重组表皮细胞生长因子促进Ⅱ°烧伤创面愈合作用的临床研究

目的 :观察重组表皮细胞生长因子 (rhEGF)对Ⅱ°烧伤创面的促愈合作用。方法 :84例Ⅱ°烧伤病人被随机分成实验组和对照组 ,实验组使用rhEGF溶液 ,对照组使用皮维碘软膏 ,比较两组伤口变化、愈合时间、分泌物细菌培养及不良反应。结果 :在浅Ⅱ°创面 ,实验组愈合时间 (9.6± 1 .9天 )比对照组愈合时间 (1 2 .6± 2 .6天 )缩短约 2～ 3天 ,深Ⅱ°创面愈合时间 (1 5 .6± 2 .9天 )比对照组愈合时间 (2 0 .3± 3.1天 )缩短约 4～ 5天 ,二者在统计学上有显著差异 (P <0 .0 1 )。说明rhEGF溶液对创面有明显的促愈合作用。但在创面结痂、创面渗出和创面感染率、创面细菌检出率方面与对照组相比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :rhEGF溶液有良好的促进Ⅱ°烧伤创面愈合的作用 ,且无明显不良反应     

复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗烧伤的疗效观察

目的 观察复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度 烧伤创面、残余创面抗感染和促进创面愈合的作用。方法 治疗组清 创 后应用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂涂于创面的表面,对照组应用1%磺胺嘧啶银霜覆盖创面,共治 疗119例烧伤患者(即222个创面),包括浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、残余小创面及供皮区创面 ,并观察创面完全愈合时间、创面表面细菌培养用药前与用药中的情况以及复方磺胺嘧啶锌 涂膜剂对全身情况的影响。结果 浅Ⅱ度烧伤创面治疗组(10.25±1 .6 9)天完全愈合,对照组(13.15±2.03)天愈合;深Ⅱ度创面治疗组(18.10±2.72)天愈合 ,对照组(21.2±3.64)天愈合,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组用药前细 菌培养阳性率是38.8%,治疗中降至9.0%;对照组用药前细菌培养阳性率为32.7%,治疗 中降至25.4%;两组间比较具有显著性差异(P＜0.05);患者未出现疼痛、过敏反应 和其它不良反应。结论 复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗烧伤创面可促进上 皮 化、加速创面愈合、有效地防治创面感染,该药应用简便、适用于社区、基层常见的中、小 面积浅度烧伤治疗。     

磺胺嘧啶银霜联合重组人表皮生长因子治疗儿童烧伤创面的疗效观察

目的 :探讨 1%磺胺嘧啶银 (SD- AG)霜联合重组人表皮生长因子 (rh EGH)治疗儿童 度烧伤创面的疗效。方法 :对 97例烧伤患儿分两组进行治疗 :实验组 5 1例 (浅 度 30例 ,深 度 2 1例 ) ,创面外用 1% SD- AG霜及 rh EGH治疗。对照组 4 6例(浅 度 2 6例 ,深 度 2 0例 ) ,仅外用 1% SD- AG治疗。两组创面外用药均覆盖消毒纱布包扎 ,每日或隔日换药一次 ,直至创面愈合。对比观察两组患儿创面愈合时间。结果 :实验组浅 度愈合时间为 (8.5 3± 1.4 1) d,比对照组愈合时间 [(11.5 8± 2 .6 1)d]短 (P <0 .0 5 ) ;实验组深 度创面愈合时间为 (18.30± 4 .5 4 ) d,比对照组愈合时间 [(2 2 .86± 3.5 7) d]短 (P <0 .0 1)。结论 :1% SD- AG霜与 rh EGH联用治疗儿童 度烧伤能促进创面的愈合     

