微创双侧锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是临床常见的骨折之一．但是复杂性胫骨平台骨折schatzker Ⅴ型、Ⅵ型的治疗较为棘手。笔者通过微创双侧锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折19例效果满意。报告如下。     

胫骨远端粉碎性骨折的外科治疗

胫骨远端粉碎性骨折多是由于高能致伤因素引起的波及踝关节面的胫骨下1/3骨折,形成胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1/3及腓骨远端粉碎性骨折,往往伴有骨缺损和严重的软组织挫伤;由于踝部软组织微循环差,损伤后肿胀较为明显.因此,一直是创伤中较为棘手的问题.笔者1999年6月到2003年10月,治疗不同类型胫骨远端粉碎性骨折19例,取得满意疗效.报告如下.     

切开复位解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折

胫骨Pi1on骨折是指胫骨远端1/3累及胫距关节面的骨折,在胫骨和踝关节骨折中占4%～7%[1].由于胫骨远端血运差软组织薄,加上高能量损伤增多,骨折粉碎关节面常有嵌压.治疗较为困难.本院自1998年1月至2002年6月,共收治Pilon骨折26例,取得了良好的治疗效果.报告如下.     

自制L形加压钢板治疗复杂型胫骨平台粉碎骨折

我院自1987年6月～1997年12月,收治胫骨平台骨折83例,对其中20例复杂型胫骨平台粉碎骨折采用自制L形加压钢板治疗,获得了较为满意的效果。现报告如下。     

胫骨中上段骨折合并平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内复杂骨折．合并胫骨中上段骨折后产生的生物力学特点．使创伤骨科医师处理起来较为棘手．治疗不当将造成膝关节的承重力线改变．增加创伤性关节炎、关节不稳定以及关节功能障碍的发生。笔自1999年2月至2005年10月采用LINK胫骨近端段解剖型钢板治疗胫骨平台骨折187例．其中合并胫骨中上段骨折25例．随访6月～2年．取得满意疗效。报告如下。     

后交叉韧带重建术中胫骨隧道位置的研究进展

后交叉韧带损伤是运动医学科较为常见的损伤之一, 关节镜下行后交叉韧带重建已成为治疗后交叉韧带损伤的常规术式, 术中胫骨隧道的位置是决定手术成功的关键。本文依据现有经胫骨后交叉韧带重建时的胫骨隧道位置, 从前内侧和前外侧隧道、胫骨隧道最大角和最优角隧道、解剖和非解剖隧道几个方面进行综述, 以期为后交叉韧带损伤的治疗提供参考依据。     

扩髓与不扩髓交锁髓内钉治疗C2型胫骨骨折的长期随访比较研究

随着我国交通运输业和现代工业的发展,高能量损伤导致的严重粉碎性胫骨骨折较为常见,由于小腿解剖学特点,其骨折不愈合率较高,临床处理较为棘手.不扩髓交锁髓内钉具有可闭合复位、手术创伤小、固定坚强等优点,成为治疗粉碎性胫骨骨折的有效方法之一~([1]).从1997年7月至2006年10月我科采用不扩髓交锁髓内钉治疗并获得长期随访C2型胫骨骨折41例,并与同期采用扩髓交锁髓内钉治疗的38例患者进行比较,报告如下.     

手术治疗复杂胫骨平台骨折60例体会

复杂胫骨平台骨折是由高能量损伤引起的胫骨内髁骨折,双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的平台骨折,常将其描述为Schatzker分类中Ⅳ,Ⅴ和Ⅵ型损伤,此类骨折常合并有严重的软组织损伤,在治疗上较为困难,我们2004年1月至2007年6月对60例复杂胫骨平台骨折采用手术治疗,疗效满意.     

胫骨多段骨折的手术治疗选择

胫骨多段骨折是一种由高能量暴力引起的不稳定性的骨折，治疗较为困难并且存在不少争议，我院自1999年1月～2001年12月分别采用交锁髓内钉、钢板内固定、外固定支架治疗胫骨多段骨折156例，总结分析如下。     

小腿三头肌组织瓣转移Ⅰ期治愈胫骨骨髓炎

胫骨前内侧面仅有皮肤覆盖,严重创伤或感染引起胫前皮肤溃疡和窦道并发骨髓炎,治疗较为困难.笔者近年来应用小腿三头肌组织瓣转移Ⅰ期治愈胫骨骨髓炎19例.报告如下.     

胫骨平台骨折手术治疗的治疗体会

胫骨平台骨折又称胫骨近端关节内骨折,是膝关节创伤中最常见的骨折之一.在临床中较常见,约占全身各种骨折的4%.胫骨平台骨折大多是由于高能量损伤导致的,骨折类型复杂,并伴有严重软组织、侧刮韧带、膝关节韧带、交叉韧带半月板等损伤,治疗难度大.我科2007年10月至2010年3月,共手术治疗胫骨平台骨折21例,取得较为满意的效果.     

