基于网络药理学探讨宣白承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征的作用机制

目的 基于网络药理学探讨宣白承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的可能作用机制.方法 检索TCMSP数据库获得宣白承气汤的活性成分及靶点,检索GeneCards、OMIM、TTD和DrugBank数据库获得ARDS的疾病靶点,得到药物-疾病共有靶点.通过STRING数据库构建蛋白互作(PPI)网络模型,通过Meta...     

宣白承气汤联合西医常规疗法治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的系统评价

目的 系统评价宣白承气汤联合西医常规疗法治疗急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效性和安全性.方法 检索中国知识资源总库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国中医药期刊文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、中国临床试验注册中心和美国...     

宣白承气汤联合复合乳酸菌治疗脓毒症相关性ARDS的疗效分析

目的 观察宣白承气汤联合复合乳酸菌治疗脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 选取甘肃省中医院重症医学科2018年6月至2020年2月收治的80例脓毒症相关性ARDS患者,按随机数字表法分为对照组(40例)及治疗组(40例).对照组接受常规对症及病因治疗、复合乳酸菌治疗,治疗组在此基础上联合宣白承气汤治...     

基于文献研究的中医药治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的用药规律分析

目的整理并分析中西医结合治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的中药用药规律。方法用计算机以关键词为“急性呼吸窘迫综合征”“急性肺损伤”“ALI”“ARDS”,全文为“中医”“中药”“中西医结合”,在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wan Fang)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中进行检索中西医结合治疗ARDS/ALI的相关文献。通过筛选后建立方剂数据库,运用古今医案云平台的频数统计、关联规则、复杂系统熵聚类等分析方法进行数据挖掘与分析,对核心药物及其归经、性味、组方规律、核心组合等进行分析。结果(1)共纳入文献87篇,使用方剂90次,中药107味;(2)经分析宣白承气汤使用频次最多;(3)使用频次前三的单味中药分别是大黄、甘草、葶苈子;(4)中药四气以寒温常见,五味以苦辛甘居多,多归属于肺经、脾经和胃经;(5)通过熵层次聚类分析得到治疗ALI/ARDS新处方2个。结论客观呈现了目前中药治疗ALI/ARDS以治肺为关键,兼顾脾胃;以清热解毒、止咳平喘、泻下为主要治法。     

大承气汤辅助治疗成人急性呼吸窘迫综合征对患者血清ANGPTL4表达及临床预后的影响

目的 探讨成人急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血清血管生成素样4(angiopoietin like 4,ANGPTL4)水平与患者病情分级的关系,大承气汤辅助西医治疗对患者血清ANGPTL4水平的影响,以及与患者临床预后的关系,寻找敏感性和特异性更佳的生化指标。方法 回顾性研究2019年8月—2021年8月新乡市中心医院确诊的ARDS患者122例,根据入院氧合指数(PaO₂/FiO₂)分为轻度44例、中度48例和重度30例,同期选择年龄和性别相匹配的健康受试者40例作为对照组。ARDS患者采用大承气汤辅助西医治疗5 d。比较对照组和ARDS不同分级患者间治疗前临床资料,比较治疗28 d临床预后ARDS存活与死亡患者间临床资料及治疗前后血清ANGPTL4、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和动脉血乳酸水平变化。多因素COX回归分析筛选28 d死亡的独立危险因素;Kapla...     

宣白承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的 评价宣白承气汤对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组采用西医常规治疗手段,宣白承气汤组在西医常规治疗基础上加宣白承气汤口服.观察治疗前及治疗5d后氧合指数(PaO2/FiO2)、吸气峰压(PIP)、平台压(Pplat)、及腹内压,以及全身炎症反应综合征(SIRS)指标白细胞计数、体温、心率等.结果 经5d治疗后,宣白承气汤组治疗前后PaO2/FiO2、PIP、Pplat、腹内压改善明显,且优于对照组.宣白承气汤组治疗前后体温、心率、白细胞计数等显著改善,而对照组无明显改善.结论 西医常规治疗基础上配合宣白承气汤有助于改善患者的呼吸功能和呼吸力学参数,其机制可能与减轻全身炎症反应有关.     

