复方丹参辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病100例疗效分析

目的探讨复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床价值。方法对180例HIE（轻度98例，中重度82例）患儿，随机分为两组，治疗组100例（轻度54例，中重度46例），对照组80例（轻度44例，中重度36例）；治疗组在常规治疗的基础上辅以复方丹参注射液静点，5ml／次，1次／日，7～10天一疗程。结果轻度HIE98例．临床表现恢复时间：治疗组≤5天46例，〉5天8例，对照组≤5天35例，〉5天9例，两组比较差异无显著性（χ^2=0.54，P〉0.05）；中重度HIE82例，临床表现恢复时间：治疗组≤8天42例．〉8天4例，对照组≤8天27例，〉8天9例，两组比较差异有显著性（χ^2=4．02，P〈0.05）。结论复方丹参辅助治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切，值得推广。     

葛根素注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病25例临床观察

目的：观察葛根素注射液对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗作用。方法：将45例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组（基本治疗＋葛根素）25例,对照组（基本治疗）20例,对两组患儿治疗前后一氧化氮、丙二醛、神经元特异性烯醇化酶、新生儿神经行为量表评分变化进行比较分析。结果：血浆一氧化氮、丙二醛治疗前治疗组与对照组无明显差异,治疗组治疗后较治疗前明显下降,与对照组比较差异显著（P〈0.05）;治疗组与对照组治疗前神经元特异性烯醇化酶无显著差异（P〉0.05）,治疗组治疗后较治疗前显著降低（P〈0.01）,对照组治疗前与治疗后无显著差异（P〉0.05）;治疗组与对照组治疗前新生儿神经行为量表评分无明显差异,治疗后治疗组较对照组评分差异有显著性（P〈0.05）。结论：葛根素对HIE有显著的治疗作用,值得临床推广应用。     

复方丹参注射液联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病分析

目的探讨复方丹参注射液联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）疗效。方法 41例HIE患儿随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组予复方丹参注射液联合纳洛酮治疗,观察疗效和NBNA评分。结果治疗组总有效率90%,明显优于对照组的84.3%（P〈0.05）;治疗组呼吸衰竭纠正时间、肌张力恢复时间、意识障碍恢复时间、原始反射恢复时间、惊厥控制时间明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组出生后14d、28dNBNA评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论复方丹参注射液联合纳洛酮疗效明显,能较好改善机体神经功能。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的观察纳洛酮在中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗中的作用。方法将86例中重度H IE患儿随机分成常规治疗组（对照组,42例）和纳洛酮治疗组（44例）,纳洛酮治疗组在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗,连用3天。结果出生后6~8天、10~12天纳洛酮治疗组20项行为神经评分法（NBNA）评分明显高于对照组（P〈0.05）;纳洛酮治疗组总有效率90.91%,对照组为69.05%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮对中重度新生儿H IE有良好疗效。     

纳洛酮防治新生儿重度窒息后脑损伤临床分析

目的观察纳洛酮防治新生儿重度窒息后脑损伤的疗效。方法对80例1min Apgar评分〈3分的重度窒息新生儿分成两组,纳洛酮治疗组40例,对照组40例,两组均按新法复苏抢救,复苏药物严格按给药指征给予,对照组未用纳洛酮,治疗组于出生时脐静脉推注纳洛酮0.1mg/kg,后按此量以0.03-0.05mg/kg.h速度静滴,连用三天。两组患儿均于生后1-2天脑CT检查,生后7天新生儿行为神经（NBNA）评分。比较两组患儿缺氧缺血性脑病（HIE）发病率以及NBNA评分情况。结果治疗组HIE发病率低于对照组（P〈0.05）,且中、重度HIE发病率明显低于对照组,差异显著（P〈0.01）,7天NBNA评分〈35分者,治疗组明显低于对照组（P〈0.01）。结论纳洛酮可防治新生儿重度窒息后脑损伤。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病43例效果观察

目的：探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的效果。方法：将86例HIE患儿随机分为观察组与对照组各43例，对照组采用常规综合治疗，观察组在此基础上加用纳洛酮治疗。观察患儿意识、肌张力、原始反射恢复情况及呼吸、循环功能改善情况。结果：观察组显效28例，有效14例，总有效率97．67％，对照组显效16例，有效19例，总有效率89．40％，两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05），两组呼吸困难消失及循环不良消失例数比较均有统计学意义（P〈0、05）。结论：纳洛酮治疗新生儿HIE安全有效，宜早期加用。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病34例疗效观察

