急性胰腺炎的多层螺旋CT诊断价值

目的:探讨急性胰腺炎的多层螺旋CT诊断价值。方法:分析70例急性胰腺炎患者的临床资料和CT扫描征象。结果:52例胰腺呈弥漫性增大,12例呈局限性增大,14例胰腺密度改变,16例胰腺周围液体聚集,17例胰腺内坏死、出血。53例为急性水肿性胰腺炎,17例为急性出血坏死性胰腺炎,出血坏死性胰腺炎的病情显著重于急性水肿性胰腺炎(P<0.05)。结论:多层螺旋CT扫描为明确急性胰腺炎的类型、判断预后以及制订治疗方案提供了准确的依据,具有重要的临床价值。     

多层螺旋CT血管造影在小儿肾血管性高血压诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在儿童肾血管性高血压诊断中的临床价值。 方法山东大学山东省立医院儿科2002年以来,经MSCTA肾动脉成像确诊为血管性高血压的患儿8例，8例行彩色多普勒超声肾血流检查，6例行X线血管造影(XRA)检查，将MSCTA检查结果与彩色多普勒超声肾血流和XRA检查结果进行比较。MSCTA扫描参数取准直075mm,螺距1,管电压为90~120kV,管电流为120~150mA。扫描结束后对每一病例均行曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)和最大强度投影(MIP)重建。 结果8例中MSCTA显示10条肾动脉狭窄，左侧6条，右侧4条，其中2例为两侧肾动脉狭窄;8条为起始段狭窄，2条为肾动脉中段狭窄;狭窄长度02~10cm，Ⅰ级狭窄1条，Ⅱ级狭窄6条，Ⅲ级狭窄3条。MSCTA尚可见6例肾缩小，平均长径为71cm，低于健肾15cm以上;1例伴有腹主动脉壁增厚，管腔狭窄，直径约10cm;6例行腹主动脉或选择性肾动脉造影者与MSCTA显示肾动脉狭窄部位和程度完全一致。8例行彩色多普勒超声检查者，亦可见6例肾缩小，但仅5例显示肾动脉狭窄，左侧2条，右侧3条。 结论MSCTA能准确地显示肾动脉狭窄的程度和部位，清晰地显示肾动脉壁及其腔内的情况，作为无创、简便、安全、价廉的检查方法，在一定程度上可替代有创伤性的选择性肾动脉造影。     

妇科急腹症的临床鉴别诊断

目的明确妇科常见急腹症的临床特征以减少误诊.方法对我院1986年12月至1998年12月以妇科急腹症收治的1499例患者的临床资料进行回顾性分析.结果1499例病人包括12个病种,分为四大类感染性疾病、腹腔内出血性疾病、肿瘤并发症及其他疾病.其构成比为50.8%,45.5%,2.3%和1.4%.手术治疗678例,占45.2%,其中内出血性疾病占90.1%.出血性输卵管炎、异位妊娠、黄体破裂、急性阑尾炎及腹部卒中容易相互误诊.结论感染性疾病的发病率有上升趋势,在诊断时应注意近期不洁同房史或宫腔手术史;内出血性疾病应重点询问月经史并监测hCG.后穹隆穿刺是简便而重要的鉴别诊断手段.     

多层螺旋CT和经胸二维超声心动图检查

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)及联合经胸二维超声心动图(TTE)检查在先天性心脏病诊断中的意义。方法收集广东省心血管病研究所自2002年9月至2003年12月间86例儿童先天性心脏病病例，全部患儿接受了MSCT和TTE检查，12例接受心导管检查，其中69例进行了外科手术，将术前MSCT、TTE和心导管检查结果分别与手术诊断进行比较。结果 69例患儿共计有129处畸形，TTE正确诊断116处(89.9%)，MSCT正确诊断112处畸形(86.8%)，两者联合正确诊断127处畸形(98.4%)，12例心导管检查未能提供更有价值的资料。结论 MSCT对先天性心脏病诊断具有较高的价值，尤其是联合TTE可取代部分心导管检查为外科手术提供正确和充分的术前诊断。对于年龄小或重症不耐受心导管检查的患儿具有更大的意义。 Abstract Objective To evaluate the effectiveness of multislice computed tomography (MSCT) in diagnosis of congenital heart diseases in children.Methods 86 patients were involved.69 had been performed operations.The preoperative results of transthoracic two dimensional echocardiography (TTE),MSCT and angiocardiography were compared with those of surgery.Results Of the totally 129 malformations,TTE had correctly revealed 116 (90%),MSCT 112(86.8%),and both combined had correct diagnosis for 127(98.4%).Angiocardiography in 12 patients had not provided further information. Conclusion MSCT is a valuable additional diagnosis tool in congenital heart diseases,especially when combined with TTE.They might take place some of the angiocardiography before surgery. Key words Multislice computed tomography;Transthoracic two dimensional echocardiography;Congenital heart disease     

