浙江省出生缺陷防治人才培训现状与质量评估

目的 了解浙江省出生缺陷防治人才培训现状并评估教学质量。方法 纳入浙江省2018—2019年度参加出生缺陷防治人才培训项目的学员为调查对象,实际参训时间分别是2019年2—5月和2019年9—11月。收集整理学员报名信息,开展教学质量评估问卷调查,分析学员人群特征、教学实施和教学质量。结果 研究期间共计培训400名学员,以中青年、女性、中级及以下职称,来自区县级医疗卫生保健机构,从事妇产科、儿科（含儿童保健）和超声专业为主。2019年度学员较2018年度男性和中级及以下比例增加,不同级别医院分布更加均衡,妇产科类占比上升,差异有统计学意义（P <0.05）。培训整体满意率从2018年度88.2%上升至2019年度93.4%。学员最为认可课程“贴切培训目标与内容”、教学“有利于理论联系实际”“有利于专业技能提升”“时间安排”“引导学习方向”“提升主动性”方面需改进。结论 浙江省出生缺陷防治人才培训学员覆盖面广,但略有不平衡,培训质量整体较好,但在时间安排、加强学员学习方向的引导和提升主动性方面仍有待提升。     

开展肿瘤健康科普工作创新发展路径的探索与实践——以国家癌症中心举办全国癌症防治科普大赛为例

在疫情防控常态化的新形势下,以举办“2020健康中国•癌症防治行动健康科普大赛”为例，对首次采取“线上+线下”举办大赛的成果进行分析总结，为各省市癌症中心、肿瘤医院、综合医院以及相关医疗机构探索新形势下癌症健康科普工作提供新的创新思路和模式参考。     

基于肠道菌群探讨健脾类方药防治哮喘的研究进展

肠道菌群作为机体与外界沟通的重要部分,参与调控机体的免疫平衡和炎症反应,与哮喘的发生发展密切相关,通过调节肠道菌群防治哮喘已成为研究热点。肠道菌群与中医“脾”之生理功能密切相关,运用中医健脾类方药在防治哮喘中有显著效果。本文通过哮喘免疫失衡与肠道菌群、脾虚与肠道菌群的关系及健脾类方药通过肠道菌群防治哮喘方面的机制进行归纳,以期为健脾类方药防治哮喘提供新的思路。     

2013印度高血压指南简介

序言
　　高血压在全球范围内是心血管疾病发病和死亡的主要原因之一，印度由于其独特的地理气候条件、种族背景、饮食习惯、社会经济等原因，其高血压发病和临床特点与其他地区相比有其不同之处。基于此，印度医学学会（API）先后在2001年和2007年颁布了第一版和第二版印度高血压防治指南。但随着近五年新的关于全球和印度高血压流行病学研究结果及多个高血压大规模随机临床试验的公布，为了更好地指导临床实践，在API支持及前两版指南基础上，参考国内外最新研究成果和各国指南，近300位印度专家集体讨论和编写了第三版印度高血压防治指南（以下简称“新指南”）并于2013年公布。     

泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因与防范措施分析

目的探讨泌尿外科腹腔镜手术患者并发症发生的原因、处理方法及防治措施。方法选择在我院泌尿外科行腹腔镜手术治疗的170例患者,分析其临床资料,总结并发症发生的原因、处理方法及防治措施。结果 170例患者中,发生并发症者6例(3.53%),均与腹腔镜手术操作有关,所有患者治愈后出院。结论掌握泌尿外科腹腔镜手术并发症的特征,不断提高腹腔镜手术的操作水平,提高术后管理水平,才能有效减少并发症的发生。     

腹腔镜胃癌手术常见并发症分析及其防治措施

目的:探讨腹腔镜胃癌手术常见并发症及其防治措施。方法:选取2008年1月-2014年1月笔者所在医院收治的68例胃癌患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析和总结,讨论腹腔镜胃癌手术常见并发症及其防治措施。结果:68例患者中有1例发生腹腔内出血,2例十二指肠残端瘘,1例吻合口出血,1例腹腔积液,1例肺部感染,1例切口感染,并发症发生率为10.3%。结论:腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势,但是其术后并发症也不容忽视,通过加强术后病情观察,给予患者基础护理和引流管的护理能够减少并发症的发生,促进患者恢复健康。     

病理学教学融入思政教育的探析

“立德树人”是教育的根本任务。培养具备高尚道德情操和职业素养,掌握扎实专业技术知识的医学专业人才,切实践行“生命至上”“救死扶伤”医学精神的高素质医学人才队伍,必须把思政教育和医学各专业课程授课融合起来,这既是贯彻落实习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上重要讲话的具体举措,也是实现“立德树人”根本任务的必然要求。病理学作为基础医学和临床医学之间的“桥梁”课程,既是一门重要的基础医学学科,为认识和掌握疾病发生发展的规律、防治疾病提供必要的理论基础;又是一门实践性很强的具有临床性质的学科,为临床治疗提供重要参考。文章结合作者的病理学课程教学实践,在分析病理学课程融入思政教育必要性的基础上,提出了要从教师、课程和学生等多方面入手,实现病理学专业课程和思政教育的协同效应。     

