足月胎膜早破的引产时机对妊娠结局的影响

目的：探讨足月胎膜早破孕妇引产时机对妊娠结局的影响。方法：选取青岛大学附属医院和临沂市中心医院2015年1月—2017年12月足月妊娠胎膜早破孕妇1 474例，根据宫颈评分及引产时间分为4组。A组，Bishop评分≥6分，破膜2 h未临产缩宫素引产；B组，Bishop评分≥6分，破膜12 h未临产缩宫素引产；C组，Bishop评分＜6分，破膜2 h未临产缩宫素引产；D组Bishop评分＜6分，破膜12 h未临产缩宫素引产。回顾性分析4组的妊娠结局。结果：A、B两组间阴道分娩率差异无统计学意义（P＞0.05）；而D组阴道分娩率高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的产褥期感染率、引产并发症总发生率明显低于B组（P＜0.05），而C组孕妇引产并发症总发生率、胎儿窘迫率、新生儿转科率高于D组（P＜0.05）。结论：足月胎膜早破孕妇，宫颈成熟者可破膜后2 h引产，宫颈不成熟者，可期待至破膜后12 h引产。     

足月胎膜早破的引产时机对妊娠结局的影响

目的:探讨足月胎膜早破孕妇引产时机对妊娠结局的影响。方法:选取青岛大学附属医院和临沂市中心医院2015年1月—2017年12月足月妊娠胎膜早破孕妇1 474例,根据宫颈评分及引产时间分为4组。A组,Bishop评分≥6分,破膜2 h未临产缩宫素引产;B组,Bishop评分≥6分,破膜12 h未临产缩宫素引产;C组,Bishop评分6分,破膜2 h未临产缩宫素引产;D组Bishop评分6分,破膜12 h未临产缩宫素引产。回顾性分析4组的妊娠结局。结果:A、B两组间阴道分娩率差异无统计学意义(P0.05);而D组阴道分娩率高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。A组的产褥期感染率、引产并发症总发生率明显低于B组(P0.05),而C组孕妇引产并发症总发生率、胎儿窘迫率、新生儿转科率高于D组(P0.05)。结论:足月胎膜早破孕妇,宫颈成熟者可破膜后2 h引产,宫颈不成熟者,可期待至破膜后12 h引产。     

水囊引产联合注射用缩宫素在足月妊娠产妇中的应用

目的 探讨足月妊娠产妇采用水囊引产联合注射用缩宫素的效果。方法 选取58例足月妊娠产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组29例。对照组给予注射缩宫素引产,研究组在对照组基础上给予水囊引产,比较两组产程及住院时间、相关指标及不良反应发生情况。结果 研究组第一产程、第二产程、总产程及住院时间均短于对照组（P<0.05）;两组引产前宫颈成熟度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组引产后宫颈成熟度评分高于对照组（P<0.05）;研究组24 h出血量少于对照组P<0.05）;研究组临产时间短于对照组（P<0.05）。结论 足月妊娠产妇采用水囊引产联合注射用缩宫素效果较好,可缩短产程时间,减少出血量,降低并发症发生率,值得临床推广与应用。     

运用气囊仿生助产术改善自然分娩质量及母婴结局的有效性分析

目的 分析运用气囊仿生助产术改善自然分娩质量及母婴结局的有效性。方法 选取545例自然分娩时宫缩乏力产妇,根据助产方式分为对照组（270例,缩宫素）与研究组（275例,气囊仿生助产术）,均于整个围产期给予助产。比较两组产程、生产指标、不良母婴结局、分娩方式。结果 研究组各产程时间均短于对照组,宫缩疼痛评分低于对照组,产后2 h出血量少于对照组,泌乳开始时间早于对照组,经阴道分娩率（97.82%）高于对照组（90.74%）,产妇会阴切开与新生儿宫内窘迫发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自然分娩时宫缩乏力产妇应用气囊仿生助产术,可改善分娩质量和母婴结局,安全性较高。     

