腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕症的疗效分析

目的 探讨腹腔镜手术在治疗输卵管远端阻塞性不孕症中检查和治疗的效果.方法 分析2008年1月～2010年1月接受腹腔镜治疗的输卵管远端阻塞性不孕症患者68例,对子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜诊断其输卵管阻塞的确切性进行比较,并术后随访12个月.结果 腹腔镜诊断输卵管阻塞的诊断符合率较高,腹腔镜治疗输卵管阻塞创伤小,并发症少,疗效好.结论 腹腔镜手术在输卵管远端阻塞性不孕症中检查具有较高的诊断率,疗效好,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术运用于输卵管远端阻塞的诊断及疗效分析

目的探讨腹腔镜手术在输卵管远端阻塞中的运用。方法回顾分析210例患者手术效果，结果腹腔镜手术与开腹手术比较妊娠率没有差异，腹腔镜手术再粘连率、手术时间、保留导尿管时间、舡门排气时间明显优于开腹手术。结论腹腔镜可作为输卵管远端阻塞的首选手术方法。     

介入治疗输卵管阻塞性不孕症50例分析

目的 采用介入治疗观察对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 采用同轴导管经宫颈对输卵管阻塞性不孕症进行治疗，以输卵管近、中段阻塞的介入治疗疗效最佳，远端阻塞弯曲或有积水者可辅以腹腔镜治疗。结果 对50例96条输卵管阻塞的同轴导管介入治疗，其再通率达84％，7条输卵管阻塞者辅以腹腔镜治疗，其再通率达92％，术后随诊半年以上时间的患者，受孕率28％，均为宫内妊娠，均未发生严重并发症。结论 同轴导管介入治疗输卵管阻塞性不孕症是一种简便、可行的方法，对输卵管远端阻塞者可辅以腹腔镜手术治疗。     

宫、腹腔镜联合输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察

目的 探讨腹腔镜联合宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值.方法 2008年3月～2010年12月在笔者所在医院行子宫输卵管造影提示患者双侧输卵管近、中端阻塞的,且至少有一侧近端阻塞性不孕症的患者66例,术中先行腹腔镜和宫腔通液检查确诊并治疗相应盆腔病变,继之在腹腔镜和宫腔镜监视下对输卵管近端阻塞用输卵管插管术疏通治疗.结果 66例中输卵管近端阻塞共45条,双侧近端阻塞6条,单侧近端阻塞39条,输卵管远端阻塞28条,其中单侧远端阻塞18条,双侧远端阻塞10条,近端阻塞合并远端阻塞29条.宫内妊娠21例,受孕率为31.8%(21/66).输卵管妊娠4例,异位妊娠率为6.67%(4/66).复通率为88.1%.术后再次行输卵管造影显示输卵管阻塞12例,再次阻塞率为16.5%(12/73).结论 宫、腹腔镜联合输卵管插管术治疗输卵管阻塞不孕症,能准确判断阻塞部位,检查、诊断、治疗三位一体,能有效提高诊断率及受孕率,是治疗输卵管不孕症的有效方法.     

腹腔镜下输卵管造口术的手术配合与体会

输卵管造口手术是目前不孕症手术治疗的一种手段,腹腔镜下手术具有安全、创伤小、恢复快、病人痛苦少的优点,因此,腹腔镜下输卵管造口术为大多数因输卵管远端阻塞继发不孕的患者所选择。我院于 2003 年 1 月至 2004 年 12 月共施行腹腔镜下输卵管造口术 32 例,取得良好效果     

腹腔镜在改善输卵管不孕因素中的作用

目的探讨腹腔镜在改善输卵管不孕因素中的作用.方法对145例不孕症患者应用腹腔镜检查,明确盆腔病变所致的病因并同时予以相应的手术治疗.结果不孕症盆腔病理改变表现为输卵管及周围组织或输卵管积水的盆腔粘连共123例,占84.8%,其中86例为慢性盆腔炎,造成输卵管近端阻塞38例,占44.2%(38/86),远端阻塞38例,占44.2%(38/86),全程阻塞10例,占11.6%(10/86);37例为盆腔子宫内膜异位症,造成输卵管近端阻塞30例,占81.1%(30/37),远端阻塞7例,占18.9%(7/37).经腹腔镜手术治疗,慢性盆腔炎所致的双侧输卵管阻塞由65.1%下降至20.9%;盆腔子宫内膜异位症所致的双侧输卵管阻塞由24.3%下降至8.1%.结论腹腔镜能明确盆腔不孕症病因,明确输卵管病变部位及程度,进行针对性手术治疗,恢复盆腔正常解剖结构,改善输卵管功能,对今后治疗提供科学的依据,从而尽快恢复不孕症患者生育能力.     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管中远端阻塞疗效观察

