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1.
冯娅  何小燕  曾静  陈静  张薇 《西部医学》2022,34(6):856-860
【摘要】 目的 探讨低频脉冲治疗仪配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、脑血流及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平的影响。方法纳入2018年4月~2021年4月于我院就诊的114例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,随机分为联合组(n=57)和对照组(n=57)。对照组予以常规治疗及进行吞咽训练,联合组在对照组基础上进行低频脉冲治疗仪治疗,比较治疗前及治疗1个月后两组患者洼田饮水实验(KDWT)]评级、功能性吞咽功能(功能性吞咽障碍量表FDS)评分、吞咽功能评分[标准吞咽功能评价量表(SSA)]、吞咽造影检查评分[吞咽X线荧光透视检查(VFSS)]及左右椎动脉和基底动脉脑血流、血清神经因子的差异。结果治疗1个月后,两组患者洼田饮水实验评级、功能性吞咽功能评分、吞咽功能评分、吞咽造影检查评分、血清神经因子水平(NGF、BDNF)较治疗前显著改善(P<0.05),且联合组改善显著高于对照组(P<0.05);治疗1个月后,两组患者双侧椎动脉和基底动脉平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)较治疗前显著提高(P<0.05),双侧椎动脉和基底动脉搏动指数(PI)较训练前显著降低(P<0.05),且联合组治疗后与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低频脉冲治疗仪配合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍,可有效提高患者吞咽能力,改善其神经营养情况及脑部血流情况,降低不良结果的发生,值得临床借鉴。  相似文献   

2.
目的:探究项丛刺疗法联合吞咽康复训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:选取2018年1月—2019年6月华中科技大学同济医学院附属梨园医院康复医学科收治的80例脑卒中吞咽功能障碍患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施吞咽康复训练,观察组在对照组的基础上加用项丛刺疗法。比较两组临床总有效率及治疗前后吞咽功能[洼田饮水试验、标准吞咽功能评定表(SSA)、电视荧光吞咽造影检查(VFSS)]、脑血流动力学指标[最大峰值流速(VS)、平均流速(VM)、血管阻力指数(RI)]、血清学指标[BDNF、NGF、IGF-1]水平及生活质量[吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)]。结果:观察组临床总有效率较对照组更高(92.50%vs75.00%,P<0.05)。治疗后,观察组洼田饮水试验、SSA、VFSS、SWAL-QOL评分及血清BDNF、NGF、IGF-1水平较均对照组更高(均P<0.05),且脑血流动力学参数VS、VM、RI改善程度均更显著(均P&l...  相似文献   

3.
观察针刺配合康复功能训练治疗脑卒中并发吞咽障碍的疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组30例,给予针刺配合康复吞咽功能训练;对照组30例,给予单纯康复吞咽功能训练。结果:治疗组经针刺配合康复吞咽功能训练后总有效率为90.0l%,(P〈0.01)。疗效优于对照组;治疗组经治疗后l、2疗程后吞咽困难洼田式饮水试验评分分级比较优于对照组(P〈0.01)。结论:吞咽障碍患者经针刺配合康复吞咽功能训练能明显提高吞咽功能,改善生活质量。  相似文献   

4.
目的 分析针刺结合Stroop范式对脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍患者吞咽功能、认知功能、面部痉挛的影响。方法 按照随机对照原则,将2021年1月至2023年1月就诊于河南省老干部康复医院的90例脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍患者分为两组。两组均接受基础治疗及常规吞咽功能训练,对照组(45例)接受Stroop范式认知任务训练,研究组(45例)接受针刺联合Stroop范式认知任务训练,共训练2周。对比两组临床疗效、吞咽功能、面部痉挛情况、脑源性神经营养因子、认知功能、不良事件发生率。结果 研究组训练2周后的总有效率比对照组高(P<0.05);研究组训练2周后面部痉挛等级轻于对照组,总正常率高于对照组(P<0.05);研究组训练2周后标准吞咽功能评估法(SSA)评分比对照组低(P<0.05);研究组训练2周后血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均比对照组低,血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平以及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比对照组高(P<0.05);研究组不良事件发生率和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺结合Str...  相似文献   

5.
目的 探讨美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响。方法 将115例青少年难治性强迫症患者随机分为对照组(57例)和研究组(58例)。对照组采用舍曲林联合脑深部电刺激治疗,研究组采用美金刚联合脑深部电刺激治疗,持续治疗3个月。比较2组治疗效果、不良反应、血清神经因子、炎性细胞因子、精神状态、心理社会功能、生活质量的差异。其中,血清神经因子包括5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF);炎性细胞因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6;采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估精神状态;采用个体和社会功能量表中文版(PSP-CHN)评估心理社会功能;采用汤旦林生活质量量表(TDL-QOLAS)评估生活质量。结果 研究组的治疗总有效率高于对照组(分别为96.55%和84.21%,P <0.05)。治疗1个月、3个月后,研究组血清5-HT、BDNF水平高于对照组,血清GDNF、TNF-α、IL-2、IL-6水平低于对照组(P <0.0...  相似文献   