伤口愈合凝胶治疗深度烧伤后期残余小创面的临床观察

目的观察伤口愈合凝胶(富林蜜)对深度烧伤后期残余小创面愈合的作用。方法采用随机自身对照法,将67例烧伤后期残余小创面病例分为治疗组和对照组。治疗组应用伤口愈合凝胶,对照组应用1%的磺胺嘧啶银霜。观察创面愈合时间、创面愈合率及药物抗感染效果。结果治疗组创面愈合时间为(18.6±5.8)d,较对照组(25.8±4.2)d明显缩短(P<0.01),创面治疗有效率为94.03%。治疗组用药第15天创面细菌培养阳性率(2.99%),较对照组(4.48%)低,差异无显著性(P>0.05)。治疗期间未出现不良反应。结论富林蜜伤口愈合凝胶具有促进创面生长、加速创面愈合及一定的抗菌活性,且毒副作用少,是一种较理想的、具有综合性能的烧伤创面敷料。     

重组人表皮生长因子对Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对烧伤患者烧伤Ⅱ度创面愈合的治疗效果.方法在常规治疗基础上,应用rhEGF对A组56例浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面的烧伤患者及B组35例深Ⅱ度创面的患者进行治疗对照观察.结果A组试验组(A1)浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面平均愈合时间分别为(10.10±2.20)d、(17.25±3.40)d,对照组(A2)平均愈合时间分别为(13.20±3.35)d、(21.68±4.50)d.两组患者创面平均愈合时间差异均有显著意义(P＜0.01).B组试验组(B1)深Ⅱ度创面平均愈合时间为(17.68±3.10)d;对照组(B2)平均愈合时间为(17.45±3.50)d,两组患者创面平均愈合时间差异无显著意义(P＞0.05).结论外用rhEGF能明显促进烧伤患者Ⅱ度创面的愈合,但对于深Ⅱ度创面,宜于烧伤后第6天使用rhEGF进行治疗.     

海肤康皮膜治疗Ⅱ度烧伤创面的效果观察

目的 :观察海肤康皮膜作为一种烧伤创面覆盖物 ,治疗浅Ⅱ度创面及较浅的深Ⅱ度创面的疗效。方法 :应用海肤康皮膜治疗 2 9例 36个烧伤创面 ,与使用凡士林纱布治疗的 2 1例 35个创面做对照。两种方法均选用新鲜浅Ⅱ度创面或较浅的深Ⅱ度创面 ,经过清创去腐皮后直接外敷海肤康皮膜或凡士林纱布 ,采用包扎或半暴露疗法。结果 :应用海肤康皮膜和凡士林纱布治疗浅Ⅱ度创面平均愈合时间分别为 15 .36± 2 .2 5天和 17.0 4± 1.88天 (P <0 .0 1)。深Ⅱ度创面愈合时间分别为 2 1.14± 1.46天和2 3.86± 1.87天 (P <0 .0 5 ) ,海肤康皮膜优于凡士林纱布。结论 :海肤康皮膜能加速创面上皮化 ,对浅度烧伤创面有较好疗效 ,而且使用方便 ,是一种较为理想的生物敷料     

烫伤消疤膏治疗Ⅱ度烧伤

目的 :评价烫伤消疤膏治疗 度烧伤创面的临床疗效。方法 :对 5 7例 度烧 (烫 )伤住院病人 ,采用烫伤消疤膏与京万红烫伤膏作比较 ,观察烫伤消疤膏促进烧 (烫 )伤创面修复的效果及其安全性。结果 :浅 度烧伤创面实验组和对照组的 7d愈合率分别为 (6 1.35± 36 .2 6 ) %和 (5 1.2 1± 37.4 2 ) % ,全部愈合时间分别为 (10 .5 6± 3.4 3)d和 (11.98± 4 .13) d,P<0 .0 5。深 度烧伤创面试验组和对照组的 14d愈合率分别为 (6 2 .9± 36 .0 ) %和 (5 3.9±32 .2 ) % ;全部愈合时间分别为 (19.4± 4 .9) d和 (2 1.5± 5 .5 ) d。伤后创面 VAS评分实验组较对照组为优 ,但统计学上差异无显著性。实验组未发现明显不良反应。结论 :烫伤消疤膏外用于小面积 度烧伤创面疗效可靠 ,使用安全。     

