寻常型银屑病中医证型研究进展

收集和整理近年来医家有关银屑病辨证分型的文献,研究发现银屑病的中医分型主要有宗血分,宗脏腑,宗卫气营血,宗皮损等辨证,银屑病的中医辨证分型日趋丰富。     

骨质疏松症中医定位辨证与骨密度水平的相关性研究

目的了解骨质疏松症患者骨密度变化与中医定位辨证之间的相关性。方法观察湖南邵阳地区汉族人群原发性骨质疏松症464例,采用双能X线骨密度仪测定其骨密度,中医证候定位辨证标准判定其病位。结果同一患者可出现多个脏腑证候,主要脏腑定位：女性定位属肾脏178例（频率为62.68%）,属肝57例（频率为20.07%）;男性定位属肾脏117例（频率为65.00%）,属肝35例（频率为19.44%）,主要以肾为主,涉及肝、脾。组合脏腑定位主要在肝肾（195例）、脾肾（132例）,经聚类分析,肾、肝肾、脾肾聚为1类。提示骨质疏松症的中医脏腑定位以肾为主,涉及肝、脾;骨质疏松症患者在同一部位不同脏腑间骨密度、骨矿盐水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨质疏松症的中医病位主要在肾,涉及肝、脾;但骨密度、骨矿盐水平的变化与脏腑定位之间没有明显相关性,中医辨证必须坚持中医思维方法。     

针灸与放血疗法在治疗银屑病中的应用

针灸疗法（针刺疗法、穴位埋线疗法、穴位注射疗法）治疗银屑病的机理,即刺激体表腧穴及经络,调节脏腑、经络及内外上下表里的平衡,激发运行气血的功能,使病变的皮肤恢复正常;放血疗法即针刺方法的一种,从血辨证是治疗银屑病常用的辨证方法,选取特定部位针刺放血,能清泄血热,缓解银屑病患者的症状.     

自拟养血润肤汤治疗血燥型银屑病40例疗效分析

目的：观察中医辨证治疗血燥型银屑病的疗效。方法：自拟养血润肤汤治疗血燥型银屑病40例。结果：40例银屑病患者治疗后的总有效率为95%。结论：中医辨证治疗血燥型银屑病具有良好疗效。     

从抑郁症与功能性消化不良发生机制的相关性探讨肝胃不和证的研究思路

肝胃不和证是指肝气郁结,胃失和降,以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁等为主要表现的证候。其为中医脏腑辨证中常见证候之一,可见于中医临床消化系统各类疾病。对其证候本质进行研究探讨,不但有利于深入研究中医＂肝＂与＂胃＂两脏腑之间相互影响的关系,更有利于临床的辨证施治。1抑郁症与功能性消化不良可能相关的发病机制功能性消化不良（FD）是临床上常见的胃肠功能性疾病,     

银屑病“血分蕴毒”病机解析

银屑病是临床最常见的具有基因相关性的皮肤疾病之一。中医治疗具有疗效高同时不良反应小的特点,提示我们需要对其临床辨证论治规律进行研究。本文通过总结当代著名中医皮科专家治疗银屑病的辨证特点及用药规律,在银屑病"从血论治"的基础上提出"血分蕴毒"是银屑病的重要病机,其病位在"血",病性为"毒"与"热"。并通过现代医学的视角,探讨"血分蕴毒"与现代医学的关系,这一认识丰富和发展了银屑病"从血论治"理论。     

银屑病"血分蕴毒"病机解析

银屑病是临床最常见的具有基因相关性的皮肤疾病之一.中医治疗具有疗效高同时不良反应小的特点,提示我们需要对其临床辨证论治规律进行研究.本文通过总结当代著名中医皮科专家治疗银屑病的辨证特点及用药规律,在银屑病"从血论治"的基础上提出"血分蕴毒"是银屑病的重要病机,其病位在"血",病性为"毒"与"热".并通过现代医学的视角,探讨"血分蕴毒"与现代医学的关系,这一认识丰富和发展了银屑病"从血论治"理论.     

