老年髋部骨折术后FIB、ALP及微循环指标表达意义

目的 探讨老年髋部骨折术后纤维蛋白原（FIB）、碱性磷酸酶（ALP）、微循环指标表达意义。方法 选取河北省保定市第二中心医院118例老年髋部骨折手术患者,根据术后是否延迟愈合分组,延迟组20例,正常组98例,对比两组FIB、ALP、微循环指标水平,分析FIB、ALP与微循环指标水平的相关性及FIB、ALP、微循环指标与老年髋部骨折术后延迟愈合的关系,绘制ROC曲线,评价FIB和ALP联合微循环指标在老年髋部骨折术后延迟愈合中的检测价值。结果 延迟组FIB、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均高于正常组,ALP水平低于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;老年髋部骨折术后延迟愈合患者FIB与微循环指标血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数呈正相关关系,ALP与血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数呈负相关关系（P<0.05）;Logistic回归分析,结果显示FIB、ALP、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数是老年髋部骨折患者术后延迟愈合的影响因素（P<0.05）,绘制受试者工作（ROC）曲线,评价FIB、ALP、微循环指标水平对老年髋部骨折术后延迟...     

血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽联合检测对早期预测四肢长骨骨折延迟愈合的临床价值

目的 探讨血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（β-CTX）联合检测对早期预测长骨骨折延迟愈合的临床价值。方法 测定156例四肢长骨骨折患者术后1、4、8、12周时的血清PINP和β-CTX水平,根据骨折愈合情况将患者分为延迟愈合组（30例）和正常愈合组（126例）,比较两组的血清PINP和β-CTX水平。采用logistic回归分析四肢长骨骨折延迟愈合的影响因素,并采用ROC曲线分析术后血清PINP和β-CTX联合检测对四肢长骨骨折延迟愈合的早期预测效能。结果 两组骨折术后血清PINP和β-CTX水平呈升高趋势,在治疗后8周达高峰,随后下降。骨折术后4、8、12周时,延迟愈合组血清PINP和β-CTX水平均低于正常愈合组,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,术后血清PINP和β-CTX水平是四肢长骨骨折延迟愈合的独立危险因素（P <0.05）。ROC曲线显示,术后血清PINP和β-CTX联合检测预测长骨骨折延迟愈合的ROC曲线下面积（AUC）为0.861(P <0.05)。结论 术后血清PINP和...     

大于等于80岁的老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素

目的探讨高龄（≥80岁）老年髋部骨折患者术后1年内死亡的危险因素。方法以2016~2019年204例经手术治疗的高龄髋部骨折患者作为研究对象,记录年龄、性别、术前合并疾病、骨折类型、麻醉方式、美国麻醉医师协会（ASA）评分、术前血红蛋白水平、术前白蛋白水平、术前血钙水平、住院时间等临床资料,以术后1年内死亡为观察结局。采用多因素logistic回归模型分析高龄老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素。结果术后1年内,共有82例患者术后死亡,死亡率为40.2%。性别、BMI、骨折类型、麻醉方式、术前血红蛋白水平、术前血钙水平及住院时间不影响80岁患者髋关节术后死亡率,差异无统计学意义（P>0.05）;年龄、术前合并疾病数量、ASA评分以及术前白蛋白水平是高龄老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素（P < 0.05）。结论年龄、术前合并疾病数量、ASA评分、术前白蛋白水平是高龄老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素。      