“西迁”医学精英的文化品格及时代传承

1955年,上海第一医学院400多名医学精英西迁重庆,创立重庆医学院（现重庆医科大学）。60多年里,“西迁”前辈积淀下的高尚文化品格与中华优秀传统文化一脉相承,丰富了西迁精神内涵。从2020年3月开始,本研究通过梳理历史资料、文献以及大量走访健在的西迁前辈及其后代,提炼出西迁医学前辈“忧国忧民、济世报国的家国情怀”“正谊明道、甘于奉献的价值取向”“自强不息、奋发有为的品性追求”“授业传道、为国育才的教育理想”“生命至上、仁心仁术的医者精神”的文化品格。新时代,医务工作者和医学生要传承西迁前辈高尚文化品格,听党指挥跟党走,积极投身中国式现代化建设;坚持“三全”育人,做时代“大先生”;弘扬医者情怀,护佑人民健康。     

工作场所评估在住院医师规范化培训中的应用

目的 为观察住院医师规范化培训（简称“住培”过程中的临床胜任力并给予反馈,进行基于多学科病例讨论的工作场所评估。方法 2021年8—12月,选择耳鼻咽喉头颈外科出院病例中1例扁桃体癌术后的典型案例,请19名参与住培的住院医师整理病史及所有临床资料进行汇报交流,邀请权威放射肿瘤科专家作为评估者,运用病例讨论工作场所评估工具,针对住院医师对于该病例的诊治过程中表现出的临床胜任力进行评价,并在会后进行复盘总结。结果 住院医师在“诊断技巧与相关临床知识”“临床判断”“病历记录”项目上最常见被评价为“待发展”,分别是73.7%、57.9%、36.8%。住院医师在复盘过程中反思了其在病例讨论过程中所暴露的不足,激发了其进一步提升临床胜任力的驱动力。结论 基于病例讨论的工作场所评估有助于筛选出有待发展的胜任力目标,所呈现的典型病例、评价工具以及复盘,可以为放射肿瘤科、耳鼻咽喉头颈外科的住院医师规范化培训提供参考。     

放置宫内节育器的常见并发症及其防治措施

目的探析放置宫内节育器常见并发症,并提出相关防治对策。方法对2013年12月~2015年12月到我院放置宫内节育器的80例妇女的临床资料进行回顾性分析,分析妇女的并发症与防治措施。结果放置宫内节育器妇女常见并发症为感染、IUD嵌顿和异位、子宫穿孔、出血、疼痛等。结论放置宫内节育器妇女应该定期到医院检查,从根本上降低并发症发生率。     

前置胎盘剖宫产患者30例的临床观察

目的对30例前置胎盘剖宫产患者的临床治疗进行观察,总结前置胎盘的病因,分析其防治方法。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的30例前置胎盘剖宫产妇女作为研究对象,回顾分析其临床资料,总结其发病原因、母婴危害和分娩方式。结果 30例患者中,经产妇16例,有人流史8例,有剖宫产史6例,未发生死亡现象。结论前置胎盘的发生与患者的子宫手术史、多产和多次刮宫密切相关。早期诊断前置胎盘,给予正确、及时的处理,可有效降低母婴并发症的发生率。     

急性出血坏死性肠炎内科治疗体会

目的探讨急性出血坏死性肠炎患者的内科治疗。方法对2012年10月~2013年12月收治的急性出血坏死性肠炎患者30例的临床治疗资料进行分析。结果 30例急性出血坏死性肠炎患者经内科治疗,治愈22例,显效7例,无效1例,总有效率96.7%。结论内科治疗是最主要的治疗方法,其治疗原则是:加强支持治疗、纠正水电解质和酸碱失衡、抗感染、缓解中毒症状、防治并发症及对症治疗。     

42例孕晚期死胎原因分析

目的对孕晚期死胎的原因进行分析,讨论防治措施,降低死胎发生率,减少纠纷。方法分析本院于2016年1月—2018年12月收治的42例孕晚期死胎的病例资料。结果此组资料死胎原因主要有妊娠合并症及并发症、脐带因素、胎儿因素及不明原因等。结论医务人员需做好对高危妊娠的识别及管理,同时加强对高危人群的宣教,使其认识到孕期定期产检和自我监测的重要性。孕期加强胎心监护及超声诊断可减少可避免死胎的发生。对于如脐带因素及胎儿畸形所致的不可避免的死胎,需加强医患沟通,减少纠纷。     

