比较跗骨窦入路与外侧“L”形切口入路治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的临床研究

目的 探讨对SandersⅡ型跟骨骨折患者采用跗骨窦入路与外侧“L”形切口入路治疗的效果及对其足踝功能的影响。方法 选择阜宁县人民医院骨科2019年1月至2021年12月收治的SandersⅡ型跟骨骨折患者56例,以随机数表法分为以跗骨窦入路治疗的观察组（n=28）与以外侧“L”形切口入路治疗的对照组（n=28）,比较两组手术相关指标以及术前、术后的影像学指标,采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝-后足评分评估两组关节功能,并统计两组并发症发生率。结果 观察组受伤至手术时间、手术时间、切口长度、切口愈合时间、住院时间[（3.91±1.20）d、（61.45±7.27）min、（5.15±0.51）cm、（17.25±2.14）d、（12.65±1.41）d]均短于对照组,出血量[（35.52±6.06）ml]少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组的并发症发生率为3.57%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组骨折愈合时间为（3.79±0.4...     

经跗骨窦入路结合新型跟骨微创解剖锁定接骨板治疗跟骨骨折的学习曲线

目的探讨经跗骨窦入路结合新型跟骨微创解剖锁定接骨板治疗跟骨骨折的学习曲线。方法回顾性分析本院2017年8月—2018年8月收治的113例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,共120足。所有患者按手术治疗时间先后顺序分为A,B,C,D组,每组各30足。均采用经跗骨窦入路结合新型跟骨微创解剖锁定接骨板治疗跟骨骨折的方法。组内比较术前及术后跟骨Bohler角、Gissane角、跟骨长度、高度等解剖学参数,组间比较手术时间、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分。结果四组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。进一步两两比较结果显示,与A组比较,B、C、D组手术时间缩短,差异有统计学意义;与B组比较,C、D组手术时间缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。。四组间VAS评分和AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组内术前及术后Bohler角、Gissane角、跟骨长度和跟骨高度的解剖数据比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论经跗骨窦入路结合新型跟骨微创解剖锁定接骨板治疗跟骨骨折是一种有效且颇具优势的治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的手术方法,手术效果良好。该术式的学习曲线为60例,并且在学习曲线早期,通过不断总结经验技巧,能够有效缩短手术时间,减少手术并发症,加速术后早期康复。     

跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折的疗效

目的 探讨予跟骨骨折患者跗骨窦切口并配合使用微型钢板、空心钉内固定的效果。方法 选择灌云县人民医院骨科2016年6月至2022年6月收治的跟骨骨折患者57例进行前瞻性研究,以抛币法分为两组,对照组（n=28）采用常规L形切口普通钢板内固定治疗,观察组（n=29）采用跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗,比较两组手术及恢复指标,采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic and Ankle Society,AOFAS）踝-后足评分评估两组后足功能优良率,并比较末次随访时解剖结构,另比较两组并发症情况。结果 观察组手术时间、消肿时间较对照组短,出血量、切口长度较对照组小（P <0.05）,两组骨折愈合时间、后足功能优良率以及术后跟骨宽度、高度、轴长、Bohler角、Gissane角比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 跟骨骨折患者采用跗骨窦切口微型钢板与空心钉治疗,操作简单且对患者损伤小,有利于其术后康复,足部功能及解剖恢复良好,并发症风险低。     

传统“L”型切口与改良切口微型钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效对比分析

目的 探讨跟骨骨折采用跗骨窦改良切口微型钛板内固定治疗与“L”型切口可塑性加压钢板内固定的疗效对比。方法 选取2020年4月至2022年4月在广西柳钢医疗有限公司医院就诊的96例跟骨骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与研究组,各48例,对照组采用“L”型切口可塑性加压钢板内固定,研究组采用跗骨窦改良切口微型钛板内固定。对两组患者术后的治疗效果、并发症(关节畸形、关节疼痛、关节活动障碍)发生率以及骨折愈合情况进行对比分析。结果 研究组的治疗有效率为87.50%,显著高于对照组的66.67%(P <0.05)。研究组的并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的25.00%(P <0.05)。研究组的骨折愈合时间为(61.57±2.51)d,显著短于对照组的(72.52±2.47)d。研究组的骨折愈合良好率为89.58%,显著高于对照组的64.58%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,对两组患者均进行负性情绪评分,两组患者评分水平差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者的负性情绪均有所改善,且研究组的改善程度显著高于对照组(P <...     