维持性血液透析患者老年营养风险指数与临床指标的相关性分析CSCD

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与临床指标的相关性。方法本研究为多中心横断面研究。纳入2019~2020年安徽省宣城市人民医院血液净化中心等29家透析中心2678例MHD患者,收集相关人口学特征、原发病、实验室检查等资料,其中依据白蛋白、身高、体质量等计算老年营养风险指数值,根据老年营养风险指数值分为高营养风险组(GNRI<82),中营养风险组(82≤GNRI<92),低营养风险组(92≤GNRI≤98),无营养风险组(GNRI>98),单因素方差分析4组间临床指标的差异,多元线性回归分析老年营养风险指数与临床指标的相关性。结果MHD患者中存在营养风险的占40.3%(1084/2687),高、中、低营养风险占比分别为3.0%、13.5%和23.7%;Pearson相关分析发现年龄(r=-0.101,P<0.001)、超敏C反应蛋白(r=-0.195,P=0.002)与GNRI呈负相关,血红蛋白(r=0.266,P<0.001)、肌酐(r=0.225,P<0.001)、三酰甘油(r=0.147,P<0.001)、低密度脂蛋白(r=0.089,P<0.001)、胆固醇(r=0.060,P=0.002)、血镁(r=0.113,P<0.001)、血磷(r=0.127,P<0.001)、甲状旁腺激素(r=0.051,P=0.008)与GNRI呈正相关。多元线性回归分析发现MHD患者GNRI与血清肌酐(β=0.070,P<0.001)、三酰甘油(β=0.070,P<0.001)、低密度脂蛋白(β=0.034,P=0.009)独立相关。结论维持性血液透析患者营养风险比例高,老年营养风险指数是反映血液透析患者营养状态的有用指标。     

老年营养风险指数与急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的相关性研究

目的：探索老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）与急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）的相关性。方法：选取急性缺血性脑卒中患者368例,收集临床基线资料,计算入院GNRI水平,评估营养状况。根据GNRI将患者分为GNRI降低组（存在营养风险,GNRI<98）和GNRI正常组（无营养风险,GNRI≥98）。发病3个月后通过简易智能精神状态检查量表（mini mental state examination,MMSE）评估患者的认知功能,并根据评分将患者分为PSCI组和非PSCI组。GNRI指数和MMSE量表分数之间的相关性通过Pearson检验进行分析,通过多因素Logistic回归分析探索PSCI的影响因素。结果：PSCI的发生率为21.9%。PSCI组和非PSCI组的性别、年龄、教育年限、高血压、基线NIHSS评分、TOAST分型、GNRI降低率和GNRI评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。GNRI降低组和GNRI正常组患者的定向力、语...     

影响四肢骨折术后延迟愈合发生率的危险因素分析

目的探讨影响四肢骨折术后延迟愈合发生率的危险因素。方法选择我院2018年1—12月收治的四肢骨折患者70例作为研究对象,对术后延迟愈合情况进行调查,并按有无术后延迟愈合分为未发生组与发生组,采用多因素logistic回归分析确定其危险因素。结果四肢骨折中延迟愈合发生率为21. 42%,多因素logistic回归分析显示,年龄、营养不良、合并骨质疏松症、股骨颈囊内骨折、缺乏成骨因子、固定物松动、开放性骨折手法复位及粉碎性骨折是影响骨折术后延迟愈合的独立危险因素(P 0. 05)。结论影响四肢骨折术后延迟愈合的危险因素较多,应给予针对性护理措施,防止或减少术后延迟愈合发生。     

老年营养风险指数的年度变化对血液透析患者死亡率的影响CSCD

目的评价老年营养风险指数(the geriatric nutritional risk index,GNRI)的年度变化(ΔGNRI)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡率之间的关系。方法回顾性分析2010年10月~2013年7月在温州医科大学附属第二医院接受血液透析的398例老年患者的病例资料。采集患者的人口学和临床数据,计算患者基线期和1年后GNRI的变化差值(ΔGNRI)。将患者分为4组:第1组(G1),GNRI≥91.2且ΔGNRI≥0%;G2组:GNRI≥91.2且ΔGNRI<0%;G3组:GNRI<91.2和ΔGNRI≥0%;G4组:GNRI<91.2且ΔGNRI<0%。考察ΔGNRI和基线GNRI之间的相关性,分析各组患者的全因死亡率组间差异。多元COX回归模型计算各组死亡率的调整风险比(adjusted hazard ratio,a HR)和95%CI。结果ΔGNRI中位数为0.16(0.07,0.46)。ΔGNRI与基线GNRI呈负相关(ρ=0.199,P=0.005)。中位随访3.7(1.9,6.9)年,期间共有108例患者死亡。基线GNRI<91.2[a HR(95%CI):2.59(1.54~4.33),P<0.001]和ΔGNRI<0%[a HR(95%CI):2.33(1.32~4.32),P=0.003]是全因死亡率的独立预测因子。G1、G2、G3和G4组10年生存率分别为69.8%、43.2%、39.9%和19.2%(Log rank检验:χ^(2)=18.654,P<0.001)。以G1组为参照,G4组全因死亡率的a HR(95%CI)为3.88(1.62~9.48),0.003。结论GNRI的年度变化与基线GNRI呈负相关,能较为准确预测MHD患者的全因死亡率。     

