超细胃镜在食管金属支架置放中的作用

目的:观察超细胃镜在食管金属支架放置中的作用．方法:对13例晚期食管／贲门癌(其中1例伴食管-气管瘘)及1例贲门失弛缓并吞咽困难患者应用Fujinon EG-270N5超细电子胃镜进行金属支架放置．术中对狭窄预扩张至9 mm,计算并控制输送器插入深度以及胃镜直视下调节输送器内支架上端位置以保证放置位置准确,全程无X线监控．观察支架放置成功率、定位准确性,扩张效果以及并发症情况．结果:全部患者支架一次性放置成功,定位准确;自膨满意,最狭窄处内径由2．73±3．18 mm扩至13．65±1．66 mm,食管气管瘘被覆盖阻断．吞咽困难评级由3．15±0．68降至0．91±0．49．结论:单纯超细胃镜下食管金属支架放置术患者依从性好:方法简便、准确、安全、有效．     

胃镜下扩张术治疗食管、贲门狭窄的护理配合

1994～2002年，我们对137例食管、贲门狭窄患者行胃镜下扩张术治疗，疗效满意，现将护理配合体会总结如下。     

内镜直视下水囊扩张治疗食管贲门良性狭窄

我院从2000年6月以来对16例食管贲门狭窄患者在胃镜下以可变直径水囊进行扩张治疗，取得了良好的效果，现报道如下。     

胃镜下食管及贲门狭窄的扩张治疗

探讨食管及食管贲门癌术后吻合或其他良性狭窄的治疗方法及效果。方法 采用气囊扩张器和微波治疗仪。在纤维胃镜直视下对26例食管贲门狭窄患者进行扩张治疗共40例次。结果 症状改善率100％，无明显并发症。结论 该方法安全、可靠。影响扩张效果的因素有狭窄段过长、扭曲成角及反复再狭窄。对反复狭窄者可行食管支架置入术。     

内镜下球囊扩张术治疗新生儿食管闭锁术后食管狭窄的临床研究

目的 探讨内镜下球囊扩张术治疗先天性食管闭锁术后食管狭窄的可行性及疗效。 方法 回顾性分析郑州儿童医院新生儿外科2009年1月至2017年12月行手术治疗的218例Ⅲ型食管闭锁患儿资料,分析术后并发症发生情况,食管狭窄内镜下球囊扩张术治疗效果。 结果 218例患儿中,Ⅲa型92例,Ⅲb型126例。术后发生吻合口瘘46例（21.1％）,其中Ⅲa型29例（31.5％）,Ⅲb型17例（13.5％）;发生吻合口狭窄53例（24.3％）,其中Ⅲa型29例（31.5％）,Ⅲb型24例（19.0％）,食管闭锁不同分型吻合口瘘及吻合口狭窄发生率比较差异有统计学意义（χ2=10.383,P=0.001; χ2=4.497,P=0.034）。53例吻合口狭窄患儿行内镜下球囊扩张术123例次,每例（3.5±1.6）次,临床痊愈,无食管穿孔等不良事件发生。其中Ⅲa型扩张73例次,每例（4.0±1.8）次;Ⅲb型扩张50例次,每例（2.5±0.7）次;Ⅲa型患儿术后食管狭窄扩张次数更多（t=-4.053,P=0.027）。 结论 Ⅲa型食管闭锁较Ⅲb型术后吻合口狭窄及吻合口瘘发生率高,食管扩张次数更多。内镜下球囊扩张术是治疗食管闭锁术后食管狭窄安全、有效的方法。     

内镜下食管狭窄扩张及支架安置术护理

内镜下对食管狭窄段的扩张及支架安置术，是目前治疗食管良恶性狭窄最简单有效方法。本方法操作简便的、创伤轻、治疗效果好，能有效地解除患者吞咽困难，增进病人营养状况，提高生活质量，延长生存期。我院自1999—01／2001—04，采用内镜下扩张后安放记忆合金网状带膜支架治疗食管良恶性狭窄共35例，取得满意的近期效果，未出现1例手     

