重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合乳酸菌阴道胶囊对宫颈HPV感染Nugent评分、阴道分泌物pH值的影响

目的 研究宫颈人乳头瘤病毒(HPV)临床治疗中使用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合乳酸菌阴道胶囊用药干预方案对Nugent评分、阴道分泌物pH值的临床影响。方法 选取88例宫颈HPV感染患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组44例。对照组单纯采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组临床疗效。结果 治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后阴道分泌物pH值、Nugent评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈HPV感染患者能够明显降低Nugent评分,促使阴道分泌物pH值逐渐恢复正常,降低炎性水平,值得临床推广与应用。     

重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的疗效

目的 探讨宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗的价值。方法 选取88例宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组44例。对照组采用保妇康栓治疗,研究组采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗。对比两组临床疗效。结果 研究组总有效率95.5%明显高于对照组的79.5%(P<0.05)。研究组人乳头瘤病毒感染阴性率高于对照组（P<0.05）。研究组白介素-6(IL-6)水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的疗效显著,可降低TNF-α水平,且具有安全性,值得临床推广。     

康妇凝胶联合重组人干扰素α2b凝胶治疗宫颈HPV感染患者的临床效果

目的 探究康妇凝胶联合重组人干扰素α2b凝胶治疗宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染患者的临床效果。方法 选取120例宫颈HPV感染患者,根据入院顺序分为研究组与对照组,每组60例。对照组采用重组人干扰素α2b凝胶治疗,研究组在对照组基础上联合康妇凝胶治疗。比较两组治疗效果。结果 研究组治疗总有效率98.33%显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后研究组阴道清洁度评分、糜烂面积评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及纤维蛋白原（FIB）指标均低于对照组（P<0.05）。结论 康妇凝胶联合重组人干扰素α2b凝胶治疗宫颈HPV感染患者的临床效果确切,可有效降低炎性因子,减轻临床症状,具有安全性,值得临床推广。     

阴道镜联合宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床疗效

目的 探讨阴道镜联合宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法 选取82例宫颈癌前病变患者,按照随机抽签法分为对照组与试验组,每组41例。对照组采用宫颈激光灼烧治疗,试验组采用阴道镜联合LEEP术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后脱痂期阴道出血时间及并发症发生情况。结果 试验组手术时间、术后脱痂期阴道出血时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后并发症发生率为4.88%,对照组为12.20%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变效果确切,可减少术中出血量,缩短手术时间,安全性较高,值得临床推广与应用。     

辛复宁配合LEEP治疗宫颈上皮内瘤变临床观察

<正>宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈癌前病变[1],目前证实CIN与HPV感染高度相关[2]。伴有病毒感染的CIN患者,采用普通抗生素或物理治疗往往难以彻底清除病毒。2009年1月～12月我院应用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)配合LEEP治疗CIN,报道如下。     

宫颈环形电切术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的疗效及预后影响

目的 观察宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的疗效及预后影响。方法 选取60例HSIL患者,根据手术方法不同分为LEEP组与冷刀锥切术（CKC）组,每组30例。LEEP组患者实施宫颈环形电切术治疗,CKC组患者实施冷刀锥切术治疗。比较两组围手术期指标、术后人乳头瘤病毒（HPV）转阴率、宫颈成型率及妊娠率。结果 LEEP组患者术中出血量明显少于CKC组,手术时间、住院时间均短于CKC组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组宫颈切除面积比较,差异无统计学意义（P>0.05）。LEEP组术后1个月宫颈成型率96.67%明显高于CKC组的76.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。随访6～12个月,LEEP组术后HPV转阴率为90.00%,CKC组术后HPV转阴率为93.33%,比较差异无统计学意义（P>0.05）;LEEP组妊娠率56.67%明显高于CKC组的16.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LEEP在HSIL治疗中,可明显减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,提高术后HPV转阴率、宫颈成型率及妊娠率,...     

