川崎病患儿血清酸性鞘磷脂酶、钙调神经磷酸酶水平和炎症因子表达的相关性以及与免疫球蛋白治疗效果的关系研究

目的　探讨川崎病（kawasaki disease,KD）患儿血清酸性鞘磷脂酶（acid sphingomyelinase,ASM）、钙调神经磷酸酶（calcineurin,CaN）水平和炎症因子表达的相关性以及与免疫球蛋白治疗效果的关系研究。方法　选择2017年2 月～ 2020 年3 月邯郸市中心医院收治的196 例KD 患儿（KD 组）和198 例健康体检儿童（对照组）为研究对象。检测所有儿童血清ASM,CaN 及炎症因子[ 白细胞介素（interleukin ,IL）-2,C 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）,白细胞介素（interleukin ,IL）-6,肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α] 水平。分析血清ASM,CaN 水平与IL-2,CRP,IL-6,TNF-α 的相关性。根据静脉注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）治疗反应性将KD 患儿分为IVIG 反应组（n=165）和IVIG 无反应组（n=31）,分析IVIG 治疗效果的影响因素。结果　KD组患儿血清ASM（3.31±0.75nmol/L）,CaN（2.52±0.62ng/ml）,IL-2（3.65±0.95pg/ml）,CRP（31.15±5.34mg/L）,IL-6（85.91±19.75pg/ml）,TNF-α（5.19±0.98μg/L）水平均高于对照组（1.05±0.31nmol/L,0.86±0.25ng/ml,0.95±0.23pg/ml,1.32±0.27mg/L,23.15±6.59pg/ml,2.01±0.34μg/L）, 差异有统计学意义（t=33.715 ～ 41.914,均P ＜ 0.05）。Pearson 相关性分析结果显示:血清ASM,CaN 水平与IL-2,CRP,IL-6,TNF-α 水平均呈正相关（rASM=0.396 ～ 0.521,rCaN=0.342 ～ 0.512,均P ＜ 0.05）。单因素分析结果显示:IVIG 反应组血清ASM,CaN,CRP 和IL-6 水平以及发热时间、中性粒细胞比例和白细胞计数均低于IVIG 无反应组,差异有统计学意义（t=5.969 ～ 18.252,均P ＜ 0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示:ASM（OR=1.390,95%CI=1.158 ～ 1.669）,CaN（OR=1.749,95%CI=1.346 ～ 2.272）和CRP（OR=1.865,95%CI=1.358 ～ 2.561）均是KD 患儿IVIG 治疗效果的影响因素（均P ＜ 0.05）。结论　KD 患儿血清ASM 和CaN 水平均异常升高,且血清ASM 和CaN 水平升高与机体发生炎症反应、IVIG 治疗无反应有关,检测血清ASM 和CaN 水平有助于评估KD 病情和IVIG 疗效。     

血清趋化素水平与川崎病患儿急性期冠状动脉损害的相关研究

目的 检测川崎病（kawasaki disease,KD）患儿急性期及应用静脉注射人免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）治疗前后,血清趋化素浓度变化及其意义。方法 回顾性选取2020年1月至2021年1月于天津市儿童医院经心脏内科确诊71例KD患儿,根据是否合并冠状动脉损害（coronaryarterylesion,CAL）分为CAL组（21例）与非CAL组（50例）;并选取同期50例健康体检儿童为对照组。根据IVIG治疗有效性,分为IVIG治疗敏感组（60例）与IVIG治疗无应答组（11例）。检测KD患儿IVIG治疗前后及对照组血清趋化素水平,比较分析血清趋化素水平与KD患儿急性期CAL的相关性。结果 CAL组与非CAL组血清趋化素水平、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;IVIG治疗敏感组治疗后血清趋化素、CRP、IL-6水平较治疗前明显下降,差异有显著性（P<0.05）;IVIG治疗无应答组血清趋化素、CRP水...     

