失眠障碍的基础研究现状

失眠是一种持续相当长时间的睡眠的质和/或量令人不满意的状况,常表现为难以入眠、不能入睡、维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而引致睡眠不足等。基于国内外文献检索结果,论文概述了中西医在应对失眠障碍的最新基础研究进展。     

失眠障碍患者主客观评价参数的相关性研究

目的:探索主客观方法评价的失眠障碍患者睡眠参数间的相关性。方法:慢性失眠患者61例,其中慢性失眠障碍(CID)31例、抑郁共病性失眠(ICD)30例。患者完成汉密尔顿抑郁17项量表(HAMD17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)评估和整夜多导睡眠图(PSG)监测。结果:CID患者仅PSQI睡眠障碍因子分低于ICD患者(Ps0.05),PSG N3%高于ICD组(P0.05),其余主客观睡眠参数均无显著性差异(Ps0.05);全部患者的偏相关分析(控制年龄、性别、教育年限、体重指数、HAMD17总分)的显示PSQI和AIS 2个量表的总分和各因子分彼此间相关性较好,但就与PSG睡眠参数的相关性而言,PSQI的相关项目更多(Ps0.05)。结论:PSQI和AIS量表彼此间有良好的一致性,但PSQI与PSG睡眠参数的相关性可能更好。     

失眠认知行为对原发性高血压合并睡眠障碍患者睡眠质量的影响

目的：探讨失眠认知行为(CBTI)对原发性高血压合并睡眠障碍患者睡眠质量的影响。方法：选取2019年1月至2022年1月厦门市仙岳医院收治的原发性高血压合并睡眠障碍患者85例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组给予常规治疗方式治疗,观察组加用CBTI治疗。比较2组临床疗效、睡眠质量、匹兹堡睡眠质量表(PSQI)、血压、心理状况变化情况。结果：治疗后,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组入睡时间、总睡眠时间、卧床时间及夜间觉醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组入睡时间、卧床时间及夜间觉醒时间均降低,且观察组低于对照组,总睡眠时间均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,2组PSQI、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PSQI、血压均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,2组心理状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组焦虑、抑郁评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。...     

睡眠障碍及其护理

睡眠障碍的发病率非常高,睡眠的缺乏很可能会导致意想不到的事故发生,作者简述了睡眠障碍的分类和原因,重点介绍了睡眠障碍的护理措施。     

失眠障碍的药物治疗

失眠障碍是睡眠障碍中最常见的一类,其临床诊疗对临床医生而言是个严峻的挑战。本文将对临床常用于治疗失眠障碍的药物进行介绍。     

睡眠障碍病人的护理

综合日文文献，综述对睡眠障碍的研究进展，介绍对睡眠障碍、失眠，过眠的概念；失眠的分类，原因，护理诊断，护理措施的新认识。     

不同类型脑卒中急性期睡眠障碍的临床观察及干预研究

目的探讨不同类型卒中急性期睡眠障碍及睡眠辅助药物治疗反应。方法使用睡眠诊断量表（SDL）对起病1周内的卒中患者进行睡眠状况。比较各组对睡眠辅助药物的治疗反应。结果各卒中组的睡眠障碍发生率高于对照组,出血性卒中组入睡困难和频繁苏醒发生率高,缺血性卒中组白天嗜睡发生率高。出血性卒中组患者对睡眠辅助药物反应优于缺血性卒中组。结论脑卒中患者急性期睡眠障碍的发生率均高,不同类型睡眠障碍发生率存在一定差异。出血性卒中者对睡眠辅助药物反应优于缺血性卒中者。     

失眠障碍诊疗的数字化应用

<正>失眠障碍是最常见的睡眠觉醒障碍,以入睡困难、睡眠维持困难、过度早醒等夜间睡眠症状,以及日间功能损害为主要临床表征,发病率高居精神障碍的第2位,累及全球9%～12%成年人^[1],导致自杀自伤等严重后果^[2],给患者及其家庭乃至国家带来沉重负担。然而,失眠障碍临床表型复杂、初诊滞后,既有的失眠障碍评估手段难以准确锚定其病因和发病机制,带来了干预混乱和手段局限等问题。     