妇科急腹症的临床诊断及鉴别诊断分析

目的:为减少临床误诊,探讨妇科急腹症的诊断及与鉴别诊断方法和要点。方法:选取近年来我院妇科诊治的150例急腹症患者,对其临床诊治方法和鉴别诊断要点进行回顾性分析研究。结果:150例患者经及时诊治全部痊愈出院,住院时间2—10d,平均7.7d。急腹症发生原因:内出血性疾病者76例;感染性疾病54例;肿瘤并发症20例。结论;妇科急腹症容易和其它疾病相混淆,通过影像学检查和临床表现,可以提高临床诊断和鉴别诊断的准确率。     

电视腹腔镜治疗妇科急腹症80例分析

目的 :研究电视腹腔镜治疗妇科急腹症的适应症及安全性。方法 :1999年 1月至 2 0 0 0年 8月应用电视腹腔镜治疗 80例妇科急腹症 ,不同疾病采用相应的手术方式 ,如 :输卵管保守性手术、切除术、卵巢修补术及附件切除术。结果 :除 1例中转开腹外 ,其余全部手术成功 ,成功率 98.75 %。结论 :腹腔镜治疗妇科急腹症适应症与开腹手术相同 ,对需要保留生育功能的患者尤为安全适用     

人性化护理在妇科急腹症彩超诊断中的应用效果观察

目的 探讨妇科急腹症彩超诊断中采用人性化护理的效果。方法 选择128例急腹症患者为研究对象,根据电脑随机数字法分为对照组和观察组,每组64例。对照组予以常规护理干预,观察组予以人性化护理干预,比较两组护理前后心理状态及满意度。结果 护理后,观察组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 妇科急腹症彩超诊断中采用人性化护理的效果较好,能改善患者焦虑及恐惧情绪,且护理满意度高,值得临床推广与应用。     

多层螺旋CT和磁共振成像在浸润性宫颈癌术前分期中的价值分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)、磁共振成像（MRI）在浸润性宫颈癌术前分期的临床价值。方法 选取60例浸润性宫颈癌患者为研究对象,患者均行MSCT、MRI进行检查,其中病理学诊断结果作为浸润性宫颈癌检查的金标准,比较MSCT、MRI对术前分期的诊断符合率,并分析其图像表现。结果 MRI诊断阴道浸润准确率高于MSCT,而MSCT诊断子宫体侵犯、盆腔淋巴结转移的准确率高于MRI(P<0.05);经术后病理分期确诊,A期20例,B期28例,C期12例;分析MSCT的图像表现,可见宫颈有不同程度的增大,宫旁可见增粗的条索状影,病灶范围可见超过子宫颈间质环。大部分患者输尿管末段均显示模糊的脂肪间隙,且盆壁被侵犯。部分患者直肠、膀胱受到侵犯,扫描可见直肠、膀胱增厚;脏器壁厚度增加,不均匀,肿瘤向直肠突出;部分淋巴结转移患者,可见淋巴结增大,且边缘不清晰;增强扫描时,可见病灶中心有低密度区。分析MRI的图像表现,可见T2WI序列扫描时有不规则肿块、稍高信号,与正常宫颈相比,病灶区域呈等信号,且界限模糊;B期患者可见累及宫颈外,同时可见低信号基质环被中断,突出部分显示中等高信号;周围脂肪间隙...     

