针灸配合手法推拿治疗椎动脉型颈椎病86例体会

<正>椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型之一,临床以眩晕、恶心呕吐等症状为特点。自1996年1月²010年10月,作者采用针灸配合手法推拿治疗椎动脉型颈椎病86例,临床效果显著。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组86例,男29例,女57例,年     

腹针治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

颈椎病是临床常见病、多发病，其中椎动脉型颈椎病占的比例很大，椎动脉型颈椎病是以眩晕为主症的一类颈椎病病症。作者自2003年2至10月运用腹针治疗本病取得满意疗效，报道如下。     

术中CT导航脊柱内镜治疗复杂型极外侧腰椎间盘突出的临床研究

<正>极外侧型腰椎间盘突出(extreme lateral lumbar disc herniation, ELLDH)特指腰椎间盘突出髓核位于椎间孔内和(或)椎间孔外，是腰椎间盘突出的一种特殊类型^[1]。经典ELLDH分型包括：陈仲强等^[2]依据髓核移位位置提出的Ia-IIb型和周跃等^[3]依据髓核在孔内、孔外位置提出的Ⅰ-Ⅲ型，以上两种分型对指导手术和解释症状具有重要意义。蒲俊刚等^[4]发现部分ELLDH病人突出物不仅位于椎间孔内或(和)外，同时位于椎管内，并将合并椎管内突出的ELLDH归为Ⅳ型，丰富了ELLDH分型，对临床治疗ELLDH具有一定意义。     

康复疗法为主治疗椎动脉型颈椎病临床研究

椎动脉型颈椎病是颈椎病中仅次于神经根型的较常见类型之一 ,给患者带来较大痛苦 ,而临床上药物疗法多不能根治 ,且长期用药的副反应及经济负担还可能给患者带来不利 ,故近年来康复疗法逐渐受到重视[1,2 ] 。我们就康复疗法为主治疗椎动脉型颈椎病的疗效及与病程的关系进行了初步观察 ,现报道如下。资料与方法一、研究对象1 入选标准 :14 3例患者的诊断均符合 1993年第二届全国颈椎病专题座谈会制定的椎动脉型颈椎病诊断标准[3 ] 。除外美尼尔氏综合征、脑动脉硬化症、小脑梗死或出血及心血管疾病等原因所致的眩晕。2 分组 :所有患者按自愿…     

针灸治疗椎动脉型颈椎病临床进展

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到压迫和刺激导致的供血不足,引起一系列临床症状。其发病原因较多,患者症状多样,主要包括头面部症状,如偏头痛、耳鸣、听力减退、眩晕等,部分患者还会出现视力障碍等,严重地影响患者的生活质量。目前临床对椎动脉型颈椎病的治疗方法较多,包括西医药物治疗、西医手术治疗、中医药物治疗、中医按摩治疗、中医针灸治疗等。其中中医针灸治疗椎动脉型颈椎病已有较长的历史,且取得了较好的效果。本文对针灸治疗椎动脉型颈椎病进行了综述,以供学者参考和借鉴。     

蜜煎导栓剂联合穴位贴敷缓解老年气血亏虚型便秘的疗效

<正>随着老年人口数量的增长,慢性疾病发病率不断攀升,老年慢性便秘的患病率也呈上升趋势^[1]。慢性便秘不但影响老年患者的生活质量,还会增加罹患肛肠、肠道肿瘤等疾患的风险,诱发急性心脑血管疾病而造成猝死^[2]。目前,临床以泻剂、促动力药等药物治疗为主,但老年患者由于体质虚弱、脾胃功能降低,容易引发水泻、腹痛、电解质紊乱等并发症^[3]。因此,改善老年患者的慢性便秘症状,对提高患者的生活质量至关重要。该研究旨在探讨蜜煎导栓联合穴位贴敷干预老年气血亏虚型便秘的疗效,现报道如下。     

前庭康复训练联合改良Barbecue手法对HC-BPPV患者的疗效分析

<正>良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是最常见外周性眩晕疾病,占眩晕患者17%～42%,其中水平半规管BPPV(horizontal canal-BPPV,HC-BPPV)是仅次于后半规管BPPV的常见临床亚型^[1]。手法复位是临床上治疗BPPV的重要手段^[2]。研究发现,HC-BPPV患者虽然可以进行成功复位治疗,     

癌症相关认知功能障碍风险预测模型的研究进展

<正>随着癌症患者生存率的逐渐提升,癌症自身及其治疗相关后遗症与不良反应逐渐显现。部分癌症患者出现记忆力、注意力及推理执行能力下降,信息加工和反应速度减慢等认知功能损害症状^[1]。这种由非中枢神经系统恶性肿瘤及其相关治疗引起的一系列与大脑结构和功能改变相关的认知障碍症状,称为“癌症相关认知功能障碍”(cancer-related cognitive impairment,CRCI)^[2]。     