湿润烧伤膏临床疗效对比观察

对８４例浅Ⅱ度烧伤病人随机分为两组，分别应用烧伤湿润暴露疗法与传统干燥暴露或湿敷包扎疗法进行对比，结果表明：烧伤湿润暴露疗法组创面愈合天数浅Ⅱ度为１５±３天，深Ⅱ度为４５±３天，传统干燥暴露或湿敷包扎疗法组浅Ⅱ度为１２±３天，深Ⅱ度为２２±３天，烧伤湿润暴露疗法组深Ⅱ度创面愈合后瘢痕增生显著。认为湿润烧伤膏并无具有促进或加快创面愈合及深Ⅱ度创面愈合后不留瘢痕的作用。     

重组人表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤创面42例临床观察

为观察重组表皮生长因子(rhEGF)治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效,选择42例Ⅱ度烧伤患者,将同一创面不同区域或同体对称部位的创面分为治疗组(rhEGF组)和对照组(磺胺嘧啶银组),观察两组创面愈合时间。结果,治疗组浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面的愈合时间分别为(8.7±2.5)d,(18.5±2.4)d;对照组愈合时间则为(11.4±3.3)d,(21.6±2.0)d,治疗组患者创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(浅Ⅱ度:t1=4.2268,P<0.05;深Ⅱ度:t2=6.4307,P<0.05)。rhEGF对Ⅱ度烧伤创面有明显促进表皮生长作用,可加速创面愈合。     

重组人表皮生长因子对促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

目的　探讨重组人表皮生长因子 (rhEGF)对促进Ⅱ度烧伤创面愈合作用。方法　采用自身对照研究方法 ,选取 66例Ⅱ度烧伤患者观察rhEGF最适治疗浓度创面局部应用的治疗效果。在观察组创面按常规方法清创后 ,用rhEGF溶液局部均匀喷湿创面 ,再以磺胺嘧啶银霜纱布覆盖 ,而对照组单用磺胺嘧啶银霜纱布覆盖。结果　在浅Ⅱ度烧伤创面 ,rhEGF观察组的愈合时间为 (8 7± 2 1)d ,对照组为 (12 2± 2 4)d ,而深Ⅱ度烧伤创面观察组的愈合时间是 (13 4± 2 6)d ,对照组为 (16 2± 3 2 )d。与对照组相比 ,观察组创面愈合时间均有明显缩短 (P <0 0 1)。结论　rhEGF对Ⅱ度创面均可有效地促进组织修复 ,加快创面愈合速度 ,有良好的促进愈合作用 ,而药物反应极轻微     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。     

《伤寒论》少阴病篇评述(1)

对少阴病篇中有关问题进行了讨论 ,认为 :“少阴之为病 ,脉微细 ,但欲寐”是少阴寒化证的脉证提纲 ;四逆汤是治疗少阴阳虚阴盛证的主方 ,并对“急温之”等进行了说明 ;指出真武汤证 82条中“仍恶寒”是表未解 ,真武汤证两条体现了《伤寒论》方证辨证一方多证的特点。     

基于文献计量方法的免疫血小板减少症研究现状分析

目的 分析国际免疫性血小板减少症(ITP)的研究现状与研究热点.方法 检索科学引文索引扩展板(SCI-E)数据库2006-2016年ITP主题领域的文献,基于文献计量方法,应用Cite Space软件分析国际ITP研究的作者合作关系、时间分布、地域分布、发文机构分布及主题分布情况,重点对目前ITP的国际研究热点主题进行分析.结果 共检索到期刊论文936篇,2006-2015年ITP主题领域的文献量呈稳固上升趋势;研究主要分布于东亚、欧洲及北美洲地区,文献发文排名靠前的国家分别为美国、中国、日本、加拿大和英国;论文产出最多的机构为美国康奈尔大学.动物模型、血小板生成素受体激动剂、幽门螺杆菌根除、系统评价、T淋巴细胞增殖为研究热点;大剂量地塞米松、基因多态性、相关性、反应等高频关鍵词为最新研究方向.结论;本文明确了ITP主题领域研究的作者合作关系、地域分布,以及研究的热点与趋势,可以为我国ITP科研领域的发展提供参考.