川崎病患儿并发冠状动脉损伤的危险因素及风险预测指标的评价与构建

【摘要】目的 分析川崎病（KD）患儿并发冠状动脉损伤（CALs）的危险因素,并评价风险预测指标构建的模型价值。方法 选取2019年1月～2022年5月某院收治的100例KD患儿,根据是否合并CALs分为CALs组33例和无CALs组67例。收集KD患儿临床资料和生化指标,采用单因素和多因素Logistic回归分析KD患儿并发CALs的影响因素,H-L检验预测模型拟合度。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析构建的预测模型对KD患儿并发CALs的预测价值。结果 CALs组发热持续时间≥10d、丙种球蛋白（IVIG）治疗延迟、IVIG无反应比例和血小板计数、中性粒细胞计数、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶MB（CK-MB）水平高于无CALs组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析分析显示,发热持续时间≥10d（OR＝2.196,95％CI：1.085～4.445）、IVIG治疗延迟（OR＝1.030,95％CI：1.012～1.048）、IVIG无反应（OR＝1.379,95％CI：1.115～1.705）、ESR（OR＝1.306,95％CI：1.105～1.544）、CRP（OR＝1.029,95％CI：1.009～1.050）、PCT（OR＝1.454,95％CI：1.140～1.854）、NT-proBNP（OR＝1.278,95％CI：1.131～1.444）、CK-MB（OR＝1.272,95％CI：1.066～1.516）为KD患儿并发CALs的危险因素（均P＜0.05）。以多因素Logistic回归所保留的变量构建KD患儿并发CALs的预测模型,H-L拟合优度检验P＞0.05。ROC曲线分析显示,该模型预测KD患儿并发CALs的曲线下面积为0.938,Youden指数为0.745,灵敏度为87.88％、特异度为86.57％。结论 发热持续时间、IVIG治疗延迟、IVIG无反应和ESR、CRP、PCT、NT-proBNP、CK-MB升高是KD患儿并发CALs的危险因素,根据风险预测指标构建的预测模型对KD患儿并发CALs的预测能效较好。     

RDW/ESR、Chemerin、IL-13与急性期川崎病冠脉扩张的相关性

【目的】探讨红细胞分布宽度与血沉比值(RDW/ESR)、趋化素(Chemerin)、白介素-13(IL-13)与急性期川崎病冠脉扩张的相关性。【方法】选取2016年8月至2020年8月本院收治的135例急性期川崎病患儿,根据是否出现冠脉扩张分为扩张组(n=28)、无扩张组(n=107)。比较两组基线资料及RDW/ESR、Chemerin、IL-13,采用多因素Logistic回归方程分析冠脉扩张的相关影响因素,并比较静脉注射丙种球蛋白(IVIG)不同治疗反应性的患儿RDW/ESR、Chemerin、IL-13水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标及联合预测治疗反应性的价值。【结果】扩张组RDW/ESR、Chemerin、IL-13高于无扩张组(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,RDW/ESR、Chemerin、IL-13均与冠脉扩张有关(P<0.05)。治疗敏感的患儿Chemerin、IL-13低于不敏感患儿(P<0.05)。ROC曲线显示,Chemerin、IL-13联合预测IVIG治疗反应性的AUC高于单独预测,AUC为0.891。【结论】RDW/ESR、Chemerin、IL-13均与急性期川崎病患儿冠脉扩张有关,且Chemerin、IL-13可有效预测静脉注射IVIG的治疗反应性,为及时采取有效、个体化治疗提供依据。     