微创和常规手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效对比

目的探讨采用微创手术和常规手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效对比。方法 2011年12月至2013年12月我科共收治SandersⅡ型跟骨骨折患者共27例(30足),随机分为两组。微创组(13例14足)行关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定术;常规组(14例16足)行外侧L形切口复位钢板内固定术。结果微创组中,1例ⅡB型单足患者由于术中复位不理想,临时改为跗骨窦切口,故将其排除在外。微创组的平均术前等待时间为4.5d(3~7d);常规组为9.4d(7~12d)。微创组的平均住院日为12.4d(8~15d),常规组为20.1d(12~35d)。两组之间差异均具有统计学意义(P0.05)。微创组无一例发生切口并发症,常规组3例发生切口并发症,其中2例经积极换药后愈合良好,未发生骨髓炎;1例发生跟骨骨髓炎,后经清创、取出内置物、跟骨次全切、游离肌瓣移植、植皮术后治愈。两组术后跟骨宽度、高度、长度及Bohler角、Gissane角均较术前有明显改善(P0.05),但两组间差异无统计学意义(P0.05)。随访过程中,微创组2例(3足)在第3个月时随访丢失,常规组1例(1足)在第4个月时随访丢失。术后6个月足部AOFAS评分两组之间优良率差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折术后跟骨形态及足部功能良好,与L形外侧切口钢板内固定术相比,缩短住院时间,明显减少切口并发症。     

中医辨证治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效及机制探讨

目的：观察中医辨证治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效并探讨其可能的作用机制.方法：将80例Ⅲ型前列腺炎患者,随机分为辨证治疗组和对照组各40例.治疗组予中医辨证分型治疗;对照组予巴洛沙星片、塞来昔布胶囊和盐酸坦洛缓释片治疗.观察患者治疗前后的NIH-CPSI评分、症状复发情况和治疗前后细胞因子水平的变化,以及复发者细胞因子水平变化.结果：治疗完成后总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）,辨证组复发率显著低于对照组（P＜0.01）;治疗前,两组患者IL-8、M-CSF、TNF-α均高于健康者,IL-10低于健康者,治疗后两组血清IL-8、M-CSF、TNF-α水平均有升高,两组间比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）,两组血清IL-10水平升高,两组间比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）.结论：中医辨证治疗慢性前列腺炎安全有效,复发率低,其机制可能是通过调节免疫功能来实现;细胞因子水平变化能及时、准确反映疾病转归.     

经会阴超声配合中药灌肠治疗ⅢA型前列腺炎的临床观察

目的:观察经会阴超声配合中药灌肠治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效。方法:选择ⅢA型前列腺炎病人60例,数字表法随机分为两组,A组30例为对照组,予以经会阴超声治疗,B组30例为治疗组,在对照组的基础上予以配合中药灌肠治疗,治疗疗程结束时观察两者的症状评分情况(NIH-CPSI)及有效率。结果:治疗组临床治愈率为60%,总有效率为96.67%,对照组临床治愈率为33.33%,总有效率为73.33%,治疗组与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后疼痛与不适评分、排尿症状评分、生活质量评分、总评分较治疗前均有改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:经会阴超声配合中药灌肠治疗ⅢA型前列腺炎疗效更满意。     

雷公藤合剂治疗37例Ⅱ型麻风反应疗效观察

Ⅱ型麻风反应可以引起皮肤、眼、神经和肾脏等全身多部位损害,导致残疾、视力下降等严重后果,其防治历来受到重视。在治疗的情况下,瘤型麻风（EL）超过半数,界线类偏瘤型麻风（BL）约1／4发生此型麻风反应。治疗首选药物沙利度胺由于价格的问题,应用有所限制,而糖皮质激素由于潜在的促进持久菌生长危险和严重的副作用,治疗Ⅱ型反应也受到一定限制。我们自2000年开始应用自制的雷公藤合剂治疗Ⅱ型反应,取得较好效果,现报道如下。     

宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究

目的:探讨宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果及安全性。方法:选择2014年1月至2015年2月在我院接受治疗的Ⅲ型前列腺炎200例,按随机数字表分为观察组和对照组,每组各100例,观察组口服宁泌泰胶囊,4粒/次,3次/d,疗程12周。对照组口服诺氟沙星,400mg/次,3次/d,连续治疗12周。以慢性前列腺症状指数(NIH-CPSI)、中医证候评分、前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数为疗效指标,进行治疗前后治疗效果的比较。结果:两组患者治疗后疼痛症状、排尿症状、生活质量等评分均明显下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗后NIH-CPSI评分明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组白细胞测定结果明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗期间未观察到严重不良反应发生。结论:宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果确切,安全性高,能明显改善患者疼痛、排尿症状和生活质量。     

