些特殊的要求呢?