放疗对头颈部恶性肿瘤患者的心血管疾病危险因素水平的影响

目的 探讨放疗对头颈部恶性肿瘤患者的心血管疾病危险因素水平的影响.方法 以经病理确诊为头颈部恶性肿瘤并接受放疗的40例患者作为观察组;以病理确诊为头颈部恶性肿瘤但还未接受放疗的40例患者作为对照组.比较两组的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)和体重指数(BMI)水平.结果 观察组的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C和FPG水平均明显高于对照组(P<0.05),观察组的HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05),两组的BMI差异不明显(P>0.05);放疗前后观察组高血压、血脂异常、超重或肥胖以及糖尿病的患病例数差异不具有统计学意义(P>0.05),但放疗后例数均略多于放疗前.结论 放疗会影响头颈部恶性肿瘤患者CVD危险因素水平,CVD危险因素水平的监测可为对头颈部恶性肿瘤患者的CVD防治提供一定参考.     

乳腺癌首次足疗程化疗后血糖血脂代谢状况的临床分析

目的探讨乳腺癌患者首次接受足疗程化疗前、后血糖和血脂的代谢情况。方法收集2016年12月至2020年1月于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院就诊的首次接受化疗的乳腺癌患者, 检测患者化疗前、后的血糖血脂水平, 分析血糖和血脂水平的变化情况。结果 1 356例女性乳腺癌患者, 化疗前、后中位血糖水平分别为5.2和5.3 mmol/L, 差异有统计学意义(P<0.05)。患者化疗前、后中位甘油三酯水平分别为1.2和1.6 mmol/L, 差异有统计学意义(P<0.05)。患者化疗前、后中位小而密低密度脂蛋白水平分别为0.7和0.8 mmol/L, 差异有统计学意义(P<0.05)。患者化疗前、后中位高密度脂蛋白水平分别为1.3和1.2 mmol/L, 差异有统计学意义(P<0.05)。是否绝经和体质指数与患者的血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白和小而密低密度脂蛋白水平均有关(均P<0.05)。结论乳腺癌患者首次足疗程化疗后即可出现血糖血脂代谢异常。关注乳腺癌患者的心血管疾病, 有助于综合改善患者的临床获益。     

粪便免疫化学检测结果与体重、血脂等的相关性分析

目的:探讨粪便免疫化学检测结果特点及与体重、血脂等的相关性。方法:选取2019年1月至12月于中国医科大学附属盛京医院体检中心完善粪便免疫化学检测的人群1249例为研究对象,采用乳胶凝集免疫比浊法对其进行粪便潜血检测,并记录其年龄、病史、血压、血脂、血糖、血尿酸等一般资料。结果:粪便免疫化学检测阳性者212例,阳性率为16.97%,男性阳性率高于女性(P<0.05)。青年组和老年组粪便免疫化学检测阳性率与中年组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而青年组和老年组之间差异没有统计学意义(P>0.05)。粪便免疫化学检测阳性的单因素分析发现,收缩压、舒张压、体质量指数、血糖空腹、甘油三酯、高密度胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白B、血尿酸差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,体质量指数、甘油三酯、高密度胆固醇、低密度胆固醇为粪便免疫化学检测阳性的危险因素(P<0.05)。结论:人群中超重或肥胖、血脂异常是粪便免疫化学检测阳性的重要风险因素。     

脑转移瘤放射治疗后对海马功能的影响及防治

目的 探讨脑转移瘤放射治疗后对海马相关功能的影响及防治策略。方法 选取2016年8月至2021年5月间延安大学咸阳医院收治的67例采用放射治疗的脑转移瘤患者,采用随机数字表法分为观察组34例和对照组33例。对照组患者采用全脑放疗,观察组患者采用针对海马区保护的放疗策略,比较两组患者简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及认知功能障碍发生率。结果 放疗前,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗1个月到放疗6个月,两组患者MMSE评分均下降,而放疗3个月和6个月,观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。放疗前,两组患者MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗1个月到放疗6个月,两组患者MoCA评分均下降,而放疗3个月和6个月,观察者高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MMSE量表测定：放疗前,观察组患者认知功能障碍2例(5.9%),对照组为1例(3.0%);放疗后6个月,观察组4例(11.8%),对照组11例(33.3%),观察组均低于对照组,差异均有统计...     

