冠心病心衰患者中医证型和HRV各项指标关系

目的:通过对冠心病心力衰竭患者中医证型和NYHA心功能分级与心率变异性各项指标关系进行分析比较,探讨心率变异性指标在冠心病心力衰竭患者病情评估中的作用。研究方法:采用HOLTER检测系统检测了112例冠心病心衰患者HRV的中的SDNN、SDNNI、RMSSD、PNN50及常用的图解法指标中的三角指数,并以28例健康人群作为对照组。结果:与对照组比较心率变异性指标中SDNN、RMSSD、PNN50、三角指数差异均有统计学意义,SDNNI无统计学差异。冠心病心衰患者中医证型中心气阴虚、心气阳虚、气虚血瘀、阳虚水泛、心阳虚脱证心率变异性逐渐减低,SDNN、SDNNI、三角指数有统计差异。随患者心功能的下降,SDNN、SDNNI、RMSSD、三角指数有下降趋势,心功能III、IV级与心功能I、II级间有统计学差异(P0.05)。PNN50随心功能下降减低,各级间有统计学差异(P0.05)。进行多元逐步回归分析,SDNN、pNN50及三角指数进入回归方程,是影响心功能分级重要因素,回归方程=4.364-0.013SDNN-0.045pNN50-0.025三角指数。研究结论:CHF患者心功能随HRV减低而明显减低,反应自主神经受损情况的HRV指标可能对冠心病心功能不全患者更敏感,对CHF患者药物治疗方案的选择具有提示意义,HRV水平在不同中医证型冠心病心衰患者的诊断及治疗中具有积极意义。     

温阳益气活血方对慢性心功能不全神经体液的影响

目的观察温阳益气活血方对慢性心功能不全神经体液的影响。方法选择符合诊断标准的慢性心功能不全患者60例,随机平均分成两组,即对照组和中西医结合治疗组。对照组给予常规西药治疗,中西医结合治疗组在常规西药治疗的基础上给予中药温阳益气活血方治疗,疗程均为15天,观察两组治疗前后彩色多普勒超声心功能及心率变异(HRV)和脑钠肽(BNP)的变化。结果分别比较两组治疗前后彩色多普勒超声心功能及心率变异(HRV)和脑钠肽(BNP),彩色多普勒超声心功能均有改善,心率变异(HRV)参数(时域法)均延长,心率变异(HRV)参数(频域法)均缩短,脑钠肽(BNP)含量均降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。比较两组治疗后彩色多普勒超声心功能及心率变异(HRV)和脑钠肽(BNP),中药治疗组彩色多普勒超声心功能较对照组改善明显,中药治疗组心率变异(HRV)参数和脑钠肽(BNP)较对照组降低,二者差异均具有统计学意义(P0.05)。结论温阳益气活血方对慢性心功能不全具有改善心功能,改善心率变异(HRV)和降低脑钠肽(BNP)的作用。对心率变异(HRV)和脑钠肽(BNP)等神经体液的影响可能是该药治疗慢性心功能不全的作用机制之一。     

俞募配穴针刺联合西药治疗慢性心力衰竭的效果及对心衰标志物、心率变异性的影响

目的:探讨俞募配穴针刺疗法联合西药对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者心率变异性(Heartratevariability,HRV)与心衰标志物的影响。方法:随机数字表法将广州市白云区人民医院2018年5月-2019年5月收治的60例CHF患者分为对照组与观察组,对照组实施西药治疗,观察组在对照组基础上实施俞募配穴针刺法。比较两组治疗后心功能指标,HRV时域与频域指标,总有效率和心衰标志物水平。结果:观察组总有效率比对照组更高,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前心功能比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗后心功能均有改善,观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者HRV时域指标与频域指标比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗后时域与频域指标均有提高,观察组比对照组提高更明显,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者心衰标志物指标比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗后指标均有减低,观察组比对照组减低更显著,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:采用俞募配穴针刺联合西药治疗效果好,CHF患者心衰标志物水平明显减低,HRV指标显著提高,值得临床进一步使用与推广。     

比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死24例临床观察

目的:观察比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死患者的临床效果。方法:选取47例慢性心功能不全合并心肌梗死患者,分为治疗组24例和对照组23例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予比索洛尔治疗,观察两组患者心功能变化、心率及血压变化情况。结果:治疗组LVESV、LVEDV、心率明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死患者疗效较好,值得临床推广应用。     

