阿托西班、利托君治疗双胎晚期流产和早产的临床分析

目的：探讨阿托西班及利托君在双胎妊娠晚期流产和早产治疗中的临床价值。方法：回顾性分析郑州大学第二附属医院2015年1月-2017年1月收治的85例晚期流产及先兆早产的双胎妊娠孕妇,根据产妇使用宫缩抑制剂的情况分为阿托西班组20例,利托君组25例,利托君联合阿托西班组（联合用药组）40例。观察3组患者的保胎成功率、延长妊娠时间、新生儿情况、产后出血率及药物不良反应。结果：阿托西班组药物起效时间短,与其他两组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。3组孕妇抑制宫缩总有效率比较差异无统计学意义（χ2=0.30,P=0.86）。3组新生儿出生体质量、新生儿窒息率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组患者无一例发生产后出血。白蛋白水平≤30 g/L、血红蛋白水平≤100 g/L、基础心率≥100次/min的患者出现利托君药物不良反应的风险大。结论：针对宫缩强、白蛋白水平≤30 g/L、血红蛋白水平≤100 g/L、基础心率≥100次/min的双胎孕妇可考虑阿托西班作为一线药物治疗。     

黄体酮胶囊联合硫酸镁治疗先兆早产患者的临床效果

目的 探究黄体酮胶囊联合硫酸镁治疗先兆早产患者的临床效果。方法 选取78例先兆早产患者,根据随机抽签法分为对照组与研究组,每组39例。对照组给予硫酸镁治疗,研究组在对照组基础上联合黄体酮胶囊治疗。比较两组治疗效果、血清相关指标及新生儿结局。结果 研究组治疗总有效率97.44%高于对照组的79.49%(P<0.05)。治疗后研究组血清白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)指标均低于对照组（P<0.05）。研究组新生儿体质量、Apgar评分、存活率均高于对照组（P<0.05）。结论 黄体酮胶囊联合硫酸镁治疗先兆早产,可提升治疗效果,降低血清指标,改善新生儿结局,临床意义显著。     

阿托西班、利托君治疗双胎晚期流产和早产的临床分析

目的:探讨阿托西班及利托君在双胎妊娠晚期流产和早产治疗中的临床价值。方法:回顾性分析郑州大学第二附属医院2015年1月—2017年1月收治的85例晚期流产及先兆早产的双胎妊娠孕妇,根据产妇使用宫缩抑制剂的情况分为阿托西班组20例,利托君组25例,利托君联合阿托西班组(联合用药组)40例。观察3组患者的保胎成功率、延长妊娠时间、新生儿情况、产后出血率及药物不良反应。结果:阿托西班组药物起效时间短,与其他两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。3组孕妇抑制宫缩总有效率比较差异无统计学意义(χ~2=0.30,P=0.86)。3组新生儿出生体质量、新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。3组患者无一例发生产后出血。白蛋白水平≤30 g/L、血红蛋白水平≤100 g/L、基础心率≥100次/min的患者出现利托君药物不良反应的风险大。结论:针对宫缩强、白蛋白水平≤30 g/L、血红蛋白水平≤100 g/L、基础心率≥100次/min的双胎孕妇可考虑阿托西班作为一线药物治疗。     

阿托西班与利托君治疗双胎妊娠晚期流产及早产的临床疗效分析

目的:探讨阿托西班与利托君治疗双胎妊娠晚期流产及早产的临床疗效及安全性。方法:回顾分析我院68例24~33周双胎妊娠出现晚期流产及早产征象的孕妇,其中阿托西班组28例,利托君组40例,比较两组抑制宫缩的有效率、母儿不良反应、新生儿结局。结果:(1)阿托西班组与利托君组的延长孕龄48h有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),而对延长孕龄7d有效率差异无统计学意义(P0.05)。(2)阿托西班组与利托君组的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)阿托西班组与利托君组的新生儿出生体重、降低新生儿窒息率及围生儿死亡率等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:治疗双胎妊娠晚期流产及早产孕妇在延长孕龄48h上,阿托西班优于利托君,在延长孕龄7d以上两者相当。阿托西班不良反应少且对新生儿结局影响不大。     

