无痛分娩对产程及母婴结局的影响

目的探讨无痛分娩对产程及母婴结局的影响。方法于2017年1月~2019年7月,选择我院产科120例初产妇,随机分组,观察组实施无痛分娩,对照组未实施无痛分娩,比较产程、新生儿Apgar评分。结果与对照组相比,第一产程、第二产程、总产程观察组均缩短,新生儿Apgar评分观察组更高,P均<0.05。结论无痛分娩可加快产妇产程进展,降低新生儿窒息风险。     

无痛分娩配合预见性护理对初产妇产程及分娩结局的影响

目的 探究无痛分娩配合预见性护理对初产妇产程及分娩结局的影响。方法 选取98例初产妇,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。两组均给予无痛分娩,观察组在此基础上配合预见性护理。比较两组分娩方式、产程、疼痛评分及不良妊娠结局。结果 两组阴道助产率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组第一、二、三产程及总产程时间均明显短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为2.04%、4.08%,均低于对照组的16.33%、20.41%,差异有统计学意义（P<0.05）,两组初产妇产后出血、发热、尿滞留及胎儿羊水吸入发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 无痛分娩配合预见性护理可缓解初产妇疼痛感,提高顺产率,缩短产程,具体临床应用价值。     

无痛分娩法对初产妇应激指标及镇痛效果的影响分析

目的 探讨无痛分娩法对初产妇应激指标（血糖和皮质醇水平）及镇痛效果的影响。方法 选择80名初产妇为研究对象,根据产妇意愿分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用无痛分娩法,对照组采用传统分娩方式,比较两组分娩前和分娩后的血糖水平、皮质醇水平以及不同时间的视觉模拟评分法（VAS）评分。结果 分娩前,两组心率、血压水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;分娩后,研究组心率、血压水平均低于对照组（P<0.05）;进入产房时,两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;进入产房后10 min和20 min时,研究组VAS评分均低于对照组（P<0.05）。结论 初产妇采用无痛分娩法分娩效果较好,能减轻产妇分娩过程中的疼痛,减少分娩应激反应,值得临床推广与应用。     

罗哌卡因无痛分娩对产程及母婴影响的研究

目的 研究罗哌卡因和芬太尼无痛分娩对产程及母婴的影响。方法 将要求阴道分娩者分为无痛组56例和普通组70例。无痛组产程中用芬太尼0．05mg＋罗哌卡因100mg连续硬膜外麻醉，余处理同普通组。观察两组产妇各产程时间、产后出血量、剖宫产率、缩宫素使用率和新生儿Apgar评分。结果 无痛组产程延长，缩官素使用率明显增加，产后出血量、剖宫产率和新生儿Apgar评分两组无明显差异。结论 使用罗哌卡因和芬太尼无痛分娩对产妇官缩有抑制作用，对新生儿无明显不良影响。     

循证护理在无痛分娩护理中的应用效果

目的 探讨循证护理在无痛分娩护理中的应用效果。方法 回顾性分析89名行无痛分娩产妇,根据护理模式不同分为观察组（44名）与对照组（45名）。对照组行常规产程护理,观察组在对照组基础上行循证护理。比较两组产程、产妇分娩方式、母婴不良结局情况。结果 观察组第一、二、三产程用时及总产程用时均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组自然分娩率为90.91%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组母婴不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无痛分娩产程护理中实施循证护理有利于缩短产程,提高自然分娩率,改善母婴结局,值得临床推广与应用。     

护理风险管理在妊娠期糖尿病中的应用效果及对母婴结局的影响

目的 探讨护理风险管理在妊娠期糖尿病（GDM）中的应用效果及对母婴结局的影响。方法 选取120例GDM孕妇,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。观察组采用护理风险管理,对照组采用常规护理。比较两组管理前后血糖水平及母婴结局。结果 管理前,两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;管理后,两组FPG、2 hPG及HbA1c水平均低于管理前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组剖宫产、妊娠高血压综合征、羊水过多、感染发生率分别为20.00%、1.67%、5.00%、3.33%,均低于对照组的50.00%、13.33%、20.00%、13.33%,差异有统计学意义（P<0.05）,两组胎膜早破发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组巨大儿、新生儿低血糖发生率分别为3.33%、1.67%,均低于对照组的16.67%、11.67%,差异有统计学意义（P<0.05）,两组新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫症合征发生率比较,差异无统计学意义（P>...     