康复训练联合中医灸药治疗轻中度盆底组织松弛性压力性尿失禁疗效观察

<正>女性压力性尿失禁是由于腹压增加使尿液不自主从尿道口流出,而非膀胱壁及逼尿肌收缩对尿液造成的压力所引起的漏尿^[1]。我国中老年女性中发病率约为18.9%^[2],近年来呈逐年上升趋势^[3],严重影响中老年妇女患者的生活质量。临床治疗本病分手术与非手术治疗,由于手术治疗具有创伤性,费用高,且术后并发症较多^[4],而中医药方法治疗本病其成本低廉,风险小,可有效提升患者的治疗和康复效果,易为患者所接受,为手术以外治疗方法的有效补充,故被临床广泛应用^[5-6]。作者应用康复训练联合中医灸药方法治疗轻中度盆底组织松弛性压力性尿失禁,疗效满意,现报道如下。     

益气清热化痰方对重症肺炎患者疗效观察及对炎症介质的影响

<正>重症肺炎是常见的一种呼吸系统危重症,具有病情凶险、病情进展迅速及病死率较高等特点,严重威胁患者生命健康^[1,2]。目前,西医治疗重症肺炎主要采用抗感染治疗,但其效果并不十分理想,加之抗菌药物使用不当,会导致免疫功能降低^[3]。而中医药根据其病因病机,辨证治疗,不仅可提高治疗效果,且可有效改善临床症状^[4,5]。本次研究旨在探讨益气清热化痰方对重症肺炎患者疗效及对炎症介质影响。     

胰腺微创手术的进展

<正>胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一,全球范围内,其发病率和病死率呈逐年上升趋势。根据2021年美国癌症学会统计,胰腺癌占恶性肿瘤病死率的第四位^[1]。胰腺癌预后极差,5年生存率低于10%,且对化疗的敏感性较低^[2-3]。近年来,随着新辅助治疗、免疫治疗及靶向治疗等治疗方法的进步,胰腺癌的5年生存率有所提高,但外科手术仍然是最重要的治疗方法^[4]。胰腺手术的复杂性与其解剖位置有关,胰腺邻近胃、十二指肠、小肠、脾等器官并被包裹于其中,后方有脾动静脉经过,上缘有肝动脉走行,纵向则有胃十二指肠动脉、肠系膜上动静脉等腹腔大血管包绕^[5-7]。同时,由于胰腺是腹膜后位器官,导致胰腺癌患者早期一般无明显症状,当出现临床症状而就诊时,肿瘤往往有一定进展,更加提高了手术难度^[8-9]。     

半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病眩晕

目的:评价半夏白术天麻汤加减治疗椎动脉型颈椎病眩晕的临床疗效。方法:将确诊为椎动脉型颈椎病的76例门诊病人,随机分为对照组和治疗组。对照组38例采取颈椎牵引、按摩治疗;治疗组38例,在对照组的基础上以半夏白术天麻汤加鸡血藤、川断、白芍为主方,随症加减治疗。治疗10~50d后观察疗效。结果:治疗组有效率92.1%,对照组有效率47.4%,2组比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组。结论:半夏白术天麻汤加减配合牵引、按摩,治疗椎动脉型颈椎病眩晕,可明显改善椎基底动脉供血,疗效优于单纯手法治疗[1]。     

过敏性鼻炎患者miR-34a的表达及其与炎症因子的相关性分析

<正>过敏性鼻炎属于鼻黏膜的变应性和炎症性疾病,临床表现为鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕等^[1]。药物治疗仅能缓解患者80%左右的症状,加之极易复发,临床治疗相对棘手^[2,3]。因此,寻找可靠有效的诊断标志物显得极为重要。有研究显示微小RNA(micro RNA,mi R)参与了过敏性鼻炎发生发展过程^[4,5],其中mi R-34a在气道变应性疾病中发挥重要作用^[6],     

基于暴力风险评价的分级干预对精神分裂症患者的干预效果

<正>精神分裂症是以高致残率、高复发率为主要特点的慢性精神疾病,其发病机制复杂,与先天遗传、后天精神刺激等多种因素有关^[1]。精神分裂症患者以现实感知方式受损为主要特征,临床可表现为持续性妄想、幻觉、思维混乱等精神症状,还可表现为身体攻击、攻击物品、自伤等攻击破坏行为^[2]。其中攻击行为较难预测且常导致不良后果,因此精神分裂症患者入院治疗时均需要接受暴力风险评估,以便后续进行管理干预^[3]。但临床常规护理常过度使用约束装置,而且无法高效调配护理资源,可能影响疗效,加重患者病情。     