血清血管细胞黏附因子-1、骨形态发生蛋白-2动态监测对尺桡骨骨折延迟愈合的预测价值

目的探讨动态监测血清血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)对尺桡骨骨折延迟愈合的预测价值。方法选取45例尺桡骨骨折术后延迟愈合患者为观察组,45例骨折术后正常愈合患者为对照组,对比两组患者术后4、8、12周血清VCAM-1、BMP-2水平,绘制ROC曲线分析不同时期VCAM-1、BMP-2水平对骨折术后延迟愈合的预测价值。结果观察组患者术后4、8、12周时血清VCAM-1水平均明显高于对照组,血清BMP-2水平则显著低于对照组(P<0. 05)。绘制4、8、12周时血清VCAM-1、BMP-2预测骨折术后延迟愈合的ROC曲线,VCAM-1的ROC曲线下面积分别为0. 821、0. 747、0.642,BMP-2的ROC曲线下面积分别为0. 880、0. 748、0. 759。结论血清VCAM-1、BMP-2与尺桡骨骨折患者术后延迟愈合存在密切关系,早期检测血清VCAM-1、BMP-2水平有助于预测骨折延迟愈合的发生。     

老年股骨颈骨折患者术前下肢深静脉血栓发生的危险因素分析

目的 分析老年股骨颈骨折患者术前下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）发生的危险因素。方法 回顾性收集2018年9月至2021年9月中日友好医院收治的老年股骨颈骨折患者380例临床资料,以术前下肢DVT的产生与否将其分为DVT组62例和非DVT组318例。分析老年股骨颈骨折患者术前下肢DVT发生情况,分析术前下肢DVT发生的危险因素。结果380例老年股骨颈骨折患者DVT发生率为16.32%。多因素logistic分析结果显示,年龄≥70岁、美国麻醉师协会分级3～4级、既往存在下肢DVT史、受伤至入院时间≥24 h、血清白蛋白<35 g/L、血清D-二聚体≥0.5 mg/L、全血血小板计数≥262×109/L为老年股骨颈骨折患者术前下肢DVT发生的危险因素（OR=1.852、2.059、2.184、1.980、2.119、1.964、2.155,P<0.05）。建立回归方程模型：logit(P)=-10.310+0.616×年龄+ASA分级×0.722+既往存在下肢DVT史×0.781+0.683×受伤至入院时间+血清ALB×0.751+血清D...     

老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者认知衰弱现状及其与跌倒恐惧的关系

目的 探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者认知衰弱现状及其与跌倒恐惧的关系。方法选取2021年1—12月医院收治的老年OVCF患者90例为研究对象,应用一般资料调查问卷、Tilburg衰弱量表、蒙特利尔认知量表及修订版跌倒效能量表对患者进行评价,采用多元Logistic回归分析影响老年OVCF患者认知衰弱的相关因素,分析老年OVCF患者认知衰弱与跌倒恐惧的关系。结果 老年OVCF患者认知衰弱发生率为42.22%(38/90)。经多元Logistic回归分析显示,患者年龄、合并多种基础疾病、营养评分、近1年跌倒史、日常生活能力是影响老年OVCF患者衰弱的主要因素（P<0.05）。老年OVCF合并认知衰弱患者跌倒自我效能评分为64.12±8.78分,低于老年OVCF非认知衰弱患者82.58±6.48分,差异有统计学意义（P<0.05）。经Pearson相关性分析可知,老年OVCF衰弱总评分、躯体衰弱、心理衰弱与跌倒效能总评分及相关维度呈负相关（P<0.05）。结论 老年OVCF患者衰弱发生率及跌倒恐惧水平较高,护理人员应重视患者衰弱评估,采取及时有效的干预措施,...     

