正常血压高值人群检测肱动脉血流介导性舒张功能的临床价值

目的：观察正常血压高值人群行肱动脉血流介导性舒张功能检测的临床价值。方法本研究分别纳入三组病例,其中A组为Ⅰ级高血压病患者,B组为血压高值的正常人群,C组为健康体检者,三组受试者均为50例。测量受试者肱动脉内径在静息状态下、硝酸甘油舌下含服以及反应性充血状态下的变化,对三组受试者肱动脉内径变化率进行计算并做统计学分析。结果三组受试者肱动脉内径在静息状态下差异均无统计学意义(P>0.05);给予硝酸甘油舌下含服时,三组受试者肱动脉内径变化率比较差异也无统计学意义(P>0.05);反应性充血状态下,A、B两组肱动脉内径变化率低于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且A组内径变化率更低于B组(P<0.05)。结论对于血压高值的正常人群而言,内皮依赖性血管舒张功能失调现象已然存在,其损伤程度在高血压患者中更为明显,临床对此应予以警惕。     

高频超声检测肱动脉内皮功能的临床应用

目的利用高频超声并采用间歇成像探讨交叉因素对血管内皮依赖性与非依赖性舒张功能的影响。方法选择17例高血压病患者(1组)、17例高血压合并糖尿病患者(2组)与17例健康人(3组),测量静息时、反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并计算比较3组的内径变化率。结果静息状态下,3组间肱动脉内径差异无显著意义;肱动脉反应性充血后引起的内径变化百分率为2组(7.58±1.34)%<1组(9.70±1.33)%<3组(12.58±1.47)%(P<0.05);1组、2组与3组比较差异有非常显著意义(P<0.01),且1组与2组间比较差异亦有显著意义(P<0.05);含服硝酸甘油后,3组间肱动脉内径比较差异均无显著意义(P>0.05)。结论高血压时已存在内皮依赖性血管舒张功能损伤,合并糖尿病后损伤更为严重。超声检查可为临床提供足够的内皮细胞功能受限的有力证据,可准确评价肱动脉内皮功能。     

高频超声评价尿毒症腹膜透析患者肱动脉内皮功能的临床意义

目的 应用高频超声评价尿毒症腹膜透析患者肱动脉内皮功能.方法 选择42例腹透患者,应用高频超声检测基础状态下血管内径、反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并与47例正常人进行比较.结果 腹膜透析患者反映性充血诱发的肱动脉内径变化率显著低于对照组(P＜0.05).服药后诱发血管扩张内径变化率亦显著低于对照组(P＜ 0.05).结论 尿毒症腹膜透析患者的血管内皮功能存在一定的损伤,高频超声可对其进行评价.     

超声检测肱动脉内皮功能的研究进展

内皮功能障碍是动脉粥样硬化的最早期改变,与心脑血管疾病的发生、发展密切相关。多普勒超声测定肱动脉血流介导扩张性可用来研究和评价血管内皮功能,在动脉粥样硬化的早期检测出内皮功能受损,对于早期发现心脑血管疾病、评估药物治疗效果、判断疾病的预后、预防心脑等重要器官产生终末期不可逆转的损害均有重要意义。本文对超声技术对肱动脉血管内皮功能的研究进展及应用价值进行综述。     

重视对正常血压高值人群的随访和治疗

流行病学研究显示血压从115／75mmHg起，心血管疾病（CVD）危险性随血压升高而增加；55岁时血压正常者未来发生高血压的危险为90％；为此JNC7提出了高血压前期的诊断，即120～139mmHg和／或80～89mmHg，建议改善生活方式以预防高血压的发生，并建议针对强适应证（心衰、心梗后、冠心病高危因素、糖尿病、慢性肾病以及预防中风复发）者选择药物降压治疗。我国流行病学研究也显示出同样的结果，中国高血压防治指南定义120～139／80～89mmHg为正常血压高值，并建议降低高血压发病率和CVD病死率应从正常血压高值人群中预防，近期开展的对正常血压高值是否应当降压治疗的讨论中，多数倾向于对正常血压高值人群应给予适当的治疗，包括非药物和药物治疗。     