内镜下食管贲门狭窄探条扩张术治疗78例

[目的]研究内镜下食管贲门狭窄探条扩张术治疗方法及疗效.[方法]对78例食管贲门狭窄患者术前一般治疗基础上,行内镜下食管贲门狭窄探条扩张术治疗,观察术后疗效及并发症.[结果]显效52例(66.7％),有效25例(32.0％),无效1例,总有效率为98.7％.无严重不良反应和并发症.[结论]内镜下探条扩张术治疗食管贲门狭窄可减轻患者痛苦,提高生活质量,延长生存期限,疗效确切、操作简便、可靠、有效率高,无严重并发症,且设备简单,适应证广,可广泛用于食管贲门良性或恶性狭窄.     

胃镜下支架放置术治疗食管瘘及食管狭窄的临床研究

以食管支架放置术治疗食管狭窄11例，其中食管癌7例(2例合并食管支气管痿)，术后吻合口狭窄1例，化学灼伤2例，食管外伤合并食管颈部狭窄1例，术前均有明显吞咽困难，所有患均一次置架成功，术后吞咽困难明显好转，食管痿愈合2例，胸痛和返流性食道炎是最常见的术后并发症，2例发生再狭窄(16．7％)，其中1例合并胸腔出口练合征。该法疗效确切，安全、经济。     

内镜下食管贲门部狭窄的扩张治疗

内镜下食管贲门部狭窄的扩张治疗郑真袁新陈庆丰张隽我院近５年采用国产硅胶扩张器在内镜下对５６例食管贲门部狭窄患者进了８５次扩张治疗，效果满意，现报告如下。一、临床资料１．资料来源：１９９１年１０月至１９９６年４月经胃镜检查确诊本病的住院、门诊病人共５６...     

食管贲门良恶性狭窄的内镜扩张术

食管贲门良恶性狭窄的内镜扩张术苏鲁洪梅燕潘洪珍本文总结了５１例上消化道狭窄进行８５次扩张治疗的结果。一、临床资料：５１例中，男４３人，女８人，平均年龄３９．６岁（２．５～７１岁）。病种包括腐蚀性食管炎８例、手术后狭窄１４例、食管和贲门癌１５例、返流性...     

内镜下放射状切开治疗食管ESD术后狭窄的临床研究

[目的]探讨内镜下放射状切开(endoscopic radial incision ERI)治疗食管内镜黏膜下剥离术后狭窄的有效性和安全性。[方法]收集食管内镜黏膜下剥离术后狭窄患者11例，记录患者临床信息、术前狭窄时间、术前接受治疗情况，统计术前及术后吞咽困难评分、吞咽困难改善情况，记录术中、术后并发症，评估其疗效。[结果]11例患者均完成ERI术，平均操作时间(25.45±16.00)min,平均狭窄长度(2.72±1.48)cm,所有患者均未出现穿孔、出血等并发症。胃镜评估狭窄处直径术前为(0.34±0.14)cm,术后第3天、第3个月、第6个月、第12个月分别为(1.26±0.19)、(1.16±0.22)、(1.14±0.20)、(1.15±0.21)cm,术后与术前比较差异明显(P<0.05)。吞咽困难评分术前为(3.09±0.54)分，术后第3天、第3个月、第6个月、第12个月分别为(1.18±0.60)、(1.45±0.69)、(1.80±0.98)、(1.76±0.87)分，术后与术前比较差异明显(P<0.05)。[结论]ERI治疗食管内镜黏膜下剥离术术后...     

鼻饲管在严重食管贲门狭窄扩张术中的作用

严重的食管贲门狭窄者进行扩张术或支架入术时,导丝通过狭窄处到胃内,在内镜室无X线监视下,在确认导丝已进入胃腔而非进入假道,是扩张术的安全保证,也是一个技术难点。我们应用鼻饲管作为导丝外管套应用于18例次食管贲门狭窄扩张术中,效果良好     

超细胃镜直视食管扩张器治疗食管胃吻合口良性狭窄

食管胃吻合口良性狭窄为食管癌术后的常见并发症,Savary探条扩张器扩张治疗是最主要的手段.探条扩张的不足之处是各型探条前端均为相似形状,需进行多次重复扩张,对患者咽部刺激大,效率低,且整个操作是个盲目插入和扩张的过程.自2009年9月,我们采用一种可通过超细胃镜的透明食管扩张器,报道如下.     