细节心理护理在初产妇过期妊娠中的效果及对妊娠结局的影响

目的 探讨细节心理护理在初产妇过期妊娠护理管理中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法 选取76例过期妊娠初产妇,其中2020年1～12月35例初产妇仅实施常规产科护理管理设为对照组,2021年1～12月41例初产妇则在常规护理管理基础上接受细节心理护理设为观察组。比较两组护理效果及妊娠结局。结果 观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分（35.38±3.48）、（36.05±3.63）分均明显低于对照组的（42.67±4.87）、（43.17±5.32）分,护理满意度评分（90.63±3.58）分明显高于对照组（82.05±2.71）分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿及初产妇不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对过期妊娠初产妇开展细节心理护理有助于调整初产妇心理状态,改善其焦虑、抑郁情绪并提升其护理满意度,对降低新生儿与初产妇不良风险事件具有积极作用。     

高龄初产妇妊娠结局分析

目的:探讨不同年龄段高龄初产孕妇妊娠分娩结局。方法:回顾分析西北妇女儿童医院2016年1月1日至2020年1月1日分娩的2272例高龄初产妇的临床资料,其中高龄组(35～39岁)2040例,超高龄组(≥40岁)232例。比较孕产妇年龄与妊娠结局及围产儿结局的关系。结果:高龄组及超高龄组的剖宫产率分别为62.84%及88.79%,新生儿转ICU率分别为4.46%及7.76%,产后出血率分别为1.76%及3.02%。高龄组和超高龄组的剖宫产率、新生儿转ICU、胎膜早破比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组的低出生体重儿、巨大儿、早产、死产、低Apgar评分、新生儿发育异常、产后出血方面比较,差异均无统计学意义。高龄组、超高龄组剖宫产指征中“孕妇要求的剖宫产”占比均最高,分别为39.70%和79.38%。结论:高龄初产孕妇中,剖宫产率随着年龄增加,“孕产妇要求的剖宫产”占比增加明显,在围产儿及孕产妇并发症方面,除新生儿转ICU有所增加,严重并发症并不增加。     

子宫畸形对围产期母婴的影响

子宫畸形可致不孕、流产、胚胎停止发育等,对围产期母婴也会造成影响。我们回顾分析了1989年7月至1999年7月我院收治的子宫畸形合并晚期妊娠57例的母婴结局。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 上述期间有29 542例产妇在我院分娩,其中合并子宫畸形57例,作为观察组,其余29 485例为对照组,观察组孕妇年龄22～４２岁,平均27岁,初产妇45例,经产妇12例,有不良生育史12例。1.2 子宫畸形类型 双子宫18例,占31.58%;双角子宫13例,占22.81%;不完全纵隔子宫11例,占19.30%;完全性纵隔子宫4例,占7.02%;鞍形子宫5例,占8.77%;残角子宫…     

三线放松法训练对阴道分娩初产妇妊娠结局及心理状态的影响

目的 探讨三线放松法训练对阴道分娩初产妇妊娠结局和心理状态的影响。方法 选取116例初产妇,采用随机排列法分为对照组与观察组,各58例。对照组给予常规产前护理,观察组在对照组基础上继续给予三线放松法训练。比较两组初产妇妊娠结局和心理状态的变化。结果 干预前,两组分娩恐惧评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预4周后和分娩前,两组分娩恐惧评分均低于本组干预前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组焦虑评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预4周后和分娩前,两组焦虑评分低于本组干预前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组剖宫产率3.45%低于对照组20.69%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组早产、胎膜早破、胎儿窘迫及产后出血发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组总产程明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 三线放松法训练可以有效缓解阴道分娩初产妇分娩恐惧程度和焦虑情绪,缩短其总产程的同时降低中途转剖宫产的发生率,临床应用效果显著。     