汉、维吾尔族中风病辨证分型与脑CT表现的关系

目的：探讨汉族与维吾尔族中风患者的中医辨证分型与脑CT表现的关系,旨在根据脑CT检查的客观指标来指导中风病中医辨证分型.方法：378例中风病患者行CT扫描,分析患者的中医证型与病变性质、病变部位、病变范围的关系以及汉、维吾尔族患者的中医证型与病变性质间的关系.结果：（1）中经络证CT表现脑梗塞占80.7%,中脏腑证脑出血占76.0%,病变性质上差异有统计学意义（P＜0.01）;中脏腑脱证者脑出血发生率（91.2%）明显高于闭证患者（67.7%）（P＜0.05）;（2） 中经络证病变部位以基底节区为主,而中脏腑证则以基底节区、脑叶为主,差异有统计学意义（P＜0.01）;（3）中脏腑证脑出血量多于中经络证,中脏腑脱证患者脑出血量多于闭证者（P＜0.01）;（4）中经络证以小病灶为主,中脏腑以大病灶为主,中脏腑脱证大病灶发生率高于闭证患者（P＜0.01）;（5）汉、维吾尔族中经络证以脑梗塞为主,汉族患者脑梗塞的发生率高于维吾尔族（P＜0.05）;（6）中经络证Ⅰ型者汉族发生脑梗塞的机率高于维吾尔族（P＜0.01）.结论：CT是中风病的重要检查方法,对于临床辨证为中风病者,需做CT检查协助诊断,明确病变性质、部位及病变大小情况,从而指导临床治疗.     

中医治疗银屑病72例临床疗效观察

目的：探讨银屑病患者中医临床治疗效果。方法：将治疗组72例采用中医治疗患者与对照组70例采用西医治疗患者进行疗效比较观察。结果：治疗组治愈50例,占69.45%;总有效率为90.18%。对照组治愈29例,占41.43%;总有效率为71.43%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理有显著性差异（P〈0.05）。结论：中医辨证治疗银屑病清热而不伤脾胃,解毒而不伤阴血,滋阴散结而不伤正气,具有分型简便、安全性高、副作用小等优点,值得临床推广使用。     

血热型／血燥型银屑病患者血浆中可溶性血管细胞黏附分子-1的检测

目的：探讨血热型／血燥型银屑病患者血浆中可溶性血管细胞黏附分子-（sVCAM-1）的变化规律，并与正常人作比较。方法：采用ELISA法测定48例血热型银屑病患者，21例血燥型银屑病患者及36例正常人血浆中sVCAM-1水平。结果：血热型银屑病患者血浆中sVCAM-1水平明显高于血燥型组及正常人组（P〈0．5），而血燥型银屑病患者血浆中sVCAM-1水平与正常人相比无明显差异（P〉0．05）。结论：银屑病中医辨证分型存在着sVCAM-1水平差异，为银屑病辩证求因和辩证论治提供了一定的依据。     

一种单脏腑辨证方法的统计学验证

目的：提出一种能帮助中医临床医师进行单脏腑辨证的方法,并对其进行验证。方法：收集患者的四诊资料,然后在中医诊断知识数据库中进行检索,获取不同的备选辨证结果（证型）,根据其能够解释四诊所得临床表现的多少进行排序,形成假设诊断列表,从中确定最终诊断结果。利用从中医诊断知识数据库中获取的96600种模拟证候群对该诊断方法进行验证。利用基于混淆矩阵的统计学方法评估望、闻、问、切等单个诊断手段、二诊（望诊和闻诊）或三诊（望诊、闻诊和问诊）结合及四诊合参的准确性。结果：问诊的准确度（89.7%）最高,其次为望诊（70.7%）、闻诊（59.9%）和切诊（56.1%）。敏感度和阴性预测值的排序相同。各单个诊断方法的特异度和阳性预测值均相近且较高（〉99%）。四诊合参的准确度（93.2%）、敏感度（86.5%）和阴性预测值（88.1%）最高,同样,四诊合参亦具有较高的特异度（99.9%）和阳性预测值（99.8%）。与望、闻、问、切等单个诊断手段以及二诊或三诊结合诊断方法相比,四诊合参的诊断性能更高。结论：该证候诊断方法获得了统计学证据支持,可用于帮助中医临床医师依据脏腑理论进行单脏腑辨证诊断。     

银屑病中医辨证与血清中血管内皮生长因子、一氧化氮相关性研究

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)与寻常型银屑病中医辨证分型(血热、血燥和血瘀)的关系。方法:用酶联免疫分析法(ELISA)、硝酸根还原酶法对30例健康对照者和90例(各分型均为30例)寻常型银屑病患者血清中的VEGF、NO进行检测,并分别对其与中医辨证分型的相关性进行分析。结果:银屑病中医辨证的三个证型的VEGF和NO均大于正常人组,与正常组比较,均有统计学意义(P<0.01)。银屑病中医辨证三个证型组间的血清VEGF和NO,均为血热证组>血燥症组>血瘀证组,且血热证组与血燥证组、血瘀证组比较,都有统计学意义(P<0.05);血燥证组和血瘀证组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:VEGF、NO在寻常型银屑病中医各证型中血清均呈高表达状态;VEGF、NO与寻常型银屑病中医辨证分型密切相关。     