新产程标准下全产程分娩镇痛对母婴结局的影响

目的 分析新产程标准下全产程分娩镇痛对母婴结局的影响。方法 选取264例产妇,按照随机抽签法分为对照组与研究组,各132例。对照组使用以往产程标准,研究组在新产程标准下实施全产程分娩镇痛。对比两组产妇分娩时间、新生儿评分、体质量及不良妊娠结局发生率。结果 研究组产妇分娩时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿体质量对比,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良妊娠结局发生率为6.82%,明显低于对照组的15.91%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新产程标准下对产妇使用全产程分娩镇痛操作方式,能够缩短分娩时间,降低不良妊娠结局发生率,具有临床应用价值。     

地诺前列酮栓用于低子宫颈评分胎膜早破引产的临床效果分析

目的 探讨地诺前列酮栓用于低子宫颈评分胎膜早破引产的临床效果。方法 选取厦门市长庚医院妇产科2019年10月至2021年9月收治的536例孕28周以上胎膜早破孕妇,其中足月胎膜早破孕妇501例、未足月胎膜早破孕妇35例,对其引产方式、分娩结局等进行回顾性研究。结果 地诺前列酮栓对比缩宫素可以缩短用药至临产时间（P=0.001）,不增加剖宫产率（P=0.938）、阴道助产率（P=0.843）、产后出血（P=0.213）、急产率（P=0.909）、新生儿窒息率（P=0.492）。地诺前列酮栓组阴道试产成功率为93.6%,但对比缩宫素引产并无明显优势（P=0.938）。地诺前列酮栓引产组的绒毛膜羊膜炎发生率较自然临产组高（P=0.03）;也较缩宫素引产组高,但差异无统计学意义（P=0.493）。在9例缩宫素引产效果欠佳患者中,更换地诺前列酮栓后结局均为自然分娩。结论将地诺前列酮栓用于低子宫颈评分胎膜早破引产可有效促进子宫颈成熟,并不增加严重分娩并发症及新生儿不良结局。对于传统缩宫素引产效果欠佳的胎膜早破孕妇,地诺前列酮栓可作为另一项有效引产方式。     

足月及近足月胎膜早破临床最佳干预时机的探讨

目的 探讨妊娠35周以上胎膜早破孕妇的临床最佳干预时机. 方法对2005年1月1日至2009年12月31日在我院分娩的903例足月及近足月(孕周≥35周)、单胎头位且无其他合并症的胎膜早破孕妇的临床资料进行同顾性分析.按自然临产和缩宫素引产的不同时间分6组:1组为破膜后0～6 h自然临产孕妇269例;2组为破膜6～12 h自然临产孕妇161例;3组为破膜12～24 h自然临产孕妇75例;4组为破膜6～12 h未临产行缩宫素引产孕妇124例;5组为破膜12～24 h未临产行缩宫素引产孕妇98例;6组为破膜＞24 h未临产行缩宫素引产孕妇176例.分析各组孕妇的分娩结局及母婴并发症与破膜至分娩时间的关系. 结果 (1)903例胎膜早破孕妇中,破膜24 h内临床未干预的共681例,其中自然临产共505例,占74.2%.未干预者中430例在破膜12 h内自然临产,占63.2%,剖宫产率为20.7%(89/430);75例于破膜12～24 h自然临产,占11.0%,剖宫产率50.7%(38/75);176例破膜后24 h内仍未临产,占25.8%,剖宫产率为70.5%(124/176).(2)903例孕妇中破膜6、12、24 h行缩宫素引产者共398例(44.1%).破膜12 h缩宫素引产组(5组)的剖宫产率、宫内感染率、产褥病率和围产儿病率均低于破膜24 h缩宫素引产组(6组)[剖宫产率:52.0%(51/98)和70.5%(124/176);宫内感染率:6.1%(6/98)和22.7%(40/176);产褥病率:6.1%(6/98)和19.9%(35/176);围产儿病率:7.1%(7/98)和20.5%(36/176),P均＜0.01],但产后出血发生率两组之间比较差异无统计学意义[1.0%(1/98)和4.0%(7/176),P＞0.05]. 结论足月及近足月胎膜早破孕妇破膜12 h内自然临产率高,结局良好,故临床不必干预.破膜12 h仍未临产者,应积极引产.等待破膜24 h后再引产,则增加剖宫产率及母婴并发症的发生率.     