手术治疗妇科急腹症219例

目的:探讨需手术治疗妇科急腹症的临床特点,以提高诊断率。方法:对我院219例手术治疗妇科急腹症的临床资料进行分析。结果:异位妊娠破裂出血、卵巢肿瘤扭转、破裂、感染是常见的妇科急腹症,常与急性阑尾炎混淆。结论:妇科急腹症临床表现各异,在诊断时,应仔细询问病史、月经史,认真全面查体,迅速检查尿HCG、B超、血、尿常规,注意与外科疾病鉴别。     

多层螺旋CT灌注成像在原发性肝癌中的应用价值分析

目的:探讨多层螺旋CT灌注成像在原发性肝癌中的应用价值。方法:选取我院从2009年6月到2010年6月接受的20例原发性肝癌患者,作为实验组,再选取无肝脏疾病的正常人20例,均采用SIEMENS 40排螺旋CT机对其肝血容量(BV)、肝血流量(BF)、毛细血管表面通透性(Ps)、平均通过时间(MTT)、对比剂到达时间(IRF To)、肝动脉分数(HAF)和时间一密度曲线进行检测,从而达到对原发性肝癌患者血流动力学的改变和规律的评价分析。结果:实验组的BV、BF、Ps、HAF都高于对照组,然而MTT和IRF To又低于对照组。结论:多层螺旋CT灌注成像能清楚地反映原发性肝癌血流动力学的改变,并且诊断肿瘤的良恶性以及恶性程度很具意义     

儿童感音神经性耳聋20例内耳多层螺旋 CT特征及应用分析

目的    探讨儿童感音神经性耳聋（SNHL）内耳多层螺旋CT（MSCT）特点及其对诊断的价值。方法    选取2008年1月至2010年12月中国医科大学附属盛京医院经脑干听觉诱发电位（BAER）诊断儿童SNHL患儿65例,均行内耳MSCT扫描,然后行冠状面多平面重建（MPR）。结果    20例（33只耳,45例次）存在内耳畸形,其中12只耳多种畸形并存,包括耳蜗畸形伴内耳道畸形5只耳;耳蜗畸形伴前庭导水管扩大3只耳;前庭畸形伴内耳道畸形2只耳;半规管畸形伴前庭导水管扩大1只耳;内耳道畸形伴前庭导水管扩大1只耳。45例次畸形中耳蜗畸形10例次［包括Michel型1例次、共同腔畸形2例次、耳蜗未发育1例次、耳蜗发育不全1例次、不完全分隔Ⅰ型2例次、不完全分隔Ⅱ型（Mondini畸形）3例次］、前庭畸形7例次、半规管畸形5例次、内耳道畸形8例次、前庭导水管扩大15例次。结论    根据MSCT检查结果显示多数SNHL患儿存在内耳畸形。内耳横断面MSCT扫描和冠状面MPR可对儿童先天性SNHL内耳畸形进行全面评估,从而为进一步指导治疗及预后提供有力依据。     

16层螺旋CT对老年腰椎退行性病变的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT对老年腰椎退行性病变的诊断价值。方法:回顾性分析我院2009年3月～2011年9月在我院住院120例老年腰椎退行性病变患者的CT资料,分析其CT表现特点。结果:120例老人腰椎退行性病变中椎体骨质增生45例、椎间盘膨出13例、椎间盘突出11例、"真空现象"10例、周围型侧隐窝狭窄10例、椎小关节病变19例、退变性脊椎滑脱12例;各类型腰椎退行性病变CT表现有特异性。结论:16层螺旋CT能明确反映老年腰椎退行性病变各种影像变化,可以准确地诊断、评价腰椎退行性病变。     

多排螺旋CT对不典型急性阑尾炎的临床诊断观察

目的：探讨多排螺旋CT及多平面创建（MPR）对不典型急性阑尾炎的临床诊断价值。方法：选取我院收治的40例疑似急性阑尾炎并进行手术患者的CT及临床资料进行回顾性分析。结果：本组40例患者中2例患者术后阑尾病理结果为正常,1例患者CT未显示阑尾穿孔,其余37例患者CT诊断结果均和手术结果相符,其诊断符合率为92．5％。结论：多排螺旋CT及MPR结合应用于急性阑尾炎的诊断中可清晰地显示阑尾本身、阑尾周围情况及并发症,同时还可对邻近脏器的病变情况进行显示,具有较高的诊断价值,值得推广和应用。     

超声检查在妇科急腹症诊断中的应用

急腹症是以腹痛为主要临床表现,并需紧急处理的一个多种疾病群,它包括了内科、外科、妇产科、小儿科等学科的常见疾病,是人体各系统疾病急性发作时(或外伤后)在腹部的突出表现[1].     