老年多发创伤骨折患者ChE、CRP/ALB比值检测对术后早期感染的预测作用

目的 研究老年多发创伤骨折患者胆碱酯酶（ChE）、C反应蛋白/白蛋白（CRP/ALB）比值检测对术后早期感染的预测作用。方法 选取东方市东方医院2019年3月至2020年9月收治的94例老年多发创伤骨折的临床资料,按照患者术后是否发生早期感染分为23例感染组与71例非感染组,另外收集81名同期老年体检健康者纳入对照组。用比色法检测血清ChE浓度;用免疫比浊法检测血清CRP浓度;用溴甲酚绿法检测血清ALB浓度。结果 与对照组比较,多发创伤骨折组术前、术后第1 d、第3 d、第5 d时ChE水平较低,而CRP/ALB高,差异有统计学意义（P<0.05）。术前、术后第1 d、第2 d、第5 d时,术后早期感染组ChE均低于术后无早期感染组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前、术后第1 d、第2 d、第5 d时,术后早期感染组CRP/ALB均高于术后无早期感染组,差异有统计学意义（P<0.05）。与确诊时比较,治疗后第3 d和第5 d时术后早期感染患者ChE水平较高,而CRP/ALB较低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年多发创伤术后早期感染患者ChE浓度...     

影响老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能评分的相关因素探讨

目的探讨影响老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能评分(Harris评分)的相关因素,为患者术后康复治疗提供参考依据,以改善预后。方法选取2016年1月至2020年10月经临床及影像学确诊的200例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,所有患者均行闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,术后随访12个月,应用Harris评分法评估患者的髋关节功能,并根据Harris评分结果将患者分为A组(髋关节功能优良,Harris评分≥80分)与B组(髋关节功能不良,Harris评分<80分);收集两组患者的一般资料,整理临床资料,对比其差异性,再运用多因素logistic回归分析法分析影响患者术后Harris评分的相关因素。结果200例患者的Harris评分为(91.52±3.65)分;其中≥80分(A组)共141例,构成比为70.50%;<80分(B组)共59例,构成比为29.50%。A组与B组的年龄、体质量、股骨转子间骨折(Evans)分型、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术前合并症、骨质疏松程度、术后负重时间、骨折愈合时间等对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、体质量、Evans分型、ASA分级、术前合并症、骨质疏松程度、术后负重时间、骨折愈合时间均是影响术后Harris评分的危险因素。结论影响老年股骨粗隆间骨折患者术后Harris评分的相关因素较多,应采取有效措施予以消除,以提高术后Harris评分,促进患者髋关节功能尽早恢复。     

老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉内固定术后发生谵妄的危险因素探讨

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后发生谵妄的危险因素。方法 选取2019年1月至2021年6月张家口市第一医院行PFNA治疗术后发生谵妄的老年IFF患者50例作为谵妄组,另选取同期术后未发生谵妄老年IFF患者50例作为无谵妄组,比较2组患者的基本资料、围术期情况和病死率情况,使用多因素logistic回归分析PFNA术后谵妄发生危险因素并在此基础上构建危险因素预测模型。结果 老年IFF患者经PFNA内固定术治疗术后固定较好,术后6周、3个月IFF部位恢复良好。谵妄组老年IFF患者中冠心病、高血压、受伤至手术时间≥3 d患者构成比高于无谵妄组(P<0.05);2组患者30 d病死率比较,差异无统计意义(P>0.05)。谵妄组老年IFF患者中手术时间≥1.5 h、术中出血量≥150 mL、术后低氧血症患者构成比高于无谵妄组(P<0.05),而术前白蛋白≥35 g/L患者构成比低于无谵妄组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示受伤至手术时间≥3 d、手术时间≥1.5 h、术中出血量≥150 mL、术后低氧血...     