乳腺癌患者化疗后抗抑郁治疗对患者生活质量及其免疫功能的影响

目的观察乳腺癌患者化疗后抗抑郁治疗对患者生活质量及其免疫功能的影响。方法选择80例乳腺癌化疗后伴抑郁的患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组术后不给予抗抑郁药物治疗,试验组给予帕罗西汀。比较2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况,比较2组患者生活质量评分情况,检测2组患者免疫功能。结果2组患者HAMD评分治疗前比较,无明显差异(P>0.05)。试验组治疗后HAMD评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组HAMD评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量调查表结果表明,试验组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能评分、疲乏、疼痛、失眠、食欲减退方面评分大于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);试验组整体生活质量评分(63.22±1.78)高于对照组(43.22±1.73),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者CD_3^+T细胞、CD_4^+T细胞、IgG、IgA、IgM均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者CD_8^+T细胞水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌化疗后伴抑郁的患者采取帕罗西汀抗抑郁治疗的疗效显著,同时还可改善患者生活质量和免疫功能,值得临床推广。     

强化左旋肉碱和牛磺酸肠内营养配方对肺癌化疗患者的影响

目的 探讨强化左旋肉碱和牛磺酸的新型肠内营养配方对肺癌化疗患者的影响,为新型营养配方的研制提供临床实践依据。方法 筛选2021年5月至2022年6月重庆医科大学附属巴南医院收治的拟行化疗的肺癌患者,随机分为两组。试验组给予添加左旋肉碱和牛磺酸的新型肠内营养配方、对照组给予常规整蛋白型肠内营养配方,服用方法均为每日3次,每次50 g,持续12周。比较两组患者在治疗前后生活质量、营养状况以及化疗期间不良反应发生率有无差异。结果 最终83例患者纳入试验组,85例患者纳入对照组。治疗前两组患者生活质量各领域评分,体质指数、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白指标,主观整体营养评估量表评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者生活质量各领域评分更高,体质指数、血清总蛋白、白蛋白以及血红蛋白明显高于对照组,主观整体营养评估量表评分更低,营养状况更好,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组白细胞不良反应分级低于对照组,胃肠道反应更小、恶性呕吐持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 强化左旋肉碱和牛磺酸的新型肠内营养配方可应用于肺癌化疗患者,有利于提高...     

CT灌注成像在乳腺癌保乳术后三维适形放疗中的应用

[目的]探讨CT灌注成像在乳腺癌保乳术后三维适形放疗(3D-CRT)上的作用。[方法]对19例乳腺癌保乳术后患者实施3D-CRT,于放疗前、放疗结束及放疗后3个月分别行乳腺CT灌注成像。[结果]放疗前患者肿瘤术后残腔及周围组织区血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)值高于正常乳腺组织,差异有统计学意义(P<0.05),平均通过时间(MTT)差异无统计学意义(P>0.05)。放疗结束及放疗后3个月患者肿瘤术后残腔及周围组织区BV、BF、MTT和PS值均下降,BV、PS值差异有统计学意义(P<0.05),而BF、MTT差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]CT灌注可以更好地显示乳腺癌保乳术后肿瘤残留、术后残腔及周围组织的形态特征,对放疗前照射剂量、照射体积范围的确定、放疗后疗效评估及提高局部控制率、降低放疗损伤具有重要参考价值。     