间苯三酚联合缩宫素对促宫颈成熟效果及产程的影响

目的 探讨间苯三酚联合缩宫素对促宫颈成熟效果及产程的影响。方法 选取100例分娩产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各50例。对照组在使用水囊基础上采用缩宫素,试验组在对照组基础上联合间苯三酚,比较两组的宫颈成熟度、产程时间、产后阴道出血量、分娩结局及不良反应发生情况。结果 用药后,试验组宫颈成熟度Bishop评分高于对照组（P<0.05）,两组产后24 h阴道出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组第一产程用时、第二产程用时及总产程用时短于对照组（P<0.05）;试验组首次引产成功率、经阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组（P<0.05）;试验组不良反应发生率为6.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 足月分娩产妇引产时应用间苯三酚联合缩宫素,可显著提高宫颈成熟度,明显加快产程,缩短分娩时间,并提升经阴道分娩成功率,减少不良反应,安全有效,值得推广。     

放置宫颈球囊促宫颈成熟运用于自然分娩孕妇的临床疗效观察

目的 探讨放置宫颈球囊促宫颈成熟应用于自然分娩孕妇的临床疗效。方法 选取68名建档分娩的孕妇,根据简单随机抽样法分成两组,各34名。对照组使用缩宫素促宫颈成熟,观察组使用宫颈球囊促宫颈成熟。对比两组分娩方式、Bishop评分、产程时间及分娩结局。结果 观察组自然分娩率88.24%高于对照组的61.76%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组Bishop评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组Bishop评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组第一产程时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良分娩结局发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 放置宫颈球囊能够促进宫颈成熟,可提升孕妇自然分娩率,使Bishop评分提升,有助于缩短产程时间,降低不良分娩结局的风险。     

胎膜早破对足月产妇分娩结局的影响研究

目的 分析胎膜早破对足月产妇分娩结局的影响。方法 选取本院100名胎膜早破足月产妇为研究组,并纳入同期100名健康足月产妇为对照组,比较两组的分娩结局及并发症发生情况。结果 研究组的剖宫产率、阴道助产率、异常妊娠发生率、母婴并发症发生率分别为53.00%、8.00%、30.00%、22.00%,显著高于对照组的20.00%、1.00%、12.00%、4.00%(P<0.05);研究组流产史、妇科炎症史、妊娠期高血压疾病、妊娠期间频繁性生活的发生率明显高于对照组（P<0.05）。结论 胎膜早破会降低经阴道分娩率,增加足月产妇发生不良妊娠结局的风险,临床应尽早给予有效的防治干预措施,以降低胎膜早破发生率,改善产妇分娩结局。     

普贝生配合缩宫素在足月妊娠引产中的临床应用

目的探讨普贝生配合缩宫素用于足月妊娠引产的临床效果及安全性。方法将120例妊娠足月、有引产指征的初产妇随机分为两组,研究组80例以普贝生并酌情配合缩宫素引产,对照组40例以缩宫素引产,比较两组产妇用药前后的宫颈Bishop评分、临产情况、剖宫产率、对母婴的影响。结果研究组促宫颈成熟有效率93.75%,高于对照组（40.00%）,用药至临产时间（12.51±10.73）h,短于对照组（21.12±15.10）h,引产成功率高（97.50%）,剖宫产率低（32.50%）。结论普贝生配合缩宫素可有效、安全地用于足月妊娠引产。     