重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈高危型HPV感染的效果及对微生态环境相关免疫因子的影响

目的 探讨对宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染患者实施重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗的效果及对微生态环境相关免疫因子的影响。方法 选取300例宫颈高危型HPV感染患者,随机分为对照组与研究组,各150例。对照组采取重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组临床疗效及治疗前后微生态环境相关免疫因子[白细胞介素（IL）-4、IL-12与干扰素（IFN）-γ]水平。结果 研究组治疗总有效率（80.67%）高于对照组（52.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组IL-4水平均降低,IL-12、IFN-γ水平均升高,且研究组IL-4水平低于对照组,IL-12、IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈高危型HPV感染患者的效果显著,可改善微生态环境相关免疫因子水平。     

重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗宫颈HPV感染的效果观察

目的 分析重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床效果。方法 选取92例宫颈HPV感染患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。对照组采用克林霉素治疗,研究组采用重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗,对比两组临床效果。结果 研究组治疗总有效率及HPV转阴率均较对照组高（P<0.05）。治疗3个月、6个月研究组HPV病毒载量较对照组低（P<0.05）。研究组炎性因子水平较对照组低（P<0.05）。研究组不良反应发生率2.17%低于对照组的17.39%(P<0.05)。结论 重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗宫颈HPV感染效果较佳,可提高HPV清除率,并抑制炎性反应,安全性良好,值得临床应用。     

LEEP术与海扶聚焦超声治疗CIN合并高危型HPV感染的疗效及转阴率观察

目的 比较宫颈环形电切术（LEEP）与海扶聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）合并高危型HPV感染的临床疗效及转阴率。方法 选取60例CIN合并高危型HPV感染患者,依据治疗方法不同分为LEEP组（32例）与海扶组（28例）。LEEP组采用LEEP术治疗,海扶组采用海扶聚焦超声治疗。比较两组临床疗效及转阴率。结果 LEEP组治愈率为90.63%,HPV转阴率为93.75%;海扶组分别为89.29%、92.86%,比较差异无统计学意义（P>0.05）。海扶组阴道出血时间、阴道排液时间及宫颈创面愈合时间均明显短于LEEP组,阴道出血量、阴道排液量均明显少于LEEP组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LEEP术与海扶聚焦超声治疗CIN合并高危型HPV感染效果与转阴率相当,但后者宫颈创面愈合速度更快,且术后阴道出血与排液现象更轻微,更具推广价值。     

LEEP治疗宫颈病变40例临床分析

目的：探讨分析宫颈电环切除术（LEEP）治疗宫颈病变的临床价值。方法：通过对我院收治的40例宫颈病变（宫颈糜烂,宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染,宫颈上皮内瘤变（CIN）,宫颈湿疣和宫颈息肉等）患者实施LEEP治疗,观察其临床资料及分析。结果：观察40例患者中,中度以上宫颈糜烂患者8例,宫颈湿疣4例,宫颈息肉6例,宫颈上皮内瘤变（CIN）患者16例,宫颈人乳头瘤病毒（HPv）感染患者6例,经阴道脱落细胞学检查和术后报告表明,CINⅠ-Ⅱ级患者13例均于3个月后痊愈,CINⅢ级患者3例经其本人同意,均做全子宫切除术,中度以上宫颈糜烂伴人乳头瘤病毒（HPV）患者在治疗后报告为CINllI级患者2例。结论：LEEP刀治疗宫颈病变,不仅操作简单,耗时短,其安全性高,且具有诊断和治疗双重作用,值得临床推广。     

宫颈上皮内瘤变LEEP术后人乳头瘤病毒感染的临床分析

目的：探讨影响宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）术后人乳头瘤病毒（HPV）感染和预后的相关因素。方法：回顾分析2013年1月-2015年12月在中国医科大学附属盛京医院妇科门诊行LEEP术并参与术后随访至少一次的CIN患者临床资料,共297例,分析其临床病理指标、术后HPV分型检测及病变残留或复发等情况。结果：LEEP术后HPV阳性率为14.5%（43/297）。LEEP术后HPV感染与切缘情况、病变累及外阴和/或阴道壁具有相关性（P＜0.05）。术后HPV阳性69.8%（30/43）在首次复查时发现,30.2%（13/43）为HPV首次复查转阴后再次感染。LEEP术后高危型HPV阳性与病变残留或复发具有相关性（r=0.401,P＝0.000）。手术前后HPV同一型别持续感染发生病变残留或复发的风险明显高于HPV不同型别感染（χ2=5.619,P＝0.046）,常见型别是HPV16、HPV58。结论：术前CIN合并阴道上皮内瘤变（VAIN）和/或外阴上皮内瘤变（VIN）及切缘阳性是术后HPV感染的高危因素,LEEP术后HPV分型检测对预测病变残留或复发具有重要作用。     