6.
目的 观察深层咽肌神经刺激联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 采用随机数字表法将脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组和对照组,每组40例。在吞咽康复训练的基础上,对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺治疗和深层咽肌神经刺激治疗,疗程均为3周。3周后,采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment, SSA)评价患者吞咽功能,采用吞咽相关生活质量量表(swallowing-related quality of life, SWAL-QOL)评价患者生活质量,采用改良Barthel指数(modified barthel index, MBI)评价患者的活动能力,测定血清白蛋白(albumin, ALB)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、血清前白蛋白(prealbumin, PAB)评价患者的营养状况,观察并比较两组患者的不良反应。结果 观察组吞咽困难疗效显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后洼田饮水试验分级均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组治疗后洼田饮水试验分级变化明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者SSA评分均明显降低(P<0.05),且观察组SSA评分降低程度明显大于对照组(P<0.05);两组患者SWAL-QOL、MBI评分均明显升高(P<0.05),其中观察组患者MBI评分升高程度明显大于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PAB、ALB、Hb水平显著升高(P<0.05);观察组治疗后ALB、Hb升高程度显著大于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 深层咽肌神经刺激联合针刺可改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽障碍和营养状况,提高患者的生活质量。  相似文献   

7.
郭景文 《甘肃医药》2022,(11):1001-1004
目的:探讨脑卒中后吞咽功能障碍患者实施徒手呼吸训练联合早期吞咽康复训练对吞咽功能及日常生活能力的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月在我院治疗的脑卒中后吞咽功能障碍患者90例,按照随机数字表法分成观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组实施常规康复训练,观察组实施徒手呼吸训练联合早期吞咽康复训练,比较两组患者吞咽功能及日常生活能力。结果:两组训练后电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分均提高(P<0.05),功能性吞咽困难评分(FDS)评分均降低(P<0.05),观察组VFSS评分较对照组高(P<0.05),FDS评分低(P<0.05);干预30天后,两组的ALB水平、TSF、体质量与入院时对比,有所提升(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组训练后Barthel指数均提高(P<0.05),观察组较对照组高(P<0.05)。结论:脑卒中后吞咽功能障碍患者实施徒手呼吸训练联合早期吞咽康复训练,能够提高吞咽功能及日常生活能力。  相似文献   

8.
目的观察针刺配合吞咽功能训练对脑卒中假性球麻痹致吞咽障碍患者的临床疗效。方法脑卒后吞咽障碍患者65例,随机分为针康组(32例)与对照组(33例),两组均给予脑卒中常规治疗,针康组还给予针刺及吞咽功能训练。结果临床疗效评定显示针康组的吞咽困难评分改善明显优于对照组(P<0.01)。结论针刺配合吞咽功能训练治疗脑卒中后假性球麻痹患者对吞咽功能改善有显著效果。  相似文献   

9.
目的:探讨实施吞咽及摄食训练对急性脑卒中后吞咽困难的疗效。方法将180例脑卒中后吞咽困难患者随机分为观察组和对照组,每组90例。2组均采用神经内科常规治疗,观察组同时给予吞咽及摄食功能训练。30 d后给予疗效评估。结果观察组总有效率92.2%,对照组总有效率78.9%,观察组显著高于对照组,组间比较差异有显著意义(P<0.05)。结论吞咽及摄食训练可明显改善早期脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能,提高临床疗效,值得推广应用。  相似文献   

10.
针刺结合功能训练治疗脑卒中后吞咽困难26例临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察针刺结合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法:26例脑卒中后吞咽困难患者采用针刺与吞咽功能训练相结合的治疗方法。结果:针刺及吞咽功能训练前吞咽功能达1~3级者仅占34.6%,针刺及吞咽功能训练后吞咽功能达1~3级者上升至69.2%。结论:针刺及吞咽功能训练相结合有利于脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能的恢复。  相似文献   

11.
余美玲 《基层医学论坛》2016,(30):4316-4317
目的 分析喂养指导联合吞咽功能训练对脑卒中吞咽困难患者吞咽功能恢复及生存质量的影响.方法 收集2015年1月-12月我院收治的70例脑卒中吞咽困难患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,对照组给予喂养指导,观察组给予喂养指导联合吞咽功能训练.比较2组患者吞咽功能恢复情况及生存质量.结果 治疗后,观察组患者洼田饮水试验评分、生存质量评分均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 脑卒中吞咽困难患者接受喂养指导联合吞咽功能训练可有效改善其吞咽功能及生存质量.  相似文献   