营养预康复策略对老年腹部肿瘤手术患者临床预后的影响

目的 探究营养预康复对老年腹部肿瘤手术患者临床预后的影响。方法 回顾性收集2021年3月至2021年12月在徐州医科大学附属医院普外科接诊的胃肠外科手术患者,依据门诊首诊时是否接受口服营养补充方式将观察对象分为两组,预康复组(n=40)采用营养预康复模式,对照组(n=53)采用常规照护模式。所有患者依据美国国家综合癌症网络(NCCN)指南进行腹腔镜下手术治疗。比较两组营养状况、并发症、心理状况、住院日和医疗花费指标变化。结果 营养指标方面,预康复组体重丢失量低于对照组[(-1.88±0.92) kg比(-2.56±0.70) kg, P<0.01],而血清总蛋白、血清白蛋白和血清前白蛋白指标变化两组差异无统计学意义(P>0.05);预康复组的感染率低于对照组(15.00%比35.85%, P=0.03),术中出血量两组差异无统计学意义(P=0.19);在整个治疗过程中,预康复组住院日显著少于对照组[13.0(11.0,17.8)d比15.0(14.0,19.0)d, P=0.034],医疗花费亦低于对照组[5.93(4.86,6.88)万元比6.65(5.44,7.58)万...     

个体化饮食调护对肠癌化疗患者营养及康复的影响研究

目的 探讨个体化饮食调护对肠癌化疗患者营养状况及康复的影响。方法 选取2020年3月至2021年12月间复旦大学附属华山医院收治的80例肠癌化疗患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用个体化饮食调护,比较两组患者的营养指标、并发症、健康状况和满意度。结果 护理前,两组患者总蛋白、白蛋白和前白蛋白(PA)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者总蛋白、白蛋白和PA均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者营养不良总发生率为12.5%,低于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为5.0%,低于对照组的32.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者功能量表和整体生活质量评分均高于对照组,症状量表和单项测量量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理满意度为95.0%,高于对照组的72.5%,差异有统...     

食管癌放射治疗期间的营养支持研究

目的:观察营养支持对食管癌放疗期间的营养改善作用。方法:选择2008年3月-2009年12月在我院住院行单纯放疗的103例食管癌患者,随机分成两组,研究组给予营养支持,对照组按常规处理,检测两组患者放疗前及放疗结束后的体重、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数。观察放疗前、后上述营养指标的变化。结果:与放疗前比较,研究组放疗后一般情况、体重及各项血液营养指标检测结果较放疗前略有下降,患者的营养状况并无明显下降,组内治疗前、后比较,P>0.05,差异无统计学意义;对照组放疗后一般情况、体重及各项血液营养指标检测结果较放疗前明显下降,患者的营养状况明显下降,组内治疗前、后比较,P<0.05,差异有统计学意义;两组放疗后营养指标下降值比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:食管癌放疗期间营养状况普遍下降,营养支持措施能显著减轻营养状况的恶化。     

初治时血脂水平对小细胞肺癌患者预后的影响

目的探讨初治时血脂水平对小细胞肺癌(SCLC)患者预后的影响。方法回顾性分析2012—2017年吉林大学第一医院收治的129例SCLC患者的临床资料,根据中国人群血脂合适水平与异常分层标准,按初治时血脂即总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇进行分组,分析不同血脂水平与SCLC患者临床特征和预后的关系。结果 129例SCLC患者中,初治时总胆固醇<5.2 mmol/L 90例(69.8%),≥5.2 mmol/L 39例(30.2%);甘油三酯<1.7 mmol/L 95例(73.6%),≥1.7 mmol/L 34例(26.4%);高密度脂蛋白胆固醇<1.0 mmol/L 27例(20.9%),≥1.0 mmol/L 102例(79.1%);低密度脂蛋白胆固醇<3.4 mmol/L 90例(69.8%),≥3.4 mmol/L 39例(30.2%)。初治时甘油三酯水平与SCLC患者的体质指数有关(P<0.05)。SCLC患者的甘油三酯水平、临床分期与患者的中位无进展生存时间有关(均P<0.05),SCLC患者的临床分期与患者的中位总生存时间有关(P<0.05)。初治时甘油三酯<1.7 mmol/L患者的中位无进展生存时间为10.5个月,明显长于初治时甘油三酯≥1.7 mmol/L的患者(8.8个月,P=0.024)。初治时甘油三酯<1.7 mmol/L患者的中位总生存时间为20.2个月,虽长于初治时甘油三酯≥1.7 mmol/L的患者(15.6个月),但差异并无统计学意义(P=0.097)。多因素分析结果显示,初治时甘油三酯水平升高是SCLC进展的独立危险因素(P=0.022)。初治时总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与SCLC的预后无明显相关性(均P>0.05)。结论初治时甘油三酯水平是影响SCLC患者预后的独立因素,其水平升高提示疾病进展快,预后差。     