砭石温灸疗法对颈性失眠患者睡眠障碍及炎性细胞因子水平的影响

目的探讨砭石温灸疗法对颈性失眠患者睡眠障碍及炎性细胞因子水平的影响。方法随机选取我院2019年1～12月收治的150例颈性失眠患者,按照双盲信封法将其分为对照组和研究组各75例,对照组给予红外线治疗,研究组给予砭石温灸疗法治疗。观察两组患者治疗前后的颈椎病临床评价量表(CASCS)评分,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,以及炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果治疗前,两组患者CASCS评分、PSQI评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者CASCS评分均较治疗前升高、PSQI评分均较治疗前降低,且研究组CASCS评分明显高于对照组、PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者炎性细胞因子IL-6、IL-1β及TNF-α水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组患者炎性细胞因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论砭石温灸疗法可显著提高颈性失眠患者的睡眠效率,降低患者炎性细胞因子水平,值得临床进一步推广应用。     

中医药治疗失眠病人的护理

失眠是最常见的睡眠障碍，长期睡眠障碍可严重影响工作、学习、生活。结合临床实践，探讨中医药治疗失眠的护理，现将其介绍如下。     

睡眠障碍病人的护理

综合日文文献，综述对睡眠障碍的研究进展，介绍对睡眠障碍、失眠、过眠的概念；失眠的分类、原因、护理诊断、护理措施的新认识。     

不同亚型注意缺陷多动障碍患者的脑白质微观结构差异及分类研究

目的 探索不同亚型注意缺陷多动障碍（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）患者脑白质微观结构异常并建立分类模型。方法 前瞻性纳入2019年1月-2021年9月就诊于四川大学华西医院的ADHD患者及经广告招募的健康对照者,所有受试者均接受弥散张量成像扫描。通过全脑基于体素的分析对混合型ADHD(combined subtype of ADHD, ADHD-C)、注意缺陷型ADHD(inattentive subtype of ADHD, ADHD-I)和对照组的各向异性分数（fractional anisotropy, FA）参数图进行组间比较。运用支持向量机分类器及特征选择方法构建个体化ADHD分类模型,并对3组受试者两两之间的分类效能进行检测。结果 共纳入26例ADHD-C型、24例ADHD-I型患者及26例健康对照者。3组受试者在双侧颞叶白质矢状层及胼胝体峡部FA值差异有统计学意义（P<0.005）,前者表现为ADHD-C型患者ADHD-I型患...     

失眠患者临床异质性的研究现状

无论是荟萃分析还是系统性回顾研究,失眠少有特征性一致的报告,包括认知、情绪、特质、生活事件及家族史等。失眠患者的异质性较为突出,这也是失眠存在很多亚型的原因,每一种失眠亚型都有特定的多变量特征。因此,笔者从人口统计学、心理和身体健康、童年创伤、生活事件、疲劳嗜睡、过度觉醒、其他睡眠障碍、睡眠史、焦虑抑郁、情绪特征、生活质量、个性、幸福感、自我意识、错误观念、自我情感管理、夜间活动、觉醒状态、食物摄取、温度知觉、享乐性评价等方面寻找失眠患者与正常睡眠者的不同。对失眠异质性的分析可以帮助人们在大样本失眠人群中找到符合自身的特征,同时,可以帮助医护人员对失眠人群更好的分类管理,促进对失眠亚型的发现,提高失眠患者的睡眠质量,为失眠患者制定个体化治疗方案提供理论依据。     

不同亚型帕金森患者睡眠障碍的临床特征分析

目的评价不同亚型的原发性帕金森病(PD)患者睡眠质量,分析PD睡眠障碍的临床特点及其相关影响因素。方法选取我院帕金森病专病门诊连续就诊和住院的原发性PD患者共107例,分为震颤为主型(47例)和姿势异常步态障碍(PIGD)为主型(60例),以直接会见方式采用帕金森睡眠量表(PDSS)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、统一帕金森评定量表-运动检查(UPDRSⅢ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神状态量表(MMSE),对其睡眠状况、运动功能、抑郁及认知功能进行评价和分析。结果 PIGD为主型PD患者帕金森睡眠量表总评分(115.72±19.28)显著低于震颤为主型PD患者(125.28±13.68)(P=0.003)。在各项的比较中,两组在夜间睡眠情况(PDSS-1)、入睡困难(PDSS-2)、睡眠维持(PDSS-3)、夜尿情况(PDSS-8)、肢体疼痛(PDSS-12)组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余项无统计学意义(P>0.05)。另外,两组快速动眼睡眠期行为障碍(RBD)比较有显著差异(P=0.014),而两组白天过度嗜睡(EDS)状况比较无统计学意义。多因素Logistic回归显示PIGD为...     

