无症状冠状动脉粥样硬化性心脏病CT血管造影表现特点

目的分析无症状冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)CT血管造影表现特点。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月在上海健康医学院附属周浦医院行冠状动脉CT血管造影检查的临床确诊为冠心病的患者资料,按照随机数表法选取无症状冠心病住院患者为研究组(80例),同时按照随机数表法选取同期有症状冠心病患者为对照组(80例)。分析两组患者冠状动脉的CT血管造影表现差异,包括粥样硬化的部位、所致管腔狭窄程度以及斑块成分性质的差别。结果①两组年龄相比,差异无显著性(P>0.05);②研究组共发现150个斑块,对照组共发现140个斑块;③研究组和对照组的斑块部位分布比率比较,差异无显著性(P>0.05);④研究组和对照组冠心病的钙化斑块分别为36例和43例,非钙化分别为55例和49例,混合斑块分别为59例和48例,两两比较差异均无显著性(P>0.05);⑤研究组和对照组冠心病在粥样硬化所致狭窄程度上,未见明显狭窄分别为0例和1例,轻微狭窄分别为27例和33例,轻度狭窄分别为49例和45例,中度狭窄分别为61例和49例,重度狭窄分别为13例和11例,闭塞分别为0例和1例,两两比较差异均无显著性(P>0.05)。结论无症状冠心病患者与有症状冠心病患者相比,其发病年龄,冠状动脉粥样硬化的部位、相应斑块所致管腔狭窄程度以及斑块成分性质无明显特征。     

256排螺旋CT冠脉成像对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的 探讨256排螺旋CT冠状动脉成像检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的诊断价值.方法 选取郑州人民医院南部院区2018年9月至2020年10月收治的82例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,所有患者均接受256排螺旋CT冠状动脉成像检查.记录82例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者256排螺旋CT冠状...     

双源CT对男性冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的探讨双源CT（DSCT）对男性和女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease,CAHD）的诊断价值。方法入选疑诊为CAHD的受检者共105例（男61例,女44例）,分别行DSCT和选择性冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）检查,以CAG为诊断CAHD的金标准,评估检查结果。结果 105例受检者中,DSCT共显示1184个冠状动脉节段可进行评价。DSCT诊断男性受检者冠状动脉显著狭窄的敏感性为93.6%,特异性为95.1%,阳性预测值为73.9%,阴性预测值为99.0%,诊断符合率为94.9%;诊断女性受检者冠状动脉显著狭窄的敏感性为84.1%,特异性为94.4%,阳性预测值为77.9%,阴性预测值为96.2%,诊断符合率为92.4%。女性受检者接受DSCT检查诊断冠状动脉显著狭窄的敏感性和阴性预测值低于男性（P〈0.05）。结论 DSCT在显示冠状动脉病变时具有较高的诊断准确率,尤其适用于男性。     

脂蛋白相关磷脂酶A2在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的临床应用价值

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的临床应用价值。方法采用病例对照研究,选取2013年10月至2015年6月在该院进行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者790例,根据冠状动脉CTA结果分为CAD组(352例)和无CAD对照组(438例),CAD组依据冠状动脉病变支数不同分为单支冠状动脉病变(118例)、双支冠状动脉病变(107例)和多支冠状动脉病变(132例),检测Lp-PLA2、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、葡萄糖(GLU)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)等指标进行综合分析。各组均数比较采用t检验或方差分析;不同指标相关性采用Pearson直线相关分析。结果 CAD组和对照组比较,LpPLA2、hs-CRP、年龄、GLU、HbA1c、载脂蛋白B(ApoB)水平CAD组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。LpPLA2在CAD组不同冠状动脉病变支数间比较,差异有统计学意义(F=4.941,P0.05);多支冠状动脉病变组Lp-PLA2水平高于单支冠状动脉病变组,差异有统计学意义(P0.05);多支冠状动脉病变组和双支冠状动脉病变组Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P0.05);双支冠状动脉病变组和单支冠状动脉病变组Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P0.05)。Lp-PLA2和HsCRP之间用Pearson直线相关分析,结果显示无相关性(r=0.042,P0.05)。结论血清Lp-PLA2水平升高是CAD的危险因素,可用于冠状动脉粥样硬化及受累血管支数的风险评估。     