复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎相关的性功能障碍的疗效分析

目的:探讨复方玄驹胶囊对Ⅲ型前列腺炎相关的性功能障碍影响性,以期提高临床诊治水平。方法:选取2012年1月至2014年1月68例Ⅲ型前列腺炎相关性功能障碍患者为研究对象,分成两组,对照组34例,予西医治疗,观察组34例,加用复方玄驹胶囊治疗,观察治疗后在疗效、前列腺按摩液和相关指标变化情况。结果:对照组治愈率29.41%、总有效率61.76%,观察组治愈率50%、总有效率88.23%,两组比较差异显著(P0.05);两组治疗后在PSFI、SAS、CPSI上较治疗前均显著下降,在IIEF-5评分上显著升高,治疗前后比较差异显著(P0.05),观察组治疗后PSFI、SAS、CPSI、IIEF-5较对照组治疗后差异更加显著(P0.05);EPS卵磷脂小体分布上,治疗后两组在+++/HP显著升高,无或稀少上明显下降,治疗前后比较差异显著(P0.05),观察组治疗后+++/HP、无或稀少比较差异显著(P0.05);EPS白细胞分布上,治疗后两组在+++/HP显著下降,+/HP上明显升高,治疗前后比较差异显著(P0.05),观察组治疗后+++/HP、+/HP比较差异显著(P0.05)。结论:复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎相关的性功能障碍疗效显著。     

中药合剂联合心理疗法治疗ⅢB型慢性前列腺炎疗效观察

目的:探讨中药合剂联合心理疗法治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床疗效。方法:选择确诊的ⅢB型慢性前列腺炎患者180例进行随机对照研究。对照组90例给予中药合剂治疗,治疗组90例给予中药合剂联合心理治疗。比较两组的治疗效果,对生存质量评分和采用焦虑自评量表(SAS)评定病人焦虑状态的改善情况。结果:对照组有效率为77.8%,治疗组有效率为93.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者生活质量各维度得分显著高于对照组(P<0.05);两组患者的焦虑自评量表评分与治疗前相比,均显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组的SAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者在治疗过程中均未出现与治疗药物有关的不良反应。结论:中药合剂联合心理治疗在ⅢB型慢性前列腺炎患者对ⅢB型慢性前列腺炎疗效显著,可减轻患者的焦虑情绪,提高患者的生存质量,无不良反应,值得临床推广。     

少腹逐瘀颗粒联合提肛运动治疗Ⅲ型前列腺炎临床疗效观察

目的:观察应用少腹逐瘀颗粒联合提肛运动治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效及安全性。方法:80例患者均采用少腹逐瘀颗粒联合提肛运动治疗,一个月为一疗程,观察治疗前后慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分和EPS变化,并进行统计学分析。结果:临床治愈22例,显效31例,有效20例,无效7例,总有效率91.25%。结论:少腹逐瘀颗粒联合提肛运动是治疗Ⅲ型前列腺炎的有效组合,安全可靠。     

地奥司明片治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效观察

目的观察地奥司明片治疗ⅢA型前列腺炎患者的临床疗效。方法将70例符合ⅢA型前列腺炎诊断标准的患者随机分为两组,各35例。对照组患者给予口服盐酸多西环素片+盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,治疗组患者给予口服地奥司明片+盐酸坦洛新缓释胶囊治疗。对治疗前及治疗4周后的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI评分),包括疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分进行对比。结果经治疗后,对照组与治疗组NIH-CPSI评分均较治疗前明显减少,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,治疗组能显著降低NIH-CPSI评分、疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分,其差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为91.4%,明显高于对照组(77.1%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论地奥司明片在治疗ⅢA型前列腺炎方面疗效显著,能更好地改善ⅢA型前列腺炎患者的临床症状,值得临床推广应用。     

川芎嗪和甘利欣对瘢痕成纤维细胞增殖和Ⅰ、Ⅲ型前胶原基因表达的影响

目的观察川芎嗪、甘利欣对体外培养瘢痕成纤维细胞增殖和Ⅰ型、Ⅲ型前胶原基因表达的影响,探讨它们治疗瘢痕疙瘩的机理。方法体外培养瘢痕成纤维细胞。应用不同浓度的川芎嗪、甘利欣作用于3～9代瘢痕成纤维细胞。MTT法测定川芎嗪、甘利欣对瘢痕成纤维细胞增殖的影响。核酸斑点杂交法检测川芎嗪、甘利欣对瘢痕成纤维细胞Ⅰ型、Ⅲ型前胶原基因表达的影响。结果MTT法显示,川芎嗪(0.1mg/mL,0.25mg/mL)、甘利欣(0.1mg/mL,0.25mg/mL,0.5mg/mL),作用时间48h、72h,均能明显地抑制瘢痕成纤维细胞增殖。随浓度增加,川芎嗪(0.5mg/mL,1.0mg/mL)、甘利欣(1.0mg/mL),在24h、48h、72h均显示明显的抑制作用(P<0.05)。浓度为1.0mg/mL、作用48h,72h,两种药物的抑制作用与曲安奈德组相比无显著性差异(P>0.05)。核酸斑点杂交结果提示,川芎嗪、甘利欣可显著降低瘢痕成纤维细胞内Ⅰ型、Ⅲ型前胶原mRNA的含量(P<0.01)。结论川芎嗪、甘利欣对体外培养的瘢痕成纤维细胞的增殖有显著的抑制作用,呈明显的剂量依赖关系和时间依赖关系。川芎嗪、甘利欣显著抑制瘢痕成纤维细胞内Ⅰ型、Ⅲ型前胶原mRNA的表达。     