目的：观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法：68例新生儿HIE分观察组34例,对照组34例。在常规治疗基础上,观察组加用纳洛酮治疗。结果：观察组总有效率94．1％;对照组总有效率为73．5％,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：纳洛酮治疗新生儿HIE有较好的效果。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法在综合治疗的基础上对26例HIE患儿加用纳洛酮3-5天,并与对照组综合治疗26例比较。结果纳洛酮治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为73.1%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论纳洛酮治疗中、重度HIE疗效显著,未发现副作用。     

纳洛酮与硫酸镁联用治疗缺氧缺血性脑病68例疗效观察及预后

目的研究纳洛酮与硫酸镁治疗缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效观察及预后的影响。方法凡确诊缺氧缺血性脑病患儿129例．根据中、重度HIE患儿随机分成治疗组（68例）和对照组（61例），两组患儿性别、年龄、出生后至入院时意识程度、NBNA评分。经统计学处理无显著差异性（易0．05）；治疗组中度HIE53例，重度HIE15例，对照组中度HIE49例，重度HIE12例。治疗组应用纳洛酮，剂量为0．10mg／kg，静脉注射，随后改为0．05mg／kg^-1·h^-1静滴，每天持续静滴4～6h，连用5-7d，或用至症状明显好转时。同时应用25％硫酸镁，每次0．1ml／kg，加入50～100ml葡萄糖液中静滴，1．5～2h内滴完。其它治疗方法与对照组相同，共治疗2周观察疗效。结果中度HIE5d意识恢复例数，治疗组和对照组相比有显著差异性P〈0．05；7d意识恢复例数，两组相比P〈0．05有显著差异性，重度HIE两组病例5d，7d意识恢复例数相比P均〉0．05无差异性。2周后NBNA评分大于35分者，中度HIE治疗组53例，对照组40例，二者相比P〈0．01，有极显著差异性；重度HIE两组相比易0．05无差异性。结论硫酸镁可增加细胞膜的稳定性．抑制脑细胞的Can超载和内流，抑制自由基产生，从而保护脑细胞。纳洛酮能清除脑组织内啡肽，改善脑微循环．逆转新生儿呼吸抑制，所以纳洛酮和硫酸镁治疗HIE，取得了很好疗效。     

葛根素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的探讨跟跟素辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的临床疗效。方法 92例HIE患儿随机分为治疗组和对照组。对照组44例用常规治疗,治疗组48例在常规治疗基础上入院后立即给与葛根素1mg/kg·次,每日1次静滴。疗程10～14d,重度患儿用3～4周。观察两组患儿临床恢复时间,并于生后7d、12～14d进行新生儿行为神经评分（NBNA）,6～12个月进行发育商（DQ）值测定。结果治疗组前囟张力、意识障碍、肌张力、原始反射恢复时间及惊厥控制时间均短于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组先后7d、12～14dNBNA评分正常的例数多于对照组,其差异有显著性（P〈0.05）;治疗组患儿6～12个月QD值为（90.6±10.16）,治疗组明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论 HIE在常规治疗基础上,早期应用葛根素治疗,能缩短临床恢复时间,减少后遗症发生。     

消炎痛、纳洛酮治疗缺氧缺血性脑病68例疗效观察及预后

目的研究消炎痛、纳洛酮治疗缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效观察及预后的影响。方法凡确诊缺氧缺血性脑病，根据中、重度患儿随机分成治疗组和对照组，两组患儿性别、年龄、出生后至入院时意识程度、NBNA评分，经统计学处理无差异性，治疗组应用消炎痛1mg／kg口服，3次／日，纳洛酮0．1mg／kg，静滴，其它治疗方法相同。结果治疗组和对照组，中度5d意识恢复，治疗组46例，对照组34例，二者相比有显著差异性P〈0．05，7d意识恢复例数，治疗组和对照组相比X^2=5．82，P〈0．05有显著差异性，重度两组病例5d，7d意识恢复例数相比P均〉0．05无差异性。2周后NBNA评分大于35分者，中度治疗组53例，对照组40例，二者相比X^2=7．08，P〈0．01，重度无差异性，P〉0．05。结论消炎痛为环氧化酶和磷脂酶抑制剂，抑制自由基产生。纳洛酮能清除脑组织内啡肽，改善脑微循环，逆转新生儿呼吸抑制，所以消炎痛和纳洛酮治疗HIE，取得了很好疗效。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病83例临床观察