川崎病并冠状动脉损害危险因素相关研究

目的探讨川崎病（Kwasaki disease,KD）合并冠状动脉损害（coronary artery lesions,CAL）的危险因素。方法参照KD及CAL诊断标准,回顾性分析124例KD患儿,分成两组,CAL组50例和非冠状动脉损害组（not coronary artery lesions,NCAL）74例。应用统计学方法分析两组患儿的白细胞（WBC）、血小板（PLT）血红蛋白（Hb）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、血清钠、血清钾的变化。结果与NCAL组患儿相比,CAL组患儿WBC、PLT、CRP、IgGI、gAI、gM明显增高（P〈0.05）,血清钠明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清钾、Hb、ESR差异无统计学意义（P〉0.05）;多因素loistic回归分析显示PLT、CRPI、gGI、gM、血清钠与KD合并CAL密切相关。结论 PLT、CRPI、gGI、gM及血清钠可作为KD患儿并CAL的可靠预测指标。     

川崎病患儿血清miR-221-3p水平与冠状动脉病变及IVIG治疗反应的关系

目的 探讨川崎病(KD)患儿血清微小RNA(miRNA)-221-3p水平与冠状动脉病变(CALs)及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗反应的关系。方法 选取2019年5月至2021年5月该院收治的186例KD患儿作为KD组,另外纳入同期200例非KD发热儿童作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清miR-221-3p表达水平。结果 KD组血清miR-221-3p相对表达水平高于对照组(P<0.05)。发生CALs的患儿血清miR-221-3p相对表达水平高于未发生CALs的患儿(P<0.05);IVIG治疗无反应患儿的血清miR-221-3p相对表达水平高于IVIG治疗有反应患儿(P<0.05)。血清miR-221-3p用于区分KD和非KD发热患儿的曲线下面积(AUC)为0.762(95%CI:0.715～0.809)。KD患儿血清miR-221-3p相对表达水平与清蛋白、肌酸激酶、淋巴细胞计数、C反应蛋白水平呈正相关(P<0.05)。血清miR-221-3p预测CALs发生和IVIG治疗无反应的AUC分别为0.763(95%CI:0.671～0.8...     

川崎病并发严重心血管后遗症的高危因素分析

目的 分析儿童川崎病(KD)并发严重心血管后遗症(SCS)的高危因素。方法 选取KD患者505例,根据是否存在冠状动脉病变(CAL)分为非严重心血管后遗症(N-GS)组474例和SCS组31例。分析年龄、性别、外周血中白细胞计数(WBC)、发热时间、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、血浆D-二聚体定量(D-D)、抗链球溶血素O定量测定(ASO)、EB病毒(EBV)、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)无反应和KD再发与KD并发SCS的相关性。分析KD并发SCS的高危风险因素。结果 单因素分析结果显示,ESR、PCT、发热时间>10 d、KD再发、IVIG无反应与KD并发SCS有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,发热时间>10 d(OR=6.73, 95%CI:1.75～22.94,P=0.02)、KD再发(OR=3.87, 95%CI:1.43～8.55,P=0.04)、IVIG无反应(OR=4.28, 95%CI:1.62～9.75,P=0.03)为KD并发SCS的独立高危因素。结论 发热时间>1...     

西安地区儿童免疫球蛋白无反应型川崎病危险因素分析及预测评分体系的建立

目的分析西安地区儿童静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)无反应型川崎病(kawasaki disease,KD)的危险因素,建立预测评 分体系,为提高临床早期预测能力提供依据。方法回顾性分析2017 年西安市儿童医院KD患儿临床资料,纳入符合KD诊断标准患儿共387例,其中IVIG敏感组336 例,IVIG无反应组51例;采用单因素分析和多因素Logistic回归分析寻找西安地区KD儿童发 生IVIG治疗无反应的独立危险因素,针对危险因素的临界值进行赋值,建立新的简单评分体 系,并评价其有效性。结果单因素分析结果显示冠状动脉瘤、中性 粒细胞百分比(N%)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬 氨酸氨基转移酶(AST)和脑利钠肽前体(NT-proBNP)与IVIG无反应型KD相关( t或χ 2=- 2.47~8.78,均 P ＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示冠状动脉瘤、N%,HC T,TBIL和AST是IVIG无反应型KD的独立危险因素(均 P ＜0.05);建立新的简单评分体系 ,共纳入冠状动脉瘤、N%,HCT,TBIL,ALT,AST和BNP等7项指标(均 P ＜0.05),当N% ≥63%时赋值2分,其余6个量均赋值1分,总计8分,临界值为3分。ROC曲线下面积(AUC)为0 .81(95%CI:0.74~0.89),灵敏度75%,特异度75%,约登指数为0.45。结论 西安地区IVIG无反应型KD的预测评体系简单可行,可提高对该地区IVIG无反应 型KD患儿的临床预测能力。     

