糖尿病性脑血管病的护理

自 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治糖尿病性脑血管病 2 7例 ,经治疗及护理均取得满意疗效 ,现将护理总结如下 :1　临床资料2 7例患者中年龄 43～ 72岁 ,平均 62 4岁。男 16例 ,女 11例。空腹血糖最低者 10 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,最高 2 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ。糖尿病史<5年 5例 ,5～ 10年 8例 ,10年以上 14例。以脑血管病为首发症状者 8例 ,有高血压病史者 16例 ,死亡 1例。 2 7例患者全部经ＣＴ确诊。2　一般护理糖尿病性脑血管病 ,由于病人身患两病 ,且都具有病程长、治疗复杂、症状反复及治疗时间长的特点 ,病人往往会出现焦虑、忧郁等心理 ,因…     

西拉普利治疗糖尿病肾病伴高血压的疗效观察

我们对 3 8例糖尿病肾病伴高血压患者应用西拉普利治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　本组 3 8例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 64 5岁 ,病程 10～ 2 2年 ,平均 11 6年 ;糖尿病肾病伴高血压病人纳入标准 ,参照 1980年ＷＨＯ诊断标准。本组 3 8例中尿蛋白 2 4ｈ定量均 >0 5ｇ ,其中空腹血糖 7 8～ 11 1ｍｍｏｌ/Ｌ 2 4例 ,>11 1ｍｍｏｌ/Ｌ 14例 ;高血压分级 :高血压 1级 8例 ,2级 2 5例 ,3级 5例。1 2　治疗方法　本组病例采用分阶段治疗对比 ,3 8例接受非透析治疗 ,予常规饮食治疗以保持恒定的…     

糖尿病性脊髓病1例报告

糖尿病并发神经损害多种多样 ,糖尿病性脊髓病是糖尿病少见的并发症之一 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,4 5岁。因“多饮、多尿 14年 ,双下肢疼痛、无力伴解尿困难 4天”于 2 0 0 0年 1月 7日入院。查体 :神志清楚 ,体形中等 ,无脱水貌 ,四肢皮肤外观无异常 ,双上肢肌力正常 ,双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级 ,胸8平面以下深感觉减退、痛觉过敏 ,双膝腱反射减弱 ,病理反射未引出 ,膀胱区充盈。实验室检查 :空腹血糖 13 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,果糖胺 32 8.4 μｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 。脑脊液葡萄糖 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物 119ｍｍｏｌ/Ｌ ,蛋白 0 .75ｇ/Ｌ。胸腰段…     

脑梗死并发高血糖20例分析

近年来 ,人们在临床工作中注意到脑梗死急性期常伴有不同程度的血糖升高 ,高血糖和糖尿病一样可加重脑组织损伤。我院近两年来收治脑梗死患者 2 0例 ,其血糖分析如下 :1　一般资料脑梗死患者 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,发病年龄 45～ 78岁 ,平均年龄 5 5岁 ,所有病人均于发病 1～ 3天内做头部ＣＴ证实“脑梗死”。2　方法与结果于发病后 2 4～ 48ｈ内常规抽血查空腹血糖。空腹血糖正常值 3 9～ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,大于 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ者为高血糖。根据空腹血糖水平和有无糖尿病史分为三组 :(1)无糖尿病高血糖组 :11例 ,空腹血糖 :8 0± 2 1ｍ…     

赛莱乐治疗糖尿病性周围神经病变46例疗效观察

我院于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 10月在临床上应用赛莱乐注射液 (盐酸丁咯地尔 )治疗糖尿病性周围神经病变 46例 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　临床资料1 1 1　病例选择及分组 :(1)根据ＷＨＯ(1985年 )标准确定为 2型糖尿病患者 ,病程 >2年。 (2 )有典型的糖尿病症状及糖尿病性周围神经症状 ,空腹血糖≥ 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ或任何时间血糖≥11 1ｍｍｏｌ/Ｌ。 46例患者均为我院住院患者且符合以上标准 ,其中男 2 5人 ,女 2 1人 ,年龄 42～ 72岁 ,平均 5 1 6岁 ,糖尿病史平均 8年 ,糖尿病周围性神经病变病程平均 2 1年 ,46例…     

