COPD患者血清降钙素原水平与肺功能的关系研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清降钙素原(PCT)水平与肺功能的关系。方法 选取武警陕西省总队医院呼吸科2016年1月～2017年5月间收治的88例COPD患者及100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者为研究对象,对所有患者进行肺功能测定,根据肺功能分级标准将COPD患者分为4组,AECOPD患者分为3组,采用免疫比浊法测定所有患者血清PCT水平。结果 COPD患者血清PCT水平在各组间差异无统计学意义(F=1.401,P>0.05)。在AECOPD患者中,肺功能Ⅳ级组的血清PCT水平明显高于肺功能Ⅲ级组和Ⅰ,Ⅱ级组,肺功能Ⅳ级组与肺功能Ⅲ级和Ⅰ,Ⅱ级组间差异具有统计学意义(F=9.128,P<0.05)。结论 血清PCT水平对AECOPD患者肺功能受损严重程度判断有重要参考价值。     

阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸对COPD稳定期患者肺功能及炎症因子水平的影响

目的研究阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及炎症因子水平的影响。方法将2017年7月至2019年6月我院收治的90例COPD稳定期患者按照随机数字法分为对照组和联合组,各45例。对照组在常规治疗基础上给予阿奇霉素,联合组在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸。比较两组的肺功能指标、炎症指标及不良反应发生情况。结果治疗后,两组FEV1、FEV1%pred和FEV1/FVC均明显升高,TNF-α、IL-10和GRO-α水平均明显降低,且联合组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸能够有效减轻COPD稳定期患者的炎症反应,改善其肺功能,安全性好。     

康复训练依从性对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生存质量的影响

目的:观察呼吸康复治疗以及患者坚持康复训练的依从性对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生存质量的影响。方法:稳定期COPD患者117例,随机分为4组,其中Ⅰ组32例、Ⅱ组26例、Ⅲ组20例、Ⅳ组39例。Ⅰ组患者不进行康复训练,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别进行1、2、3次或3次以上系统的呼吸康复训练。各组观察训练前及6个月后FEV1、FEV1%预计值、FEV1/FVC和生存质量评分(SGRQ评分)的变化。结果:经康复训练组患者的FEV1、FEV1%预计值以及FEV1/FVC下降有明显的延缓,同时SGRQ分值有明显升高,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ组(P<0.005),参加康复训练依从性好的Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论:进行系统的康复治疗能明显延缓稳定期COPD患者肺功能下降和提高生存质量,患者进行康复训练的依从性是影响康复训练效果的因素。     

糖皮质激素联合长效β_2受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病36例疗效观察

目的观察吸入糖皮质激素联合长效β_2受体激动剂治疗稳定期COPD的临床疗效。方法将入组的稳定期COPD患者72例随机分为治疗组和观察组。对照组给予常规治疗,包括氧疗、抗感染、祛痰、平喘及肌肉训练,口服氨茶碱、氨溴索片;治疗组在对照组治疗基础上吸入布地奈德160μg及福莫特罗4.5μg,bid。两组患者疗程均为3个月。结果治疗后治疗组患者的FVC、FEV_1及FEV_1/FVC均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者的PaO_2、PaCO_2均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率69.44%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入糖皮质激素联合长效β_2受体激动剂治疗稳定期COPD能延缓肺功能衰退,改善血气指标,值得临床推广。     

无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析以及肺功能的影响

目的探究无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及肺功能的影响。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的92例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数表法分成对照组和观察组各46例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上给予无创正压通气,比较两组治疗前后血气指标、肺功能。结果治疗后观察组SaO2、PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取无创正压通气治疗,可有效改善动脉血气指标,提高肺功能。     

早期肠内营养干预联合改良呼吸操训练在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的 探讨早期肠内营养联合改良呼吸操训练在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用。方法 以本科室2020年4月—2021年2月收治的86例老年COPD患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与试验组,两组各43例,对照组采取常规护理,试验组采取早期肠内营养干预联合改良呼吸操训练,对比两组患者干预前和干预14天后的营养状况、免疫功能及肺功能。结果 干预后,试验组患者的营养状况、免疫功能、肺功能等各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期肠内营养干预联合改良呼吸操训练有助于更好地改善老年COPD患者营养状况及肺功能,并且能提高患者免疫功能。     