Meprin A、IL-1β与静脉丙种球蛋白无效型川崎病的关联性研究

目的 探讨Meprin A、白细胞介素 1β在预测静脉丙种球蛋白（IVIG）无效型川崎病(KD)中的价值。方法 前瞻性选取410例KD患儿为试验组，同期住院的上呼吸道感染患儿201例为对照组。试验组按初始IVIG治疗效果分为IVIG 有效组与IVIG 无效组。所有KD患儿在急性期、恢复期检测血Meprin A、IL 1β等实验室指标。结果 ①KD患儿急性期血Meprin A、IL 1β水平显著高于对照组及缓解期(P<0.01)。②KD患儿急性期血Meprin A与IL 1β水平之间呈强正相关性(r=0.635，P＜0.01) 。③IVIG 无效组血Meprin A、IL 1β水平显著高于IVIG 有效组，且两组间热程、首剂应用IVIG时间、WBC、CRP、ESR、NT proBNP等差异均有统计学意义（P＜0.01）。④当血清Meprin A≥12.95 ng/ml，预测IVIG 无效型KD的敏感性为81.8%，特异性为89.6%；当IL 1β≥4.05 pg/ml, 敏感性为61.8%, 特异性为87.3%； 当同时满足Meprin A≥12.95 ng/ml及IL 1β≥4.05 pg/ml时，特异性达94.9%。结论 Meprin A及IL 1β或参与KD的致病过程，可作为评估KD疾病活动性的指标，且能较好预测IVIG 无效型KD。     

血清EGF,sCD163及IL-6在新生儿肺炎患儿中的表达及临床价值

目的 探究血清表皮生长因子（EGF）、可溶性血红蛋白道夫受体（sCD163）及白细胞介素-6（IL-6）在新生儿肺炎患儿中的表达及临床价值。方法 选取2020年1月至2021年12月期间于郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院门诊部接受治疗的新生儿肺炎患儿共计57例作为观察组,选取同期健康新生儿57例作为对照组,检测并比较两组的血清EGF,sCD163及IL-6水平。将观察组患儿按照病情严重程度分为轻症组（37例）和重症组（20例）,检测并比较两组患儿的血清EGF,sCD163及IL-6水平。探讨血清EGF,sCD163及IL-6水平在新生儿肺炎患儿中的表达并进行分析。采用ROC曲线分析血清EGF,s CD163及IL-6水平对新生儿肺炎患儿疾病严重程度的预测价值。结果 观察组患儿的血清EGF,sCD163及IL-6水平显著高于对照组新生儿,差异有统计学意义（P<0.05）。重症组患儿的血清EGF,sCD163及IL-6水平显著高于轻症组患儿,差异有统计学意义（P<0.05）。患儿血清EGF,sCD163及IL-6水平与肺炎患儿疾病严重程度呈正比（P<0.05）。ROC曲...     