低血糖脑病48例临床分析

本文总结近年我院诊断明确的 48例低血糖脑病患者的发病原因、临床表现、治疗及转归 ,以提高对该病的警惕 ,早期明确诊断并减少并发症的发生。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 8例 (占 5 9% ) ,女 2 0例 (占 41% ) ,年龄 42～ 78岁 ,平均 5 6岁。1 2　血糖水平　发病时血糖水平 0～ 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,1 0～2 0ｍｍｏｌ/Ｌ32例 ,2 0～ 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ13例 ,平均 1 7ｍｍｏｌ/Ｌ。1 3　发病原因　降糖药物使用不当 2 6例 ,不明原因 16例 ,恶病质 4例 ,胰腺肿瘤 1例 ,服优降糖自杀 1例。1 4　临床表现　精神症状 46例 ,昏迷 44例 ,出冷汗 …     

颅内肿瘤伴有糖尿病病人的围手术期护理

我院自 1998 0 6～ 2 0 0 2 0 1收治颅内肿瘤病人 413例 ,其中伴有糖尿病需手术的病人 46例。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 3 6～ 62岁 ;糖尿病病史长者 2 2年 ,短者 2年 ;入院后查血糖最高者19 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,术前经注射胰岛素 ,饮食管理等措施 ,使血糖控制在 6 9～ 11ｍｍｏｌ/Ｌ之间 ,按血糖控制程度 ,将病人分为Ａ组 (6 9～ 8 4ｍｍｏｌ/Ｌ)、Ｂ组 (8 4～ 11ｍｍｏｌ/Ｌ)。1 2　手术切口疗效判断标准　甲级愈合 :愈合优良 ,无不良反应。乙级愈合 :愈合处有炎症反应 ,如红肿、硬结、血肿、积液等 ,但…     

蛛网膜下腔出血并发低钠血症14例临床分析

低钠血症是蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)的常见并发症 ,是决定本病预后的危险因素之一。本文结合病例 ,对其发生率 ,发生机制及对预后的影响作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我院神经内科共收ＳＡＨ病人 5 2例 ,并发低钠血症 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 2 4～76岁。本组病例的诊断除依据病史、体征外 ,均经ＣＴ及腰穿证实 ,其中 3例经脑血管造影确诊为动脉瘤。1 2　低钠血症的诊断　依据 1次以上清晨空腹血清钠 <13 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中血清钠 13 0～ 13 5ｍｍｏｌ/Ｌ者 1例 ,12 5～ 12 9ｍｍｏｌ/Ｌ者 7例 ,…     

糖尿病伴泌汗异常21例

临床资料 男性10例,女性11例;年龄58～75岁,平均65．7岁。其中糖尿病患者19例,病程为2～15年,平均7．5年。2例患者无糖尿病史。21例患者泌汗异常时间为0．5～9年,平均3．7年。糖尿病控制情况：满意者14例（空腹血糖在6．1mmol／L以下）,不良者5例（空腹血糖在7．Ommol／L以上）。     

糖尿病伴发面神经麻痹(附18例报告)

<正> 糖尿病常引起神经系统损害,但是,累及面神经者比较少见。从2000年1月至2002年11月,我科诊治糖尿病伴发面神经麻痹18例,现报告如下。 一临床资料 1.一般资料(1)性别与年龄:男性5例,女性13例,其中45岁1例,51～60岁7例,61～70岁9例,71岁1例。(2)糖尿病程:0.5年1例,2～5年6例,6～10岁4例,隐性糖尿病7例。(3)糖尿病治疗情况:已知糖尿病11例,其中正规治疗9例,血糖控制良好。不正规治疗2例,血糖控制较差。(4)发生面神经麻痹至就诊时间:1～5天13例,6～10天4例,21天1     