医用壳聚糖创面修复膜凝胶对宫颈环形电切除术后创面修复的临床观察

近年来宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈湿疣患者逐渐增多,发病率较高.门诊宫颈环形电切除术(LEEP)治疗后患者有不同程度的创面出血、阴道排液的情况发生.我院采用医用壳聚糖创面修复膜凝胶(苏肤)辅助治疗LEEP术后的宫颈创面,能缩短疗程,减轻症状,现报道如下.     

保妇康栓联合重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎伴HPV感染的临床疗效

目的 探讨保妇康栓联合重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎伴人乳头瘤病毒（HPV）感染患者的临床疗效。方法 选取60例慢性宫颈炎伴HPV感染患者,根据随机数字表法分为两组,每组30例。对照组患者仅应用重组人干扰素α2b凝胶治疗,研究组患者在对照组基础上加用保妇康栓治疗。比较两组临床疗效。结果 研究组总有效率达93.33%,明显较对照组的66.67%高（P<0.05）;与对照组比较,研究组阴道出血、创面愈合、阴道排液时间均更短（P<0.05）。与对照组比较,研究组HPV转阴率明显更高,复发率明显更低（P<0.05）。结论 保妇康栓联合重组人干扰素α2b治疗方案应用于慢性宫颈炎伴HPV感染患者中,临床疗效确切,提高HPV转阴率,促进创面愈合及改善症状,降低复发率,值得临床推广。     

外用溃疡散与可降解高分子止血吸附器在促进宫颈环形电切术后创面愈合的疗效比较

目的探讨外用溃疡散与可降解高分子止血吸附器(主要成分为壳聚糖盐酸盐)对组织学确诊的高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)患者经宫颈环形电切术(LEEP)治疗后局部伤口愈合及术后出血的作用。方法100例拟行LEEP的HSIL患者随机分为对照组(外用溃疡散)52例和观察组(可降解高分子止血吸附器)48例,比较术后2组的不良反应及治疗效果。结果观察组患者阴道流血量、阴道流血时间和渗液量、渗液时间均显著小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者总有效率、创面愈合时间、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LEEP术后,可降解高分子止血吸附器治疗HSIL的疗效显著,促进创面愈合,组织相容性好,且不会增加不良反应的发生。     

高级别宫颈鳞状上皮内瘤变锥切手术前后阴道菌群比较研究

目的探讨高级别宫颈鳞状上皮内瘤变(HSIL)锥切手术前后阴道菌群构成的差异。方法选择2015年12月至2016年8月南方医科大学珠江医院、广东省人民医院收治的HSIL患者20例,分别采集其锥切手术前与手术后3个月的阴道分泌物,同时检测高危型HPV-DNA含量(HC2法);随后对每个样本进行细菌总基因组DNA提取、16S rRNA V4区基因扩增及采用Illumina高通量测序技术对扩增的PCR产物进行测序等步骤,然后通过BIPES生物信息分析方法比较HSIL患者手术前后阴道菌群物种丰度和结构的差异。结果 HSIL患者术前高危型HPV-DNA均为阳性,术后3个月第1次复查均转阴性。HSIL患者手术前的阴道菌群以惰性乳酸杆菌、加德纳菌属、普氏菌属、奇异菌属等为优势菌属,而卷曲乳酸杆菌含量低。在锥切手术后,惰性乳酸杆菌、加德纳菌属、普氏菌属、奇异菌属等则明显降低,卷曲乳酸杆菌则有升高趋势。术后则以卷曲乳酸杆菌、脲原体、普氏菌属、肠球菌属等为优势菌属。结论高级别宫颈鳞状上皮内瘤变患者经手术去除病变后,高危型HPV含量显著减少甚至消失,其阴道菌群出现了向常见阴道优势菌属转变的趋势。提示HPV可能与阴道菌群构成密切相关且相互影响。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变92例临床分析