二维斑点追踪技术预测静脉注射免疫球蛋白抵抗急性期川崎病患者心肌损伤

目的 采用二维斑点追踪技术（2D STI）观察静脉注射免疫球蛋白（IVIG）抵抗急性期川崎病（KD）患者左心室心肌收缩功能损伤特点。方法 收集IVIG应答患者40例（IVIG应答组）,以诊断为急性期KD的住院患者中年龄、性别相匹配的IVIG抵抗患者40例为IVIG抵抗组,将后者进一步分为冠状动脉扩张（CAD）亚组和冠状动脉正常（NCAD）亚组,获取常规超声心动图参数、2D STI参数及实验室指标。比较IVIG抵抗组与IVIG应答组间常规超声心动图参数、2D STI参数和实验室指标,以及CAD亚组与NCAD亚组各参数间差异,并通过ROC曲线获取IVIG抵抗患者2D STI参数预测值。结果 与IVIG应答组相比,IVIG抵抗组CAD发生率、左心室质量及左心室质量指数均升高,收缩期左心室整体峰值纵向应变（GLS）及整体峰值环向应变（GCS）均减小,血清白蛋白、红细胞血沉速度、C反应蛋白及血小板均升高（P均<0.05）。以GLS绝对值16.8%为阈值,曲线下面积0.769（P=0.021）,预测IVIG抵抗的敏感度为79.27%,特异度为68.36%;以GCS绝对值15.9%为阈值,曲线下面积0.749（P=0.038）,预测IVIG抵抗的敏感度为71.43%,特异度为57.28%。结论 IVIG抵抗KD患者心肌损伤较IVIG应答KD患者更严重,可能是心肌炎性损伤而非冠状动脉损伤的结果。2D STI技术可预测急性期IVIG抵抗患者心肌损伤。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清IL-6的表达及临床意义研究

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清白细胞介素-6(IL-6)的表达及临床意义研究,并分析不同病变程度患儿血清白细胞介素-6(IL-6)水平的差异。方法：选取2021年4月至2022年4月惠东县人民医院新生儿科收治的30例新生儿HIE患儿作为HIE组,另选取周期在医院分娩的30例正常健康新生儿作为对照组。对比对照组、HIE组及HIE不同病情程度亚组血清IL-6水平差异;对比急性期HIE、恢复期HIE患儿血清IL-6水平、新生儿行为神经测定（NBNA）评分,分析血清IL-6水平与NBNA评分相关性,受试者操作特征（ROC）曲线分析血清IL-6水平预测新生儿HIE病情严重程度的价值。结果：轻度组与对照组出生后1 d、3 d、10 d IL-6水平相比,差异无统计学意义（P>0.05）;中度组与重度组出生后1 d、3 d、10 d IL-6水平均高于轻度组、对照组（P<0.05）;重度组出生后1 d、3d、10 d IL-6水平高于中度组（P<0.05）;急性期HIE患儿IL-6水平高于恢复期HIE患儿,NBNA评分低于恢复期患儿（P<0.05）;绘制RO...     

川崎病并发冠状动脉损害的危险因素探讨

目的探讨川崎病并发冠状动脉损害的危险因素。方法对2005年1月～2007年12月临床诊断为川崎病的198例患儿进行回顾性分析，分析性别、年龄、丙利，球蛋白开始治疗的时间、C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等因素与冠状动脉损害的关系。结果198例患者中冠状动脉病变41例，其中冠状动脉瘤9例，2例巨瘤形成。实验室检查（血小板、CRP、ESR）冠状动脉扩张组和未扩张组有显著差异；性别、年龄、丙种球蛋白开始治疗的时间、CRP、ESR与冠状动脉病变发生率有密切关系。年龄≤1岁和≥6岁KD患儿较1-6岁患儿更容易并发冠状动脉损害。结论男性患儿，年龄小于1岁，CRP、ESR明显增高、IVIG治疗开始时间大于7d与KD并发冠状动脉扩张密切相关。而≥6岁KD患儿与≤1岁患儿一样更容易引起冠状动脉扩张，应引起临床重视。     