胰岛素、二甲双胍单独及联合治疗妊娠期糖尿病的效果及对母婴结局的影响

目的 探讨胰岛素、二甲双胍单独及联合治疗妊娠期糖尿病（GDM）的效果及对母婴结局的影响。方法 选取海南现代妇女儿童医院2019年9月至2022年9月收治的GDM患者,随机分为A、B、C三组各40例。三组均采取饮食、运动等基础措施,除基础干预外,A组采用二甲双胍治疗,B组采用胰岛素治疗,C组采用胰岛素、二甲双胍联合治疗。三组患者均连续治疗至分娩。比较三组的血糖水平、血糖波动指标水平、患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血浆胰淀素（Amylin）、脂联素（ADPN）水平及同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C(Cys C)水平、母婴结局和不良反应的差异。结果 治疗后,C组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（Hb A1C）水平,日内血糖平均波动幅度（MAGE）、血糖水平标准差（SDBG）、日内血糖平均绝对差（MODD）、HOMA-IR、HCY及Cys C水平均明显低于A组和B组（P <0.05）,而Amylin、ADPN水平均明显高于A组和B组（P <0.05）,以上指标A、B两组差异均无统计学意义（P>0.05）;C组母婴不良事件的发生率均明显...     

低分子肝素治疗重度子痫前期对母婴结局的影响

目的探讨低分子肝素治疗重度子痫前期的临床价值及对母婴结局的影响。方法将64例重度子痫前期患者随机分为研究组(32例)和对照组(32例),对照组采用解痉、镇静、降压及利尿治疗,研究组在对照组用药的基础上加用低分子肝素治疗,观察两组的血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血浆D二聚体(DD)、红细胞压积(HCT)、血压、尿量及尿蛋白的变化及分娩结局情况。结果两组患者治疗后收缩压、舒张压、24h尿量、24h尿蛋白、PT、APTT、HCT和DD均较治疗前明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组孕周延长时间(15.21±3.98)d长于对照组(5.67±2.66)d,研究组新生儿1分钟Apgar评分4～7分者发生率(18.75%)与对照组(53.13%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论抗凝药物低分子肝素可明显改善重度子痫前期患者的血压、尿量、凝血功能,降低新生儿新生儿窒息发生率,不影响产后出血量,使用安全。     

早期干预降低无痛分娩初产妇尿潴留及导尿率的效果研究

目的 评价早期干预降低无痛分娩初产妇尿潴留及导尿率的效果。方法 选取本院100例无痛分娩初产妇,随机分为两组,各50例。对照组予以常规干预,试验组予以早期干预,比较两组产妇尿潴留、导尿、自行排尿、尿潴留认知和产后排尿训练依从性情况。结果 试验组尿潴留发生率为36.0%,低于对照组的68.0%(P<0.05);试验组导尿率为20.0%,低于对照组的52.0%(P<0.05);试验组产后4h、6h的自行排尿率均高于对照组（P<0.05）;试验组尿潴留认知和产后排尿训练依从性评分高于对照组（P<0.05）。结论 早期干预能明显降低无痛分娩初产妇的尿潴留发生率及导尿率,值得推广。     

新产程标准下全产程分娩镇痛对母婴结局的影响

目的 分析新产程标准下全产程分娩镇痛对母婴结局的影响。方法 选取264例产妇,按照随机抽签法分为对照组与研究组,各132例。对照组使用以往产程标准,研究组在新产程标准下实施全产程分娩镇痛。对比两组产妇分娩时间、新生儿评分、体质量及不良妊娠结局发生率。结果 研究组产妇分娩时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿体质量对比,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良妊娠结局发生率为6.82%,明显低于对照组的15.91%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新产程标准下对产妇使用全产程分娩镇痛操作方式,能够缩短分娩时间,降低不良妊娠结局发生率,具有临床应用价值。     