宣白承气汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期系统评价

目的系统评价宣白承气汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、Pub Med,纳入宣白承气汤及其加减联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗比较治疗AECOPD的随机对照试验,采用Cochrane系统评价手册进行文献质量评价和数据提取,采用RevMan5.3对临床疗效指标进行Meta分析。结果纳入文献12篇,Meta分析结果显示:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.83,95%CI(3.09,7.54),P0.000 01];试验组较对照组可显著降低中性粒细胞百分比、C反应蛋白等炎性指标和动脉血二氧化碳分压,显著提高第一秒用力呼气容积占预计值的百分比、用力肺活量占预计值的百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量等肺功能指标和动脉血p H值、动脉血氧分压,差异均有统计学意义。纳入文献均未报道严重不良反应。结论宣白承气汤联合西医常规加减治疗AECOPD疗效显著,但由于纳入文献量和样本量较少,研究质量较低,其临床疗效与安全性仍需高质量的多中心、大样本、随机对照试验进一步验证。     

急性呼吸窘迫综合征的现代概念及中医药治疗

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是当代危重病医学的研究课题之一。30年来.尽管国内外进行了大量的实验和基础研究,并取得了较大进展,但平均病死率仍高达50％～70％。有鉴于此,进入90年代,欧美对ARDS的一系列问题重新认识;现代中医工作者经过积极探索,对ARDS的临床治疗取得了一定的成功经验。本文拟系统整理,以助于探索新的治疗策略。1 ARDS的定义和诊断标准 1992年,欧美ARDS联席会议推荐了新的ARDS和急性肺损伤(ALI)概念:①ARDS并非限于成人发生,儿童亦可罹患,急性是其起病特点,建议ARDS中的“A”由成人(Adult)     

大承气汤在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者机械通气治疗中的应用价值

目的观察大承气汤对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者机械通气治疗疗效的影响及其作用机制。方法将80例ALI/ARDS患者按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,2组均给予机械通气为主的常规西医治疗,治疗组同时给予大承气汤水煎剂鼻饲或灌肠,1剂/d,连用7 d。比较2组机械通气时间、28 d病死率及治疗前后肺功能评分、细胞因子水平变化情况。结果治疗组机械通气时间明显短于对照组(P0.05);治疗组28 d病死率明显低于对照组(P0.05);2组治疗后APACHEⅡ评分、Murray肺损伤评分及血清IL-6、TNF-α和CRP水平均明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均0.05)。结论 ALI/ARDS患者应用大承气汤可有效缩短机械通气时间,降低肺组织损伤程度,减轻炎症反应。     

大承气汤治疗胃肠功能障碍的Meta分析

目的:分析大承气汤治疗胃肠功能障碍患者的作用及临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、CBMdisc、重庆维普、中国知网和万方数据库,查找有关应用大承气汤治疗胃肠功能障碍的文献,根据文献纳入标准进行筛选,Rev Man 5.2软件对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入13个研究,共1308名病例。Meta分析结果显示,大承气汤能有效改善胃肠功能障碍患者的临床症状,提高临床疗效,缩短住院时间,其差异有统计学意义。结论:大承气汤对胃肠功能障碍的疗效优于单独常规的西医治疗,在临床上具有良好的应用前景。     

宣白承气汤灌肠治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的临床观察

目的观察宣白承气汤灌肠治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者的临床疗效。方法肺外源性ARDS机械通气患者30例随机分为治疗组和对照组,每组各15例。两组均采用肺保护性通气策略并给予西医常规治疗,在此基础上治疗组给予宣白承气汤灌肠。观察两组患者治疗前后动脉血酸碱度(p H)、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)以及气道峰压(Ppeak)、平台压(Pp Lat)、呼气末正压(PEEP)、吸氧浓度(Fi O2)、肺顺应性(CL)变化,并对两组患者机械通气时间、ICU停留时间、28天病死率进行记录。结果两组患者治疗后动脉血p H、Pa O2、Pa CO2以及Ppeak、Pp Lat、PEEP、Fi O2、CL均较治疗前改善(P0.01),治疗组较之对照组改善更为明显(P0.05);两组机械通气时间、ICU停留时间及28天病死率比较有统计学差异(P0.01),治疗组预后更佳。结论宣白承气汤灌肠能够有效改善肺外源性ARDS机械通气患者的呼吸功能,有助于降低28天病死率,缩短患者机械通气时间及ICU停留时间。     

