重症急性胰腺炎的诊治进展

重症急性胰腺炎（SAP）是一种常见的急腹症，本病的临床表现较为复杂，病情凶险，诊断上易与其他急腹症混淆，多见于20一50岁的青壮年，女性略多于男性。20世纪60年代以前，急性坏死性胰腺炎的病死非常高，无论内科治疗或外科治疗几乎95％以上的患者死亡近年来，由于对SAP的发病机理及病程演变过程的进一步深入研究，影像学诊断技术、抗生素和抑酶药物的发展，使SAP在治疗对策上有了概念上的更新，已从过去的单纯保守治疗或单纯手术治疗变为目前的病变早期以非手术治疗为主，后期出现继发感染后采用手术治疗的“个体化治疗方案”和“综合治疗体系”，使SAP的生存率明显提高。现就近年来SAP的诊治新进展综述如下。     

重症急性胰腺炎合并多脏器衰竭患者一例的护理

急性胰腺炎是多种病因导致胰腺消化酶对胰腺自身消化而引起的急性化学性炎症,是常见的急腹症,病情凶险,变化快,尤其是重症急性胰腺炎(SAP),常累及多个器官功能改变,病死率高达30％～50％[1].我院收治1例SAP,经过及时诊断治疗和精心护理,病情稳定出院,现将护理措施总结如下.     

重症急性胰腺炎非手术治疗进展

重症急性胰腺炎（SAP）是一种全身性的炎性反应,是以胰腺弥漫性出血和组织坏死为特征的急性胰腺炎症,发病突然,临床表现复杂,病情进展迅速,并发症多,病死率高达20％～30％。临床经过近20年的探索,对此病的治疗渐趋虏熟,现结合文献,将近几年来SAP的治疗进展做一简要综述。     

急性重症胰腺炎死亡因素分析

急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)是一种严重的全身反应性疾病,死亡率目前仍高达30％～50％。收集南方医院1992年1月～2001年1月诊治的19例死亡SAP的临床资料,分析其病死因素,探讨SAP临床治疗策略。     

重症胰腺炎非手术治疗体会

目的急性重症胰腺炎（SAP）的早期治疗以非手术治疗为主，手术治疗对患者创伤较大，并发症较多，增加了患者病死率。本研究探讨了急性重症胰腺炎早期非手术治疗的必要性及优越性。方法本研究对56例急性重症胰腺炎采用非手术或是手术治疗。结果对56例急性重症胰腺炎采用非手术治疗与手术治疗的治愈率分别为89．5％（43／48）、62．5％（5／8），病死率分别为10．4％（5／48）、37．5％（3／8）。结论对于急性重症胰腺炎（SAP）的治疗，非手术治疗的治愈率明显高于手术治疗。     

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）因发病急、病程快、病情重、病死率高,一直以来是临床研究所探讨的课题。胆石性、酒精性、代谢性等多种致病因素参与AP的发生。轻症AP在临床较为多见,占急性胰腺炎的90％-95％。但若不积极治疗则可发展为重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）。SAP起病急、病情凶险复杂,是临床常见的急腹症,其中20％～25％的患者临床上病情重,可出现局部或全身并发症,出现多器官功能衰竭,甚至危及生命。SAP的诊治观念几经反复,     

地塞米松治疗重症急性胰腺炎疗效观察

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）,是一种病死率高,并发症多,易导致多器官功能衰竭的临床急腹症,早期诊断治疗很关键。我院对重症急性胰腺炎患者早期加用地塞米松治疗,取得很好效果,现报告如下。资料与方法一、一般资料选择我院2010年1月-2013年12月收治的SAP患者64例,男性38例,女性26例,年龄19~73岁,平均年龄（42±12.3）岁。所有患者均符合＂中国急性胰腺炎治疗指南＂中SAP诊断标准[1],具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,具有下列之一者为SAP：局部并发症（胰腺坏死,假性水肿,胰腺水肿）;     

胆源性胰腺炎的诊疗现状

急性胆源性胰腺炎（Acute biliary pancreatitis，ABP）是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的严重疾病，占急性胰腺炎的70％，死亡率为2％-22％，国外为10％～40％。由于国内外学者对ABP诊断治疗研究的不断深入，ABP的疗效有了明显提高。本文就ABP近年的诊断和治疗研究状况作一综述。     

重症急性胰腺炎52例治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的危重急腹症，发病急骤，临床表现凶险，病情复杂，并发症多，预后较差，病死率20％～30％。2002年1月至2006年10月本院收治重症急性胰腺炎患者（SAP）52例，现将治疗体会报告如下。     

急性胰腺炎药物治疗的研究进展

急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是临床消化系统常见的疾病之一,病因复杂,临床主要表现为突发腹痛及血淀粉酶增高。多数患者为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP),具有一定自限性,经对症处理预后较好,但部分病例为出现器官衰竭或局部并发症(如胰腺出血坏死、假性囊肿、胰腺脓肿等)的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),SAP经标准规范的诊断和治疗病死率已有所下降,但仍高达20.8%～36%[1],因此对于急性胰腺炎的有效治疗仍是国内外学者面临的重要课题。本文就近年来有关AP的药物治疗进展作一综述如下。     