糖尿病并脑梗死66例临床分析

现将近 3年来收治的 66例糖尿病并脑梗死的病例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　对象　 66例均按 1997年ADA标准确诊为 2型糖尿病 ,同时符合第四次脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准 ,并经CT证实为脑梗死。其中男 40例 ,女 2 6例 ,年龄 5 6～ 80岁 ,平均 65岁。糖尿病病史 4～ 2 0年 ,伴高血压者 3 5例 ,冠心病3 6例 ,心房纤颤 7例 ,既往脑卒中者 5例 ,糖尿病肾病 12例 ,肾功能不全 4例。空腹血糖高达 8 0～ 44 3mmol/L。根据血糖水平分为三组 :1组 8～ 10mmol/L3 6例 ,2组 10～ 2 0mmol/L19例 ,3组 2 0mmol/L以上 11例。梗死部…     

2型糖尿病并发脑梗死45例护理体会

2008-2009年我院收治2型糖尿病并发脑梗死患者45例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 2008-2009年我院收治2型糖尿病并发脑梗死患者45例,男35例,女10例;年龄43～72岁,平均(50±10.5)岁.糖尿病史2～18 a,平均(10±1.5)a,以5a以上居多;45例患者入院均空腹及餐后2h血糖、胰岛素、C肽检查,均符合1997年美国糖尿病协会ADA 2型糖尿病诊断标准[1].所有患者均经头颅MRI证实为脑梗死,其中颞叶梗死12例,基底节区脑梗死16例,额叶梗死8例,顶叶梗死9例.     

光量子氧透射液体疗法对脑梗死伴高脂血症患者血脂的影响

我们应用光量子氧透射液体疗法治疗 30例伴高脂血症的脑梗死患者 ,以观察治疗前后血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平的变化。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 :30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 4 6～70岁 ,平均 5 9.3岁。对照组 :2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 5 8.4。均符合全国第四届脑血管病会议修定的诊断标准 ,均经ＣＴ检查确诊 ,并均伴有高脂血症。高脂血症诊断标准为血浆总胆固醇 (ＴＣ) >6ｍｍｏｌ/Ｌ及 /或甘油三脂(ＴＧ) >1.6 9ｍｍｏｌ/Ｌ。均排除糖尿病、甲状腺和肝胆疾病。1.2　治疗方法　治疗组 :停…     

17例累及咽喉肌低钾性周期性瘫痪初诊误诊分析

1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 8例 ;年龄最小 17岁 ,最大 3 3岁 ,平均 2 5岁 ;发病前诱因 :发热史 9例 ,静滴葡萄糖液 5例 ,无明确诱因 3例 ;17例全部有咽喉肌麻痹和较重的四肢瘫痪 ,累及呼吸肌 9例 ,需用呼吸机辅助控制通气 4例 ,心电图出现Ｔ波低平、早搏 10例 ;血清钾 1 5～ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ　 3例 ,2 0～ 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ　 10例 ,3 0～ 3 4ｍｍｏｌ/Ｌ　 4例 ;全部病例肝肾功能均正常。1 2　治疗及结果　入院后给予生理盐水或林格氏液 5 0 0ｍｌ +10 %氯化钾针 15ｍｌ+门氡氨酸钾镁 2 0ｍｌ静滴 ,4ｍｌ/ｍｉｎ ,同时口服 1…     

急性脑出血的血糖升高与预后

本文分析了 14 1例急性脑出血患者血糖升高对其近期预后的影响。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 83例 ,女 5 8例 ,年龄 2 4～ 89岁 ,平均6 1 4岁 为 1995～ 1999年我院神经内科收治的脑出血急性期患者 ,均符合中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制订的脑出血诊断要点[1] 。并全部经头颅ＭＲＩ或ＣＴ扫描证实。全部病例病前均无糖尿病史。均采用相似的内科保守治疗 ,疗程约一月左右。1 2　方法　均在病后 5天内抽血进行空腹血糖测定 ,测定方法为葡萄糖氧化酶法 ,规定Ｂｓ≤ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ为正常 ,6 1ｍｍｏｌ/Ｌ<Ｂｓ≤ 8 0ｍｍ…     

