妇科手术应用腹腔镜的配合

腹腔镜（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅ）现已用于妇科疾病的诊断与手术，对以前需行剖腹探查术的妇科疾病，现在可在腹腔镜下完成，因其具有创口小（符合美容要求）、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，受到了患者的欢迎。１９９６年１月起我院在妇科手术中应用腹腔镜，现已做...     

42例妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理

目的:探讨妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理。方法:通过对42例妇科腹腔镜手术患者实施护理干预,充分做好护理评估、健康宣教、术前、术后护理。结果:42例腹腔镜手术患者痊愈出院,无并发症发生。结论:充分做好病人的入院评估及系统的健康教育,针对护理问题进行护理干预,提高了疾病的治愈率和病人的满意度。     

新世纪的妇科腹腔镜手术

腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分 ,已经成为外科革命的先锋。它把现代最先进的科学技术与现代医学结合起来 ,是传统的手术技术与现代电子信息技术、光导工艺技术以及各种能量传导等技术结合的产物。它是医生视觉和手臂的延伸 ,它改变了医生的思维观念、技术路线和操作技巧 ,正逐步成为许多妇科手术治疗的新模式。腹腔镜手术应用广泛 ,技术发展迅速 ,有人甚至预言在 2 1世纪最初的 1/ 4时间过后 ,妇科的绝大多数手术都可以通过内镜来完成。我们姑且不去评论这一预言的可实现性 ,但其趋势是毋庸置疑的。诚然 ,这种外科革命也必将带来新…     

妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理

<正>给予患者应用腹腔镜进行治疗具有很多的优点,其有切口小、术后恢复快、对内环境干扰小、痛苦轻、出血少等优点,此方法现今已经在临床治疗中被广泛使用在妇科治疗中。现今,此方法可治疗子宫内膜异位症、异位妊娠、卵巢肿瘤等良性的妇科疾病,治疗效果很好。但现今患者对此方法治疗还不够了解,故给予患者进行围手术期的精心护理措施非常的有意义。2010年5月至2011年5月笔者所在医院应用此     

新世纪的妇科腹腔镜手术

腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分,已经成为外科革命的先锋,它把现代最先进的科学技术与现代医学结合起来,是传统的手术技术与现代电子信息技术、光导工艺技术以及各种能量传导等结合的产物;它是医生视觉和手臂的延伸,它改变了医生的思维观念、技术路线和操作技巧,且正逐步成为许多妇科手术治疗的新模式。腹腔镜手术应用广     

妇科腹腔镜手术的几个技术问题

妇科腹腔镜手术的几个技术问题孙爱达郎景和在我国，妇科腹腔镜手术近年来有了长足进展并积累了更多的经验，也遇到不少问题。现就几个比较重要的技术问题作如下讨论。一、适应证选择１．输卵管妊娠：腹腔镜将成为输卵管妊娠早期诊断和处理的主要手段，它使未完成生育计划...     

妇科腹腔镜手术3993例并发症分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的相关情况,寻求有效预防和减少并发症的方法,降低并发症危害。方法对首都医科大学附属北京朝阳医院妇科1995年2月至2008年12月3993例腹腔镜手术术中及术后并发症的发生情况进行回顾性分析。结果 3993例妇科腹腔镜手术中,并发症发生率为1.65%(66/3993),其中轻度并发症41例,发生率为1.03%;重度并发症25例,发生率为0.63%。手术并发症与医师的手术经验明显相关,从事腹腔镜手术时间不足1年者,并发症发生率明显升高,尤其是与穿刺及气腹有关的并发症;手术并发症与腹部手术史有相关性,有腹部手术史患者并发症发生率较无手术史者增高。结论腹腔镜手术并发症与手术难度、腹部手术史及医师手术经验有关。提高临床医生的内镜手术技能和手术技巧,进行正规手术操作训练可减少并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术的护理

腹腔镜手术是近年来运用在临床上的一种高科技微创手术，具有创伤小、痛苦小、出血少、并发症少、瘢痕小等特点，正逐步得到临床的重视与普及，其护理与普通开腹手术的护理也有不同之处。我院近6个月来共行腹腔镜手术42例，现将护理体会总结如下。     