王莒生教授从肺论治银屑病经验

银屑病是皮肤科较为常见的一种顽固性疾病,多数医家认为银屑病的发生与＂血＂密切相关,而＂血热＂＂血瘀＂＂血燥＂则可看作该病的基本病机。王莒生教授治疗银屑病既重视疾病病因病机,以及诱发加重的外部因素,并强调治病应求本。王莒生教授在临床中尤其强调中医的整体观,她认为银屑病虽发于外,但实为内在脏腑病变和失调的结果,应司外揣内,重视内治,尤其应重视对肺的调治。她常常从肺论治银屑病,以清肺热、宣肺气等方法辨证施治,取得较好疗效。     

论中医各种辨证法的相互关系

中医的精华之一是辨证施治。临床疗效高低,取决于辨证之是否准确;辨证之正确与否,又在于能否熟练地掌握各种辨证法;要将各种辨证法灵活自如地用于临床,又必须弄清它们之间的相互关系。中医在临床上运用的辨证法很多,如八纲辨证、病因辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证等。然而疾病分类     

中医治疗银屑病61例临床疗效观察

目的探讨银屑病患者中医临床治疗效果。方法将治疗组61例采用中医治疗与对照组59例采用西医治疗进行疗效比较观察。结果 2组疗效比较,治疗组治愈39例,占63.93%,总有效率为93.44%;对照组治愈20例,占33.70%,总有效率为72.88%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）,有统计学意义。结论中医辨证治疗银屑病具有良好的临床疗效,且分型简便、价格低廉、安全性高、副作用小,易于为临床医师所掌握,故值得临床推广使用。     

袁家玑教授应用炙甘草汤的经验

脏腑辨证,特别是五脏辨证,是中医辨证的主要部分,也是中医基础的主要部分,因为一切病症总离不开脏腑及与之相联系的经络、五体和五官、九窍等。外感疾病,虽然是应用六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证,但也是和脏腑辨证相关联的,因为阴阳营卫气血津液的生理及其病理变化,与脏腑是密切联系的。这在中医学方面叫做“脏腑经络的整体观念。”同时,脏腑之间又是互相促进和互相影响的,辨证时,既要明确病症的虚实寒热,又要找出所属脏腑的病     

八纲辨证

祖国医学直接应用于临床的辨证方法很多,如脏腑辨证,气、血、津液辨证,六经辨证,卫、气、营、血辨证及三焦辨证等。这些在不同时代、由不同学派分别总结出来的辨证方法各有一定的运用范围和特点。如脏腑辨证和气、血、津液辨证多用于内伤病,六经辨证,卫、气、营、血辨证,三焦辨证多用于外感病。每种辨证方法虽各有不同的特点,但各种辨证方法都是在中医基础理论指导下应用于诊断人类疾病的,它们之间就不可能存在不可逾越的鸿沟,必然     

试论脏腑辨证细化分型之必要性

中医脏腑辨证细化分型是指在中医基础理论指导下,对脏腑生理病理认识的基础上,对脏腑功能失调后所产生的临床表现加以综合分析进行辨证,并结合临床实际在传统脏腑辨证的基础上对疾病发展过程中的临床证候特征性差异进行进一步分类归纳,细致分型的一种方法,是一种准确把握病机的,更为具体深入的辨证方法。它以中医基础理论为基石,以藏象学说为核心,充分认识脏腑的生理病理,详细客观分析判断表现于外的症状、体征以及其内在的客观规律。笔者拟从以下四个方面谈谈脏腑辨证细化分型之必要性,以供同行商榷。1从五脏层次理论和辨证层次观谈脏腑辨…     

六经合脏腑辨证探析

基于《内经》脏腑辨证与《伤寒论》六经辨证的理论渊源梳理,对六经病变的发生、发展变化和脏腑相关性进行总结,探讨六经合脏腑辨证的临床实践模式,提出六经合脏腑辨证是六经辨证和脏腑辨证的有力补充,笔者认为对此进行深入研究的推广应用能为中医临床的提高探寻更好的理论指导模式,同时也是对中医辩证理论的传承和创新,并有助于提高中医药的临床疗效。     

辨证治疗银屑病64例

辨证治疗银屑病６４例张恩虎，魏跃钢（南京中医药大学第一临床医学院２１００２９）关键词银屑病；中医药疗法银屑病是皮肤科常见的疾病，我们采用中医辨证论治及局部药物外用方法治疗银屑病６４例，同时采用西药局部外用作对照，取得较满意的疗效，现将结果小结如下。ｌ...