尿膀胱癌抗原检测诊断膀胱癌的Meta分析

目的:系统评价尿膀胱癌抗原(urinary bladder cancer,UBC)检测对膀胱癌的诊断意义。方法:制定原始文献的纳入、排除标准及检索策略,检索Pubmed(1996年1月~2014年8月)、EMBase(1996年1月~2014年8月)、CNKI(1996年1月~2014年8月)、万方数据库(1996年1月~2014年8月)、维普数据库(1996年1月~2014年8月),收集UBC检测诊断膀胱癌的有关文献,用MetaDiSc1.4软件进行Meta分析。结果:共检索到相关研究文献53篇,对纳入符合标准的22篇文献进行Meta分析,共3 371人。异质性检验提示无阈值效应,但存在其他原因导致的异质性。用随机效应模型进行Meta分析。UBC检测诊断膀胱癌的敏感度为0.673,特异度为0.827,阳性似然比为3.447,阴性似然比为0.365,诊断优势比为9.993,综合受试者工作特征曲线下面积为0.8271,Q*指数为0.7599。结论:UBC作为一种敏感度、特异性均较高的无创性尿膀胱肿瘤标志物,可以作为膀胱癌诊疗的重要辅助手段,可在今后的膀胱癌防治工作中发挥重要作用。     

多种尿液实验室指标辅助诊断细菌性尿路感染的临床效能比较

目的:探讨尿肝素结合蛋白(U-HBP)、尿白细胞介素6(U-IL-6)及尿白细胞计数(U-WBC)辅助诊断细菌性尿路感染(UTI)的临床效能差异。方法:回顾性分析济宁市中医院2017年1月至2019年1月收治的314例细菌性UTI患者(UTI组)、122例非细菌性UTI患者(非UTI组)及80例体检健康者(健康组)的临...     

神经型胸廓出口综合征的临床观察和分析——诊断和鉴别诊断

目的:探讨神经型胸廓出口综合征(thoracic outlet syndrome,TOS)的诊断和鉴别诊断。方法:自2013年1月至2018年8月,我们共诊断神经型TOS患者97例98侧,并进行臂丛神经松解手术,术前详细记录患肢感觉、肌力变化情况,术中观察记录臂丛及其毗邻组织解剖结构,术后随访患肢恢复情况,以确认术前诊...     

关节液分析对诊断假体周围感染价值的探讨

背景:假体周围感染(PJI)是人工关节置换术后最为严重的并发症之一.诊断PJI的各项实验室检查都存在一定的优劣性.目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、关节液白细胞计数及白细胞分类对PJI的诊断效力.方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月接受人工髋、膝关节翻修术230例患者的临床资料,包...     

自身免疫性胰腺炎的诊断与治疗

目的:总结自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特征、诊断方法与治疗效果。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月中国科学技术大学附属第一医院收治的20例AIP患者的临床资料。结果:19例诊断1型AIP,1例诊断2型AIP。15例患者结合影像学、血清学、胰腺外器官病变确诊,5例经术后组织病理检查证实。13例患者接受糖...     

S-Endoglin与VEGF-C检测联合磁共振成像在胰腺癌诊断中的价值

目的:探讨血清中可溶性Endoglin(s-Endoglin)与血管内皮生长因子C(VEGF-C)检测联合磁共振成像(MRI)在胰腺癌诊断中的应用价值。方法:2017年1月—2018年1月,经手术病理证实的胰腺癌患者34列(研究组),同期健康者40例(对照组),测定受试者血清中s-Endoglin与VEGF-C水平,并行常规MRI、磁共振扩散加权成像(DWI)扫描检查,分析s-Endoglin与VEGF-C检测联合MRI检查对胰腺癌的诊断效能。结果:研究组病灶呈长T1、长T2信号,DWI图呈明显高信号影,ADC图上均为低信号影,平均ADC值为(1.65±0.38)×10~(-3)mm~2/s;血清s-Endoglin与VEGF-C水平显著高于对照组(P0.05);以病理学检查为胰腺癌诊断的金标准,s-Endoglin+VEGF-C+MRI联合诊断的ROC曲线下面积显著高于s-Endoglin+MRI、VEGF-C+MRI(P0.05),准确度较高。结论:s-Endoglin与VEGF-C检测联合磁共振成像可提高胰腺癌诊断的准确性,在胰腺癌早期诊断中具有重要价值。     

PI-RADS评分3分患者诊断有临床意义前列腺癌的预测因素分析

目的:探索前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分为3分的患者诊断有临床意义前列腺癌(CsPCa)的预测因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月南京医科大学第一附属医院133例PI-RADS评分3分行前列腺穿刺患者的临床资料。年龄66(60~72)岁,前列腺特异性抗原(PSA) 8.22(5.95~...     