足月妊娠胎膜早破引产时机的探讨

目的探讨足月妊娠胎膜早破产妇的最佳引产时机。方法足月妊娠胎膜早破192例,①对于宫颈成熟,Bishop评分≥6分,破膜12h未临产者缩宫素引产(A组)81例;②宫颈不成熟,Bishop评分<6分,等待破膜24h未临产者缩宫素引产(B组)63例;③Bishop评分<6分,破膜12h未临产者缩宫素引产(C组)48例。对三组分娩方式及发生的母儿并发症进行回顾性分析。结果阴道分娩率A组较B组、C组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.01);阴道产钳助产率差异无统计学意义(P>0.05)。A组较C组产时并发症明显减少,差异有统计学意义(χ2=9.526,P=0.002)。结论胎膜早破患者在无其他产科合并症时,宫颈成熟,可在破膜12h引产;宫颈不成熟,可期待至破膜24h后再行引产。     

早期预防护理对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响

目的 分析早期预防护理对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血糖控制及妊娠结局的影响。方法 选择100例GDM孕妇为研究对象,随机分成两组,各50例。对照组实施常规护理,观察组实施早期预防护理,比较两组的血糖相关指标、妊娠结局及新生儿不良反应发生情况。结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平低于对照组（P<0.05）;不良妊娠结局发生率观察组（16.00%）低于对照组（34.00%）,新生儿不良反应发生率观察组（14.00%）低于对照组（32.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施早期预防护理,可有效降低妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平,最大限度地避免不良妊娠结局和对新生儿的不利影响。     

左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退的效果

目的 探讨左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床效果。方法 选择32例妊娠合并甲状腺功能减退患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组16例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用左甲状腺素钠治疗,比较两组促甲状腺激素水平、并发症及不良妊娠结局发生情况。结果 治疗前,两组促甲状腺激素水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;妊娠20周、妊娠36周和产后1周后,研究组促甲状腺激素水平均低于对照组（P<0.05）;研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）;研究组不良妊娠结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论 左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退效果较好,可改善患者促甲状腺激素水平恢复正常,降低并发症和不良妊娠结局发生率,值得临床推广与应用。     

胎膜早破孕妇生殖道微生态检测及炎症指标对妊娠结局和并发症的影响

目的 研究胎膜早破孕妇生殖道微生态检测及炎症指标对不良妊娠结局和并发症的影响。方法 选取120例胎膜早破孕妇为研究组,另选取同期120例正常孕妇为对照组。均检测生殖道病原菌,并收集阴道灌洗液和血清样本,检测相关炎症指标,追踪不良妊娠结局和并发症。结果 两组B族链球菌和总检出的检出量和检出率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,两组支原体、衣原体、酵母菌及滴虫的检出量和检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组阴道灌洗液来源的样品中分泌型免疫球蛋白A（SIgA）和基质金属蛋白酶-9 （MMP-9）指标均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组血清样品中的超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和降钙素原（PCT）指标均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组孕妇早产率34.17%、产褥感染率12.50%及胎盘绒毛膜炎发生率31.67%均显著高于对照组的9.17%、4.17%及7.50%,差异有统计学意义（P<0.05）,两组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产后出血率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 生殖道感染及引...     

COOK宫颈扩张球囊与缩宫素静脉滴注在足月妊娠引产中的优劣差异

目的探讨COOK宫颈扩张球囊与缩宫素静脉滴注在足月妊娠引产中的优劣差异。方法参照区组选择200例足月妊娠引产的产妇相关资料进行整理后给予分析并归入本次研究中,遵从随机抽样调查法将参与本次研究中的患者,等分分为两个组别,两组各分为100例。参照组产妇采用缩宫素静脉滴注进行引产,研究组产妇在参照组基础上采用COOK宫颈扩张球囊进行引产,统计整合参照区组与引产的相关性数据指标情况并进行比较分析。结果参照组宫颈成熟率明显低于研究组,P<0.05;研究组引产相关性指标明显优于参照组,P<0.05;参照组促宫颈成熟时间明显长于研究组,P<0.05。结论在足月妊娠引产中应用COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素,可有效提升引产成功率,且可提升产妇宫颈成熟率,值得进一步推广。     