承气汤类方治疗术后胃肠功能障碍临床疗效和安全性Meta分析

目的:系统评价承气汤类方治疗术后胃肠功能障碍的临床疗效及安全性。方法:利用中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、Pubmed、Sinomed、Embase、Web of Science等数据库,检索有关承气汤类方治疗术后胃肠功能障碍的随机对照试验,检索时间从建库至2023年4月。文献质量采用Cochrane Handbook中的偏倚风险工具进行评估,使用Review Manager 5.3、Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入35篇文献,共计3 552例患者,Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组术后排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、饮食恢复时间、总有效率均较优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:承气汤类方对术后胃肠功能障碍治疗具有较好的临床疗效和安全性,但还需纳入更多高质量的研究以进一步验证。     

基于网络药理学和多中心临床数据的清肺承气汤治疗腹腔感染所致急性呼吸窘迫综合征的作用机制研究

目的 采用网络药理学和多中心临床数据探讨清肺承气汤治疗腹腔感染所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的作用机制.方法 通过中药系统药理学分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Dat...     

柴芩承气汤联合西药治疗急性胰腺炎的有效性与安全性的Meta分析

目的 系统评价柴芩承气汤联合西药治疗急性胰腺炎(Acute Pancreatitis, AP)的有效性与安全性。方法 检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library数据库，搜集柴芩承气汤联合西药治疗AP的随机对照试验，检索时限均为建库至2021年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行偏倚风险评价后，采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇RCT,包括1572例患者。Meta分析结果显示：与常规西药治疗相比，柴芩承气汤联合治疗AP可提高总有效率，进一步按疾病严重程度进行亚组分析，结果显示柴芩承气汤联合治疗可提高轻症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎的有效率；此外，还可降低并发症发生率；缩短腹痛缓解时间、首次排便时间；缩短平均住院时间。结论 当前证据表明，柴芩承气汤联合西药治疗AP,能提高临床总有效率、减少并发症，缩短腹痛缓解时间、首次排便时间，缩短平均住院时间，且安全性较好。提示柴芩承气汤联合西药在治疗AP过程中比单纯西药...     

大承气汤灌肠联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:观察大承气汤联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法:将32例ARDS患者随机分为治疗组16例,采用机械通气及西医常规治疗并加用中药大承气汤灌肠,每日2次,疗程7～10天;对照组16例仅采用机械通气及西医常规治疗。治疗后24小时和48小时分别观察两组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)、吸入氧浓度(FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、呼吸末正压(PEEP)、肺动态顺应性(Cdyn);治疗结束后观察机械通气并发症发生率及病死率。结果:治疗组在治疗后24小时PaO2/FiO2、PaO2、Cdyn均显著高于对照组,而FiO2显著低于对照组;治疗后48小时PEEP显著低于对照组,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。治疗组患者机械通气并发症发生率及病死率均明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:大承气汤灌肠可改善患者肺氧合功能和肺动态顺应性,减少机械通气并发症,改善机械通气效率,提高抢救成功率,可以作为临床救治ARDS的有效措施之一。     

宣白承气汤单独用药及联合用药治疗肺炎痰热壅肺证Meta分析

目的:系统评价宣白承气汤单用及联合用药治疗肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:检索CNKI、万方、CBM、PubMed等数据库,筛选宣白承气汤治疗肺炎的随机对照试验(RCT),运用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行文献质量评价,使用Revman 5.3 软件进行Meta分析。结果:最终纳入16项研究,共1393例患者,纳入文献质量不高。Meta分析结果表明,与单纯西医治疗相比,使用宣白承气汤可明显提高肺炎痰热壅肺证的临床总有效率[RR=1.29,95%,CI(1.22,1.36),P<0.00001],且亚组分析显示单用或联用宣白承气汤的组间差异无统计学意义; 可明显改善APACHE II评分、CPIS评分,明显降低炎症因子水平,改善中医证候积分。结论:宣白承气汤可有效治疗肺炎痰热壅肺证,但鉴于纳入临床研究在质量上存在一定局限性,得出的阳性结果仅作为临床诊疗的提示与参考,急需开展更多的高质量大规模的RCT来进一步验证。     