双源CT冠状动脉成像在冠状动脉硬化性心脏病诊断中的价值分析

目的:探究双源CT冠状动脉成像应用在冠状动脉硬化性心脏病诊断中的价值。方法:选取2018年1月—2021年12月于溧阳市中医医院治疗的疑似冠状动脉硬化性心脏病患者60例为主要研究对象。患者均接受双源CT冠状动脉成像和冠状动脉造影诊断,以冠状动脉造影结果作为判断标准,分析双源CT冠状动脉成像诊断准确性、敏感度、特异度,同时对比稳定型心绞痛与急性冠状动脉综合征患者动脉粥样硬化斑块CT值、斑块偏心性、血管重构状况。结果:以冠状动脉造影诊断结果为金标准,双源CT冠状动脉成像诊断出冠状动脉硬化性心脏病40例,准确率高达83.33%(50/60),敏感度为90.91%%(40/44),特异度为62.50%(10/16);稳定型心绞痛患者偏心性斑块占比、血管正性重构占比显著低于急性冠状动脉综合征患者,负性重构占比显著高于急性冠状动脉综合征患者(P<0.05);稳定型心绞痛患者粥样硬化斑块CT值(418.78±119.86)HU高于急性冠状动脉综合征患者的(87.79±20.09)HU,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双源CT冠状动脉成像应用在冠状动脉硬化性心脏病诊断中的价值非常...     

冠状动脉瘘误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉瘘是一种先天性心脏病 ,发病率低 ,常因胸闷、胸痛而被误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )。我院近期收治 2例冠状动脉瘘 ,病初均被误诊为冠心病 ,后经冠状动脉造影确诊。现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,4 2岁。近 9个月来因劳累、生气后出现胸闷、发憋、干咳入院。每次上述症状发作时伴全身乏力、左肩及左后背闷压痛或隐痛 ,持续约数分钟至半小时。心电图检查示Ｖ1～ 6Ｔ波浅倒。诊断为冠心病 ,经休息、含服或静脉滴注硝酸甘油后症状缓解。此次 ,因症状时有发作且逐渐加重再次入院。既往高血压及高脂血症病史 3年。…     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗

进修医生教授,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的介入治疗是如何发展起来的呢?教授早在1844年,Bernard就在其生理学研究中将导管插入了动物的心脏,但是直到1929年,才由德国医生Forssmann开始尝试在临床上进行心导管检查的可能性。针对冠状动脉的介入性诊疗技术开始于1959年,1967年Judkins采用穿刺股动脉的方法进行选择性冠状动脉造影,使这一技术进一步完善并得以广泛推广应用。1977年德国医生Gruentzig在美国加州大学医学院于开胸体外循环状态下,完成了人类第1例冠状动脉成形术。1977年9月Gru-entzig在瑞士苏黎世,在局部麻醉下,经股动脉…     

冠状动脉粥样硬化性心脏病实验室危险因素

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）常见危险因素不能解释所有心血管疾病的发生，一些实验室新的危险因素如高纤维蛋白原、高同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、细胞因子、D-二聚体、脂蛋白等在CHD的发生和发展中起重要作用。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁的临床诊疗策略

<正>随着人口老龄化及社会经济快速发展带来生活方式的改变,我国冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的发病率呈持续上升趋势^[1]。同时,冠心病合并焦虑抑郁等精神心理问题非常普遍,并对冠心病的发生、发展及预后产生极大影响,严重影响患者生活质量。因此,冠心病合并的焦虑抑郁越来越受到广大心血管科医生的关注。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病健康教育

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化，血管腔阻塞，致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，临床常见为心绞痛型和心肌梗塞型。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病与血清胆红素关系的分析

1994年 Schwerthner等 [1 ]提出血清总胆红素浓度与冠状动脉粥样硬化呈显著负相关 ,低血清胆红素可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )新的危险因子。为了探讨胆红素在冠心病发病过程中的重要作用 ,我们对 135例冠心病患者的血清胆红素进行了检测 ,并与 12 2例非冠心病患者进行了对比分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　冠心病组均根据 1979年 WHO制定的诊断标准确诊 ,男 90例 ,女 45例 ;年龄 48～ 86岁 ,平均 6 9岁 ;均排除肝胆疾病。对照组为非冠心病组 ,男 72例 ,女 5 0例 ;年龄47～ 88岁 ,平均 70岁 ;均排除肝胆疾病。…     