16层螺旋CT与DR平片在髋臼骨折中的应用体会

目的：探讨16层螺旋CT与DR平片检查在髋臼骨折的应用。方法：回顾性分析30例经16层螺旋CT以及三维重建和DR检查的髋臼骨折病人资料。结果：16层螺旋层CT以及三维重建技术显示骨折、移位、范围都较DR清晰。结论：16层螺旋CT对骨折分型和关节腔内碎片发现率要高于DR,三维重建技术能立体,多方位的显示骨折具体情况。     

浅谈常见妇科急腹症的经阴道联合腹部超声诊断及鉴别诊断

目的：总结妇科常见急腹症的经阴道联合腹部超声诊断及鉴别诊断经验,提高对妇科常见急腹症声像图表现的认识。方法：对我院2009-2011年经阴道联合腹部超声检查并手术及病理证实的200例妇科常见急腹症的声像图表现进行回顾性分析。结果：本组200例妇科急腹症患者经阴道联合腹部超声检查发现,发生异位妊娠78例,急性盆腔炎45例,子宫内膜异位症29例,黄体囊肿破裂27例,卵巢肿物蒂扭转6例。结论：超声检查具有操作简便、无损伤、可反复检查或在床边检查等优点,同时密切结合病史、症状、体征和实验室检查,更好为临床明确诊断及鉴别诊断妇科常见急腹症提供了较为可靠的依据。     

自体血液回输在妇科急腹症中的应用

异位妊娠破裂、黄体破裂、卵泡破裂是伴有腹腔内出血的常见妇科急症。大量出血能危及患者生命,及时手术止血并快速输血是抢救患者生命的关键,而大量腹腔内积血的再利用,是最直接、快速的供血源。为此,我院对34例腹腔内出血患者,采用自体血回收技术(blood salvage tech-niques,BST)进行回收式自体输血(intraoperative autotrans-fusion,IAT)取得良好效果。现报道如下。     

无气腹腹壁全层悬吊法腹腔镜术在妇科临床应用的探讨

近年来,妇科领域内已广泛应用侵袭小的腹腔镜技术,这是微创手术的一种,目前国内外开展腹腔镜手术暴露腹部术野的方法有充入二氧化碳的气腹法和腹壁悬吊的无气腹法。无气腹法与气腹法比较具有高度的安全性、可操作性、经济性。无气腹法有腹壁皮下钢针悬吊法和腹壁全层悬吊法。本文应用腹壁全层悬吊法腹腔镜手术20余例,效果良好,报告如下。     

双排螺旋CT扫描技术在脊柱外伤诊断中的应用体会

目的:探讨双排螺旋CT扫描技术在脊柱外伤诊断中临床应用价值。方法:对我院20例脊柱外伤患者实施双排螺旋CT扫描技术进行诊断。结果:20例患者完成扫描后,对其图像数据进行三维重建,重建后的图像显示:17例椎体变扁,12为例椎体前缘骨折,10例椎管狭窄并椎体后缘骨折块向后移位。8例为椎体骨折,12例为附件合并椎体骨折。其中10例患者的手术适应证术中证实和CT报告诊断完全相符(符合率100%)。结论:双排螺旋CT扫描技术能够多方位以任意角度显示脊柱的病变位置和形态,可以广泛用于脊柱外伤的诊断,减少其漏诊及误诊。     

腹腔镜在妊娠期妇科急腹症中的应用

妊娠期急腹症分妊娠相关急腹症和非急腹症。本文对妊娠期妇科疾病所导致急腹症的类型进行复习,并且对妊娠期妇科急腹症患者腹腔镜手术技巧、围术期管理及手术对妊娠结局的影响等研究进展进行了综述,以期对妊娠期急诊腹腔镜手术的规范化应用提供指导。