温阳益气活血方对慢性心功能不全患者内皮功能及神经体液的影响

目的观察温阳益气活血方对慢性心功能不全患者内皮功能及神经体液的影响。方法将100例慢性心功能不全患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者给予临床常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合给予温阳益气活血方治疗,对比分析2组患者治疗前后心功能分级分布及内皮功能和神经体液指标的变化。结果治疗前2组患者心功能分级分布组间比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗后2组患者心功能分级分布均有明显改善(P均0.05),观察组改善程度明显优于对照组(P0.05);治疗前2组患者内皮功能各项指标水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组患者各项检测指标均较治疗前明显改善(P均0.05),观察组各指标改善程度均明显优于对照组(P均0.05);治疗前2组患者去甲肾上腺素(NE)、醛固酮、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后各项检测指标均较治疗前明显降低(P均0.05),观察组各指标均明显低于对照组(P均0.05)。结论温阳益气活血方治疗慢性心功能不全可明显改善患者心功能、血管内皮功能,调节神经体液因子水平。     

BiPAP无创通气治疗老年COPD合并心功能不全临床观察

目的:探讨BiPAP无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心功能不全疗效,方法:选取佛山市南海区罗村医院2012年1月至2017年1月收治的60例老年COPD合并心功能不全患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用BiPAP无创通气治疗。比较两组治疗前后左心室射分数(LVEF),B型利钠肽(BNP)指标的差异。结果:观察组治疗后LVEF值显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后BNP值显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:BiPAP无创通气治疗老年COPD合并心功能不全,能改善心功能指标。     

急性左心功能不全患者血清脑钠肽水平变化分析

目的:本文将探讨急性左心功能不全患者与未患有急性左心功能不全患者体内血清脑钠肽水平的变化情况,并进行分析比较,以便使脑钠肽指标在急性左心室功能不全疾病的确诊与治疗中发挥应有的作用.方法:将未患有急性左心功能不全组患者直接进行血液测定,对急性左心功能不全组患者在急性左心功能不全发作期与发作后缓解期分别进行血液测定,比较A、B两组患者血液中脑钠肽的含量以及未患有急性左心功能不全组患者发作期与发作后缓解期体内血液中脑钠肽含量的变化情况,并进行统计学分析.结果:急性左心功能不全患者在发作期的血浆中脑钠肽含量比发作后缓和期血浆中脑钠肽含量要高很多,急性左心功能不全患者处于发作期和发作后缓和期比正常未患有急性左心功能不全人群的身体血浆中脑钠肽含量含量高.结论:对患者血清中脑钠肽含量水平进行测定,可以及时的反应出患者是否发生急性左心功能不全疾病,以及急性左心功能不全疾病的发展阶段,为医生提供准确的诊断依据,更好的延续患者的生命,降低死亡率及住院率.     

麝香保心丸治疗慢性心功能不全的效果观察

目的:观察分析麝香保心丸治疗慢性心功能不全的效果。方法:将本院于2013年4月~2015年7月接收的66例慢性心功能不全患者纳入研究中,全部患者和其家属均签订知情同意书,以随机数字表法把66例慢性心功能不全患者分为两组,对照组和实验组,各组病例数均为33例,两组患者均施予常规治疗,在此基础实验组患者加用麝香保心丸,观察和对比两组患者治疗前后△D%(左室短轴缩短率)、EF(左心室射血分数)、SV(左心室博出量)以及心输出量(CO)。结果:治疗后,两组患者血流动力学指标均和心功能指标均明显改善,其中和对照组相比较,实验组患者各指标改善情况更为显著,组间数据通过统计学处理分析,差异显著具有统计学意义(P均0.05)。结论:在慢性心功能不全的常规治疗中加用麝香保心丸,有利于患者心功能和血流动力学的改善,以此进一步提高患者生活质量,推荐在临床中应用以及推广。     

心功能不全的早期识别和干预

目的探讨心功能不全的早期识别和诊断方法,以便早发现、早干预,改善患者预后。方法选择心功能不全患者148例作为观察组,另选同期住院的无心功能不全的患者150例作为对照组,检查2组患者血清C反应蛋白(CRP)水平,通过心脏超声测定左室射血分数(LVEF)。结果观察组CRP值明显高于对照组(P<0.05),LVEF值明显低于对照组(P<0.05)。观察组随着心功能不全程度的加重,CRP水平随之增高,LVEF值随之降低。结论血清CRP和LVEF可以早期有效估测和识别心功能不全的程度,可以作为心功能不全早期识别和诊断的检验指标。     