女性不孕的原因有多种,其中输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一,约占20％～40％,输卵管近段阻塞占输卵管阻塞的20％～45％,可通过选择性输卵管造影术和输卵管再通术治疗,使一部分输卵管再通。输卵管中远端阻塞占输卵管阻塞的35％～80％,通过输卵管造影术和输卵管再通术治疗,再通率较低（约45％）,但官腔镜联合腹腔镜治疗输卵管中远端阻塞,再通率较高。我院自2000年以来,选择有适应症的部分输卵管中远端阻塞的患者进行官腔镜联合腹腔镜治疗,取得了良好效果,现报道如下。     

输卵管远端阻塞造口术135例疗效分析

目的对135例输卵管远端阻塞的不孕患者经电视腹腔镜或传统经腹行输卵管伞端造口术,了解手术疗效及两种术式术后妊娠率的情况。方法回顾分析135例因输卵管远端阻塞分别接受电视腹腔镜或传统经腹行输卵管伞端造口术的不孕症患者的临床资料和术后妊娠情况。结果行电视腹腔镜手术者80例,随访63例,宫内妊娠21例,异位妊娠4例,成功率33．3％。传统经腹手术55例,随访44例,宫内妊娠6例,异位妊娠4例,成功率13．6％。对27例成功妊娠者进行分析可知,96.3％术后妊娠主要集中在术后18个月内。结论输卵管远端阻塞的不孕患者首选腹腔镜诊治,术后18个月未妊娠者可考虑其他治疗方法,例如试管婴儿。     

通管散配合腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕疗效观察

目的：观察通管散配合腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕的临床疗效。方法：选择经腹腔镜证实为输卵管远端阻塞并排除其他不孕因素的不孕患者150例,经腹腔镜下输卵管粘连分离与成形或造口术后,根据患者意愿分为中药组76例和对照组74例。中药组术后第8天辅以通管散口服、保留灌肠,同时配合盆腔治疗仪治疗,每月1疗程(10 d),经...     

腹腔镜和传统开腹手术治疗输卵管阻塞的比较

目的比较腹腔镜和传统开腹两种手术方式治疗输卵管阻塞的优缺点。方法将腹腔镜手术治疗输卵管阻塞19例与传统开腹手术28例术前、术中和术后的情况进行比较分析。结果两组在病史、术前输卵管阻塞情况等方面无显著差异;术后腹痛消失时间、排气时间、住院天数、输卵管通畅情况有显著差异。结论腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管阻塞所致不孕各有优缺点,腹腔镜手术不能完全取代传统开腹手术。     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕39例临床分析

目的探讨输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法回顾分析2001-07—2008—12因不孕接受介入输卵管再通术（FTR）联合腹腔镜手术治疗输卵管近端阻塞合并同侧或对侧远端粘连阻塞患者39例的临床资料。结果本组39例76条输卵管阻塞,经FTR与腹腔镜联合治疗后输卵管通畅率为93．42％（71／76）,术后3个月造影复查输卵管再次阻塞率为11．27％（8／71）;术后回访2年妊娠率为33．33％（13／39）。结论FTR联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症疗效好,两者通过优势互补,有效地提高输卵管的再通成功率,为治疗不孕症提供了一个较好的临床手段。     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的护理

目的探讨输卵管再通术联合腹腔镜手术对输卵管阻塞性不孕的护理方法。方法回顾分析自2001年7月～2008年12月因不孕接受介入输卵管再通术（FTR）腹腔镜手术治疗输卵管近端阻塞合并同侧或对侧远端粘连阻塞39例患者的临床资料和护理方法。结果本组39例76条输卵管阻塞,FTR与腹腔镜联合治疗输卵管通畅率为93.42%（71/76）;术后3个月造影复查输卵管再次阻塞率11.27%（8/71）;术后回访2年妊娠率33.33%（13/39）。结论 FTR联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症疗效显著,两者通过优势互补,有效地提高输卵管的再通成功率,为治疗不孕症提供了一个较好的临床手段。而科学有效地护理措施是达到预期目标的重要保证。     

宫腔镜腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术对输卵管不孕的诊治效果。方法：对子宫输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞不孕106例共212条输卵管行宫、腹腔镜联合检查。结果：106例中术中在腹腔镜监视下常规经宫颈输卵管通液显示：双侧输卵管通畅者20例共40条占18．9％（40／212）,一侧输卵管通畅16例16条占7．5％（16／212）,输卵管近端阻塞（间质部、峡部阻塞）64条占30．2％（64／212）,输卵管远端阻塞（壶腹部及输卵管积水）92条占43．4％（92／212）,碘油造影与腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率73．5％（156／212）。宫、腹腔镜下对64条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通44条,失败20条。腹腔镜下输卵管积水分离,壶腹部扩张,造口术92条。术后随访58例6个-24个月,宫内妊娠34例,输卵管妊娠6例。结论：对子宫输卵管碘油造影诊断的输卵管阻塞不孕,宫腹腔镜联合手术能够准确判定阻塞部位,提高了诊断率且诊断及治疗同时进行。取得了较好的临床效果。     

宫、腹腔镜联合检查在输卵管阻塞性不孕中的应用

目的 探讨宫腹腔镜联合检查在女性输卵管阻塞性不孕中的临床应用价值.方法 对56例女性输卵管阻塞性不孕患者行宫腹腔镜联合检查的结果 进行回顾性分析.结果 56例105条输卵管阻塞(既往切除7条),其中25条近端梗阻,64条远端积水或盲端,14条近端及远端同时阻塞;手术输卵管疏通后通畅90条.术后3年内宫内妊娠26例,妊娠率46.4%.结论 宫腹腔镜联合检查是诊治女性输卵管阻塞性不孕症的最佳方法 之一.     

