盐酸丙帕他莫预防瑞芬太尼复合麻醉术后痛觉过敏的研究

目的:研究盐酸丙帕他莫防治瑞芬太尼复合麻醉术后痛觉过敏的临床疗效。方法:妇科腹腔镜手术的患者40例,随机分为芬太尼组和盐酸丙帕他莫组,每组20例.芬太尼组(A组)和盐酸丙帕他莫(B组)分别于手术结束前20min静脉注射芬太尼1.5μg/kg和静脉滴注盐酸丙帕他莫2g,记录两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间,患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数以及恶心、呕吐、寒战的发生率。结果:A组和B组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间在统计学上有显著性差异(P<0.05),恶心、呕吐、寒战的发生率在统计学上没有显著性差异(P>0.05),两组患者术后疼痛程度在统计学上没有显著性差异(P>0.05),患者拔管后需追加芬太尼的人数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术结束前20min静脉用盐酸丙帕他莫2g能够有效防治妇科腹腔镜手术停止麻醉后因超短效阿片类药物瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后痛觉过敏,并且不影响病人自主呼吸恢复和意识恢复。     

超声造影技术在输卵管通畅性诊断中的应用

输卵管梗阻是女性不孕症最常见的病因之一,其发病率占不孕患者的30%～50%,输卵管近端阻塞又占输卵管梗阻的10%～25%。1输卵管的解剖学基础输卵管是一对细长而弯曲的管道,内侧与子宫角相连通,外端游离,与卵巢相近,全长8～10cm。分为     

双氧水输卵管超声造影在不孕症中的应用分析

输卵管堵塞是导致女性不孕的一个重要原因，随着超声技术的不断发展，普通输卵管超声造影、脉冲多普勒输卵管超声造影、彩色多普勒输卵管超声造影等已广泛应用于临床。现将我院30例双氧水输卵管超声造影进行分析并探讨其临床价值。     

子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用分析

目的:评价子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值。方法:前瞻性研究分析119例行子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查的病例资料。结果:子宫输卵管碘油造影诊断输卵管内部通畅情况的总符合率为84.3%(194/230),诊断盆腔粘连的灵敏度为96.3%(52/54),特异度为63.6%(7/11),但HSG后有17条输卵管在腹腔镜检查时出现梗阻。结论:作为一种经济的检查方法,子宫输卵管碘油造影(HSG)可以较准确地判断输卵管内部的通畅情况及盆腔粘连情况,但如果输卵管中有碘油残留,应及时行腹腔镜手术清除防止输卵管进一步梗阻。     

子宫输卵管造影在输卵管及盆腔微小病变中的诊断与治疗价值

目的 评估HSG轻度异常结果对输卵管及盆腔微小病变的识别价值和治疗指导意义.方法 比对91例造影显示轻度异常的开放型输卵管的不孕症患者的HSG结果与腹腔镜检查结果,并随访其术后妊娠结局.结果 88例患者存在输卵管微小病变,包括伞端粘连、包茎、副开口、憩室、系膜囊肿、伞端炎性增生、周围粘连及盆腔内异症等.术后随访6～36...     

子宫输卵管造影在女性不孕症中的诊断价值

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)用于评价盆腔输卵管性不孕症的可靠性。方法:选取2014年10月至2016年4月行子宫输卵管造影提示输卵管梗阻或盆腔粘连于沧州中西医结合医院治疗的236例患者,行宫腹腔镜探查联合输卵管通液术,比较子宫输卵管造影诊断盆腔输卵管病变与宫腹腔镜探查联合输卵管通液术中诊断的符合率。结果:子宫输卵管造影诊断输卵管近端、远端梗阻的敏感度分别为55.3%和73.4%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。盆腔输卵管粘连仅17条,敏感度为12.1%。结论:子宫输卵管造影可观察输卵管通畅情况,明确输卵管阻塞部位,该法结果准确可靠,在诊断输卵管远端梗阻可靠性更佳,但用于评价盆腔输卵管粘连的可靠性欠佳。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影评估不孕症患者输卵管通畅程度及形态的意义

目的 探究经阴道四维子宫输卵管超声造影评估不孕症患者输卵管通畅程度及形态.方法 选取100例不孕症患者,采用经阴道四维子宫输卵管超声造影、宫腹腔镜联合进行检查,观察不同检查方式检查输卵管的通畅程度及形态情况.结果 经阴道四维子宫输卵管超声造影临床诊断为输卵管阻塞准确率为92.11％,通畅准确率为94.12％,通而不畅准...     

