大环内酯类抗生素的非抗菌作用

长期低剂量应用大环内酯类抗生素（MA）治疗哮喘，弥漫性全细支气管炎和支气管扩张等慢性炎症性疾病已有较多报道，目前MA的非抗菌作用正日益引起关注，近几年的研究表明，MA除抗菌作用外，还具有通过类似激素样的抗炎机制减轻哮喘症状和降低气道高反应性，抑制气道黏液分泌等非抗菌作用，另外，MA对渗出性中耳炎的作用目前已经肯定，并有报道MA治疗动脉粥样硬化，关节炎和癌症有效，其作用机制尚 有街今后进一步研究观察。     

感觉神经肽与支气管哮喘

气道的神经源性炎症与哮喘的发病机制日益受到重视。现认为感觉神经肽是气道非胆碱能兴奋性神经的重要递质,当气道上皮损伤后,由气道无髓鞘感觉神经通过轴突反射机制释放。目前研究较多且与哮喘关系密切的感觉神经肽有Ｐ物质、神经激肽Ａ、神经激肽Ｂ、降钙素基因相关肽等。感觉神经肽主要通过收缩气道平滑肌、增加气道黏膜血浆外渗、促进粘液高分泌、促进炎症介质释放、加重气道高反应性等作用参与哮喘的病理生理过程。影响感觉神经肽释放的因素很多,不少感觉神经肽受体拮抗剂已相继问世,对其研究和开发将为哮喘的治疗开辟新的途径。     

哮喘患儿痰液sICAM-1的动态变化及意义

目前公认哮喘是气道慢性炎症 ,应实施长期的阶梯式抗炎治疗。但迄今尚无准确反映哮喘气道炎症并指导治疗的炎性指标。由于痰液检查的优点 ,在痰液中寻找炎性指标 ,近年受到推崇。细胞间粘附分子 1(ＩＣＡＭ 1)是参与哮喘气道炎症的重要介质 ,可溶性细胞间粘附分子 1(ｓＩＣＡＭ 1)是一种可溶性的ＩＣＡＭ 1形式 ,能定量测定 ,因此我们观察了哮喘患儿痰液ｓＩＣＡＭ 1的动态变化 ,以探讨这一指标是否反映哮喘气道炎症。观察对象1.哮喘组 :8例 ,为新诊断的哮喘患儿。 1例为轻度发作 ,6例为中度发作 ,1例为重度发作。收集患儿发作期和持续每日…     

肝细胞生长因子与哮喘

肝细胞生长因子(HGF)是一个多功能的细胞生长因子,具有保护气道上皮、抗细胞凋亡、抑制胶原组织沉积等作用,也是为数不多的抗组织纤维化的细胞因子之一。有实验证实HGF对哮喘大鼠的气道上皮有保护性作用,并可以改善气道组织重建、促进气道小血管的生成等。目前,哮喘的发生发展过程和机制仍不明确,治疗方法也在探索当中,HGF有可能成为一个新的研究哮喘机制和治疗哮喘的方法。     

NF—kB及AP—1在哮喘炎症中的作用

目前公认哮喘是气道慢秘琰症，与许多发炎性蛋白高表达有关。核因子（ＮＦ）－ｋＢ和激活蛋白（ａｘｔｉｖａｔｏｒ ｐｒｏｔｅｉｎ，ＡＰ）－１作为转录因子，通过控多种炎性蛋白登成，参与哮喘的炎症反应，了解ＮＦ－ｋＢ和ＡＰ－１的作用，有助于深入认识哮喘气道慢性炎症发生的分子机制和糖皮质激素的作用机制，促进对哮喘新治疗途径的探索。     

NF_kB及AP-1在哮喘炎症中的作用

目前公认哮喘是气道慢性炎症，与许多炎性蛋白的高表达有关。核因子（ＮＦ）_(－ｋ)Ｂ和激活蛋白（ａｃｔｉｖａｔｏｒ ｐｒｏｔｅｉｎ，ＡＰ）－１作为转录因子，通过调控多种炎性蛋白的合成，参与哮喘的炎症反应。了解ＮＦ_(－ｋ)Ｂ和ＡＰ－１的作用，有助于深入认识哮喘气道慢性炎症发生的分子机制和糖皮质激素的作用机制，促进对哮喘新治疗途径的探索。     

大环内酯类药物非抗菌作用及其在支气管扩张症治疗中的应用研究进展

大环内酯类药物具有抑制炎症反应、减少气道黏液分泌、降低病原体载量等非抗菌作用。儿童支气管扩张症严重影响患儿生存质量和生长发育,目前尚无特效治疗,感染、慢性气道炎症、黏液纤毛清除作用受损参与其发生发展,大环内酯类药物的非抗菌作用可在这些环节发挥作用。该文就大环内酯类药物的非抗菌作用在儿童囊性纤维化、非囊性纤维化支气管扩张症、原发性纤毛运动障碍治疗中的有效性、安全性等应用研究的进展进行综述,供临床实践参考。     