随着宫颈癌普查的广泛开展,作为宫颈癌前病变的宫颈上皮内瘤变（CIN）受到了重视。宫颈环形电切术（LEEP）,因其简单易行,疗效满意,被临床广泛应用。本文对天津市大港医院92例宫颈CIN的患者行LEEP治疗,观察其疗效,现报告如下。     

LEEP术中颈管黏膜环切预防术后宫颈柱状上皮外翻的临床分析

目的:探讨宫颈环形电切除术(LEEP)时颈管黏膜环切对预防术后宫颈柱状上皮外翻的作用.方法:对125例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行随机对照研究.其中对照组62例选择三角形电极行LEEP切除宫颈及颈管组织;研究组63例在LEEP切除宫颈及颈管组织后,再用小环形电极伸入颈管切除颈管黏膜0.5～0.8 cm.术后1、3、6个月进行随访,比较两组手术时间、术中出血量、术后宫颈柱状上皮外翻的发生率及宫颈粘连狭窄的发生率.结果:研究组术后3个月宫颈柱状上皮外翻的发生率1.59%(1/63)低于对照组14.52%(9/62),差异有高度统计学意义(P=0.008);两组手术时间、术中出血量和术后宫颈粘连狭窄发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:LEEP术中颈管黏膜环切可有效预防术后宫颈柱状上皮外翻的发生.     

宫颈锥切术对生育能力及妊娠结局影响的研究进展

宫颈鳞状上皮内病变（squamous intraepithelial lesion,SIL）与宫颈癌的发生密切相关,近年来发病率逐渐升高且呈年轻化趋势,宫颈锥切术作为宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）患者的首选治疗方法被广泛应用。对于锥切术后有生育要求的患者,宫颈锥切术是否对妊娠产生影响目前尚不明确,现有的多数研究认为,宫颈锥切术不会显著影响生育能力,但可能增加早产、流产、胎膜早破和围生期死亡等不良妊娠结局的发生率,不会明显影响产程进展或增加剖宫产率;宫颈环形电刀锥切术（loop electrosurgical excisional procedure,LEEP）术后妊娠结局优于宫颈冷刀锥切术（cold-knife conization,CKC）,锥切术后应至少避孕6个月;锥切的深度和体积增加可增加不良妊娠结局的发生率;锥切术后患者不是必须行预防性宫颈环扎术。对于有生育要求的锥切术患者,应注意术后随诊,根据术中及术后恢复情况,个体化指导受孕,妊娠期严密监测宫颈长度及阴道感染情况,积极鼓励无阴道分娩禁忌患者行阴道试产。     

贻贝粘蛋白敷料在宫颈LEEP术后创面修复及阴道微生态恢复中的应用

目的： 评价贻贝粘蛋白（mussel adhesive proteins,MAP）敷料在宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）术后创面修复和阴道微生态恢复中的临床应用价值。方法： 选取2020年11月—2021年4月因病理诊断宫颈鳞状上皮内病变行LEEP的患者,术后随机分为MAP组（30例）和不含MAP的安慰剂敷料对照组（30例）,对比2组患者术后第3周创面愈合情况和术后第5周阴道微生态变化。结果： LEEP术后第3周,MAP组的创面愈合比例明显高于对照组（53.33% vs. 13.33%,P=0.001）;LEEP术后第5周,MAP组的阴道微生态较对照组明显好转（66.67% vs. 3.33%,P=0.000）。结论： MAP敷料能够有效缩短宫颈LEEP术后创面愈合时间,改善阴道微生态。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在诊治不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果.方法:回顾性分析898例行LEEP手术的宫颈上皮内瘤变患者,观察手术时间、出血量、手术前后组织病理诊断结果变化及高危型人乳头瘤病毒变化,评价LEEP诊断情况及治疗效果.结果:LEEP平均手术时间5.1分钟.术中平均出血量5.6ml,术前电子阴道镜下活检结果与IEEP术后病理结果诊断一致率为77.73%(698/898).LEEP术后病理结果级别升高96例(10.69%),手术前后HPV-DNA负荷量下降明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论:LEEP手术对于宫颈病变具有较电子阴道镜下宫颈多点活检更高的宫颈浸润癌检出率,LEEP在切除病变的同时可以有效消除高危型HPV感染,是一种诊断、治疗CIN的非常理想的手段.