奥曲肽治疗重症急性胰腺炎26例临床体会

重症急性胰腺炎（SAP）发病率在国内不断攀升．占急性胰腺炎病例的10％～15％．其病因复杂．病情凶险，并发症多．预后不良．病死率高，自1998年以来我们应用奥曲肽抢救治疗SAP获得满意疗效．现将其临床体会报告如下。     

重症急性胰腺炎器官衰竭的预防和治疗

SAP虽然只占急性胰腺炎的20％～30％，但是由于其病程中约72％～90％出现MODS，死亡率高达10％～30％，目前SAP合并器官功能衰竭的治疗抢救成功仍然需要多个科室协同努力才能最终使病人转危为安。     

48例急性重症胰腺炎患者的临床诊治分析

目的：分析性探讨急性重症胰腺炎（SAP）的有效诊断方法和最佳治疗方案。方法：回顾本院2006年6月~2010年6月5年内接诊的48例急性重症胰腺炎患者的诊治资料。结果：48例患者根据个体需要,采取相应的治疗方法,治愈41例,7例死亡,总治愈率为85.42%。结论：采取影像技术等是诊断SAP的最佳诊断方法,个体化治疗是目前治疗急性重症胰腺炎的最佳手段。     

102例急性胰腺炎的临床治疗

急性胰腺炎（AP）是临床上常见的急腹症,起病急,发展快;急性重症胰腺炎（SAP）病势凶险,死亡率仍高达15％-30％或以上,其治疗仍是目前临床讨论中的热点。我院2004年1月～2007年9月近3年间收治急性胰腺炎102例,采取个别化综合治疗方案治疗,总结如下。     

重症急性胰腺炎治疗中抗生素的合理应用

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指多种病因引起的胰酶激活、继以胰腺局部炎症反应为主要特征、伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。20％～30％的急性胰腺炎患者临床经过凶险，总体病死率为5％～10％，其中急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）病死率高达15％～90％。     

彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎的效果观察

目的探讨彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取我院收治的120例疑似急性胰腺炎患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声对患者的胰腺体积及内部回声情况进行检查,以测定彩色多普勒超声诊断SAP的诊断准确率、敏感度。结果在120例疑似SAP患者中,100例患者经CT检查和实验室检查确诊,44例急性水肿性胰腺炎患者中超声诊断42例,诊断正确率为95.45%,56例急性坏死性胰腺炎中有52例经超声诊断,诊断正确率为92.86%。结论 SAP采用彩色多普勒超声诊断的准确度高,敏感度高,操作便捷,可加大在临床上的应用程度。     

急性胰腺炎药物治疗进展

急性胰腺炎（AP）^[1,4]在治疗上尚存许多争议。对轻症急性胰腺炎（MAP），经补液等对症处理多能自愈。重症急性胰腺炎（SAP）由于其病因和发病机制复杂，近年来通过对胰酶作用、细胞因子、炎症介质、血液滤过、营养支持等在SAP发病中作用的研究．为提高SAP治愈率提供了有力的理论基础支持。SAP的治疗应是综合性的，现仅对AP的药物治疗进展作一综述。     

急性胰腺炎33例临床分析

目的探讨急性胰腺炎的病因、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及转归,提高对急性胰腺炎的诊断及治疗水平。方法总结2003年12月～2005年12月的33例急性胰腺炎治疗的临床资料。结果33例急性胰腺炎中,急性轻症胰腺炎(MAP)30例全部治愈,急性重症胰腺炎(SAP)3例,均治愈。结论急性胰腺炎以胆源性最常见,内科综合治疗是主要方法。对AP伴腹腔积液或弥漫性腹膜炎应予腹腔穿刺灌洗引流、胃管内注或外敷中药等保守治疗。     

两种肠道喂养方法干预治疗重症急性胰腺炎的临床研究

急性胰腺炎是胰腺临床常见疾病之一,据报道发病率为每年4.5-80/1000,约70%～80%为轻症患者,重症急性胰腺炎(SAP)其死亡率据报道为9%～27%,是重症加强治疗科(ICU)的常见急危重症[1]。传统观念一直认为严格禁食和胃肠外喂养是重症急性胰腺炎(SAP)的基础干预治疗措     

重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍1例

重症急性胰腺炎（SAP）是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎,属急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%～20%。我科近期收治一名急性胰腺炎患者,观察其发病过程、病情进展、整体诊疗、生化指标等,认定为SAP合并多器官功能障碍,然而该患者的临床首发症状却非SAP的典型表现,迷惑性较大,易干扰临床诊疗工作,因此本文通过介绍该病例发病、诊疗过程,病情变化及相关生化指标改变,对SAP的发病机制、临床表现、治疗及预后进行总结,以期对该病的临床诊疗提供帮助。