伽玛刀联合放疗对脑转移瘤的疗效及不良反应

目的探讨伽玛刀联合放疗在脑转移瘤治疗中的疗效及不良反应。方法将60例脑转移瘤患者随机分为观察组和对照组,各组为30例,对照组采用单纯全脑放疗方案治疗,观察组基于放疗基础上,联合立体定向放射治疗(伽玛刀治疗SRT)。观察和比较两组患者的近期疗效(治疗有效率)、化疗前后的CD4^+水平及CD4^+/CD8^+比值、毒副作用发生率。结果与对照组(66.67%)对比,观察组临床有效率(93.33%)明显更高,差异具有统计学意义,P<0.05。与治疗前对比,两组CD4^+水平明显降低,CD4^+/CD8^+比值明显上升,比较差异具有统计学意义,P<0.05;与对照组治疗后对比,观察组治疗后CD4^+水平和CD4^+/CD8^+比值,差异无统计学意义,P>0.05。在观察组中,治疗前与治疗后的外周血白细胞计数、红细胞、血红蛋白,差异不存在统计学意义,P>0.05;在对照组中,治疗前与治疗后的外周血白细胞计数、红细胞、血红蛋白,差异具有统计学的意义,P<0.05;与对照组对比,观察组治疗后外周血白细胞计数、红细胞、血红蛋白,差异具有统计学的意义,P<0.05。观察组与对照组不良反应发生率无明显差异,P>0.05。其不良反应以轻度不良反应为主,包括消瘦、消化道反应、水肿、脱发等。结论全脑放疗联合伽马刀治疗,可有效地降低损伤,预防新病灶的出现,缩小转移瘤的体积,二者相结合,可弥补彼此的不足,共同控制和提高肿瘤的疗效,并且促使脑损伤降低至最低程度。     

全程超分割调强放疗同步化疗和尼妥珠单抗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 探讨全程超分割调强放疗同步化疗和尼妥珠单抗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年1月间西安市唐都医院收治的98例中晚期鼻咽癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组49例。两组患者均采用同步化疗和尼妥珠单抗治疗,观察组患者采用全程超分割调强放疗治疗,对照组患者采用传统分割调强放疗治疗,比较两组患者的临床有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、KPS评分、急性放射不良反应和晚期放射损伤发生率。结果 观察组患者临床有效率为95.9%,对照组为81.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS和KPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分较对照组低,KPS评分较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者口腔黏膜反应、皮肤损伤、白细胞下降、咽喉疼痛及张口困难发生率均高于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者放射性龋齿、重度口干、颈部软组织纤维化和鼻咽溃疡发生率均高于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 全程超分割调强放疗治疗中晚期...     