12.
目的:探讨抗阻力训练联合计算机化认知训练(CCT)治疗脑卒中后轻度认知障碍(MCI)的效果及对血清炎性因子水平的影响。方法:使用随机数字表法将2021年5月~2023年5月深圳市福田区第二人民医院收治的60例脑卒中MCI患者分为对照组和观察组各30例。对照组采用CCT治疗,观察组同时联合抗阻力训练,对比两组认知功能、神经营养因子、炎性因子水平。结果:治疗前两组蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的MoCA评分、MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的NSE、BDNF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的IL-6、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗阻力训练联合CC...  相似文献   

13.
目的:观察醒脑开窍针刺法联合Vitalstim吞咽治疗仪治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效。方法:将105例患者随机分为对照组52例和观察组53例。两组均在病情稳定后进行吞咽功能训练。对照组采用Vitalstim吞咽障碍治疗仪进行治疗,每次30 min,刺激同时患者进行吞咽动作,每天1次,每周6次。观察组在对照组基础上加用醒脑开窍针刺法,每天1次,每周6次。两组疗程均为3周。两组患者治疗前后进行洼田饮水试验、标准吞咽功能评估、吞咽困难分级量表和吞咽障碍特异性生存质量量表评分。结果:观察组有效率为92.45%,对照组有效率为78.85%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.968,P=0.046);观察组治疗后洼田饮水试验情况显著优于对照组(P0.05);治疗后观察组洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评分、吞咽困难分级量表评分均显著低于对照组(P0.05),吞咽障碍特异性生活质量量表评分显著高于对照组(P0.01)。结论:采用醒脑开窍针刺法联合Vitalstim吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍,能显著改善吞咽障碍,提高患者生存质量,临床疗效显著。  相似文献   

14.
目的研究急性胰腺炎(AP)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及临床意义。方法74例AP患者中,重症AP(SAP)组32例,轻症AP(MAP)组42例。分别对其血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平进行检测,并与正常对照组40例健康受试对象进行比较分析。结果MAP组、SAP组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均高于正常对照组(P〈0.01);SAP组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均高于MAP组(P〈0.01);且MAP组、SAP组患者血清TNF-α、IL-6、hs.CRP两两之间均呈正相关(P〈0.01)。结论检测AP患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平对患者疾病诊断及治疗具有重要的临床意义。  相似文献   

15.
目的 探讨小檗碱对精神分裂症患者认知功能、神经营养和神经炎性损伤的影响。方法 选择 2014 年1 月-2016 年12 月该院精神分裂症患者140 例,根据随机数表字法分为小檗碱组(小檗碱+ 奥氮平 治疗)和对照组(安慰剂+ 奥氮平治疗),每组70 例。采用精神分裂症认知功能成套测验中文版检测精神分 裂症患者的认知功能,酶联免疫吸附法测定血清神经营养因子-3(NT-3)、脑源性神经营养因子(BDNF), 以及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C 反应蛋白 (CRP)水平。结果 治疗前,小檗碱组与对照组HVLT-R 总分、WMS- Ⅲ总分、BVMT-R 总分、TMT 评分、SC 评分,以及血清NT-3、BDNF、IL-6、TNF-α、IL-1β、CRP 水平比较,差异无统计学意义 (P >0.05)。治疗后,小檗碱组HVLT-R 总分、WMS- Ⅲ总分、BVMT-R 总分、SC 评分高于对照组(P <0.05), TMT 评分低于对照组(P <0.05);小檗碱组血清NT-3 和BDNF 水平高于对照组(P <0.05),血清IL-6、 TNF-α、IL-1β、CRP 水平低于对照组(P <0.05)。结论 小檗碱可改善精神分裂症患者认知功能,具有 神经保护作用,可降低神经炎性反应。  相似文献   

16.
目的 探讨舌面散刺联合金津、玉液点刺出血治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法 将60例脑卒中后吞咽困难患者,采用随机数字表法按患者入院先后顺序随机分为对照组30例,治疗组30例。两组均给予神经内科常规西药治疗及吞咽功能康复训练,对照组采用常规针刺,取廉泉、风府、哑门穴,治疗组在对照组基础上采用舌面散刺联合金津、玉液点刺出血,2周为1个疗程。2周后采用洼田饮水试验量表、改良曼恩吞咽能力评估(Mann assessment of swallowing ability,MASA)量表、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)量表评价并比较两组的疗效。结果 治疗后两组患者洼田饮水试验量表评级比较,差异有统计学意义(Z=-4.026,P=0.000);且治疗后治疗组的洼田饮水试验量表评级在Ⅰ级、Ⅱ级分布占比较多;广义估计方程统计结果表明,两组治疗方法产生的疗效不同,治疗组吞咽功能恢复情况优于对照组(P<0.05),治疗后吞咽功能疗效优于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗后MBI量表评分、MASA评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组MBI量表评分升高程度大于对照组(P<0.05)。结论 舌面散刺联合金津、玉液点刺出血治疗脑卒中后吞咽困难疗效确切,该治疗方法可促进神经功能恢复,减轻患者脑卒中后吞咽困难症状,提高患者生活质量。  相似文献   