四维子宫输卵管超声造影结果与非体外受精治疗妊娠率的关系

目的 探讨不孕症患者四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查分型与非体外受精(IVF)治疗妊娠率的关系.方法 回顾性分析2018年1月1日至2018年6月30日于北京大学第三医院生殖医学中心行4D-HyCoSy检查的不孕症患者791例,4D-HyCoSy检查结果有6型,据此分为6组:Ⅰ型组:双侧输卵管通畅458...     

碘化油和碘佛醇在子宫输卵管造影中的应用比较

目的:比较碘化油、碘佛醇在子宫输卵管造影中的优缺点。方法:选取200例不孕症患者随机分成碘化油组和碘佛醇组,每组100例。分别用碘化油和碘佛醇行子宫输卵管造影术检查。结果:碘化油组的影像质量和输卵管显影情况优于碘佛醇组(P<0.01)。而在不良反应方面,碘佛醇组明显低于碘化油组(P<0.01)。结论:2种造影剂各有优缺点,可根据不同患者选择不同类型的造影剂。     

输卵管通畅性检查在声学造影中的应用

输卵管性不孕发病率占各种不孕原因的首位，占女性不孕的20％-45％；本文旨在探求诊断率高、安全、便于普及应用的输卵管通畅度检查法。目前检查输卵管的方法有多种，而在基层医院及服务站(所)能够开展的主要是子宫输卵管超声双氧水造影术及子宫输卵管碘油造影。1998年7月-2004年9月到我站就诊的不孕患者476例，在腹部超声监测下行输卵管声学造影检查，报告如下。     

宫腹腔镜联合手术和子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值

育龄妇女中各种原因所致的不孕症约占10％,其中输卵管性不孕的发病率较高,占不孕症病因的30％～40％。随着宫腔镜、腹腔镜的诊断和治疗技术在妇产科领域的应用和普及,宫腹腔镜联合手术为输卵管性不孕的治疗开辟了一条新途径。子宫输卵管碘油造影（hysterosalpinggography,HSG）广泛应用于不孕症检查中。本文旨在探讨宫腹腔镜联合检查与子宫输卵管碘油造影在诊断子宫输卵管性不孕中的一致性及宫腹腔镜联合在诊治子宫输卵管性不孕的价值。     

输卵管声学造影在诊断输卵管通畅性中的应用

输卵管性不孕发病率占各种不孕原因的首位[1],为探求诊断率高、安全、便于普及应用的输卵管通畅度检查法,我们对2000年1月至10月就诊于我院的不孕症患者586例,在阴道超声监测下行输卵管声学造影检查,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2000年1月至10月,来我院生殖健康科就诊的不孕症患者586例,在月经干净3～5d(相当于月经周期第8～11天)行输卵管声学检查.1.2 方法使用日立EUB-450型阴道B超,检查前30min肌肉注射阿托品0.5mg.取膀胱截石位,常规消毒铺巾,先全面扫视盆腔,了解子宫、卵巢情况.观察卵巢旁及子宫直肠凹有无积液,经阴插人子宫输卵管造影双腔导管,超过宫颈口后,于外导管内注入生理盐水1.5～3ml,扩张水囊堵塞宫颈口,在阴道B超监测下经注药管缓慢注入混合液5ml(2%利多卡因5ml+生理盐水20ml),观察宫腔形态,然后注入15%双氧水20～30ml,观察子宫角部气泡溢出情况,并顺气泡流动方向追踪观察至输卵管伞端.     