失眠障碍的中医药研究进展

正在2013年5月份颁布的美国《精神障碍的诊断与统计手册》第5版(DSM-V)中,将原第四版中原发性失眠症(Primary Insomnia)的诊断改为失眠障碍(Insomnia Disorder)。失眠障碍的基本特征是睡眠质量或数量不满、难以入睡或者难以维持正常睡     

不同类型失眠的多导睡眠监测特点

目的:分析不同类型失眠多导睡眠监测特点.方法:选取2017年6月至2019年12月在威海市立第三医院睡眠医学科住院并行多导睡眠监测的抑郁障碍、焦虑障碍和失眠障碍患者各30例,比较3组各参数的不同.结果:3组患者N3期睡眠比例较正常均减少.3组除REM潜伏期有明显差别外(差异有统计学意义,P<0.05),其余各指标差异均...     

慢性失眠障碍患者失眠严重程度与性功能的关系

《2019年中国睡眠科技白皮书》指出:据世界卫生组织数据调查显示,全球有27%的人有睡眠障碍,其中日本为20%,法国为30%,而中国为38.2%。除饮食和锻炼外,睡眠被认为是人类健康的第三大支柱,睡眠健康是身心健康的重要组成部分。近来研究指出睡眠不足、睡眠中断和失眠障碍影响人类健康的各个方面,包括性功能[1]。早前Brissette等[2]及Seehuus等[3]经过睡眠监测和调查认为睡眠与性功能有关联性,然而国内睡眠医学和性医学临床实践中鲜有人关注到两者之间的潜在联系。失眠严重指数问卷(Insomnia Severity Index,ISI)自推广以来,经多国证实有效,已被广泛应用于睡眠障碍的评估和测量[4]。亚利桑那性体验量表(Arizona sexual experience scale,ASEX)是一种可靠的评估工具,可在不同的临床环境中识别和量化不同人群的性功能障碍[5]。ASEX五项的自我评估测试性功能已广泛地运用于临床各类人群,如肥胖和中国结直肠癌造口术患者[6,7]等等。由此,本文以慢性失眠障碍患者为研究对象,探讨失眠程度与性功能的相关性,现报道如下。     

注意缺陷多动障碍儿童不同亚型的平衡功能研究

目的 对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)患儿的平衡功能进行定量测评，探讨不同亚型平衡功能特点以及亚型之间的差异。方法 使用平衡功能测试仪测量116例AD-HD患儿和34例正常儿童在8种不同状态下维持平衡的能力，分析不同亚型平衡功能特点。结果 注意缺陷亚型在除固定平面睁眼和左脚站立睁眼以外的6种状态下，摇摆速率均显著高于对照组(P&;lt;0．05)；多动-冲动亚型在固定平面闭眼、海绵垫平面睁眼及闭眼、单脚站立闭眼状态下，摇摆速率均显著高于对照组(P&;lt;0．05)；混合亚型在除右脚站立闭眼以外的7种测试状态下，摇摆速率均显著高于对照组(P&;lt;0．05)。多动-冲动亚型在海绵垫平面闭眼状态下的摇摆速率(2．5&;#177;0．8)％比混合型(2．0&;#177;0．7)％和注意缺陷亚型(2．0&;#177;0．8)％都高，差异有显著性意义(P&;lt;0．05，P&;lt;0．01)。结论 不同亚型ADHD患儿的平衡功能较正常儿童均有损害，混合型患儿功能缺陷最严重。3种亚型视觉与本体感觉系统的损害程度相似，多动-冲动亚型前庭系统功能的损害较混合型和注意缺陷亚型为重。     

失眠机制研究进展

随着近些年临床上对失眠的不断研究,失眠的机制越来越受到人们重视,探讨失眠的机制,是治疗失眠的根本突破点。本篇综述将对失眠的机制及诊断做出简单的总结。     

脑卒中患者睡眠障碍的护理

脑卒中患者常伴有睡眠障碍,以失眠最常见[1]。睡眠障碍可降低人体免疫力,且整日卧床的脑卒中患者极易并发呼吸道感染等症[2],严重影响神经系统的功能、康复治疗及训练的速度。随着现代护理学和康复医学的发展,睡眠障碍的理论、治疗及护措施不断完善。本文就脑卒中患者睡眠障碍的类型、原因和护理对策等作一综述。