血清NT-proBNP、IL-6检测评估川崎病患儿冠状动脉损伤的研究

目的 探讨血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、白介素6(IL-6)检测评估川崎病(KD)患儿冠状动脉损伤的价值。方法 采用前瞻性随机试验方法,选取收治的60例KD患儿,均行超声心动图检查明确其冠状动脉损伤情况。统计患儿一般资料及实验室指标,重点分析血清IL-6、NT-proBNP水平评估KD患儿冠状动脉损伤的价值。结果60例KD患儿中12例出现冠状动脉损伤,占20.00%。出现冠状动脉损伤患儿血清NT-proBNP、IL-6水平均高于未出现冠状动脉损伤患儿,差异有统计学意义(P0.05);经Logistics回归显示,血清清NT-proBNP、IL-6水平升高是KD患儿冠脉损伤的风险因子(OR1,P0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清NT-proBNP、IL-6及联合检测预测KD患儿冠状动脉损伤的AUC分别为0.829、0.704、0.886,且以联合检测的预测效能最好。结论 血清NT-proBNP、IL-6与KD患儿冠状动脉损伤密切相关,临床可考虑通过监测患儿血清NT-proBNP、IL-6来预测冠状动脉损伤情况。     

川崎病患儿血清肌钙蛋白Ⅰ的变化及其意义

目的探讨静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗川崎病（KD）前后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）浓度变化的临床意义.方法检测KD（n=42）组治疗前后及对照组（n=28）患儿血清cTnⅠ、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）与谷草转氨酶（GOT）的浓度.结果KD组血清cTnⅠ浓度明显高于对照组.CK、LDH、GOT浓度与对照组比较差异无显著性意义.IVIG治疗后cTnⅠ浓度明显低于治疗前.结论cTnⅠ对KD患儿急性期心肌损伤有早期诊断价值;可以指导早期IVIG治疗,并可作为IVIG疗效观察指标,从而减少KD患儿心肌病变的发生.     

血清SF、CRP、25(OH)D3、Chemerin与川崎病患儿冠状动脉损害和静脉注射丙种球蛋白治疗耐药的关系

目的 探讨血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)、25羟维生素D₃[25(OH)D₃]、趋化素(Chemerin)与川崎病(KD)患儿冠状动脉损害(CAL)和静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗耐药的关系。方法 选择2019年1月至2022年4月该院收治的KD患儿70例,根据是否合并CAL分为合并CAL组(13例)和不合并CAL组(57例);所有患儿均接受IVIG治疗,根据是否耐药分为IVIG耐药组(12例)和IVIG敏感组(58例)。比较各组患儿血清SF、CRP、25(OH)D₃、Chemerin水平,并应用单因素分析和多因素Logistic回归分析KD患儿IVIG耐药的危险因素。结果 合并CAL组患儿血清SF、CRP、Chemerin水平均高于不合并CAL组,25(OH)D₃水平低于不合并CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IVIG耐药组患儿血清SF、CRP、Chemerin水平均高于IVIG敏感组,25(OH)D₃水平低于IVIG敏感组,差异均有统计学意义...     

激素联合丙种球蛋白治疗川崎病的疗效及对冠状动脉的影响

目的:探讨川崎病(KD)患儿应用丙种球蛋白(IVIG)治疗的必要性及不同剂量IVIG、无反应型KD应用激素的疗效。方法:72例KD急性期患儿,均于起病10d内给予IVIG治疗,按治疗剂量不同及是否联合激素分为3组,A组(31例)用IVIG400mg/(kg·d),连续5d。B组(23例)用IVIG2g/(kg·d),单次静脉给药或1g/(kg·d),连用2d。C组为IVIG无反应组(18例),起病10d内给予IVIG2g/(kg·d)(单剂给药)无效,再次应用IVIG2g/(kg·d)无效,再予以甲基泼尼松龙治疗。观察3组疗效及冠状动脉受损情况。结果:在热退时间、住院时间方面,B组患儿均短于A组(P<0.05)。治疗前及热退1周,3组白细胞(WBC)、C反应蛋白的(CRP)组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组血沉(ESR)治疗前后比较,无明显差异(P>0.05),而B、C组组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期,在冠状动脉并发症方面,3组间比较无明显差异(P>0.05)。而治疗后1个月,A组发生冠状动脉病变(CAD)6例(19.4%)。其中5例为冠状动脉扩张,1例为冠...     

