"看不见的手"VS政府调节——长沙医疗、药品市场商战管窥

人们常常只看得见那只推动经济与社会发展的“手”,如政府的作用,却视而不见那只“看不见的手”,如市场的力量。看不见,不等于它不存在。相反,在自由竞争的市场中,看不见的手一直引导着人们的各种经济活动,这就是亚当·斯密著名的《国富论》中提出的经济原理。按照这一原理,政府对自由竞争的任何干预几乎都是有害的。然而,看不见的手也有照顾不到的时候。这时,人们又期盼那只看得见的手能尽早发挥作用。     

卫生发展路径：市场机制与政府责任的有机结合——学习党的十八届三中全会精神有感

党的十八届三中全会指出，经济体制改革是全面深化改革的重点，核心问题是处理好政府和市场的关系，使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用。从“基础性”到“决定性”，两字之别，却是历史性突破，对准确把握全面深化改革总方向具有重大意义。所谓“决定性作用”，     

坚持公立医院医患之间的非商品关系与利用价值规律管理的几个问题

为适应社会主义市场经济发展和摆脱办医困境,公立医院必须改革。那么怎样改革,有的人主张将医院全面推向市场,听从价值规律这只“看不见的手”来指挥,使其成为医院管理和资源配置的主要形式,从而建立起“政府引导医疗市场,医疗市场引导医院的新机制。”在市场经济条...     

职业医院管理者的选拔

医院作为医疗市场的主体之一，不得不面对市场这只无形的“手“的巨大威胁，过去那种四平八稳、高枕无忧的“铁饭碗”时代已经或者正在逐步成为历史，医院的出路何在?很显然，“改革”才是唯一的出路，如何改革?首要就是要全面推行职业医院管理者制度，对于职业医院管理者制度的研究，已经有了一些研究报告发表。对于这方面的研究，其内容甚多，笔者在此对职业医院管理者的选拔问题，作如下探讨。     

经济学中“四只手”的理论对我国医疗改革的启示

围绕我国医改中涉及的问题,应用经济学中"四只手"的理论("看不见的右手"——市场,"看得见的右手"——政府,"看得见的左手"——企业,"看不见的左手"——共容利益),深入解析"看病难、看病贵"的根本原因,进而探讨医疗服务市场中有关这"四只手"的作用及对中国医改的启示。分析表明,要达到医疗资源的优化配置和降低医疗总费用,实现医患和谐,"四只手"必须各司其职,发挥长处,规避其缺陷,同时各只"手"必须均衡发展,比例协调。     

浅谈医院改革的思路

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(以下简称《决定》)指出:“各级党委和政府要把卫生工作纳入经济和社会发展的总体规划,列入重要的议事日程,增加卫生事业的投入,切实保证卫生事业同经济、社会的协调发展。” 我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制,我国现阶段的情况是一方面市场体系没有建立起来,另一方面市场机制的基本要素却在发挥着极大的作用,如价格机     

改革不宜找“突破口”

著名经济学家吴敬琏教授说：改革要配套进行。吴敬琏说；我不太赞成前几年找“突破口”的提法，以为突破一点，整个体系就会有效运转。经济体制是一个系统，改革要配套进行．而不能只在哪一个方面改就行了．市场经济系统三大块硬件：竞争性的市场体系、有足够多的独立的市场主体、国家的宏观管理和政府规则．要建立一个有效运转的市场体系，这三块都要抓，只抓哪一块是不行的，眼下，我们就是要看哪些环节最落后，赶快把它抓上去，填平补齐，成龙配套，则全盘皆活。吴敬琏说，现在有句口号，叫做“小政府”，好像政府越小越好，管的事越少越…     

深化医疗卫生体制改革建设亚洲一流医疗卫生中心城市

作者从把上海建设成为亚洲一流医疗卫生中心城市的高度、从加入世界贸易组织给医疗卫生带来新的发展机遇和严峻挑战的角度、从推动“三医联动”改革向纵深发展的思路、从贯彻“三个代表”重要思想的必然要求提出：上海医疗卫生体制改革要制定规划目标，凝聚各方力量；要牢固确立两大观念，增添改革精神动力；要积极推动医疗机构综合改革；要加强“三医”联改配合；要加强农村卫生工作；要加快卫生行政部门职能转变；要加强卫生行业的精神文明建设。同时，强调各级政府要加强领导，各部门要协同配合，加大对医疗卫生体制改革的支持力度。     

适应市场经济 发挥政府宏观调控作用

从传统的计划经济向社会主义市场经济转变，政府应不应当起主导作用？怎样发挥作用？结合我国医疗服务市场的实际，本文发表一点粗浅的看法。一、现代市场经济是有政府调控的市场经济目前，有相当部分人错误地以为强调市场机制就可以不要计划管理。从一个极端走向了另一个极端。正如一位经济学家所指出的，这是一种出自对计划经济体制惩罚的心理。这也说明我们对现代市场经济缺乏了解和认识。一百多年中，西方市场经济完全依赖市场这只“看不见的手”发挥作用。本世纪三十年代中期，经历了经济大萧条的痛苦之后，许多市场经济发达国家越来越…     

对医保与医改的一些探讨意见

从基本公共服务均等化的角度提出了我国医改和医保的一些探讨性意见,认为核心是要科学处理好政府主导与发挥好市场机制之间的关系,重点需在创新体制机制、优化监管、提高绩效上努力。肯定了政府把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,并且强调即使在需要政府介入的基层医疗服务领域,也不能忽视市场的作用。此外,政府在加大医疗卫生投入的同时,要强化监督,提高投资绩效。     