盐酸利托君联合硝苯地平在防治先兆早产中的临床应用分析

目的 探究盐酸利托君联合硝苯地平在防治先兆早产中的临床效果。方法 选取33例先兆早产患者,采用计算机随机分为对照组（16例）与研究组（17例）。对照组患者给予盐酸利托君治疗,研究组患者在对照组基础上给予硝苯地平治疗。比较两组患者分娩结局、不良情绪、不良反应发生情况及满意度。结果 研究组患者分娩孕周长于对照组,保胎成功率、新生儿出生体质量均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率5.88%明显低于对照组的37.50%,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸利托君联合硝苯地平在防治先兆早产中,能够有效改善分娩结局,降低不良反应发生率,缓解不良情绪,提升满意度,具有较高的推广价值。     

免疫细胞治疗联合化疗对卵巢癌患者血清CCL-18水平的影响

目的 观察免疫细胞治疗联合化疗对卵巢癌患者血清趋化因子配体18(CCL-18)水平的影响。方法 选取52例卵巢癌患者,通过奇偶数法分为对照组与研究组,各26例。对照组实施单纯化疗,研究组在对照组基础上实施免疫细胞治疗。比较两组临床效果及血清CCL-18水平。结果 治疗后,研究组疾病控制率（DCR）、有效率（ER）(92.31%、84.62%)均高于对照组（69.23%、57.69%）,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组血清CCL-18水平[（173.39±5.35）mmol/L]低于对照组[（188.54±6.91）mmol/L],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 免疫细胞治疗联合化疗在卵巢癌患者治疗中的应用效果理想,且可改善患者血清CCL-18水平。     

阿托西班在不同年龄胚胎着床失败患者冻融胚胎移植的妊娠结局分析

目的:探讨阿托西班对于胚胎着床失败患者进行冻融胚胎移植（FET）的影响。方法:回顾性分析388例着床失败且行FET患者的临床资料,比较<35岁和≥35岁着床失败患者在移植前使用阿托西班治疗组（n=193）和未使用阿托西班对照组（n=195）的胚胎情况及妊娠结局等。结果:对于着床失败1～2次的患者,无论<35岁还是≥35岁的患者中,阿托西班组和对照组的胚胎着床率、生化妊娠率和临床妊娠率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。在着床失败≥3次反复着床失败（RIF）的患者,年龄<35岁的患者中阿托西班组的胚胎着床率、生化妊娠率和临床妊娠率分别为33.06%、57.14%和52.38%,均显著高于对照组的22.46%、46.48%和32.39%（P<0.05）;年龄≥35岁的患者中,阿托西班组和对照组的胚胎着床率、生化妊娠率和临床妊娠率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。移植前使用单剂量阿托西班治疗后,妊娠期并发症发生率、早产率、低出生体质量儿发生率及出生缺陷发生率与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:移植前使用单剂量阿托西班是安全的,对改善年龄<35岁RIF患者妊娠结局有积极作用。     

胎心监护仪监测联合全程助产护理在产妇分娩中的应用

目的 探讨并分析在产妇分娩中应用胎心监护仪监测联合全程助产护理的效果。方法 选取100例分娩的产妇,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组给予常规护理,研究组应用胎心监护仪监测联合全程助产护理,比较两组产妇的分娩方式、产程时间、妊娠不良结局与新生儿Apgar评分。结果 研究组产妇的自然分娩率为92.00%,高于对照组的78.00%(P<0.05)。研究组产妇的第一、第二及总产程时间分别为（628.72±44.79）min、（61.04±8.37）min、（694.53±58.63）min,短于对照组的（746.47±56.83）min、（70.97±10.46）min、（831.46±76.59）min(P<0.05)。研究组的妊娠不良结局发生率为8.00%,低于对照组的24.00%(P<0.05)。研究组新生儿出生后1 min、5 min、10 min的Apgar评分分别为（7.97±0.86）分、（9.15±0.34）分、（9.26±0.23）分,高于对照组的（6.84±1.02）分、（7.64±0.57）分、（8.91±0.31）分（P<0...     