提壶揭盖法治疗慢性肺心病右心功能不全

目的:观察应用中医提壶揭盖法(即宣通肺气的方法)治疗慢性肺心病右心功能不全的治疗效果。方法:将48例慢性肺心病右心功能不全患者随机分为两组,对照组24例予常规西医治疗,治疗组24例在常规西医治疗基础上使用提壶揭盖法随证组方治疗。结果:治疗组在显效率,总有效率,改善心功能等方面与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺心病右心功能不全在常规西医综合治疗基础上联合使用中医提壶揭盖法可提高疗效。     

2型糖尿病合并胆结石患者心率变异性的研究

目的探讨2型糖尿病患者心率变异性(HRV)与胆石症的相关性。方法观察42例不伴有胆石症(DP组)及48例伴胆石症(DC组)的2型糖尿病患者,选取正常健康人38例作为对照组,进行24 h动态心电图监测,并对其HRV时域指标进行分析。结果3组HRV各指标均不同(P均<0.05),各指标中除DP组和DC组rMSSD相近外,其余任意指标2组比较均不同。结论2型糖尿病患者HRV减低可能是胆石症形成的独立危险因素。     

血清肌酐浓度、β2微球蛋白、血清尿素浓度对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测效能研究

目的 探讨血清肌酐浓度(Serum creatinine,Scr)、β₂微球蛋白(Beta-2-microglobulin,β₂-MG)、血清尿素氮浓度(Blood urea nitrogen,BUN)对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)并发急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的预测效能。方法 选择2022年1月—2022年12月于菏泽市牡丹人民医院接受诊断治疗的90例SAP患者作为研究对象,根据是否并发AKI将所有患者分为对照组(未并发AKI)与观察组(并发AKI),每组45例。入院后在不同时间测定两组Scr、β₂-MG与BUN水平,观察指标差异,统计学分析并比较三项指标单一预测与联合预测SAP并发AKI的灵敏度与特异性。结果 经检测,观察组患者入院后6 h、12 h、24 h、48 h时Scr、β₂-MG、BUN水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。基于受试者工作特征曲线(Receiver operating ...     

168例甲状腺功能亢进患者心率变异的临床观察

目的:检测甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者的心率变异性(heart rate variability,HRV),并探讨其临床意义。方法:对168例甲亢患者与200例同期体检正常人群(对照组)行24h动态心电图检查,观察下列指标:总体标准差(SDANN),均值标准差(SDNN),标准差均值(SDNN index),差值均分的平方根(RMSSD),以及VLF,LF,HF。甲亢组经131Ⅰ治疗6个月后复查24h动态心电。结果:甲亢组HRV各项指标均数较对照组显著降低,经131Ⅰ治疗后明显改善。结论:甲亢患者心脏自主神经功能损害,HRV降低,131Ⅰ治疗可改善HRV。     

参松养心胶囊及曲美他嗪联用对慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者心功能和HRV相关指标的影响

目的:研究参松养心胶囊与曲美他嗪联用对慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者心功能和HRV相关指标的影响。方法:选取2015年7月至2016年8月石景山医院收治的慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者94例。按照就诊顺序分为观察组与对照组,每组47例。对照组患者予以曲美他嗪治疗,观察组则在对照组的基础上加用参松养心胶囊治疗。分别比较2组临床疗效,治疗前后心功能、24 h动态心电图平均心率以及HRV相关指标变化情况。结果:观察组患者治疗总有效率为97.87%(46/47),显著高于对照组的85.11%(40/47)(P0.05)。治疗前2组患者各项心功能水平比较,差异无统计学意义,分别治疗后观察组患者LVEF、CO、SV、6 min步行距离分别为(53.6±4.1)%、(5.0±0.7)L/min、(46.1±6.9)mL/次、(394.2±60.4)m,均显著高于对照组的(49.2±3.9)%、(4.2±0.6)L/min、(41.4±5.7)mL/次、(363.6±58.2)m(均P0.05)。治疗后观察组与对照组患者24 h动态心电图平均心率分别为(66.8±6.1)次/min、(55.2±6.7)次/min,均显著高于治疗前,而观察组又显著高于对照组(均P0.05)。治疗后观察组患者SDANN、SDNN、r MSSD、PNN50水平分别为(112.6±20.1)ms、(129.2±21.5)ms、(25.2±5.7)ms、(6.0±0.8)%,均显著高于对照组的(85.7±19.2)ms、(94.1±14.5)ms、(20.1±5.8)ms、(2.8±0.7)%(均P0.05)。结论:参松养心胶囊与曲美他嗪联合治疗慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的疗效显著,可有效改善患者心功能以及HRV相关指标,有利于促进患者早日康复。     

参附注射液治疗高血压病性心功能不全临床观察

目的 观察参附注射液治疗高血压病患者慢性心功能不全的临床疗效.方法 将高血压病性心功能不全患者48例随机分为两组,对照组24例予常规治疗,治疗组24例在常规治疗基础上予以参附注射液,两组疗程均为15d;采用心脏超声测定评估心功能状态,比较两组心功能不全改善情况.结果 治疗组临床症状总有效率、心功能指标改善与对照组比较有显著差异.结论 在常规治疗基础上联用参附注射液可提高高血压病性心功能不全患者的疗效.     