中药膏方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效分析

目的 探讨分析在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者中应用中药膏方治疗的疗效。方法 选取2018年1月—2021年5月60例阳春市中医院COPD患者,按随机数表法分为膏方组(n=30)与常规组(n=30)。常规组患者给予西医常规治疗;膏方组在常规组基础上给予中药膏方治疗。对比两组有效率、肺功能指标、血气指标、免疫功能指标。结果 膏方组治疗后的PaO₂、FEV1、FEV1/FVC水平、CD3⁺、CD4⁺高于常规组,PaCO₂、CD8⁺水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);膏方组总有效率93.33%高于常规组73.33%,差异有统计学意义(χ²=4.320,P<0.05)。结论 在COPD患者中应用中药膏方进行治疗可以改善患者血气分析指标、肺功能及免疫功能,达到标本兼治的目的,其疗效显著。     

清胰汤对SA哈并感染患者单核细胞HLA—DR表达的影响

目的探讨清胰汤对重症急性胰腺炎（SAP）并发感染患者单核细胞HLA—DR表达的影响。方法33例SAP合并感染患者随机分成3组：SAP并发感染组（Ⅱ组）、GM-CSF治疗组（Ⅲ组）、清胰汤治疗组（Ⅳ组）;选取7例SAP未并发感染患者为对照组（Ⅰ组）;各组均予常规治疗,Ⅲ、Ⅳ组在常规治疗基础上加用GM-CSF或清胰汤治疗,一周后检测外周血WBC,血淀粉酶,ET,CRP,IL-6以及单核细胞HLA—DR表达率。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者在各项血清学指标均高于Ⅰ组,单核细胞HLA-DR表达水平低于Ⅰ组（P〈0．05）;而Ⅲ、Ⅳ组患者各项指标较Ⅱ组明显改善（P〈0．05）。结论SAP并发感染患者存在单核细胞免疫功能缺陷,而清胰汤治疗能够改善这种免疫功能障碍以及过度炎症反应。     

莫西沙星联合异丙托溴铵雾化治疗COPD急性加重期疗效研究

选取呼吸科住院治疗的COPD急性加重期患者78例,随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用异丙托溴铵雾化吸入进行治疗,观察组在对照组基础上采用莫西沙星进行治疗。观察两组临床疗效及治疗前后肺功能指标变化。观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能指标FEV1和FEV1/FVC均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组FEV1和FEV1/FVC水平均显著优于对照组(P<0.05)。莫西沙星是治疗COPD急性加重期安全有效的抗菌药物,异丙托溴铵雾化吸入能减轻气道阻力和肺内过度充气,将两者联合治疗能有效缓解COPD急性加重期临床症状,改善肺功能指标,值得在临床上推广应用。     

COPD并发肺部感染患者血清PCT、HPT和SAA水平的表达意义分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染患者血清降钙素原(PCT)、触珠蛋白(HPT)和血清淀粉酶A(SAA)水平的表达意义。方法选取某院2016年3月至2017年9月收治的200例COPD患者,按照是否发生感染分组,其中100例COPD患者并发肺部感染,设为COPD并发感染组,余100例COPD患者为单纯COPD患者,未发生感染,设为COPD组,同时选取2016年3月至2017年9月呼吸内科体检健康者100例作为对照组,采用免疫荧光法测定血清PCT,采用免疫散射速率比浊法测定HPT,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定SAA,并测定肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)等肺功能指标,比较三者检测COPD并发肺部感染的诊断价值。结果 COPD并发感染组、COPD组和对照组的血清PCT、HPT、SAA水平以及肺功能比较,差异具有统计学意义(P0.05),且COPD并发感染组的PCT、HPT、SAA水平与COPD组比较,差异具有统计学意义(P0.05),肺功能指标与COPD组比较,差异具有统计学意义(P0.05);血清PCT、HPT和SAA水平与肺功能具有一定的相关性(P0.05);血清PCT、HPT和SAA联合检测的敏感度及特异度均显著高于其他各单项检测(P0.05),且PCT检测的敏感度及特异度均最高。结论血清PCT、HPT和SAA水平可作为判断COPD并发肺部感染病情转归的实验指标,对于临床监测该病具有一定的意义。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用手机APP辅助式延续运动方案干预效果研究