全病程MDT营养管理对老年食管癌患者放疗进程的影响

目的:探究全病程多学科诊疗模式(multidisciplinary team,MDT)营养管理对老年食管癌患者放疗进程的影响。方法:收集山西医科大学第一医院2018年1月至2019年9月经病理证实为食管鳞癌的老年患者60例,随机分为对照组(30例)与实验组(30例),均行放疗,对照组给予常规营养干预,实验组给予全病程MDT营养干预,统计患者BMI、营养状况、不良反应发生率、治疗时间等。结果:对照组患者PG-SGA评分、中-重度营养不良发生率较实验组(86.3%vs.70%)明显升高;放疗后患者主观综合营养评估法(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)评分较放疗前升高,且对照组升高更明显(P<0.05);对照组总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)先下降后上升,而实验组较平稳或逐渐上升;对照组放疗后血液学指标白细胞(white blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,HB)下降较实验组明显,且WBC的下降差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组ALB、PA、TP、BMI放疗后升高(P<0.05),2级以上急性黏膜反应(13.3%)、骨髓抑制(26.3%)发生率低(P<0.05),生活质量好(P<0.05),且总治疗时间[(41.97±2.59)d]短(P<0.05)。结论:全病程MDT营养管理明显改善患者营养不良状况,减少不良反应发生率及总治疗时间,提升生存质量。     

乳腺癌手术切除患者放疗前后外周血单个核细胞中Survivin、OTUD3 mRNA变化及与预后的关系

目的 研究乳腺癌手术切除患者放疗前后外周血单个核细胞中生存素(Survivin)和去泛素化酶3(OUT domain-containing protein 3,OTUD3)mRNA的表达情况及与预后的关系。方法 选取79例乳腺癌并行扩大根治术的患者作为观察组，在切除手术后对观察组患者行为期2个月的放射治疗，另选取同期健康体检志愿者55例作为对照组。检测观察组放疗前后及对照组的外周血单个细胞核中Survivin-mRNA和OTUD3-mRNA表达情况，并且分析其变化及其与疾病预后的关系。结果 观察组放疗前后外周血单个核细胞中Survivin-mRNA和OTUD3-mRNA的表达量均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组放疗后外周血单个核细胞中Survivin-mRNA和OTUD3-mRNA低于放疗前，差异具有统计学意义(P<0.05);检测放疗前后外周血单个核细胞中Survivin-mRNA和OTUD3-mRNA的表达情况与年龄、肿瘤大小对比差异无统计学意义(P>0.05),与肿瘤分期、肿瘤分化和淋巴结转移情况对比差异具统计学关系；放疗前后外周血单个核细...     

高真空负压引流瓶在乳腺癌术后腋窝成型中的作用

目的探讨乳腺癌术后高真空负压引流瓶在乳腺癌术后腋窝成型中的作用。方法 150例乳腺癌患者随机分为2组,试验组85例采用高真空负压引流瓶引流,对照组65例采用普通负吸球引流,观察术后的置管时间、皮下积液、皮瓣坏死及腋窝形态等情况。结果试验组置管时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组皮下积液发生率为16.5%,明显低于对照组的35.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组皮瓣坏死发生率为7.1%,低于对照组的10.8%,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后腋窝外形良与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后腋窝外形优和差与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论高真空负压引流瓶用于乳腺癌术后腋窝皮瓣成型效果良好。     

肠内营养对食管癌同步放化疗患者营养状况、不良反应和近期疗效影响——前瞻性、多中心、随机对照临床研究(NCT02399306)

目的 探讨肠内营养对食管癌同步放化疗患者体重、营养状况、不良反应和近期疗效的影响。方法 符合入组条件的食管癌患者按2：1随机分为试验组(同步放化疗联合肠内营养组)和对照组(同步放化疗组)。主要研究终点为放疗过程中及放疗后体重变化。次要研究终点包括营养相关血液学指标、放化疗不良反应、治疗完成率和近期疗效等。采用χ²或t检验差异。结果 2014—2017年共入组203例患者,其中试验组139例,对照组64例。试验组放疗中及放疗后体重丢失明显低于对照组(P<0.05)。试验组血红蛋白、血清白蛋白的降低明显低于对照组(P<0.05),但淋巴细胞总数减少两组患者无差异(P>0.05)。试验组≥3级骨髓抑制和感染发生率明显低于对照组,而放化疗完成率高于对照组(P<0.05)。放射性肺炎、放射性食管炎发生率两组患者无差异(P>0.05)。试验组肿瘤客观缓解率高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论 对于食管癌同步放化疗患者,肠内营养有利于保持患者放疗过程中和放疗后体重,改善营养状况,提高治疗完成率,降低不良反应。     