胫骨平台骨折的治疗体会

胫骨平台骨折是较为常见的骨折，若治疗不当，可导致膝关节的不稳定和功能障碍、内翻或外翻畸形，以及创伤性关节炎。我科自2001年1月-2007年1月共收治胫骨平台骨折患者67例，经治疗取得满意效果，现报告如下。     

微创经皮钢板接骨术治疗胫骨中下段多段复杂型骨折

<正>胫骨中下段骨折临床上较为多见,常合并较重的软组织损伤的一种较严重的创伤,其治疗相对复杂。目前处理此类骨折除了胫骨远端加压锁定钛板(LCP)外尚无更合理有效的方法。本院自2004年7月至2008年5月采用微创经皮钢板接骨术(MIPPO术)治疗胫骨中下段多段复杂型骨折28例,取得满意的疗效。     

复杂胫骨平台骨折31例手术治疗体会

胫骨平台骨折是骨科临床中较为常见的骨折．其治疗方法亦多种多样，尤其是胫骨平台劈裂粉碎、关节面塌陷等复杂类型．更是治疗上的难点。一旦处理不当，将导致膝关节不稳和功能障碍、内翻或外翻畸形、创伤性关节炎等。本院自2002年3月至2005年1月，共收治复杂型胫骨平台骨折31例，均采用手术切开复位支撑钢板内固定，疗效满意。现总结报告如下。     

小切口下有限内固定结合外固定架治疗胫骨骨折47例

胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率较高，占10％左右。治疗方法颇多，但如处理不当，则可出现伤口感染、畸形愈合、延迟愈合、骨不连、骨髓炎及关节僵硬等并发症，甚至有截肢的严重后果，特别是胫骨骨折中的不稳定骨折，处理较为困难。自1996年10月～2003年10月应用小切口下有限内固定加外固定架治疗胫骨骨折47例，取得显著效果。现介绍如下。     

解剖钢板内固定治疗Pilon骨折22例临床分析

Pilon骨折是指累及负重关节面的胫骨远端1／3骨折。由于胫骨远端血运差，软组织薄，加上高能萤损伤增多，骨折粉碎关节面常有嵌压，治疗较为困难。本院自2002年1月-2004年12月，共收治Pilon骨折22例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。     

急症一期腓骨胫骨化治疗ⅢC型胫骨开放性骨折伴大段缺损

Gustilo ⅢC型胫骨开放性骨折是一种高能量损伤．治疗较为困难,且治疗周期长,通常要进行多次手术,伤残率较高。有的病人因治疗困难或伤肢功能差,最终导致截肢。     

应用微创可注射型植骨材料结合内固定治疗胫骨平台骨折

目的 评估微创可注射型植骨材料（MIIG）结合内固定治疗胫骨平台骨折的优势。方法 回顾性分析采用MIIG结合内固定方法治疗的13例胫骨平台骨折患者的临床资料,与年龄、性别、骨折类型较为相似且行自体髂骨植骨结合内固定治疗的13例患者的资料进行比较。对比手术并发症的发生率、胫骨平台关节软骨面的复位及手术后1年的软骨面再塌陷情况、膝关节功能恢复等情况。结果 全部患者均获得随访,随访时间12～50个月,平均18个月。MIIG结合内固定治疗的患者在胫骨平台关节软骨面术后1年再塌陷和手术并发症发生率方面较自体髂骨植骨结合内固定治疗有显著优势,在膝关节功能恢复和手术后即刻关节软骨面复位等方面无显著差异。结论 MIIG结合内固定治疗胫骨平台骨折的最大优点在于减少术后并发症的发生和有效防止关节软骨面的再塌陷,是骨外科治疗胫骨平台骨折的有效方法。     

关节镜下经皮可吸收螺钉内固定治疗胫骨平台骨折

<正>胫骨平台骨折是较为常见的关节内骨折,可以导致关节面应力分布不稳定、关节疼痛和功能障碍等。另外,胫骨平台骨折常伴发半月板及韧带损伤,因此进行详细检查和治疗极为重要。采用关节镜术中检查并辅助进行经皮可吸收螺钉内固定,可减少手术创伤,避免二次手术。我院自2003年以来采用关节镜辅助下经皮可吸收螺钉内固定治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折23例,均取得良好效果,现报告如下。     

胫骨平台骨折内固定治疗

我科自1999年6月到21304年7月共手术治疗胫骨平台骨折26例，多数伴有严重的软组织损伤及关节面损伤，采用合理拉力螺钉或钢板内固定，自体髂骨移植重建胫骨平台，取得较为满意的疗效，报告如下：