老年髋部骨折围术期肺部感染危险因素分析

背景：目前对于老年骨折治疗后肺部感染的研究少有报道,对于老年特殊部位,如髋部骨折后围术期肺部感染的并发症也无少见相关报道。目的：探讨老年髋部患者骨折患者围术期合并肺部感染的危险因素。方法：回顾性分析46例老年髋部骨折围术期合并肺部感染的病例资料,并随机选择同时期同一区域住院的未合并肺部感染的老年髋部骨折患者46例作为对照,比较两组患者围术期各临床指标的差异性,合并肺部感染的危险因素行Logistic回归多因素分析。结果与结论：单因素相关分析筛选出14个可能的围术期合并肺部感染相关因素,包括：慢性阻塞性肺病、吸烟、糖尿病、心脏疾病、机械通气、术中出血量、输注红细胞、手术时间、术前低体质量指数（体质量指数〈18.5 kg/m2）、血清白蛋白〈35 g/L、电解质紊乱、入住ICU及住院时间;Logistic多因素回归分析显示：慢性阻塞性肺病（OR=23.317;95%CI：2.702-60.312;P=0.000）、入住 ICU（OR=7.890;95%CI：2.624-76.012;P=0.008）、机械通气（OR=35.210;95%CI：8.464-131.203;P=0.017）、手术时间（OR=12.122;95%CI：5.154-99.098;P=0.012）为老年髋部骨折患者围术期肺部感染的独立危险因素。说明老年髋部骨折患者存在慢性阻塞性肺病、入住ICU及机械通气等因素时应警惕发生肺部感染的可能。     

老年股骨粗隆间骨折围术期隐性失血量的临床分析

目的 分析影响老年股骨粗隆间骨折(IFF)围术期隐性失血量的相关因素。方法 选取医院接受手术治疗的110例老年IFF患者为研究对象,记录患者入院第1天与术后第3天的隐性失血量情况,并设计基线资料填写表,记录患者相关基线资料,比较不同资料特征患者隐性失血量,分析可能影响老年IFF围术期隐性失血量的相关因素。结果 110例老年IFF患者围术期平均总失血量为(913.62±169.84) mL,术中显性失血量为(254.91±57.83) mL,隐性失血量为(795.20±128.75) mL;合并基础疾病、骨折A3型、髓内固定的老年IFF患者围术期隐性失血量高于无合并基础疾病、骨折A1型和A2型、髓外固定的患者,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同特征老年IFF患者围术期隐性失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);多元线性回归分析结果显示,合并基础疾病、骨折A3型、髓内固定均是老年IFF患者围术期隐性失血量多的影响因素(P<0.05)。结论 合并基础疾病、骨折A3型、髓内固定均是老年IFF患者围术期隐性失血量多的影响因素。     

骨生化代谢标志物动态监测在预测老年股骨近端骨折延迟愈合中的价值

目的探讨骨代谢生化标志物动态监测对老年股骨近端骨折延迟愈合的预测价值。方法选取该院2015年2月至2017年2月收治的股骨近端骨折正常愈合、延迟愈合老年患者各54例,分别作为对照组与观察组,测定并比较两组骨折后24h,1、4、8、12周的血清骨生化代谢标志物[骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PⅠNP)、碱性磷酸酶(ALP)、胰岛素生长因子1(IGF-1)]水平。结果观察组骨折后8周血清BGP水平高于对照组,PⅠNP、IGF-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组骨折后12周BGP、PⅠNP、ALP、IGF-1与骨折后24h的比值与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论术后12周BGP、PⅠNP、ALP等骨生化代谢标志物检测对老年股骨近端骨折延迟愈合有一定的预测价值。     

老年髋部骨折患者术后早期效果及影响因素分析

目的调查分析老年髋部骨折患者术后早期的治疗效果并研究其影响因素。方法回顾性分析我院2006年1月～2011年1月老年髋部骨折患者276例,根据患者术后康复情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个等级,分析其临床疗效评估指标。结果老年髋部骨折患者总体临床康复优良率达78.3%,Ⅰ、Ⅱ级患者比Ⅲ、Ⅳ级患者的术前白蛋白和术前血红蛋白显著增多,且并发症发生率也有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者比Ⅳ级患者的伤后手术时间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分析和掌握老年髋部骨折患者的临床手术指征及其影响因素,Ⅰ、Ⅱ级患者比Ⅲ、Ⅳ级患者的术前白蛋白和术前血红蛋白显著增多,对手术治疗老年髋部骨折具有重要的指导意义。     