孕前优生健康检查合并健康指导对不良妊娠结局的干预价值

目的 探讨孕前优生健康检查合并健康指导对出生缺陷相关不良妊娠结局的干预价值。方法 选取60例备孕女性为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组采取孕前常规检查,研究组在对照组基础上采取孕前优生健康检查合并健康指导,比较两组新生儿出生缺陷率、不良妊娠结局率、孕期健康知识掌握情况。结果研究组不良妊娠结局发生率低于对照组（P<0.05）;研究组出生缺陷总发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;研究组健康知识认知率高于对照组（P<0.05）。结论 备孕女性实施孕前优生健康检查合并健康指导,有利于备孕女性提高孕期健康知识认知率,早期发现胎儿异常情况,减少新生儿出生缺陷发生率,改善妊娠结局,值得临床推广与应用。     

米索前列醇和缩宫素在胎膜早破足月孕妇中的应用比较

本研究旨在比较在胎膜早破足月孕妇女中应用口服米索前列醇和缩宫素引产 ,其生产方式与子宫收缩力的异同。采用前瞻性的随机研究。研究对象为香港皇家玛丽医院妇产科的 80例胎膜早破的足月孕妇女。进行随机分组 ,一组孕妇每 4 h服用米索前列醇10 0μg直至总剂量达 30 0μg,另一组静脉滴注缩宫素。均在引产前 1h置入子宫内测压仪。比较两组的子宫收缩形式、引产至分娩的间隔、产程时间、分娩方式和新生儿结局。结果 :缩宫素和口服米索前列醇均能在引产后 1h内开始增强子宫收缩力。口服米索前列醇后 6～ 8h子宫收缩强度达峰值且效果持续。使用…     

辅助生殖技术受孕和自然受孕双胎妊娠结局的临床比较

目的:探讨辅助生殖技术(ART)受孕双胎妊娠与自然受孕双胎妊娠围生期的结局。方法:回顾分析93例ART受孕双胎妊娠孕妇(研究组)的并发症、分娩方式及围产儿结局,并与同期自然受孕双胎(对照组)451例比较。结果:研究组孕妇平均年龄较高(32.5±3.6岁),分娩孕周较小(33.4±4.3周),住院时间较长(21.1±2.6天),与对照组相比(分别为27.8±3.2岁、35.6±4.1周、11.3±1.5天)差异有显著性(P<0.05)。研究组早产、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、前置胎盘、羊水过多的发生率明显高于对照组,两者差异有显著性(P<0.05)。研究组双胎输血综合征明显少于对照组(P<0.01)。两组剖宫产率均在72%以上,差异无统计学意义。研究组新生儿出生体重低、新生儿畸形和新生儿转NICU率高,与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。研究组双胎之一胎死宫内率低于对照组(P<0.01)。结论:ART受孕双胎并发症和不良新生儿结局风险大,加强ART受孕双胎妊娠并发症的防治和产前、产时监护,产儿科密切合作和新生儿护理具有重要意义。     

饮食控制联合药物治疗对肥胖型妊娠合并高血压孕妇血压控制及妊娠结局的影响

目的 探讨饮食控制联合药物治疗对肥胖型妊娠合并高血压孕妇的应用效果。方法 选取80例肥胖型妊娠合并高血压孕妇为研究对象,基于简单随机化方法分为两组,各40例。对照组予以药物治疗配合常规干预,试验组予以药物治疗配合饮食控制干预,比较两组的治疗效果、血压水平、妊娠结局。结果 试验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);分娩时,两组孕妇血压水平均明显下降,且试验组收缩压和舒张压水平低于对照组（P<0.05）;试验组孕妇及新生儿不良妊娠结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论 肥胖型妊娠合并高血压孕妇治疗中实行饮食控制联合药物治疗,可降低孕妇血压水平,取得理想的妊娠结局。