心率变异性对糖尿病周围神经病变中医辨证施治疗效分析

目的探索心率变异对糖尿病周围神经病变的评价指标。方法采用24h心率变异性时域分析法,对20例糖尿病合并周围神经病变患者应用中医中药治疗的疗效进行分析、对比。结果发现HRV各项指标均高于未采用中药治疗组(P<0.01)。提示HRV可作为临床评价糖尿病合并自主神经病变疗效的重要指标。     

补气泻火宁悸方联合美托洛尔治疗对快速性心律失常气虚火旺证患者心率变异性的影响

目的:观察补气泻火宁悸方联合美托洛尔治疗对快速性心律失常气虚火旺证患者心率变异性(HRV)的影响。方法:选择2018年9月～2020年10月在我院就诊的快速性心律失常患者68例,辨证为气虚火旺证,随机数表法分为2组,观察组34例选补气泻火宁悸方联合美托洛尔治疗,对照组34例给予美托洛尔进行治疗。比较两组治疗有效率,两组治疗前后HRV指标、心功能指标、血清炎症指标,中医症状积分及用药安全性情况。结果:观察组和对照组快速性心律失常气虚火旺证患者的治疗有效率分别为94.12%和85.29%,比较未见显著差异(P0.05)。治疗4w,观察组心悸不安、气短乏力和燥热的中医症状积分均显著低于对照组(P0.05);观察组心功能指标左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、水平显著高于对照组(P0.05);观察组HRV指标相邻5minR-R均值标准差(SDANN)、相邻窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期50ms占正常心动周期比例(PNN50)和相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)水平高于对照组(P0.05)。治疗4w,试验组血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P0.05)。治疗期间,观察组和对照组心动过缓、腹泻、倦怠等不良反应发生率分别为8.82%、11.76%,比较未见显著差异(P0.05)。结论:补气泻火宁悸方联合美托洛尔用于治疗快速性心律失常气虚火旺证患者,可同时改善其心功能和HRV指标,降低中医症状积分和炎症因子水平。     

辨证论治冠心病冠状动脉搭桥术围手术期患者30例

目的:观察辨证论治冠心病冠状动脉搭桥术围手术期患者的临床疗效。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予手术及常规治疗,观察组给予中药内服,对照组给予安慰剂治疗,对2组全因死亡、其他结局指标、心绞痛及心功能分级、心绞痛积分量表进行评价。结果:各量表最终随访结果为观察组27例,对照组24例。术后2年对患者进行随访,评价心功能分级、心绞痛积分、全因死亡人数、再次心肌血运重建率及非致命性心梗人数等指标,2组比较差异无统计学意义(P0.05);心绞痛分级指标、因心血管事件再次入院率等2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:冠脉搭桥围手术期使用中医辨证论治可降低术后2年的心血管事件发生率,改善术后心功能分级。     

缬沙坦治疗老年人左心功能不全的疗效评价

目的　评价缬沙坦治疗老年人左心功能不全的疗效及安全性。方法　采用随机单盲法将6 1例老年左心功能不全患者分为2组,其中观察组31例给予缬沙坦治疗,对照组30例以地高辛口服,均连用8周,然后用多普勒超声心动图评定心功能变化并进行对比观察。结果　观察组用药后左心收缩功能指标及舒张功能指标均明显改善(P <0 .0 1) ,对照组仅收缩功能指标改善(P <0 .0 5 )。缬沙坦治疗期间未见严重不良反应。结论　缬沙坦是治疗老年左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

中西药合用治疗终末期肾病合并慢性心功能不全临床观察

目的:观察中西药合用治疗终末期肾病合并慢性心功能不全的效果。方法:68例随机分为两组各34例。两组均给予常规药物,观察组联合真武汤。治疗1个月,比较两组疗效、心功能指标及不良反应发生情况。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),心功能指标观察组优于对照组(P<0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗终末期肾病合并慢性心功能不全可提高疗效,改善心功能,减少不良反应。