17.
目的:探讨揿针联合中风复元方治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效及对血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:选取浙江省人民医院2017年9月-2021年1月收治的124例脑卒中患者,采用随机数字表法分为试验组(n=62)和对照组(n=62),两组均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予中风复元方治疗,试验组在此基础上给予揿针联合中风复元方治疗,连续治疗2个疗程,对比两组患者的治疗总有效率;对比两组患者治疗前后功能性经口摄食量表(FOIS)评分、才藤分级、标准吞咽功能评定法(SSA)评分及神经营养指标(IGF-1、BDNF、VEGF);对比两组患者住院时间、吞咽功能平均恢复时间。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组FOIS评分和才藤分级高于对照组,SSA评分低于对照组(P<0.05);治疗后,低于对照组试验组血清IGF-1、BDNF和VEGF水平高于对照组(P<0.05);试验组住院时间和吞咽功能平均恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论:揿针联合中风复元方治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效较高,可有效提高患者吞咽功能和血清IGF-1、BDNF、VEGF水平。  相似文献   

18.
谢杰 《中国交通医学杂志》2019,33(1):33-34,37
目的:探究复方丹参滴丸联合丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的有效性。方法:回顾性分析80例急性缺血性脑卒中患者,其中40例单用丁苯酞注射液治疗为对照组,40例采用复方丹参滴丸联合丁苯酞注射液治疗为观察组。比较两组治疗前后神经功能缺损情况和血清炎症因子水平。结果:治疗前两组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NIHSS评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分11.42±1.56分,低于对照组的19.43±6.98分,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前两组患者血清IL-8、TNF-α及hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IL-8、TNF-α及hs-CRP水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-8(15.87±1.87 μmol/L)、TNF-α(7.25±1.25 μg/L)及hs-CRP(6.43±1.65 mg/L)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中效果显著,有利于改善患者神经功能缺损,促使炎症水平恢复正常。  相似文献   

19.
目的 探讨脑室出血后脑室外引流术联合保守治疗对患者认知功能的影响。方法 选取海丰县彭湃纪念医院在2019年1月—2021年12月期间收治的95例脑室出血患者,根据治疗方式的不同分为2组,对照组46例接受保守治疗,观察组49例接受保守治疗联合脑室外引流术治疗。对比2组的炎症因子水平、神经细胞因子水平、意识状态、认知功能。结果 治疗7 d后,2组血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,观察组血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,观察组格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组认知障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(...  相似文献   

20.
《川北医学院学报》2020,(2):271-275
目的:探讨尼麦角林联合针刺治疗对脑卒中患者吞咽困难、认知功能障碍及炎性标志物的影响。方法:选取120例脑卒中并伴有吞咽困难和轻中度认知功能障碍患者为研究对象,随机分为A组(常规治疗)、B组(常规治疗配合尼麦角林)、C组(常规治疗配合尼麦角林与针刺),每组各40例。分别于治疗前后,采用洼田饮水试验及电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)评估患者治疗前后吞咽功能,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)评分和简易智力状态检查量表(MMSE)评分评估患者认知功能;并取空腹肘静脉血,采用ELISA实验测定神经生化标志物脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,炎性损伤标志物肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平;统计各组治疗过程中肺炎发生情况。结果:治疗前,各组洼田饮水试验分级、VFSS、MoCA和MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,各组洼田饮水试验分级降低,且C组低于B组,B组低于A组;VFSS、MoCA和MMSE评分升高,且C组高于B组,B组高于A组,组间与组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,各组BDNF、NGF、NSE、TNF-α、IL-6和CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,各组BDNF、NGF水平升高,且C组高于B组,B组高于A组;NSE、TNF-α、IL-6和CRP水平降低,且C组低于B组,B组低于A组,组间与组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组肺炎发生率为20.00%,B组为15.00%,C组为2.50%,C组发生率明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼麦角林联合针刺治疗可显著改善患者吞咽和认知功能,有助于提高临床疗效,并可调节神经功能因子水平,抑制炎症反应,减少肺炎的发生。  相似文献   

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