自血光量子疗法在糖尿病性缺血性脑血管病中的应用

本院自１９９７年１月～１９９８年１２月,共收治糖尿病（ＤＭ）并发缺血性脑血管病４６例,就自血光量子疗法（ＵＢＩ）在其治疗中的应用体会报告如下：１资料与方法１．１一般资料治疗组４６例中,男２０例,女２６例,年龄４８－７０岁,平均５２．７岁,糖尿病病史最长者１３年,最短者１年,平均病程３．８年。入院血糖水平测定＞１４ｍｍｏｌ／Ｌ者１２例,介于１０－１４ｍｍｏｌ／Ｌ者２１例,＜１０ｍｍｏｌ／Ｌ者１３例,平均血糖水平１４．８ｍｍｏｌ／Ｌ。轻型１４例,中型２２例,重型１０例。对照组４８例中,男２２例,女２…     

住院精神疾病患者并发糖尿病调查

我们对 375例住院精神疾病患者进行糖尿病调查 ,现报告如下。1　对象与方法为勉西铁路医院精神科和重庆精神卫生中心男女各 2个病区住院患者 ,共计 375例 (排除患精神疾病前已患糖尿病者 ) ,其中男 192例 ,女 183例 ;平均年龄 (41 4 7± 5 0 9)岁 ;精神分裂症 2 83例 ,情感性精神障碍 6 1例 ,其他 31例。引用ＷＨＯ于 1985年制订的糖尿病诊断标准[1] 。ＢＭＩ(体重指数 ,体重 /身高平方 )≥ 2 3为肥胖标准。糖尿病治疗显效标准 :治疗第 8周空腹血糖 <5 6ｍｍｏｌ/Ｌ。2　结果糖尿病发病情况 :375例中患糖尿病 4 3例 ,发病率11 4 7%。不同…     

氢化麦角碱治疗糖尿病性周围神经病变的临床观察

我院 1998年 4月～ 1999年 4月用氢化麦角碱治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)患者 47例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 47例 ,男 18例 ,女 2 9例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 5 2 .6岁 ;病程 1～ 2 1年 ,并发 DPN时间 1月～ 10年 ,平均 2 .1年。对照组 3     

脑损害昏迷患者并发高渗性糖尿病昏迷、高钠血症的快速救治

一、临床资料1996年 3月至 1999年 8月对住院治疗脑损害昏迷患者 ,每日或隔日晨取静脉血 ,检测电解质、肾功能、血糖和血浆渗透压 (使用美国Ｂｅｃｋ ｍａｎｃｘ 5全自动生化分析仪 ) ,选择其中血清钠超出 145ｍｍｏｌ/Ｌ者为观察对象。共 42例 ,男 33例 ,女 9例 ,平均年龄 46 2岁。格拉斯哥昏迷计分(ＧＣＳ) 3～ 8分 ,平均 5 86分。 42例高钠血症诊断在入院或术后 3～ 7天(平均 5 38± 1 19) ,其中可诊断高渗性糖尿病昏迷 (ＨＤＣ)者 11例 ,时间为入院或术后的 3～ 7天 (平均 4 82± 1 5 4)。二、治疗方法和结果在有效的抗菌防止消化道…     

糖尿病并发脑梗塞的CT表现与临床分析

１临床资料１．１一般资料选自经ＣＴ确诊的脑梗塞１６３例,其中伴糖尿病者为伴糖尿病脑梗塞组（ＣＩＣＤＭ）４１例,非糖尿病脑梗塞为对照组（ＣＧ）１２２例。ＣＩＣＤＭ组：男２４例,女１７例,年龄４６～８１岁,平均６６岁;糖尿病史３～２６年,平均１２年;Ⅰ型１例,Ⅱ型４０例。ＣＩＣＤＭ组全部根据１９８０年ＷＨＯ关于糖尿病诊断标准明确诊断,病后首次血糖６．９～２３．２ｍｍｏｌ／Ｌ,平均１３．３ｍｍｏｌ／Ｌ。合并高血压２５例。ＣＧ组：男７７例,女４５例,年龄４０～７８岁,平均６５岁,既往无糖尿病史,其中血糖…