体外自助式扩张球囊预防食管大面积病变内镜黏膜下剥离术后狭窄的长期疗效分析

目的 评估体外自助式扩张球囊预防食管大面积病变内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）后食管狭窄的长期有效性和安全性。方法 前瞻性纳入2018年1月—2019年12月在解放军总医院第一医学中心行ESD且术后黏膜缺损≥5/6食管环周、长度30～100 mm的早期食管癌或癌前病变患者,术后使用体外自助式扩张球囊预防食管狭窄。ESD术后食管黏膜缺损分为2级:1级为≥5/6环周但未累及全环周;2级累及全环周。观察术后狭窄发生率,狭窄出现时间,内镜下球囊扩张（endoscopic balloon dilations,EBD）或放射状切开（radial incision and cuttings,RIC）治疗狭窄的次数,以及其他不良事件发生率。结果 共27例患者纳入研究,随访14～38个月,其中术后黏膜缺损范围1级的患者3例,2级24例。术后黏膜缺损长度（73.7±18.4）mm,球囊放置时间（92.0±20.0）d;总狭窄发生率为18.5%（5/27）,其中术后黏膜缺损2级的患者狭窄发生率为16.7%（4/24）。球囊取出到发生狭窄的中位时间为17 d,其中2例狭窄患者分别进行了3次EBD治疗,其余3例患者分别接受了2次、1次和2次RIC治疗。所有患者在佩戴球囊过程中未出现穿孔和迟发性出血。结论 对于ESD术后黏膜缺损≥5/6食管环周且长度≤100 mm的食管大面积病变患者,体外自助式扩张球囊是一种安全有效的预防术后狭窄的方法。     

食管球囊联合超细胃镜扩张贲门失弛缓症1例

对1例中年贲门失弛缓症患者于超细胃镜直视下应用食管球囊预扩张一次的基础上,将胃镜插至胃底反转对球囊定位后再次扩张.扩张口径满意,无穿孔；症状缓解,随访1mo无复发.     

大范围食管早期癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术后发生顽固性狭窄的危险因素分析

目的:探讨大范围早期食管癌及其癌前病变内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后发生食管顽固性狭窄的危险因素。方法:2013年7月—2017年12月,在中国医学科学院肿瘤医院内镜科行内镜黏膜下剥离术治疗,病变范围≥3/4食管环周的186例患者(共212处食管早期癌或...     

内镜直视下食管狭窄扩张术45例护理体会

食管狭窄是临床常见疾病。2000年7月至2004年6月我们采用内镜直视下食管贲门狭窄扩张治疗术治疗食管狭窄45例,效果满意。现将护理体会报告如下。     

电子胃镜下食管、贲门狭窄扩张术中的配合与护理

食管、贲门狭窄的扩张是国内外近年来开展的内镜治疗技术之一。无论是食管、贲门部位肿瘤以及术后引起的吻合狭窄或是化学药物引起的瘢痕狭窄，均可造成进食困难，影响病人生存。我科从1998年2月开始应用萨式扩张器，在电子胃镜下对28例病人扩张治疗均获成功，且无一例并发症发生(如消化道出血、穿孔等)。现将有关护理体会介绍如下。     

经超细胃镜放置食管金属支架治疗食管恶性狭窄的疗效分析

食管癌向腔内生长易造成食管狭窄,导致患者吞咽困难,甚至出现进食后呕吐,严重影响患者的生活质量。内镜下食臀金属支架置入术可减轻食管狭窄,缓解吞咽梗阻症状,提高患者的生活质量,已成为治疗晚期食管癌的主要姑息治疗方法之一。     

内镜下扩张支架置人术治疗癌性食管狭窄12例护理体会

2001年1月～2003年5月，我院采用内镜直视下扩张支架置人术治疗癌性食管狭窄12例，效果满意，现将护理体会报告如下。