目的探讨无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用手机APP辅助式延续运动方案干预效果。方法选择2017年6月—2020年6月医院接诊的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。按照组间匹配方法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理干预+出院指导+延续护理,观察组在对照组基础上应用手机APP辅助式延续运动方案干预,比较两组肺功能、动脉血气指标、运动耐力、身体健康评分、运动依从率及自我护理能力评分。结果观察组患者FEV1%、FVC%、Pa O₂、Pa CO₂等肺功能及动脉血气指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者6 min步行距离(6MWT)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者GHQ-12评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者运动依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我护理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用手机APP辅助式延续运动方案干预在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭居家患者中,可有效改善肺功能及动脉血气指标,提升运动耐力、运动依从率及自我护理能力水平。     

不同分级慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的改变及评价

目的应用超声心动图、BNP评价不同肺功能分级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心结构及功能,探讨不同肺功能损坏程度的COPD患者右心结构和功能的变化。方法将100例COPD患者行肺功能测定,依据GOLD分级标准分为四组:GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,各25例。同时选取25名健康成人为对照组。所有受试者行超声心动图检查,比较五组之间RVD、LVDd/RVD、RVOT、MPA、PV、PAP、EF、CO及BNP的差异。结果 GOLDⅢ组、Ⅳ组患者的RVD、RVOT显著高于对照组及GOLDⅠ组、Ⅱ组,LVDd/RVD显著低于对照组及GOLDⅠ组、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P0.01);GOLDⅢ组、Ⅳ组患者PAP显著高于对照组及GOLDⅠ组、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P0.01);且Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组组间比较差异亦有统计学意义(P0.01);GOLDⅢ组、Ⅳ组患者BNP显著高于对照组及GOLDⅠ组、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P0.01),且Ⅲ组、Ⅳ组组间比较差异亦有统计学意义(P0.01);MPA、PV、EF、CO各组间比较差异无统计学意义(P0.01)。结论不同GOLD分期COPD患者心肺功能间存在相关性。随着COPD病程进展,肺功能逐渐恶化,肺动脉压进行性升高,右心发生重构、增大,最终发展为右心功能衰竭,严重影响COPD患者的预后,心脏彩超、BNP在不同慢阻肺分期心功能评价中具有重要价值,可为患者临床治疗、病情估测及预后判断提供参考依据。     

布地奈德气雾剂联合HFNC治疗COPD急性加重期并发呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨布地奈德气雾剂联合经鼻高流量吸氧(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2017年2月～2019年8月接收的COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者85例,采用随机数表法将分为对照组42例和观察组43例。两组患者均进行抗感染、化痰、解痉平喘以及营养支持治疗,对照组行布地奈德气雾剂联合无创机械通气治疗,观察组行布地奈德气雾剂联合HFNC治疗。观察两组患者治疗前后的血气指标及肺功能的变化情况。结果治疗后两组血气指标PaO_2均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血气指标PaCO_2均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC治疗COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者可有助于提高患者PaO_2水平,降低PaCO_2水平,调节血气分析,加快肺功能恢复。     

噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的 研究噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2019年1月至2022年3月在我院接受治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用无创呼吸机治疗，观察组在无创呼吸机治疗的基础上联合噻托溴铵治疗。比较两组临床疗效、肺功能、呼吸功能及生活质量。结果 观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后FEV1、FVC、PEF、PaO₂、SGRQ各项评分均显著高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后Pa CO₂均显著低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，可有效提升患者呼吸功能和肺功能，并有助于改善生活质量。     

营养支持对COPD患者临床疗效及生理机能的影响

目的 探讨营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果及对生理机能的影响.方法 将48例COPD患者随机分为两组,对照组给予标准饮食,营养组(观察组)在对照组患者的饮食基础之上给予营养支持.观察两组患者疗效、营养状况,以及生化指标、免疫功能、肺功能的变化情况,同时比较两组患者住院时间.结果 治疗前,两组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者给予营养支持后,营养状况、免疫功能、肺功能明显改善,住院时间缩短.结论 营养支持可以改善COPD患者的生理机能,有利于COPD患者的康复.     