经阴道四维子宫输卵管超声造影临床耐受性及相关因素分析

目的:通过评估经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)患者疼痛程度、持续时间及其他不良反应、并发症发生情况,探讨患者对TVS 4D-HyCoSy的耐受程度以及影响造影过程中下腹疼痛的因素。方法:2013年12月至2015年10月北京大学第一医院共379例患者入院行TVS 4D-HyCoSy,应用疼痛数字评价量表(NRS)对造影过程中、术后0.5小时、术后2小时及术后24小时分别进行疼痛评分,并对影响造影疼痛的因素进行单因素及多因素分析。结果:TVS 4D-HyCoSy检查过程中,57.78%(219/379)的患者自觉下腹痛,平均疼痛评分4.54±2.34分,其中29.29%(111/379)轻度疼痛,19.26%(73/379)中度疼痛,仅9.23%(35/379)重度疼痛。术后0.5小时、术后2小时及术后24小时平均疼痛评分分别为4.38±2.06分、2.64±1.28分和1.75±0.50分。8.44%的患者造影过程中出现迷走神经反应。Stacey不良反应分级中1级、2级、3级和4级发生率分别为29.29%(111/379)、14.25%(54/379)、10.29%(39/379)和3.96%(15/379)。TVS 4D-HyCoSy术后未见发热、盆腔炎和腹膜炎等远期并发症发生。输卵管双侧阻塞及宫腔置管疼痛是影响造影过程中下腹疼痛程度的独立危险因素。结论:TVS 4D-HyCoSy造影过程中腹痛轻微,不良反应发生率低,患者具有良好的耐受性,是一项安全、有效地评估输卵管通畅性的检查方法。     

两种不同造影方法在子宫输卵管检查中的应用比较北大核心CSCD

目的比较两种不同造影方法在子宫输卵管检查中的应用效果。方法将2015年1月至2017年4月在河北省哈励逊国际和平医院诊治的不孕患者420例随机分为两组,两组均进行造影检查,造影剂均为碘海醇,一组使用数字化X线摄影检查（观察组）,一组使用数字肠胃机X线摄影检查（对照组）。比较两组的显影情况和术中造影逆入情况。结果两组患者在各宫腔的显影情况差异无统计学意义（P〉0.05）。输卵管的显影情况,观察组远端狭窄、远端梗阻、溃疡和憩室的检出率均高于对照组（P〈0.05）。对照组发生严重逆入的比例高于观察组（P〈0.05）。在轻微逆入和总逆入比例上,对照组均略高于观察组,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论数字化X线摄影在子宫输卵管方面的检查优势高于数字肠胃机X线摄影,且安全性较高。     

子宫输卵管碘油造影及腹腔镜检查在输卵管性不孕中的应用

目的:通过子宫输卵管碘油造影(HSG)及腹腔镜检查,分析其对输卵管及盆腔粘连病变检查的临床诊断价值。方法:回顾性分析我院2008年1月至2010年12月收治的89例输卵管性不孕患者,行HSG检查及腹腔镜治疗的临床资料。结果:176条输卵管中,HSG与腹腔镜检查结果相符的有140条,符合率79.55%;腹腔镜诊断输卵管通畅的灵敏度为77.89%,特异度为71.70%;HSG诊断通畅的灵敏度为72.22%,特异度为64.41%。结论:HSG检查可作为不孕症患者的初步筛查手段,腹腔镜检查准确性高,在不孕症患者的诊断中有重要的作用。     

三维超声在不孕症诊治中的应用研究

目前不孕症作为临床中常见的一种疾病,其诊断和治疗日益受到临床医生的重视。经阴道二维超声在诊断不孕症病因和排卵监测过程中起着重要的作用。随着三维超声（3D-US）技术的发展和更新,弥补了二维超声不能观察到冠状切面的不足,通过多平面立体成像评价子宫内膜容受性及卵巢反应性,使其在不孕症的诊治过程中应用也越来越广泛。本文综述3D-US在不孕症诊治过程中的应用价值。     