宫腹腔镜联合导丝治疗输卵管阻塞的手术配合

目的探索宫腹腔镜联合导丝治疗输卵管阻塞手术的配合要点。方法对我院近期的36例输卵管阻塞患者,运用宫腹腔镜联合导丝手术治疗的护理配合经验进行总结。结果 36例手术配合顺利,0例中转开腹,出现并发症1例。术后双侧输卵管通畅13例,单侧通畅18例,双侧不通畅5例。结论宫腹腔镜联合导丝治疗输卵管阻塞,创伤小,腹部无明显疤痕,复通率高,是目前治疗输卵管阻塞的较好方法。     

腹腔镜手术治疗不孕症150例的疗效观察

目的观察腹腔镜术治疗不孕症的临床效果。方法不孕患者150例,其中输卵管近端堵塞35例行镜下输卵管插管通液术,输卵管远端堵塞、积水48例行腹腔镜下输卵管伞端分离或造口术;子宫内膜异位症患者67例,施行腹腔镜下卵巢内膜异位囊肿剥除术57例,盆腔腹膜后型异位病灶切除术10例。随访观察术后疗效及受孕情况。结果 83例输卵管阻塞患者术后输卵管复通率为94.0%（78/83）;67例子宫内膜异位症患者术后痛经症状均缓解。142例随访2年,受孕率57.0%（81/142）。结论腹腔镜手术治疗可大大提高输卵管阻塞和子宫内膜异位症的治愈率。罗远惠     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症284例临床分析

目的:通过对宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的临床分析,探讨其在诊断与治疗不孕症方面的价值。方法:在通过宫腔镜联合腹腔镜探查的基础上,对284例不孕症患者进行对症下药,展开相应的治疗。结果:284例患者中子宫因素68例,输卵管因素190例,盆腔粘连122例,卵巢因素60例。术后随访的130例患者妊娠率超过27.69%,伞部及壶腹部阻塞术后再通率为84.71%,在术后随访的130例患者,其妊娠率为28.0%,不存在输卵管阻塞患者的妊娠率为45.0%,同输卵管阻塞患者妊娠率的20.0%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症,尤其是对于盆腔粘连和输卵管远端阻塞不孕患者而言,是非常好的检查和治疗手段。     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗中远端输卵管阻塞的临床研究

目的通过输卵管再通术联合腹腔镜手术分离术治疗中远端输卵管阻塞性不孕的临床研究,探讨联合治疗疗效.方法62例中远端输卵管阻塞病例(单或双侧)分为两组,A组29例单纯行再通术;B组33例,先行再通治疗,若中远端有扩张积水表现,再行腹腔镜下分离术治疗.结果A组再通13例(44.8%),受孕2例(6.8%);B组再通30例(90.9%),受孕9例(27,3%).两组再通率、受孕率差异有统计学意义(P<0.05).结论再通术联合腹腔镜治疗中远端输卵管阻塞性不孕症优于单纯性再通治疗,具有十分重要的临床应用价值.     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕160例临床观察

目的 探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法对输卵管阻塞性不孕患者160例,利用宫腹腔镜联合手术治疗,对于输卵管近端堵塞者行宫腔镜下输卵管插管通液术,对于输卵管远端堵塞、积水或上举者行腹腔镜手术,术后随访其受孕情况.结果 160例患者输卵管复通有效率92.5%,治疗后受孕率54.2%.结论宫腹腔镜联合手术治疗可大大提高输卵管阻 塞的治愈率.     

腹腔镜下输卵管造口术治疗69例输卵管远端积水不孕的临床观察

目的 探讨腹腔镜下输卵管造口术、粘连松解术对输卵管远端积水致不孕患者的治疗效果。方法 回顾性分析我院2002年6月～2004年6月因单侧输卵管远端积水致不孕收住、接受腹腔镜手术治疗69例患者。分为输卵管积水直径〈3cm和输卵管直径≥3cm两组。通过术后随访观察两组妊娠情况。结果 单侧输卵管远端积水在腹腔镜下行输卵管造口术后总的妊娠率为31．67％（19／60），其中单侧输卵管远端积水直径〈3cm者造口术后妊娠率为44．12％，单侧输卵管远端积水直径≥3cm造口术后妊娠率为15．38％。结论 腹腔镜下输卵管造口术、粘连松解术对治疗输卵管远端积水直径〈3cm及输卵管周围粘连致不孕效果较好，对输卵管远端积水直径≥3cm及输卵管周围粘连效果较差。