妇科电视腹腔镜手术200例报告

１９９２年６月至１９９３年１１月，本院在电视腹腔镜下行输卵管切除、格卵管造口、附件切除、卵巢囊肿剔除、子宫肌瘤剜除、子宫次全切除及全宫切除（ＣＡＳＨ）等手术共２００例，占同期妇科腹部手术的５０．４％．２００例中１９１例全部在电视腹腔镜下完成，无术时或术后并发症，手术成功率为９５．５％。９例申途改剖腹术，其中５例因残端或剥离面出血；４例因处理瘤蒂困难。本文提示电视腹腔镜可提高腹腔镜手术效率致手术范围扩大、手术例数增多。满意的气腹和无血的手术野是关键。强调电视腹腔镜整套装备部件和术者操作技巧具同等重要性．要根据手术经验技巧和器械设备来选择病例并采用手术难度分级逐步开展手术以达到“最小侵入性手术”的目的。     

妇科腹腔镜手术454例临床分析

目的:探讨腹腔镜技术在基层医院妇科手术中的应用价值。方法:回顾性分析近5年的454例行妇科腹腔镜手术的临床资料。结果:454例患者中在镜下顺利完成手术450例,其中异位妊娠手术176例,卵巢修补术15例,卵巢肿瘤剔除术61例,子宫肌瘤剥除术55例,子宫次全切除术81例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术7例,盆腔粘连松解术55例。术后24h拔除导尿管,1～2d可下床活动,并发症发生率为0.89%。结论:腹腔镜技术在基层医院妇科手术中具有较大的应用价值。     

腹腔镜妇科手术并发症的特点及防治

同任何常规手术一样 ,腹腔镜手术并发症也有一定的发生率。因为腹腔镜的手术操作方法完全不同于经腹手术 ,所以其并发症的发生各有其特点 ,处理方法亦不相同 ,而且有些腹腔镜特有的并发症一旦发生 ,原本对患者的微创手术就转变为致死性操作。因此 ,所有妇科医生应该熟知腹腔镜手术并发症的发生规律、临床表现、体征和处理方法。现就腹腔镜手术并发症发生的特点及防治谈些看法。1　腹腔镜妇科手术并发症的概况和临床意义腹腔镜妇科手术发展 10余年 ,目前仍缺少并发症总发生率的确实数据。但各种手术并发症发生的规律越来越清晰 ,现今与传统经…     

妇科腹腔镜手术并发症及其防治

腹腔镜越来越多地应用于妇科各类良恶性病变的手术中,手术并发症也相应增加,轻者如皮下气肿、腹膜下气肿、大网膜气肿等,重者如纵隔气肿、气体栓塞、大血管损伤、膀胱输尿管损伤以及直肠损伤等,不同程度影响手术质量和患者预后.本文就妇科腹腔镜手术并发症及其防治作一阐述.     

妇科腹腔镜手术并发症相关因素的分析

目的:探讨腹腔镜手术的并发症及其相关因素。方法:回顾性分析我院7 年中2946例腹腔镜手术病例及25例出现并发症的患者相关因素。结果:腹腔镜手术并发症的发生率为0.85%(25/2946)。因并发症而需要中转开腹手术者6例(0.2%),子宫切除术、肌瘤剔除术、附件手术及其他手术的并发症发生率分别为5.3%(7/133)、2.0%(5/246)、0.50%(11/2189)及0.53%(2/378)。穿刺及气腹有关的并发症11例(0.37%);术中并发症6例(0.28%);术后并发症8例(0.2%)。子宫切除术并发症的发生率远高于子宫肌瘤剔除手术及附件手术(P<0.01)。结论:妇科腹腔镜手术的并发症不容忽视,其并发症的发生与手术的难度有关。     