针灸治疗成人惊恐发作取穴规律探讨

目的:总结并分析针灸治疗成人惊恐发作的临床文献中的取穴规律。方法:电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)和万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库(CBM disc)、Pubmed等数据库中1980年1月~2014年8月收录有关针灸治疗成人惊恐发作的临床文献,将纳入文献进行描述性分析。结果:共纳入26篇中文文献,选用腧穴数最多的经脉从多到少依次为足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经;使用频次大于5次的腧穴从多到少依次为内关、神门、三阴交。结论:目前临床上针灸治疗本病的取穴组方较为繁杂,仍需进一步探寻及规范化。     

大承气汤联合肺复张治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:观察大承气汤联合肺复张治疗肺外源性急性呼吸窘迫征(ARDS)患者的临床疗效。方法:选择2003年10月—2007年9月收入本院重症监护室(ICU)的47例肺外源性ARDS患者,随机分为治疗组24例,采取肺复张及西医常规治疗加用大承气汤灌肠,每日2次,疗程3~5天;对照组23例,仅采取肺复张及西医常规治疗。于治疗后24h、48h和72h分别观察两组患者的肺静态顺应性(Cstat)、氧合指数(PaO2/FiO2)、平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、呼气末正压(PEEP);治疗结束后观察机械通气并发症发生率及病死率的变化。结果:治疗组在治疗后48h和72h的Cstat、PaO2/FiO2均显著高于对照组,而Pplat、Ppeak均显著低于治疗前,PEEP于治疗后72h显著低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。治疗组患者机械通气并发症(腹胀、呼吸机相关性肺炎)发生率及病死率均优于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:大承气汤灌肠可改善肺外源性ARDS患者Cstat、氧合指数,减少机械通气并发症。     

基于文献的中医药治疗急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征用药规律研究

目的：急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）是新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的致死性并发症，中医药在治疗ALI/ARDS中有其特殊的优势。基于文献挖掘技术总结急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征的中医诊疗进展。方法：选取中国知网数据库（CNKI）、维普全文数据库（VIP Database）、万方数据知识服务平台、PubMed医学文献检索服务系统、EMBASE数据库中口服或鼻饲中药治疗急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征的相关文献，录入文献中病因、证型、方剂、中药、效应指标等信息，规范用语后用Excel建立数据库，进行病因、证型、方剂、中药的频数统计分析，运用SPSS Clementine12.0软件进行证型-中药、中药间关联规则分析，获得的数据以Cytoscape进行网络化展示。结果：共纳入中文文献147篇，英文文献1篇。频数最多的5种病因分别是创伤、严重肺部感染、脓毒症、急性重症胰腺炎、腹腔感染。证型以肠热腑实证、痰热壅肺证、热毒壅滞证、血瘀证、阳明腑实证占比最多。治疗上以宣白承气汤、大承气汤、凉膈散为主，高频中药分别有大黄、厚朴、枳实、栀子、芒硝、甘草、黄芩、杏仁等，且不同证型用药规律不同。结论：根据数据挖掘结果，系统地分析出目前中医药治疗急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征的诊疗规律，为临床及科研提供参考依据。     

柴芩承气汤治疗急性胰腺炎随机对照试验的Meta分析

目的 系统评价柴芩承气汤联合常规西医治疗急性胰腺炎的有效性和安全性。方法 计算机检索发表在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)数据库上的相关文献，检索时限为建库至2020年12月。根据纳入排除标准进行文献筛选和数据提取。采用Cochrane偏倚风险评估表评价文献质量，运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入11项研究，共994例患者。Meta分析结果显示，试验组能够提高治疗总有效率，降低血清淀粉酶水平，减少住院时间、缩短腹痛缓解时间，且各方面均优于对照组，在不良反应发生率方面差异无统计学意义。结论 柴芩承气汤联合西医常规治疗急性胰腺炎优于单纯西药疗法，但不良反应需进一步评价。