白细胞介素8与早产的关系

目的　通过测定宫颈粘液中白细胞介素８（ＩＬ－８）的浓度及中性粒细胞数,探讨早产与感染的关系。　方法　用酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法,对８２例先兆早产孕妇（研究组）和１０４例正常孕妇（对照组）宫颈粘液中ＩＬ－８进行检测,ＩＬ－８≥４５０ μｇ／Ｌ为阳性;在４００倍显微镜下对４９例先兆早产孕妇及１０４例正常孕妇宫颈粘液中中性粒细胞数进行检测。　结果　研究组孕妇宫颈粘液中,ＩＬ－８阳性率及中性粒细胞数明显高于对照组。　结论　通过此研究提示早产与生殖道感染有一定的关系,测定宫颈粘液中ＩＬ－８的含量可望成为预知早产及早产管理的一个有效方法     

早产和足月产母体龈沟液及血清IL-1β水平的比较

目的 通过比较早产与足月产孕妇龈沟液及血清中自细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平,探讨牙周感染与早产之间的关系. 方法 以28例先兆早产孕妇和22例足月先兆临产孕妇为研究对象,在临产前采集龈沟液样本,分别随机抽取12份血清样本,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoabsorbent assay,ELISA)检测龈沟液和血清的IL-1β水平. 结果 早产组龈沟液IL-1β水平明显高于足月组[(66.66±4.50)pg/ml和(38.77±8.14)pg/ml,P<0.01];早产组血清IL-1β水平与足月组比较无统计学差异[(3.26±0.25)pg/ml和(2.78士0.13)pg/ml,P>0.05)].早产组龈沟液IL-1β水平与出现先兆早产孕周呈负相关(r=-0.555,P<0.05). 结论 牙周感染可能和早产相关.     

空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的临床价值

目的 探讨在妊娠期糖尿病诊断中应用空腹血糖联合糖化血红蛋白检测的临床价值。方法 选取82例妊娠期糖尿病孕妇视为研究组;另选择医院同期正常产检的健康孕妇82例视为对照组。两组均进行空腹血糖、糖化血红蛋白检测,对比两组指标检测结果。结果 研究组孕妇的糖化血红蛋白、空腹血糖、服糖1 h后血糖、服糖2 h后的血糖水平分别为（7.16±0.84）%、（7.21±0.77）mmol/L、（9.82±1.02）mmol/L、（8.52±0.98）mmol/L,均分别高于对照组的（5.89±0.62）%、（6.04±0.65）mmol/L、（6.35±0.82）mmol/L、（5.87±0.71）mmol/L(P<0.05)。联合指标检测的准确率100%,分别高于单独空腹血糖的86.59%与单独糖化血红蛋白准确率82.93%(P<0.05)。结论 糖化血红蛋白联合空腹血糖检测妊娠期糖尿病的准确度更高,有利于孕妇的疾病治疗,值得临床推广。     

针灸联合汤剂治疗多囊卵巢综合征不孕的临床分析

目的 探究针灸联合补脾滋肾汤治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法 选取100例多囊卵巢综合征不孕患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组患者采用常规西药治疗,研究组患者采用针灸联合补脾滋肾汤治疗。比较两组患者的治疗效果、性激素水平、排卵与妊娠情况。结果 研究组治疗总有效率为96.00%,对照组治疗总有效率为74.00%,研究组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后研究组的血清卵泡刺激素、睾酮及黄体生成素水平均低于对照组（P<0.05）。研究组排卵率与妊娠率高于对照组（P<0.05）。结论 针灸联合补脾滋肾汤治疗多囊卵巢综合征不孕可取得良好效果,能够有效改善患者的排卵与妊娠情况,值得临床推广。     

胎膜早破孕妇生殖道微生态检测及炎症指标对妊娠结局和并发症的影响

目的 研究胎膜早破孕妇生殖道微生态检测及炎症指标对不良妊娠结局和并发症的影响。方法 选取120例胎膜早破孕妇为研究组,另选取同期120例正常孕妇为对照组。均检测生殖道病原菌,并收集阴道灌洗液和血清样本,检测相关炎症指标,追踪不良妊娠结局和并发症。结果 两组B族链球菌和总检出的检出量和检出率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,两组支原体、衣原体、酵母菌及滴虫的检出量和检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组阴道灌洗液来源的样品中分泌型免疫球蛋白A（SIgA）和基质金属蛋白酶-9 （MMP-9）指标均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组血清样品中的超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和降钙素原（PCT）指标均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组孕妇早产率34.17%、产褥感染率12.50%及胎盘绒毛膜炎发生率31.67%均显著高于对照组的9.17%、4.17%及7.50%,差异有统计学意义（P<0.05）,两组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产后出血率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 生殖道感染及引...     