粘附分子在小儿哮喘中的作用机制

粘附分子分为三类：免疫球蛋白超族，整合素族和选择素族。其中免疫球蛋白超族中的ＩＣＡＭ－１，ＩＣＡＭ－２，ＶＣＡＭ－１在内皮细胞表面表达，与哮喘密切相关，在变应原剌激后，分别与炎症细胞上的配体结合，参与炎症细胞的跨内皮转移。本文阐述了粘附分子在哮喘中的作用机制主要是粘附分子参与了多种炎症细胞的粘附和跨内皮转移，使炎症细胞粘附到支气管内皮细胞而引起气道高反应。为我们用分子免疫学治疗哮喘提供了新途径。     

感觉神经肽与支气管哮喘

气道的神经源性炎症与哮喘的发病机制日益受到重视，现认感觉神经肽是气道非胆碱能兴奋性神经的重要递质，当气道上皮损伤后，由气道无髓鞘感觉神经通过轴突反射机制释放，目前研究较多且与哮喘关系密切的感觉神经肽有了P物质，神经激肽A，神经激肽B，降钙素基因相关肽等，感觉神经肽主要通过收缩气道平滑肌，增加气道黏膜血浆外渗，促进粘液高分泌，促进炎症介质释放，加重气道高反应性等作用参与哮喘的病理生理过程，影响感觉神经肽释放的因素很多，不少感觉神经肽受体拮抗剂已相继问世，对其研究和开发将为哮喘的治疗开辟新的途径。     

气道重塑与儿童哮喘

气道炎症和气道重塑（airway remodelling）是支气管哮喘（以下简称哮喘）的两个主要病理学特征。哮喘是一种非特异性气道炎症性疾病这一点已经形成共识,嗜酸粒细胞（EOS）、T淋巴细胞、肥大细胞、上皮细胞和中性粒细胞等多种细胞和细胞组分参与哮喘的气道炎症。尽管当前国际上把哮喘气道重塑的研究提到了重要议事日程,但是目前国内外通用的哮喘诊治方案均强调对气道炎症的控制,较少关注气道重塑的诊断和治疗的研究。现就气道重塑的特点,儿童哮喘与气道重塑的关系。激素在气道重塑的作用以及参与气道重塑的神经信号通路作一综述。     

哮喘豚鼠磷脂酶A2及其代谢产物的变化和雷公藤多甙的调节作用

支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的慢性气道炎症性疾病,其中磷脂酶Ａ2(ＰＬＡ2)及其激活后的代谢产物前列腺素类(ＰＧｓ)介质起着重要的作用。雷公藤多甙(Ｔｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍｐｏｌｙｇｌｙｃｏｓｉｄｅ,ＴⅡ)有很强的抗炎和免疫调节作用,据报道其治疗哮喘的疗效明显[1]。我们通过观察哮喘动物模型鼠ＰＬＡ2及其代谢产物血栓素Ｂ2(ＴＸＢ2)和6酮前列腺素Ｆ1α(6ＫＰＧＦ1α)的水平变化及ＴⅡ的影响,进一步研究哮喘的发病机制和ＴⅡ对哮喘炎症的抑制作用。材料健康豚鼠36只,体重350～500ｇ,随机均分成治疗组、哮喘组和对照组3组。方法1…     

粘附分子在小儿哮喘中的作用机制

粘附分子分为三类：免疫球蛋白超族，整合素族和选择素族，其中免疫球蛋白超族中的ＩＣＡＭ－１，ＩＣＡＭ－２，ＶＣＡＭ－１在内皮细胞表面表达，与哮喘密切相关在变应原刺激后，分别与炎症细胞上的配体结合参与炎症细胞的跨内皮转移。本文阐述了粘附分子在哮喘中的作用机制主要是粘附分子参与了多种炎症细胞的粘附和跨内皮转移，使炎症细胞粘附到支气管内皮细胞而引起气道高反应。     

哮喘药物的应用技术

支气管哮喘是儿科常见慢性疾病 ,其患病率在国内外都呈上升趋势。发病机制尚不完全清楚。按照世界卫生组织《全球哮喘防治创议》(ＧＩＮＡ) ,目前的主要治疗为吸入治疗为主的综合防治方法 ,简单地讲是以抗炎药物吸入为主的综合治疗及发作时的对症缓解处理。因此 ,目前哮喘治疗主要分为两大类 ,即对症止喘和抗气道炎症的预防治疗。本文将就这两类治疗的原则和部分药物的药理特点及正确使用加以介绍。1　对症止喘与抗炎治疗药物应用原则目前认为哮喘是多种细胞及细胞因子参与的气道慢性炎症。病理基础为 :气道粘膜水肿、炎性细胞浸润、平滑肌…     