流行性出血热的防治策略探讨

目的探讨流行性出血热的防治方法及策略。方法选取2013年6月~2014年7月52例流行性出血热患者的资料作回顾性分析,综合所有患者的病历资料,总结和记录其检查方法和对症治疗方法。结果所有患者中,治愈47例,死亡5例,病死率为9.62%。死亡5例中,院外误诊1例,因过量使用退烧药而致严重休克死亡,因大量补液致使心力衰竭而死1例,因严重败血症并发而致器官衰竭死亡3例。结论对于流行性出血热,要做到早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗,治疗方法以对症疗法和支持疗法相结合的方法,从而降低病死率,保证人类的生命健康。     

早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体的皮下乳腺癌改良根治术效果及并发症防治

目的:对早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体的皮下乳腺癌改良根治术效果及并发症防治进行分析研究。方法:选取2011年4月-2013年4月笔者所在医院30例经保留乳头乳晕复合体的皮下乳腺癌改良根治术治疗的患者,对其临床资料进行回顾性分析,观察治疗效果,总结并发症防治措施。结果:本组30例患者中术后皮下积液者4例,经穿刺抽液治疗后痊愈,乳头表皮部分坏死者2例,乳头皮肤痂脱落后愈合;切口甲级愈合者26例,短期内所有患者均无局部复发及远处转移。结论:乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治术疗效确切,可保持乳房美观及功能,精准的术中操作和有效的术后防治措施可降低术后并发症的发生率。     

准旗消除碘缺乏病阶段目标评估

<正>2004年9月14~17日准旗疾病预防控制中心在鄂尔多斯市疾病预防控制中心的协助下,按照国家实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案的要求,对准旗消除碘缺乏病工作进行评估,具体情况如下。1方法与步骤统一按照国家规定的方法和步骤进行。1.1听取汇报,实地核查有关资料,查看资料包括:1地方病防治主管部门和专业机构文件资料,重点了解经费投入和协作情况进行抽样调查;2盐业部门关于碘盐生产加工、出入库、计划销售与实际销售量、质检工作记录,     

探讨腹膜透析相关性腹膜炎的原因

目的对腹膜透析相关性腹膜炎的原因进行探讨,为更好的治疗腹膜炎提供科学依据。方法选取2012年1月~2014年12月到我院肾内科进行治疗的118例发生腹膜炎的尿毒症患者,通过分析其临床资料进一步分析尿毒症患者发生腹膜炎的原因。结果引发腹膜炎的相关因素主要是以下方面:尿毒症患者自身选择继续腹膜透析、操作不规范、治疗环境不符合要求、其他疾病感染以及患者个人卫生原因。结论规范化操作和科学化管理能够有效的防治腹膜透析相关性腹膜炎的发生。     

上海某高校新冠肺炎疫情防控期间医学生心身健康状况及其影响因素分析

目的 了解上海市新冠肺炎疫情校园封控管理期间某高校临床医学专业学生的心身健康状况及其影响因素,为医学生的心身健康指导提供科学依据。方法 2022年6月,采用方便抽样方法,选择上海某高校2017～2021级五年制和“5+3”一体化临床医学专业267名学生为研究对象,对其进行新冠肺炎疫情防控期间心身健康状况及其影响因素的问卷调查。结果 267名医学生的心身症状平均分为(18.83±4.90)分,65.9%(176/267)的医学生可能存在心身相关障碍;267名医学生的睡眠质量平均分为(8.98±4.31)分,57.7%(154/267)的医学生睡眠质量差。多元线性回归显示,“学习阶段”、“负性生活事件”、“心理韧性”和“生活满意度”进入“心身症状”的回归方程(P<0.05);“心理韧性”和“生活满意度”进入“睡眠质量”的回归方程(P<0.01)。结论 上海某高校新冠疫情校园封控期间临床医学专业学生的心身健康状况不容乐观,可以通过增加学生的心理韧性、提高个人生活满意度等方式改善其心身健康状况。     

医院消防档案的建管用策略浅论

消防工作是医院重要的保障性工作。消防档案是医院消防工作基本情况的原始记录,是医院消防工作合法性、完整性的真实体现。建好、管好、用好消防档案,既是上级机关、主管单位和消防机构检查考核医院消防安全管理工作开展情况的重要依据,也是医院保卫部门加强日常消防工作的第一手的资料。医院消防档案管理的基础在“建”,建好消防档案是打好消防安全管理的基础;关键在“管”,要同时加强对相关消防体系涉及的人、物、事的管理;目标在“用”,要使消防档案可用、愿用、好用。做好消防档案管理,也是体现医院整体实力的一个重要方面。     

产后出血的常见因素及防治

目的分析产后出血常见因素与防治措施。方法选取产后出血患者64例,回顾性分析其临床资料,探讨产后出血因素。结果 64例患者产后出血原因为子宫收缩乏力51例,软产道裂伤4例,凝血功能障碍2例,胎盘因素7例。结论子宫收缩乏力是产后出血的主要原因,在临床中应重视产后出血预防,做到及早发现、及时干预,保证产妇生命安全。