分娩镇痛中第二产程不同体位对母婴结局影响的临床研究

目的 探究分娩镇痛中第二产程不同体位对母婴结局影响.方法 从2020年1月至2020年7月选择200例于皖南医学院第一附属医院分娩的产妇作为研究对象,随机数表法分为两组,自由组(n=100)在第二产程阶段采用自由体位进行分娩,传统组(n=100)在第二产程阶段使用平卧位进行分娩,比较两组第一、二、三产程时间,产后出血及...     

健康教育对妊娠期高血压疾病患者自我保健管理能力及母婴结局的影响

目的 探究健康教育对妊娠期高血压疾病患者自我保健管理能力及母婴结局的影响。方法 选取40例妊娠期高血压疾病患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组20例。对照组进行常规干预,观察组在对照组基础上进行健康教育。比较两组患者护理效果。结果 护理前,两组患者自我保健管理能力评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组自我保健管理能力评分均有所上升,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良妊娠结局总发生率为10.00%,低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论 对妊娠期高血压疾病患者进行健康教育可以提高其自我保健管理能力及改善母婴结局。     

早发型重度子痫前期发病及母婴结局的临床分析

目的:分析不同孕周早发型重度子痫前期发病与母婴结局.方法:对127例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,根据其孕周不同分为3组,即A组(孕周<28周)、B组(28周≤孕周<32周)、C组(32周≤孕周<34周),比较3组间孕产妇终止妊娠和保守治疗时间,并发症发生情况、围生儿存活情况、母亲死亡情况以及分娩方式.结果:3组间终止妊娠时间比较差异有统计学意义(P<0.05),B组保守治疗时间与A、C两组比较,A组并发症发生率与B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.05);3组间围生儿死亡率(胎死宫内及新生儿死亡)比较差异有统计学意义(P<0.05),A组胎儿生长受限和胎儿窘迫发生率与C组比较,B组胎儿生长受限发生率与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组孕妇死亡率比较差异无统计学意义.结论:早发型重度子痫前期孕妇常伴有高并发症率和高围生儿死亡率,且孕周越小发生率越高,在保证孕妇安全下可采取保守治疗适当延长胎龄,以期达到胎儿成熟,降低围生儿死亡率,提高新生儿存活率.     

常见宫内感染的母婴结局及干预对策

病原微生物可以通过下生殖道或胎盘传播进入宫腔，并可能导致多种不良的母婴结局，如流产、死产、早产、先天缺陷和远期后遗症等。其中较常见的感染来源包括性传播感染、经典的“TORCH”感染及一些新兴传染病。文章参考国际上最新研究和指南，对宫内感染机制、母婴结局及干预对策进行阐述，以优化宫内感染的孕期管理。     

经椎管内分娩镇痛对产妇产程和母婴结局的影响研究

目的 探讨经椎管内分娩镇痛方式对产妇产程和母婴结局的影响。方法 选取180名产妇,将其根据随机排列法分成对照组与研究组,每组90名。对照组进行常规的自然分娩,研究组在分娩前进行经椎管内麻醉镇痛。对比两组产妇的产程时间、自然分娩率、产后出血量及新生儿情况。结果 研究组产后出血量少于对照组,分娩时间短于对照组,满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组第一产程和第二产程时间均比对照组短,新生儿Apgar评分则比对照组高,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组自然分娩率84.44%高于对照组的68.89%,产妇剖宫产率、出血率、尿潴留率及胎儿窘迫率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 经椎管内分娩镇痛可以大大缩短产妇产程,改善母婴结局,具有临床推广价值。