维生素A与哮喘关系的研究进展

维生素A缺乏是哮喘发病的危险因素之一.维生素A具有拮抗气道氧化性损伤、促进气道损伤的修复、抑制气道高反应、诱导免疫耐受、调节气道炎症等功能.维生素A用于哮喘防治成为研究热点,但其效益性仍存在争议.维生素A的受体广泛表达、信号通路复杂,维生素A与哮喘发病相关机制有待更深入的研究.目前,维生素A用于哮喘防治的临床研究已有报道,但结果尚不一致.哮喘是一种由环境和遗传因素共同作用的多基因遗传病,今后维生素A用于哮喘防治的基础和临床研究可结合遗传和环境的群体差异.该文就维生素A与哮喘关系的研究进展进行综述.     

骨形成蛋白2与支气管哮喘

骨形成蛋白2(BMFL2)是属于转化生长因子-β超家族的一个分支,最早以具有诱导成骨作用而被发现,目前认为其是具有多种生物学功能的形态原.有研究证明BMP-2在支气管哮喘(哮喘)大鼠气道受损时表达明显升高,且BMP-12与参与哮喘的许多细胞因子、蛋白等关系密切,说明其参与了哮喘的发病过程,但在哮喘中的作用机制仍不十分清楚.BMP-2有可能为研究哮喘发病机制和治疗方法提供新思路.     

毛细支气管炎患儿血浆降钙素基因相关肽、血管活性肠肽的测定

毛细支气管炎（简称毛支炎）是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，由于其发病机制尚不十分清楚，目前治疗上只能以对症处理为主。临床研究发现，有20％～50％毛支炎患儿以后发展为小儿哮喘。近年来研究证实降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide，CGRP）、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide，VIP）作为非肾上腺素能非胆碱能（nonadrenergic noncholinergic，NANC）神经释放的神经递质，在哮喘的气道慢性炎症和气道高反应性形成过程中起重要作用，而毛支炎与支气管哮喘的发病关系密切，因此推测它们在毛支炎的发病机制中也可能起作用。     

呼出气一氧化氮测定与哮喘的气道炎症

哮喘是一种常见病和多发病,其病理基础是气道炎症,而对哮喘气道炎症的监测是防治哮喘的关键.NO是近年来研究较多的一种生物活性物质,已证实其与许多炎症介质相关,在哮喘的发病机制中具有重要作用.目前认为呼出气中NO测定是反映哮喘气道炎症的新型无创伤性及敏感的生物指标,因而呼出气中NO测定对哮喘的诊断、治疗、病情监控和预后评估均有十分重要的意义.呼出气中NO测定技术的开展具有广阔的临床应用前景.     

毛细支气管炎患儿血浆降钙素基因相关肽、血管活性肠肽的测定

毛细支气管炎(简称毛支炎)是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,由于其发病机制尚不十分清楚,目前治疗上只能以对症处理为主。临床研究发现,有20%~50%毛支炎患儿以后发展为小儿哮喘。近年来研究证实降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)作为非肾上腺素能非胆碱能(nonadrenergic noncholinergic,NANC)神经释放的神经递质,在哮喘的气道慢性炎症和气道高反应性形成过程中起重要作用[1],而毛支炎与支气管哮喘的发病关系密切,因此推测它们在毛支炎的发病机制中也可能起…     

小儿哮喘的吸入疗法

哮喘发病机制的深入研究现已证实，哮喘的本质是呼吸道慢性非特异性炎症，在此基础上产生气道高反应性，它使气道对各种特异性和非特异性刺激产生反应引起支气管痉挛，导致通气障碍而出现喘鸣和呼吸困难等症状。在治疗上不同于普通细菌炎症，治疗原则是在规范化基础上，强...     

肿瘤坏死因子-α与哮喘及其拮抗剂治疗研究进展

支气管哮喘是呼吸道慢性疾病,发病机制复杂,是由多种炎症细胞及细胞因子参与的气道变态反应性疾病.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)作为重要的炎性介质,参与哮喘的发病过程.哮喘时呼吸道上皮细胞、血管内皮细胞释放TNF-α,TNF-α可导致气道高反应和局部炎症,且与气道重建密切相关.研究表明抗TNF药物对哮喘患者气道重塑和重症哮喘有一定治疗作用,能下调血液及呼吸道中TNF-α水平,减低气道炎症反应,为治疗哮喘提供新的思路和方法.