医疗体制改革中政府作用的思考

该文从医疗体制改革中存在的两只手——政府与市场入手，讨论两者应有的作用，以评析改革中遭遇困难的原因不是过度市场化的结果，而是在市场调节的同时政府职能的缺位、制度滞后或制度错位造成目前这种“看病难，看病贵”的现象，并提出一些政策建议。     

中国医改须用“两只手”合力推进

中国的医药卫生体制改革必须要用两只手来推进,一只是政府有形手,一只是市场无形手。两只手要明确分工,即政府的有形手保障公平,市场的无形手解决效率。同时这两只手又要相互协作,合力推动医药卫生事业的发展。只有这样,医药卫生体制改革才能符合社会主义市场经济规律,才能构建起与当今中国社会政治、经济、文化发展水平相适应,与社会主义市场经济体制相一致的现代化医药卫生体系。     

医学社团承接政府转移职能的现状与举措

目前，医学社团承接政府转移职能的现状不容乐观，政府的宏观支持政策和配套政策不够完善，政府部门在职能转变时的改革力度不够，存在着管理体制难以发挥社团工作积极性和创造性、社团工作人员管理缺乏创新动力等问题。新形势下，医学社团要承接政府转移的职能，必须提升医学社团的造血能力和发挥医学社团的协同能力，要采取增强卫健委外部驱动作用、发挥医学发展中心协调作用和全面提升医学社团活力等举措，实现“放”与“接”的紧密衔接。     

基本保障 超值服务 广济善助——政府、市场、社会“共建型”医疗卫生体制改革思路

医疗卫生改革是整个中国经济和社会体制改革的重要组成部分。严格说，这项改革还没有大规模地实质性展开。对下一步如何推进改革，社会上争论比较激烈。前不久国家有关研究机构课题组提出“医疗卫生改革基本不成功”的结论，引起了我的关注。联系到去年夏天以来有人提出“国企改革基本不成功”以及最近相继出现的“分配改革基本不成功”、“教育改革基本不成功”等论点，“多米诺骨牌”似乎出现异动前兆。这就不仅涉及到对医疗卫生改革本身的评价问题，而且关系到整个中国经济体制改革的走势问题。这里集中探讨医疗卫生改革。     

政府与市场--中国卫生事业发展与改革的制度安排分析

如何正确处理卫生事业发展与改革中政府与市场的关系，历来是理论界争论的话题。在卫生事业发展与改革过程中．政府与市场作用的发挥深受一个国家或地区的社会环境因素与制度因素的影响。因而，要实现我国卫生事业发展与改革的合理制度安排，首先就必须对我国国情有一个清晰的认识。只有在此基础上明确政府与市场的角色与定位，使这两种社会经济运行机制扬长避短，相互补充，相互促进，才能更有效地保证我国卫生事业的健康发展和卫生体制改革的成功。     

政府与市场——中国卫生事业发展与改革的制度安排分析

如何正确处理卫生事业发展与改革中政府与市场的关系，历来是理论界争论的话题。在卫生事业发展与改革过程中，政府与市场作用的发挥深受一个国家或地区的社会环境因素与制度因素的影响。因而，要实现我国卫生事业发展与改革的合理制度安排，首先就必须对我国国情有一个清晰的认识。只有在此基础上明确政府与市场的角色与定位，使这两种社会经济运行机制扬长避短，相互补充，相互促进，才能更有效地保证我国卫生事业的健康发展和卫生体制改革的成功。     

医疗服务供给能力视角下医疗体制改革的路径选择

从医疗服务供给能力的视角出发,澄清了中国医疗体制改革中关于“医改市场化”、“医疗服务产品属性”及“医德失范”的思想误区;从市场经济供求的一般规律对医疗服务供需进行了经济学视角的分析,认为中国医改的症结在于“市场化”不足和管办合一的行政干预体制,导致医疗服务供给能力差,提出“市场化”才是中国医疗体制改革路径的正确选择,强调在医疗服务领域发挥市场资源配置的基础作用,切实解决医疗服务需求膨胀和供给障碍之间的矛盾。     

贯彻十七大精神，明确社区卫生服务中心发展方向

自2005年国务院研究发展中心关于“中国医疗改革基本不成功”的报告问世以来，医疗卫生体制改革方案设计进入了试点阶段。社区卫生服务综合改革作为医疗改革的切入点已非常明确，一系列配套改革，如收支两条线、全科团队工作模式等已在稳步推进。党的十七大报告强调“要坚持公共医疗卫生的公益性质……强化政府责任和投入”，在科学发展观的指引下，卫生改革迎来了春天。作为政府主办的社区卫生服务机构，应该紧紧抓住当前的大好形势，实现其内涵建设的突破，更好地为社区居民健康服务。笔者认为，应该从以下几方面努力。     

卫生改革应该提倡一种“公平优先|兼顾效率”的价值观

卫生经济问题无一不具有道德成分，无一能离开伦理政策得以解决。我国卫生改革一开始就缺乏伦理基准，医疗服务过度市场化倾向、政府责任不到位和伦理缺席已将卫生改革引向功利主义的死胡同，使得卫生改革背离了公正目标。我们要正确认识市场的目标、价值和规律。正确理解和发挥政府和市场的调节作用，促进卫生改革的健康发展。在对我国卫生改革的伦理学展望中，我们提倡一种“公平优先，兼顾效率”的价值观。     

政府当如何强化投入

日前，胡锦涛总书记在中共中央政治局就世界医药卫生发展趋势和我国医药卫生体制改革问题进行第二十次集体学习时，特别强调：“强化政府责任和投入。”应该说，政府的卫生投入从一般意义上的“投入”到“增加投入”，再到“加大投入”，直到如今强调“强化政府责任和投入”，这是理念的提升，政策的提升，