IGFBP-1的测定及宫颈结构的变化在早产预测中的价值

目的探讨宫颈结构变化及IGFBP-1的测定在早产预测中的价值。方法阴超检测先兆早产者宫颈长度、内口形态及宫颈指数,并结合IGFBP-1的测定,来作为预测早产的指标。设立随机和自身对照研究。结果①先兆早产组宫颈长度（2.56±0.62）cm,明显短于对照组正常孕妇宫颈长度（3.74±0.71）cm,差异有高度统计学意义（t=4.659,P〈0.001）。其中9例早产的宫颈长度（1.61±0.22）cm,明显短于未发生早产的53例宫颈长度（2.69±0.51）cm,差异有高度统计学意义（t=6.221,P〈0.001）。先兆早产组宫颈指数（0.68±0.21）,明显高于正常孕妇宫颈指数（0.35±0.23）,差异有高度统计学意义（t=8.762,P〈0.001）。9例早产的宫颈指数（0.85±0.26）明显高于未发生早产的53例宫颈指数（0.63±0.24）,差异有统计学意义（t=2.513,P〈0.05）;②宫颈内口形态：62例先兆早产中宫颈内口漏斗型11例,其中发生早产9例（占81.82%）。正常组宫颈内口均成“T”型;③IGFBP-1：62例先兆早产中IGFBP-1阳性27例（占43.55%）,经保胎治疗后先兆早产症状消失。有9例于入院后1-3 d内发生早产（占14.52%）。正常组78例IGFBP-1均为阴性;④疗效：先兆早产IGFBP-1阳性27例;经治疗症状消失,2周后复查IGFBP-1有18例转为阴性（占66.67%）。另外先兆早产治疗后宫颈长度有所增长,平均增长0.56 cm。结论宫颈结构及IGFBP-1的测定与早产密切相关;可以作为预测早产的客观可靠的指标;也可作为早产疗效判断的可靠指标。宫颈长度≤2.5 cm,宫颈指数≥0.5,宫颈内口有漏斗形成,宫颈阴道分泌物IGFBP-1阳性,则发生早产的特异性为100%。值得临床医生重视。     

孕产妇血清中MMP-3、TNF-α、IL-10的表达与早产和早产胎膜早破的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（lL-10）在孕产妇血清中的表达与早产、胎膜早破的关系。方法选择单胎头位初产妇80例作为研究对象,按孕周、胎膜是否破裂和产妇是否临产分为早产临产组（sPTD）、早产胎膜早破组（PPROM）、先兆早产组（TPL）和妊娠28～36＋6周无产兆组（对照组）,每组各20例。用ELISA法检测孕妇血清中MMP-3及TNF-α、lL-10的水平。结果①早产临产组、早产胎膜早破组、先兆早产组和对照组血清中MMP-3的浓度分别为（242.25±72.40）ng/ml、（225.95±85.43）ng/ml、（197.85±57.08）ng/ml、（186.80±54.33）ng/ml;TNF-α的浓度分别为（1332.35±346.65）pg/ml、（1365.00±211.80）pg/ml、（1188.15±269.43）pg/ml、（1061.85±210.02）pg/ml;IL-10的浓度分别为（563.65±116.50）pg/ml、（566.80±123.03）pg/ml、（521.00±105.14）pg/ml、（483.50±119.17）pg/ml;②早产组血清中MMP-3,TNF-α浓度高于对照组,以TNF-α升高更明显（P〈0.01）;而IL-10在前两组中有增高趋势,但与后两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;③血清中MMP-3、TNF-α、IL-10浓度呈两两正相关。结论①孕产妇血清中MMP-3及TNF-α浓度与早产、胎膜早破密切相关;②孕产妇血清中MMP-3、TNF-α及IL-10在临产、胎膜早破中可能起协同作用。     