舒适护理在剖宫产产妇手术中的应用效果

目的 探讨舒适护理在剖宫产产妇手术中的应用效果。方法 选取于本院行剖宫产手术的产妇55例为研究对象,根据随机数字表法分为两组,普通护理组28例接受普通产科护理,舒适护理组27例在此基础上接受围手术期舒适护理。比较两组的护理效果。结果 术前,两组的心率、收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后,舒适护理组的心率、收缩压及舒张压水平均明显低于普通护理组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前1 h,两组的疼痛视觉模拟评分（VAS）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后6、12、24 h,舒适护理组的VAS评分分别为（5.12±0.34）、（4.60±0.17）、（2.48±0.16）分,均低于普通护理组的（5.80±0.71）、（5.31±0.22）、（3.15±0.24）分,差异有统计学意义（P<0.05）。在护理满意度方面,舒适护理组的100%明显高于普通护理组的78.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 剖宫产手术期间开展舒适护理能有效降低产妇应激反应,缓解术后疼痛,促进产后康复。     

三维超声联合子宫内膜采集器在子宫内膜癌筛查中的应用#br#

Objective?To explore the value of three-dimensional ultrasound combined with disposable endometrial cell samplers in endometrial carcinoma screening. Methods?108 women with vaginal bleeding after menopause, abnormal uterine bleeding, vaginal discharge and other suspected symptoms from Jaunary 2018 to December 2020 in The Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University were involved. The endometrium was collected by three-dimensional ultrasound combined with endometrial cell samplers, cytology and histology performed simultaneously. Benign endometrial lesions were defined as negative, endometrial dysplasia and endometrial carcinoma as positive. Results?Among the 102 patients (excluding the successful patients who had not been brushed), 56 patients (54.90%) were pathologically diagnosed as benign lesions, 46 patients (45.10%) were diagnosed as endometrial carcinoma or atypical hyperplasia. Compared with the pathological results, the diagnostic coincidence rates of three-dimensional ultrasound, endometrial collector and combined examination were 88.24%, 93.14% and 97.06%, respectively. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of the combined examination were 96.00%, 100.00%, 100.00% and 96.43%, respectively. Conclusion?Three-dimensional ultrasound combined with disposable endometrial cell samplers has high diagnostic accuracy and is easy to operate in the screening of endometrial carcinoma, which is expected to be an ideal screening method for endometrial carcinoma.     

碘化油与复方泛影葡胺在子宫输卵管造影中的应用效果分析

子宫输卵管造影术是女性不孕症患者常用的检查方法，在透视监视下造影和摄片，可对子宫、输卵管形态及输卵管阻塞部位及病变性质作出诊断，是CT、B超及其他方法所不能替代的。碘化油和复方泛影葡胺在子宫输卵管造影中均应用普遍，为探讨两种造影剂的特点，现分析我院两种造影剂行子宫输卵管造影的不孕症患者518例，报道如下。     

静脉超声造影在子宫剖宫产后瘢痕妊娠中的临床应用

目的:探讨静脉超声造影在子宫剖宫产后瘢痕妊娠中的临床应用价值。方法:对20例可疑子宫剖宫产瘢痕妊娠的病例进行静脉超声造影检查,造影剂为意大利Bracco公司生产的第二代声学造影剂声诺维(Sono Vue),造影时重点观察病灶处造影剂的增强与消退情况,记录灌注模式以及病灶与子宫浆膜层、肌层的关系。结果:瘢痕妊娠病灶类型可分为胎囊型与包块型。超声造影显示,相对于子宫肌层而言,病灶处均为早增强、高增强;增强模式为快进慢出;当切口处病灶与肌层关系在二维超声下辨别不清时,造影可显示肌层与浆膜层是否完整以及病灶是否已侵入肌层,甚至浆膜层。结论:静脉超声造影可以明确诊断瘢痕妊娠,进而提供更丰富的信息指导治疗。