妇科恶性肿瘤腹腔镜手术的研究现状和进展

腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、术后病率低等优点被广泛应用于妇科良性疾病的治疗。近十年，随着腹腔镜技术和设备的不断发展，腹腔镜用于妇科恶性肿瘤的诊治越来越多，如宫颈癌、子宫内膜癌的手术分期、卵巢癌的再分期手术及二次探查术等。初步结果显示腹腔镜与开腹手术效果相当，穿刺孔种植不常见，但腹腔镜操作熟练和无瘤观念是预防其发生的关键。     

不同麻醉方式下妇科腹腔镜手术气腹、体位对呼吸功能的影响

目的探讨不同麻醉方式下妇科腹腔镜手术气腹和体位对呼吸功能的影响.方法妇科腹腔镜手术的患者40例,随机分成硬膜外麻醉组和全麻组各20例.均为ASA Ⅰ级.术中维持气腹压1.6kPa、20°T位.结果EA组气腹及T位后VT、MV增加,PETCO2高于GA组,SpO2比GA组低.GA组气腹后PPEAK增加;C下降;T位后PPEAK进一步增加.EA组T位后动脉血pH值(＜7.350)比GA组低,气腹及T位后PaCO2明显高于GA组.结论妇科腹腔镜手术气腹、体位使肺顺应性下降,肺有效通气量明显降低,EA下有发生呼吸性酸血症和低氧血症的趋势;采用GA能避免CO2蓄积,安全性高.     

妇科腹腔镜手术的现状,争议和发展

妇科腹腔镜手术的现状、争议和发展郎景和腔镜外科（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ）作为一场革命，正在日新月异的发展，它把现代最先进的科学技术与现代医学结合起来，广泛地应用于临床。它将改变医生的思维观念、技术路线和操作技巧，以达到预期的目的与效果。腔...     

妇科腹腔镜手术医师的培训与资格制度

妇科腹腔镜手术医师的培训与资格制度张苗苗邓绍庆目前，在欧美等发达国家的一些医学中心，妇科手术中大约７０％以上可用腹腔镜手术方式完成，这一技术亦广泛应用于妇科疾病的诊断与治疗，腹腔镜技术已经成为当代妇科医师必须掌握的一种诊治手段。可以预见，随着科学技术...     

妇科腹腔镜手术并发症54例临床分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素及其防治方法。方法对中南大学湘雅二医院妇科2003年6月至2008年6月妇科腹腔镜手术患者54例并发症的临床资料及相关因素进行回顾性分析。结果4832例妇科腹腔镜手术发生并发症54例（1．12％）。其中腹腔镜全子宫切除术并发症13例,发生率为4．22％（13／308）,子宫肌瘤剔除术并发症9例,发生率为1.60％（9／563）,附件手术并发症22例,发生率为0．76％（22／2885）,其他手术并发症10例,发生率为0．93％（10／1076）。并发症种类主要为血管和周围组织器官损伤、皮下出血、气肿和术中出血等。结论正确掌握手术适应证和合适的开腹时机,可减少腹腔镜手术并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术并发症及相关因素分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症发生情况及发生的相关影响因素.方法:回顾性分析我院2160例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,对患者年龄、体重指数、病种分类、有无腹腔手术史、子宫内膜异位症病史等与手术并发症发生相关的因素进行分析.结果:总体并发症发生率为3.33％ (72/2160),其中气腹及穿刺并发症7例(0.32％).术中并发症50例(2.31％),以术中失血过多最多,占72.00％(36/50),术中及术后给予输血治疗.术后并发症15例(0.69％),以术后感染最多,占66.67％(10/15).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类手术的并发症发生率分别为1.01％,5.92％,7.57％,24.51％.单因素分析显示,年龄(OR =2.64)、子宫大小(OR=3.45)、子宫内膜异位症病史(OR=11.64)、手术类别(OR=3.70)与并发症发生有关.多因素Logistic分析显示,子宫内膜异位症病史(OR =6.46)、手术类别(OR =3.55)是并发症发生的影响因素.结论:妇科腹腔镜手术并发症以术中失血过多和术后感染多见.有子宫内膜异位症病史患者腹腔镜手术后出现手术并发症的风险大;手术级别越高,患者出现手术并发症的风险越大.