目的观察神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将HIE患儿83例随机分为实验组（n=43）和对照组（n=40）。对照组采用常规治疗联合胞二磷胆碱,实验组在对照组基础上加GM1。观察并记录两组患儿的临床表现恢复情况、脑CT变化、NBNA和CDOC评分。结果实验组患儿临床表现恢复情况明显好于对照组,临床总有效率有显著性差异（P〈0.05）。两组间轻、中、重度分别相比,仅中度临床有效率有显著性差异（P〈0.05）。实验组患儿出生后14d、28d NBNA评分及3个月、6个月CDCC评分均明显高于对照组,有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论早期联合应用GM1治疗新生儿HIE,能改善神经系统功能障碍,减轻后遗症,值得在新生儿科中推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌型脂肪酸结合蛋白的变化及临床价值

目的探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）定量测定对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿合并心肌损害的临床应用价值。方法HIE组新生儿35例,正常对照组新生儿15例。正常对照组于生后1天,HIE组分别于生后1天（急性期）及第7天（恢复期）抽股静脉血4 m l,检测H-FABP和心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果急性期HIE组血清H-FABP和CK-MB水平均明显高于正常对照组（P〈0.01）;恢复期轻、中度HIE患儿血清H-FABP和CK-MB水平均明显下降,与正常对照组差异无显著性（P〉0.05）,重度HIE患儿血清CK-MB水平与正常对照组比较差异也无显著性（P〉0.05）,而重度HIE患儿血清H-FABP水平明显高于正常对照组（P〈0.01）。且血清H-FABP的浓度可随HIE的病情程度而相应变化。急性期HIE患儿血清H-FABP与CK-MB的阳性率分别为：H-FABP 94.3%,CK-MB 42.9%,差异有显著性（P〈0.01）。急性期HIE患儿检测血清H-FABP的敏感性高于血清CK-MB。结论H-FABP是一种微小心肌损害高敏感的指标,对筛查HIE患儿有无合并心肌损害、指导治疗及判断HIE的病情严重程度及预后具有重要的应用价值。     

GM1在新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效观察及对血清NSE水平的影响

目的：探讨GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对血清NSE水平的影响。方法：72例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为GM1治疗组40例和常规治疗组32例,并选取正常新生儿20例作为对照组。比较治疗前后两组CT检测值与新生儿行为神经评分;并比较治疗组及正常对照组分别在生后24h内及药物治疗7d后抽血检测血清NSE水平。结果：①治疗后CT检查值,两组与治疗前比较,差异有显著性（t=3.11,P〈0.05）;治疗一疗程时两组间比较,差异无统计学意义（t=1.24,P〉0.05）,出生后28dGM1治疗组明显高于常规治疗组（t=3.57,P〈0.05）。两组患儿治疗后一疗程、出生后28dNBNA评分较治疗前有明显改善,且GM1治疗组优于常规治疗组（t=2.01,P〈0.05）。②GM1治疗组其临床症状和体征改善明显优于常规治疗组（P〈0.01）。③HIE患儿轻度组NSE水平与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）,中、重度NSE水平与对照组比较显著升高,以重度HIE组升高明显（P〈0.01）。④GM1治疗组与常规治疗组治疗后血清NSE浓度较治疗前明显降低,其中GM1治疗组降低幅度明显高于常规治疗组（P〈0.01）。结论：GM1在HIE患儿早期应用可稳定神经元细胞膜,减少细胞凋亡,从而减少NSE的释放,发挥神经保护作用。     

纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果分析

目的探讨纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床效果。方法将52例HIE患儿随机分为两组,各26例。对照组给予纳洛酮治疗,观察组给予纳洛酮联合神经节苷脂治疗,比较两组患儿临床疗效及治疗前后新生儿神经行为测定（NBNA）评分。结果两组患儿治疗1周及2周后NBNA评分均升高（P〈0.01）,观察组上升幅度更为明显（P〈0.01）;观察组总有效率92.3%,高于对照组的69.2%（P〈0.05）。结论纳洛酮联合神经节苷脂治疗HIE临床疗效显著。     