血清CA125、CEA、SCC联合诊断宫颈癌的临床意义分析

目的 分析宫颈癌诊断中血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）联合诊断的应用价值。方法 选取60例宫颈癌患者作为研究组,另选取同期60例健康体检者作为对照组。均采用化学发光法检测两组CA125、CEA、SCC水平,分析单一检测及联合检测的诊断效能。结果 研究组的CA125、CEA、SCC水平分别为（51.97±11.57）ng/ml、（10.27±3.04）U/ml、（5.31±1.19）ng/ml,对照组CA125、CEA、SCC水平分别为（19.43±4.38）ng/ml、（1.32±0.35）U/ml、（0.92±0.26）ng/ml,研究组的CA125、CEA、SCC水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者CA125、CEA、SCC阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合检测的准确率及特异度相较于CA125、CEA、SCC单一检测更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CA125、CEA、SCC联合检测在宫颈癌诊断中优势更明显,值得临床推广。     

固肾保胎汤联合黄体酮注射液治疗先兆流产的临床疗效

目的 探究在先兆流产患者临床治疗中联合应用固肾保胎汤与黄体酮注射液的疗效。方法 选取40例先兆流产患者,依据随机数字表法分为对照组与研究组,各20例。两组均常规采用地屈孕酮治疗,在此基础上,对照组采取黄体酮注射液治疗,研究组在对照组基础上联合固肾保胎汤治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后激素[β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）、雌二醇（E2）]水平。结果 研究组治疗总有效率（95.00%）高于对照组（70.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组β-HCG、P、E2水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在先兆流产患者临床治疗中联合应用固肾保胎汤与黄体酮注射液的疗效可靠,可有效调节激素水平。     

基于母婴安全采取多层面联合护理应用于妊娠期高血压疾病孕妇的临床实践评价

目的 探讨基于母婴安全采取多层面联合护理应用于妊娠期高血压疾病孕妇的效果。方法 选取100例妊娠期高血压疾病孕妇,按照简单随机法分成观察组与对照组,各50例。对照组应用常规护理,观察组应用基于母婴安全采取多层面联合护理。对比两组的血压水平、并发症发生率及分娩方式。结果 护理后观察组收缩压、舒张压水平低于对照组（P<0.05）。观察组孕妇的总有效率92.00%高于对照组的76.00(P<0.05)。观察组孕妇阴道分娩率高于对照组,并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 基于母婴安全采取多层面联合护理可明显改善妊娠期高血压疾病孕妇的血压水平,降低并发症发生率,提高阴道分娩率,值得临床推广。     

ESPCS干预联合个体化营养健康教育在更年期患者中的应用效果

目的 探究讲解-模拟-练习-实践-评价（ESPCS）干预联合个体化营养健康教育在更年期患者中的临床疗效。方法 选取100例更年期患者,采取随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组50例。对照组采取个体化营养健康教育,研究组采取ESPCS干预联合个体化营养健康教育。比较两组的运动与饮食认知评分、治疗配合依从性、生活质量及焦虑评分。结果 研究组患者干预后对运动与饮食认知评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗配合依从性为82.00%,相比对照组的56.00%有明显增高,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的焦虑评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ESPCS干预联合个体化营养健康教育在更年期患者中的疗效显著,有助于提高患者的治疗配合依从性、对运动与饮食认知度及生活质量水平,减轻患者的焦虑情绪,值得临床应用。     

胎儿型纤维连接蛋白与早产

目的：探讨胎儿型纤维连接蛋白与早产的关系，为早产诊断寻找新的方法。方法：应用美国ＡＤＥＺＡ公司的胎儿型纤维连接蛋白（ｆＦＮ）试剂盒，以酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法，对３８例先兆早产孕妇（研究组）和４３例正常孕妇（对照组）的宫颈粘液中ｆＦＮ进行检测，以ｆＦＮ≥２５０μｇ／Ｌ为阳性。结果：研究组孕妇宫颈粘液中，ｆＦＮ阳性率明显高于对照组。结论：ｆＦＮ对早产的诊断有重要的参考价值，为早产的诊断及预后判断提供了一种新的监测手段。