搜剔厥阴活血导浊法治疗ⅢA型前列腺炎临床疗效观察

目的:以搜剔厥阴活血导浊原则组方,以蜈蚣、赤芍、萆薢、王不留行、全蝎、地龙、僵蚕、皂角刺等组自拟方八宝金丹,治疗ⅢA型前列腺炎,并观察其疗效。方法:100例ⅢA型前列腺炎患者给予八宝金丹,每日3次,每次0.9g,口服,疗程30d。结果:94例患者完成了一个疗程的治疗。至2个月时,显效32例,有效54例,无效8例,总有效率91.48%。2例患者因药物所致胃肠不适而放弃治疗,4例失访。结论:搜剔厥阴活血导浊法是治疗ⅢA型前列腺炎(以疼痛为主要症状)的有效治疗方法。     

清肺利水汤与特拉唑嗪治疗ⅢA型前列腺炎的疗效对比

目的:对比清肺利水汤与特拉唑嗪治疗ⅢA型前列腺炎的疗效。方法:选取我院82例ⅢA型前列腺炎患者,分为A组行特拉唑嗪治疗及B组行清肺利水汤治疗,两组各41例,对比两组治疗后1个月的临床疗效。结果:两组治疗后NIH-CPSI各项评分均较治疗前低(P均0.05),且B组各项评分均优于A组(P均0.05);两组治疗后血睾酮T水平均无明显差异(P均0.05),而两组治疗后血雌二醇水平均较治疗前低(P均0.05),且B组低于A组(P0.05);B组治疗总有效率(90.24%)明显高于A组(65.85%)(P0.05)。结论:相比特拉唑嗪药物治疗,清肺利水汤更能够减轻ⅢA型前列腺炎患者的疼痛或不适及排尿障碍等症状,降低血雌二醇水平,临床疗效更为理想,值得临床推广。     

前舒安胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究

目的:探讨前舒安胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法:试验采用自身对照试验,共纳入73例受试者,治疗周期共4周,分别于治疗前、治疗后第2周、治疗后第4周进行NIH-CPSI评分及前列腺按摩液ESP中白细胞计数,并评估疗效。结果:纳入试验病例共71例,4周治疗后,治愈5例(7.0%)显效23例(32.4%),有效32例(45.1%),无效11例(15.5%),总有效率为84.5%;治疗第2周、第4周NIHCPSI评分比较治疗前NIH-CPSI总评分、排尿质量评分、生活质量评分均有显著统计学差异(P0.01);治疗第2周、第4周与治疗前相比,EPS中WBC计数均有统计学差异(P0.05)。治疗期间未观察到不良反应事件。结论:采用前舒安胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎疗效确切,安全性高,能够显著改善患者疼痛症状,提高生活质量。     

搜剔厥阴活血导浊原则取穴针灸治疗ⅢA型前列腺炎临床疗效观察

目的:以搜剔厥阴、活血导浊原则取穴,针刺中极、曲骨、关元、急脉、大赫、横骨等穴,治疗ⅢA型前列腺炎并观察其疗效。方法:100例ⅢA型前列腺炎患者给予针灸治疗,每日1次,每次留针30m in,疗程20d。结果:100例患者完成了一个疗程的治疗。至2个月时,显效32例,有效52例,无效16例,总有效率84.00%。结论:搜剔厥阴、活血导浊法是治疗ⅢA型前列腺炎的有效治疗方法之一。     

标准凯格尔训练护理模式联合宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效

目的 探讨凯格尔训练护理模式联合宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法 选取2020年1月1日至2021年12月31日在恩施土家族苗族自治州民族医院泌尿外科、男科就诊的100例慢性前列腺炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。对照组每日定时口服宁泌泰胶囊,试验组在对照组基础上每日进行30min凯格尔训练,3个月后对两组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、尿流率进行比较。结果 治疗后,两组NIH-CPSI评分、尿流率较治疗前均明显显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组NIH-CPSI评分、尿流率较对照组改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 标准凯格尔训练护理模式联合宁泌泰胶囊较单一口服药物治疗Ⅲ型前列腺炎临床效果更好,患者症状得到明显缓解。