血清miR-143-3p联合Autar评分对老年股骨转子间骨折后深静脉血栓形成评估价值研究

目的 探讨血清miR-143-3p联合Autar评分对老年股骨转子间骨折后深静脉血栓形成（DVT）的评估价值。方法 选取自2020年12月至2022年8月收治的106例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,根据是否合并DVT分为非DVT组（n=77）与DVT组（n=29）。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR）检测血清miR-143-3p水平;采用受试者工作特征（ROC）曲线评估miR-143-3p、Autar评分对老年股骨转子间骨折后DVT的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析影响老年股骨转子间骨折后DVT的危险因素。结果 DVT组患者血清miR-143-3p水平低于非DVT组,Autar评分高于非DVT组,差异均有统计学意义（P<0.05）。miR-143-3p水平、Autar评分预测老年股骨转子间骨折后DVT的曲线下面积（AUC）分别为0.843、0.782,两者联合预测的AUC为0.906。两组患者性别、体质量指数、吸烟、高血压史、冠心病史、纤维蛋白原、白蛋白比较,差异无统计学意义（P>0.05）;非DVT组患者的年龄、受伤至入院时间、糖尿病史、血小板计...     

MIPPO与ORIF治疗A型老年胫骨远端骨折的疗效比较

【目的】比较经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)对A型老年胫骨远端骨折患者的治疗效果。【方法】选取2018年6月至2020年3月在山东省立第三医院收治的84例老年A型胫骨远端骨折患者为研究对象,依据患者所选手术的类型分为MIPPO组(MIPPO治疗,42例)和ORIF组(ORIF治疗,42例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、骨折愈合时间及患者术前与术后24 h血清炎性因子水平和术后6个月临床疗效。随访12个月,统计两组患者并发症发生情况。【结果】MIPPO组患者手术时间、伤口愈合时间及骨折愈合时间均短于ORIF组(P<0.05),术中出血量低于OR1F组(P<0.05)。术后24 h两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)均高于术前(P<0.05),MIPPO组术后24 h CRP、IL-1及IL-6均低于ORIF组(P<0.05)。术后6个月,MIPPO组患者优良率高于ORIF组(92.86%vs 76.19%,X^(2)=4.459,P<0.05)。MIPPO组术后并发症总发生率低于ORIF组(4.76%vs 19.04%,X^(2)=4.086,P<0.05)。【结论】相比ORIF,MIPPO治疗A型老年胫骨远端骨折患者可缩短手术时间、伤口愈合及骨折愈合时间、减少术中出血量,减轻炎症反应,提高临床治疗效果,降低术后并发症的发生率。     

闭合复位交锁髓内钉治疗老年胫腓骨骨折的疗效观察

目的观察闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年胫腓骨骨折的效果。方法选择北京市丰台区南苑医院2014年3月至2016年8月因胫腓骨中下段骨折入院接受手术治疗的老年患者40例,其中男22例、女18例,闭合性骨折32例、开放性骨折8例。对骨折患者应用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,观察患者骨折复位情况、切口感染情况、延迟愈合情况、畸形愈合情况、骨痂出现时间、骨折愈合时间和下床负重时间。结果胫腓骨骨折患者术后均达到临床愈合,术后有2例伤口感染,并发症发生率为5.00%,经过换药处理后感染转好。经过10～12个月的随访观察,全部患者无延迟愈合及畸形愈合。经过治疗后患者的骨痂出现时间为(6.0±0.1)周,骨折愈合时间为(15.1±0.3)周,下床负重时间为(39.6±8.6)d。结论老年胫腓骨骨折患者应用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,有利于骨折的愈合,适宜在临床推广应用。