沙美特罗替卡松联合多索茶碱对支气管哮喘患者临床效果及其免疫功能的影响

目的:研究沙美特罗替卡松联合多索茶碱对支气管哮喘患者临床效果及其免疫功能的影响。方法:选择2020年5月至2021年5月青岛市崂山区王哥庄街道社区卫生服务中心收治的80例支气管哮喘患者,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组给予沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗,研究组在对照组基础上联合多索茶碱治疗,对比两组支气管哮喘患者肺功能、血气指标、免疫功能及治疗效果。结果:治疗前,两组患者血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组PaO_(2)、SaO_(2)指标高于对照组,PaCO_(2)指标低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组各项肺功能指标高于对照组(犘<0.05)。治疗前,两组患者免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为95.00%,明显高于对照组的67.65%(犘<0.05)。结论:支气管哮喘患者给予沙美特罗替卡松粉剂联合多索茶碱治疗,可明显提高患者免疫力,改善肺功能及血气指标,提高临床治疗效果,值得应用。     

氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪对慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对排痰效果的影响。方法 COPD患者98例,根据治疗方式分为观察组及对照组各49例,两组患者均行常规治疗及振动排痰,观察组患者加用氨溴索雾化吸入,比较两种治疗方法对患者排痰效果及肺功能的影响。结果观察组患者每日痰量、痰液性质、咳嗽性质评分均优于对照组,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者患者肺功能相关指标改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病,是一种安全有效的祛痰方式,改善患者肺功能,值得在临床推广。     

邬氏脱发方治疗雄激素性脱发的疗效及对雄激素水平影响

目的观察邬氏脱发方治疗雄激素性脱发的临床疗效及对雄激素水平的影响。方法雄激素性脱发患者270例,随机分为3组,治疗组给予邬氏脱发方,对照组给予非那雄胺,联合组给予邬氏脱发方+非那雄胺,三组同时给子5%米诺地尔酊外用。比较治疗前后患者毛发生长情况、雄激素水平和不良反应情况。结果治疗组有效率81.1%,与对照组5.6%比较,差异无统计学意义(Х^2=0.82,P>0.05);联合组总有效率(93.3%)高于对照组(75.6%)及治疗组(81.1%),差异有统计学意义(P<0.08);治疗组油腻、瘙痒、头皮屑指标评分和联合组新生头发、脱发程度、油腻、瘙痒、头皮屑指标评分均优于对照组(P<0.05),治疗组、联合组不良反应低于对照组(P<0.01)。治疗组、联合组睾酮、游离睾酮、二氢条酮改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论邬氏脱发方能下调雄激素水平,治疗雄澈素性脱发疗效与非那雄胺治疗雄澈素性脱发疗效相当,非那雄胺联合邬氏脱发方治疗雄激素性脱发效果更佳。     

小剂量氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的探讨小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选择COPD患者88例,随机分为观察组和对照组各44例。对照组患者给予小剂量氨茶碱治疗,观察组患者在对照组基础上加入呼吸功能训练进行治疗。结果治疗后观察组总有效率为93.18%,显著优于对照组70.45%(P0.05)。治疗后2组肺功能均优于治疗前,观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著。     

辛伐他汀对矽肺合并COPD患者C反应蛋白及肺功能的研究

目的探讨辛伐他汀治疗矽肺合并稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果,并观察治疗前后C反应蛋白(CRP)、肺功能等指标的变化。方法选择该院2010年1月至2013年1月进行治疗的矽肺患者76例,均并发COPD,按照随机均衡的原则将患者分为观察组和对照组,各38例。对照组患者给予常规治疗,包括吸氧、长效β2受体激动剂、糖皮质激素、止咳化痰等基础治疗。观察组患者在对照组常规药物治疗的基础上加用口服辛伐他汀片,20毫克/片,1片/天。2组患者疗程均为6个月。结果治疗后观察患者CRP、肺功能、动脉血气分析指标等显著改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗前后CRP、肺功能、动脉血气分析指标等改善不明显,差异无统计学意义(P0.05)。结论辛伐他汀联合基础治疗矽肺合并稳定期COPD患者,可降低CRP水平并显著改善肺功能及动脉血气指标,具有临床价值。