超声检测肱动脉内皮功能与冠心病的相关性研究

目的　采用高频超声检测肱动脉内皮功能 ,进行肱动脉内皮功能受损与冠心病的相关性研究。方法　使用高频超声对冠心病及正常对照组各 40例进行静息状态、反应性充血及含服硝酸甘油内皮功能检测 ,比较反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径和血流变化 ,并对冠心病危险因素血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)及高密度脂蛋白(HDL -C)进行分析。结果　冠心病组肱动脉反应性充血介导的血管扩张内径变化率较正常组显著减低 [( 3 72±2 47) %vs ( 9 3 1± 3 5 0 ) % ,P <0 0 1] ;两组含服硝酸甘油后血管内径扩张 ,但内径变化率无明显差异 [( 9 49± 6 18) %vs ( 14 62± 4 16) % ,P >0 0 5 ]。冠心病组TC ,TG比正常组显著增高 ,与肱动脉内皮功能受损呈正相关。结论　冠心病患者存在肱动脉内皮功能受损。肱动脉内皮功能受损与冠心病存在一定的相关性。高分辨率超声检测肱动脉内皮功能有一定的临床意义。     

不同海拔人群肱动脉血管内皮舒张功能检测分析

目的应用彩色多普勒超声方法评价不同海拔人群血管内皮功能。方法采用便携彩色超声诊断仪探头频率7.0～12.0MHz,对1500～3800m以上不同海拔高度1130名部队官兵与职工应用高频彩色多普勒超声检测肱动脉反应性充血前后动脉内径、血流速度、血流量、血管阻力指数（RI）、心率及血流介导血管内皮舒张功能（EDD）等指标。结果随着海拔高度的上升,肱动脉检测的指标均有改变,在高海拔加压后血管内径变窄（P〈0.01）;血流速度减慢;血流量减少;EDD值降低。与低海拔组相比差异有统计学意义。结论不同海拔地区对血管内皮的影响是存在的,尤其在高海拔低氧环境下肱动脉各项指标的改变较大,与高原心血管疾病的发生有较密切的相关性。     

高分辨率超声评价高脂血症患者肱动脉内皮功能

目的：对高分辨率超声在高血脂症患者肱动脉内皮功能检测中的应用价值进行分析探讨。方法以300名高血脂患者作为观察组,以同期在我院进行健康体检的200名志愿者作为对照组,所有研究对象均行高分辨率超声检查,对比两组研究对象的检查结果。结果4组研究对象的肱动脉内径、含服硝酸甘油内径百分变化率、基础血流量等指标差异方面不具备显著性差异（P＞0．05）,但是观察组3组患者反应性充血导致的肱动脉内径扩张百分比显著低于对照组（P＜0．05）。结论高血脂患者的血管内皮依赖性舒张功能受损明显,进行高分辨率超声检查可以准确的检测出血管内皮依赖性舒张功能。     

正常健康人肱动脉与足背动脉血压值的对比研究

不少病人因双上肢外伤或烫伤导致上肢血压不便测量，为了了解病人的血压状况，便于制定治疗方案，不得不被迫采用下肢动脉测量法。而下肢动脉的测量足背动脉比胭动脉测量更便捷。为了证实下肢动脉血压（即足背动脉血压）测量的可行性，笔者随机抽取了127例健康成年人来分别测量他们的肱动脉血压和足背动脉血压作进一步的对比研究，从研究所得出的结果证实测量足背动脉血压是完全可行的，报导于下：     

超声评价高脂血症患者肱动脉内皮功能的研究进展

高脂血症 (ＨＬＰ)是形成动脉粥样硬化 (ＡＳ)和冠心病(ＣＨＤ)的重要危险因素。在ＡＳ形态学异常出现前 ,血管内皮依赖性舒张功能 (ＥＤＤ)已明显异常[1 ] 。以往对ＥＤＤ的研究采用冠状动脉内直接输注乙酰胆碱 (Ａｃｈ)和数字性血管造影(ＤＳＡ)的方法[2 ] 。但这种有创性检查限制了对疾病的早期发生、发展及临床干预治疗后的观察。近年来开展的高分辨率超声无创性检测肱动脉内皮功能的方法 ,使一些心血管疾病的治疗提前到改善损伤内皮功能的早早期 ,越来越多的应用于评价高脂血症患者ＥＤＤ以及药物或干预手段对内皮功能的影响。1　超声…