Survivin和Caspase-9基因在新疆维族、汉族HER-2阳性乳腺癌组织中的表达及意义

目的:检测Survivin和Caspase-9基因在新疆维族、汉族HER-2阳性乳腺癌组织中的表达,了解两基因在两民族女性乳腺癌患者之间的差异,初步探明两基因可能存在的作用。方法:选取初次确诊为乳腺癌的女性患者,经术前或者术后免疫组化检查为HER-2阳性者共48例,以各民族良性乳腺病患者标本为对照。采用免疫组化和real-time RT-PCR分别检测Survivin和Caspase-9基因的表达,并分析各指标在各组之间表达的差异。结果:real-time RT-PCR结果显示:Survivin基因在维吾尔族组表达高于汉族组,两组均高于各自民族的对照组,均P<0.05。两民族对照组之间差异无统计学意义,P>0.05。Caspase-9基因在维吾尔族组表达略低于汉族组,但差异没有统计学意义,P>0.05。维吾尔族组和汉族组均低于各自民族对照组,均P<0.05。两民族对照组之间差异没有统计学意义,P>0.05。免疫组化结果显示:Survivin基因维吾尔族组表达略高于汉族组,但差异没有统计学意义,P>0.05。维吾尔族组和汉族组均高于各自民族对照组,均P<0.05。两民族对照组之间差异没有统计学意义,P>0.05。Caspase-9基因在维吾尔族组表达略低于汉族组,但差异没有统计学意义,P>0.05。维吾尔族组和汉族组均高于各自民族对照组,均P<0.05。两民族对照组之间差异没有统计学意义,P>0.05。结论:Survivin基因和Caspase-9基因在新疆维汉民族妇女HER-2阳性过表达乳腺癌患者之间表达不同,Survivin基因表达增强,Caspase-9基因表达减弱可能更易导致维吾尔族女性HER-2阳性乳腺癌的发生。     

大分割放疗治疗早期乳腺癌保乳手术后患者的疗效及安全性

目的分析两种放疗方案治疗早期乳腺癌保乳手术后患者的近期应用效果及安全性。方法将110例行保乳手术的早期乳腺癌患者依据保乳术后采用的放疗方法不同分为观察组(采用大分割放疗,n=55)与对照组(采用常规分割放疗,n=55),治疗后随访2年,比较两组生存情况、危及器官所受剂量、急慢性不良反应发生率、美容效果、治疗次数与治疗费用。结果两组患者近期生存率均达100%。观察组患者危及器官肺、心脏、脊髓、肝脏所受放疗剂量均明显低于对照组(P<0.01)。两组患者急慢性不良反应以Ⅰ级及Ⅱ级为主,且两组急慢性不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者美容效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗次数、治疗费用均少于对照组(P<0.01)。结论与常规分割放疗方案相比,大分割放疗有助于提高早期乳腺癌保乳术后患者疗效,有更好的社会经济学效益,且能减少危及器官受量,安全性可靠,美容效果相当。     

营养干预对结直肠癌术后辅助化疗患者营养状况及生活质量的影响

目的 探讨营养干预对结直肠癌术后辅助化疗患者营养状况和生活质量的影响。方法 选取56例结直肠癌术后辅助化疗患者,据其营养干预情况分为对照组（36例）和营养干预组（20例）,比较两组患者手术4周后血液指标、PG-SGA评分和生活质量评价SF-36量表评分差异。结果 营养干预组和对照组患者入院时的PG-SGA评分比较差异无统计学意义（t=-0.347, P=0.730）,而4周后的PG-SGA评分差异有统计学意义（t=-2.708, P=0.009）。4周后,两组患者血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）;生活质量评分除了情感职能这一指标差异无统计学意义（P=0.083）,其他指标差异均有统计学意义（P<0.05）,且营养干预组得分均高于对照组。结论 营养干预能有效改善结直肠癌术后辅助化疗患者的营养状况和生活质量。