NLRP3炎症小体在bEnd.3细胞氧糖剥夺及复氧复糖后的表达观察

<正>脑卒中具有高死亡率及高致残率的特点，其死亡率在全球范围内位居第二^[1],其所导致的长期残疾为家庭和社会带来了沉重的负担。治疗缺血性脑卒中最有效的策略之一是立即恢复大脑的血流，尽管这会导致进一步的细胞坏死和神经损伤，即缺血再灌注损伤。现阶段已经有关于缺血性卒中的研究^[2-3]发现了先天免疫系统炎症相关的损伤机制引发了神经元和星型胶质细胞的死亡，进而导致神经功能缺损症状。且Endres等人^[4]发现，缺血再灌注损伤可诱导强烈的炎症反应。     

中药熏蒸对不同分型颈椎病疗效的影响

[目的]探讨适合进行中药熏蒸治疗的颈椎病类型。[方法]选择脊髓型、神经根型和椎动脉型颈椎病病人各30例,进行中药熏蒸治疗1个疗程,然后对3组病人治疗前后的主观症状、临床体征及生活、工作和社会适应能力进行比较。[结果]3组病人治疗后主观症状、临床体征及生活、工作和适应能力的比较差异有统计学意义(P<0.05),3组病人治疗后改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05),椎动脉型组效果最好。[结论]中药熏蒸对脊髓型、神经根型和椎动脉型颈椎病病人有较好的疗效,尤其是椎动脉型颈椎病病人症状改善显著。     

癌症患儿自我报告结局评估工具的研究进展

<正>据统计，每年全球有近40万儿童确诊癌症，且发病率呈逐年上升趋势^[1]；且据报道^[2]，我国儿童癌症发病率每年以2.8%的速度增长。尽管诊疗技术的进步使患儿5年生存率有了极大的提高，但长期癌症治疗严重影响了患儿的身心健康和生活质量^[3]。随着现代医学模式的发展，倾听患儿声音、从患儿角度评估其健康结局的理念已逐渐受到国内外学者的关注和认可^[4]。癌症患儿自我报告结局(patient-reported outcomes,PROs)是指未经医务人员或照顾者等他人解释、直接来自患儿对其自身健康状况和疾病治疗效果的报告，是国际公认的评估患儿疾病感受的“金标准”^[5]。为准确、可靠地评估癌症患儿以指导临床决策和症状管理，国外已开发出多种特异性自我报告结局评估工具(patientreported outcome measures,PROMs)，而国内相关研究尚处于起步阶段。因此，本研究就癌症患儿PROMs进行综述，以期为国内学者研制及规范应用相关工具提供借鉴。     

矫形器在内侧间室膝关节骨性关节炎中的应用

<正>膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的退行性老年疾病^[1],主要是关节软骨退变和继发性骨质增生^[2-3],90%以上发生在内侧间室,表现为膝内翻。近年来随着人口老龄化的加剧^[4],导致老年疾病的发生率加速增长,60岁以上人群中约35%～50%患有膝骨关节炎^[5],因此人们对KOA的治疗越来越重视。目前针对KOA的治疗主要是减轻疼痛,提高关节活动度和功能^[6],包括物理治疗、传统药物治疗和手术治疗。物理因子治疗可以减轻疼痛但无法纠正异常的下肢力线,效果有限。传统药物治疗包括口服或外用非甾体类消炎药,镇痛效果小且副作用大^[7-8]。手术治疗以膝关节置换为主,是目前治疗重度KOA的最有效手术之一,但调查研究表明术后患者满意度仅有81%～89%^[9-10]。矫形器作为一种保守治疗方式,花费低无创伤并能有效减轻疼痛,纠正异常力线,目前被广泛应用于临床中。本文从生物力学角度出发,综述了与K...     

PD-1单抗联合芦可替尼治疗复发/难治成人EB病毒相关噬血细胞综合征1例

<正>噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)是一种以发热、肝脾大、黄疸、出血、全血细胞减少、肝功能异常、凝血障碍、骨髓和其他组织中可发现噬血细胞为特征^[1]的高炎症综合征。病毒感染是成人HLH最常见的诱因,以EB病毒相关(EBV) HLH最为常见,占43%,预后差,治疗效果不理想^[2]。目前EBV-HLH无标准治疗,最常用含依托泊苷和地塞米松的HLH-94/04方案^[3],但是患者一般很快复发^[4]。     

针刺中镇六穴结合养心汤治疗心脾两虚型失眠症

<正>随着社会生活节奏的加快,失眠已经影响到各年龄段和各行各业的人群^[1],2012年我国成年人失眠的发生率为38.2%^[2],2017年已达45.4%^[3]。失眠是患者对睡眠的时间或质量感到不满意,且明显影响到日间生活的一种主观体验,或表现为难以入睡,或睡眠维持困难,或早醒。西医治疗失眠以口服镇静催眠类化学药物为主^[4],