新生儿缺氧缺血性脑病肌酸磷酸激酶心型同工酶、血清血管内皮生长因子的临床研究

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时肌酸磷酸激酶心型同工酶（CK-MB）、血清血管内皮生长因子（VEGF）的动态变化及其意义。方法：以51例HIE的足月新生儿为HIE组，50例足月正常健康新生儿为对照组。分别在出生后24h、72h、7d采集空腹静脉血，检测血清中总CK-MB及VEGF。结果：HIE组血清CK-MB及VEGF均在24h表达为最高峰，与对照组比较差异有显著性（P〈0.01），随后下降；两者均随病情加重而升高；其中，HIE中度组第7天CK-MB降至正常水平，重度组仍明显高于对照组（P〈0.01），而VEGF在72h、7d时与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：CK-MB、VEGF是HIE患儿心、脑损伤的早期敏感指标，对HIE的早期诊断、病情程度判断及预后评估具有重要的参考价值。     

神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病78 例疗效观察

目的：探讨神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗作用。方法：将HIE患儿随机分成治疗组和对照组。对照组38例给予常规治疗,治疗组40例在常规治疗基础上给予神经节苷脂钠。结果：治疗组临床症状恢复时间较对照组平均缩短1.6日,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组总有效率86%,对照组64.7%,差异有显著性（P〈0.05）;1～2周后复查头颅CT,治疗组24例脑组织低密度影全部消失,对照组20例中有8例改善不明显,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：神经节苷脂钠对HIE有较显著的治疗作用。     

消炎痛与纳洛酮治疗缺氧缺血性脑病68例疗效观察及预后

目的研究消炎痛与纳洛酮治疗缺氧缺血性脑病（胍）的疗效观察及预后的影响。方法凡确诊缺氧缺血性脑病，根据中、重度患儿随机分成治疗组和对照组，两组患儿性别、年龄、出生后至入院时意识程度、NB—NA评分，经统计学处理无差异性，治疗组应用消炎痛1mg／kg口服，3次／min，纳洛酮0．1mg／kg，静滴，其它治疗方法相同。结果治疗组和对照组，中度5d意识恢复例数，治疗组46例，对照组34例，二者相比有显著差异性P〈0．05，7d意识恢复例数，治疗组和对照组相比x^2=5．82，P〈0．05有显著差异性，重度两组病例5d，7d意识恢复例数相比P均〉0．05无差异性。2周后NBNA评分大于35分者，中度治疗组53例，对照组40例，二者相比x^2=7．08，P〈0．01，重度无差异性，P〉0．05。结论消炎痛为环氧化酶和磷脂酶抑制剂，抑制自由基产生。纳洛酮能清除脑组织内啡肽，改善脑微循环，逆转新生儿呼吸抑制，所以消炎痛和纳洛酮治疗HIE，取得了很好疗效。     

复方丹参注射液预防新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果

目的：探讨研究复方丹参注射液预防新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将符合标准的180例具有HIE病因的新生儿随机分成观察组（90例）和对照组（90例）,观察组患儿在正常护理的同时给予静脉滴注复方丹参注射液预防治疗,对照组患儿仅给予正常护理。结果观察组患儿HIE的轻度、重度以及总发生率分别为21.1%、10.0%以及46.7%,显著性低于对照组患儿的34.4%、21.1%以及77.8%（P〈0.05）。观察组治疗后肌酸激酶与肌酸酶脑型同工酶水平分别为（1479.4±214.7）、（167.3±45.6）U/L,显著性低于对照组[（1879.0±478.6）、（233.1±50.0）U/L]（P〈0.05）。在治疗后9个月与12个月,观察组Gesell评分≤75分的患儿显著低于对照组（P〈0.05）;观察组Gesell评分≥86分的患儿显著高于对照组（P〈0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用复方丹参注射液能够有效地预防性治疗新生儿HIE,减少具有HIE病因的新生儿HIE的发病,促进新生儿后期的正常发育,同时并不增加不良反应的发生率,安全可行,值得在临床上推广使用。     

纳洛酮辅助治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病

目的观察纳洛酮辅助治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将68例HIE患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组34例患儿在对照组治疗的基础上加用纳洛酮0．03～0．05mg／（k2·d）治疗,连用3d-5d;对照组34例患儿采用传统治疗（对症治疗和支持治疗）方法。观察2组疗效并进行比较和分析。结果治疗组患儿肌张力、中枢性呼吸衰竭改善,胃肠功能紊乱好转,明显优于对照组;治疗组总有效率达到了88．24％,而对照组为70．59％;治疗组意识、反射、肌张力恢复时间均明显短于对照组,住院时间治疗组较对照组平均缩短了2．86d,2组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论在治疗中重度HIE时加用纳洛酮辅助治疗,可显著提高疗效,且无毒副作用。