血清ADMA、IL-6、内毒素及乳酸在新生儿败血症所致感染性休克中的表达及临床意义

目的 探讨血清不对称二甲基精氨酸（ADMA）、白细胞介素-6(IL-6)、内毒素及乳酸在新生儿败血症所致感染性休克中的表达及临床意义。方法 选取我院收治的58例新生儿败血症所致感染性休克患儿为休克组,62例新生儿败血症未发生感染性休克患儿为败血症组,60例无感染新生儿为对照组。检测所有研究对象血清中的ADMA、IL-6、内毒素及乳酸水平。比较三组研究对象的ADMA、IL-6、内毒素及乳酸水平;分析ADMA、IL-6、内毒素及乳酸水平对新生儿败血症所致感染性休克患儿的诊断价值;分析ADMA水平与IL-6、内毒素及乳酸水平的关系;分析ADMA、IL-6、内毒素及乳酸水平与休克组预后的关系。结果 休克组的ADMA、IL-6、内毒素及乳酸水平均高于败血症组及对照组（P<0.05）;败血症组的ADMA、IL-6、内毒素水平均高于对照组（P<0.05）;败血症组和对照组的乳酸水平无显著差异（P>0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）结果显示,ADMA、IL-6、内毒素及乳酸诊断新生儿败血症所致感染性休克的曲线下面积（AUC）分别为0.93、0.89、0.89、0.92。Pear...     

血清降钙素原、淀粉样蛋白A、白细胞介素-6水平对儿童重症肺炎预后的预测价值研究

目的 探讨降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6 (IL-6)水平对儿童重症肺炎预后的预测价值。方法 回顾性分析158例重症肺炎患儿的临床资料,按照患儿入组以来6个月后的临床预后结局分别为良好组（n=106）和不良组（n=52）。采用单因素和多因素分析患儿的一般资料及血清降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6 (IL-6)水平,并运用受试者操作特性曲线（ROC）来检验模型的预测效能。结果 单因素结果提示,不良组患儿的PCT、SAA以及IL-6水平均高于良好组（P <0.05）。多因素分析结果提示,PCT、SAA以及IL-6是影响儿童重症肺炎预后的独立危险因素。PCT的ROC曲线下面积（AUC）为0.819,SAA的AUC为0.810,IL-6的AUC为0.816。三者联合的AUC为0.913。结论 血清PCT、SAA、IL-6水平均可以预测儿童重症肺炎预后,且三者联合预测效果更佳。     

热性惊厥合并感染患儿血清hs-CRP、hs-cTnI、CK-MB与心肌损伤的关系

目的 研究热性惊厥（FC）合并感染患儿血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）与心肌损伤的关系。方法 选择广安市人民医院2018年3月-2021年6月诊治的95例FC合并感染患儿,其中FC合并感染患儿61例（对照组）,并发心肌损伤组患儿34例（研究组）。检测其血清hs-CRP、hscTnI、CK-MB水平,分析hs-CRP与hs-cTnI、CK-MB水平相关性,并采用Logistic回归分析影响患儿并发心肌损伤的危险因素,并分析血清指标水平的预测价值。结果 研究组患儿心电图异常率以及血清hs-CRP、hs-cTnI、CK-MB水平均显著高于对照组（P<0.05）,其余指标比较无统计学意义（P>0.05）;血清hs-CRP与hs-cTnI、CK-MB水平均呈正相关（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示血清hs-CRP、hs-cTnI、CK-MB水平均是影响FC合并感染患儿发生心肌损伤的危险因素（P<0.05）,三者对于FC合并感染患儿心肌损伤的发生均具有较好的预测价值,联合检测的曲线下面积（...