女性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸测定的临床分析

目前多项临床研究和流行病学已经证实 ,高同型半胱氨酸血症是心脑血管病新的独立危险因子。为探讨血清同型半胱氨酸 (homocysteine,Hcy)水平与女性冠状动脉粥样硬化性心脏病 (coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)的关系 ,1999年～ 2 0 0 1年我们检测了经选择性冠脉造影确诊CAHD的 45例女性、5 0例男性患者 ,2 0例健康人血清 Hcy,以了解 Hcy与 CAHD性别的关系。1　资料与方法1.1　一般资料　全部经选择性冠状动脉造影检查确诊为CAHD,并除外其他疾患。女 45例 ;年龄 42～ 75岁 ,平均(5 8.5± 7.8)岁 ;男 5 0例 ,年龄 2 8～ …     

三维纵向应变成像对高危冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值

目的应用三维纵向应变成像技术评估常规超声心动图检查未发现室壁运动异常的可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者是否存在冠状动脉的严重病变。方法选取疑似冠心病患者102例,按冠状动脉造影结果分为对照组32例（冠状动脉主干及所有分支狭窄均〈50%）、低危组28例（右冠状动脉主干、左回旋支中1-2支狭窄≥70%）及高危组42例（左冠状动脉主干狭窄≥50%或左前降支狭窄≥70%）。行常规超声心动图检查后再应用三维纵向应变成像测量各组左室整体纵向峰值应变（GLPS）,并比较其差异;绘制受试者工作特征（ROC）曲线获得GLPS预测冠心病高危因素的合适界值。结果各组常规超声心动图检查参数舒张末期容积指数（EDVI）、收缩末期容积指数（ESVI）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口血流频谱E峰速度（E）、二尖瓣口血流频谱A峰速度（A）及二尖瓣环运动舒张晚期速度（Aa）比较,差异均无统计学意义;低危组和高危组的E/A、二尖瓣环运动舒张早期速度（Ea）及Ea/Aa与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。低危组GLPS值为（-17.98±1.99）%,高危组GLPS值为（-16.01±2.77）%,与对照组[（-19.32±2.32）%]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;高危组GLPS值较低危组明显减低,差异有统计学意义（P〈0.05）。通过ROC曲线分析GLPS预测冠心病高危因素的合适界值为-17.9%,敏感性为78.1%,特异性为73.7%。结论常规超声心动图检查无室壁运动异常的高危冠心病患者GLPS减低,其可以帮助早期发现是否存在这种高危因素。     

心理护理干预冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病,与多种不良情绪有关,通过心理护理干预可有效改善患者的各种情绪障碍,并提高临床治疗效果,故予综述。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病存活心肌的识别与临床意义

传统的观念认为心肌缺血造成的坏死符合以下规律：如果缺血程度轻、时间短，心肌无坏死，其收缩功能正常；如果缺血程度重、时间长即发生急性心肌梗死，其收缩功能消失，产生局部室壁运动异常。近年来，随着这一领域的研究深入，证明了由于心肌缺血发生的速度、程度和持续时间不同，以及缺血心肌有无再灌注或侧支循环血流供应     

单细胞RNA测序在冠状动脉粥样硬化性心脏病研究中的应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)是以动脉粥样硬化为病理基础导致病变血管管腔渐进性狭窄或急性闭塞的常见心内科疾病,其病理过程由血管内皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞、炎症细胞等多种细胞参与。单细胞RNA测序可以对每一种细胞进行独立的转录组测序,分析各种细胞基因表达的不同。该技术的发展使研究者能够以更高的分辨率获取细胞转录信息,并通过探究血管内皮细胞、成纤维细胞、炎症细胞等细胞的细胞异质性,观测其动态轨迹,揭示细胞间通讯及分子调控机制等方式,深入地了解冠心病发生、发展机制,加深和细化对疾病的认识。随着技术迭代和高通量化,单细胞RNA测序技术在临床诊疗过程中的广泛应用可为冠心病患者个体化治疗和精准靶向治疗提供全新视野。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断和防治

进修医生教授,请您谈谈何谓冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)?