彩色多普勒超声心动图诊断心肌致密化不全的应用价值

目的:对彩色多普勒超声心动图诊断心肌致密化不全的应用价值进行探析.方法:对2010年1月～2011年1月在我科经过彩色多普勒超声心动图检查的具有,心肌致密化不全的患者中随机抽取70名患者(心肌致密化不全组)进行回顾性的分析其超声心动图的特点与另外的70名患者(对照组)进行对比.结果:心肌致密化不全组的超声心动图的测试如下:左心房内径为(39.23±5.34)mm,左心室舒张末内径为(65.39士7.61)mm,左室射血分数为(0.46士0.12),心肌非致密层厚度与致密层厚度比为2.65±0.25.结论:超声心动匿对诊断心室肌致密化不全具有极其重要的意义.     

亚急性甲状腺炎诊断与治疗(附42例报告)

目的:探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的临床表现、诊断和治疗。方法:对2000年1月～2009年1月我科收治的42例亚急性甲状腺炎进行回顾性分析。结果:本组中女性多见,30～50岁占78.6%,颈部前疼痛(88.1%)和甲状腺触痛(92.9%)是主要的临床表现;所有病例C反应蛋白和血沉升高,24例(57.1%)血促甲状腺激素水平降低,41例(97.6%)甲状腺核素显影模糊或无显影;所有患者予强的松或消炎痛治疗,予以消炎痛治疗后颈部疼痛无好转者改用强的松使颈部疼痛明显好转。结论:多数SAT有典型的临床表现,结合血沉、甲状腺功能和甲状腺核素扫描等辅助检查可明确诊断;强的松和消炎痛对SAT均有确切疗效,其中强的松比消炎痛能更快、更好地缓解疼痛。     

甲状腺球蛋白在甲状腺乳头状癌 131I治疗后侧颈淋巴结复发诊断中的作用

目的:探讨甲状腺球蛋白(thyroglobulin, Tg)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer, PTC) 131I治疗后侧颈淋巴结复发诊断中的作用及意义。 方法:回顾性分析2012年1月至2018年8月在天津医科大学肿瘤医院因侧颈淋巴结复发行手术治疗的PTC患者2...     

肛管及结肠直肠黑素瘤的诊断和外科治疗(附14例报告)

目的:研究肛管结肠直肠黑素瘤的特点及诊疗。方法:回顾性分析2001年1月至2010年1月我院诊治的14例肛管结肠直肠黑素瘤病人的临床病理资料。结果:男9例,女5例,平均年龄(65.0±4.6)(27~86)岁。肿瘤位于肛管10例(71.4%)、直肠3例(21.4%)、结肠1例(7.2%)。误诊率71.4%。明确诊断后行局部扩大切除术3例,经腹会阴联合切除术5例,左半结肠切除术1例。术后均随访,随访时间2.5～11.5年,仅2例存活至今。结论:肛管及结肠直肠黑素瘤是一种少见且预后极差、易被误诊的肿瘤。早期诊断、早期手术是目前提高生存率的方案。     

肺栓塞17例诊断体会

我院自2002年1月∽2003年4月共收治肺栓塞(pulmonary embolism，PE)17例，现将诊断体会报告如下。     

全病灶ADC熵值对前列腺癌的诊断价值研究

目的:评估全病灶表观弥散系数(ADC)图像的熵值对前列腺癌(PCa)的临床诊断价值及效能.方法:选取我院2017年8月—2020年1月接受经直肠超声与磁共振融合成像(TURS-MRI)靶向前列腺穿刺的并取得病理报告的110例患者作为研究对象,分为前列腺癌组和前列腺增生组.首先,所有患者穿刺前行多参数磁共振(mp-MRI...     

PIVKA-Ⅱ对乙肝相关性原发性肝癌诊断价值的临床研究

目的:探讨分析血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)对乙型肝炎病毒(HBV)感染相关原发性肝癌的临床诊断价值.方法:收集2013年1月至2015年12月我院收治的113例乙肝相关原发性肝癌患者(乙肝相关原发性肝癌组)、40例非乙肝相关原发性肝癌患者(非乙肝相关原发性肝癌组)、61例乙肝相关肝硬化患者(乙肝相关肝硬化组)、6...     

尿膀胱肿瘤抗原检测诊断膀胱肿瘤的meta分析

目的 系统评价尿液中膀胱肿瘤抗原(BTA stat)检测诊断膀胱肿瘤的临床价值.方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,在MEDLINE(1966年1月-2008年6月)、EMBASE(1988年1月-2008年6月)、Cochrane图书馆、中国生物医学期刊文献数据库(1979年1月-2008年6月)、CNKl数字图书馆(1979年1月-2008年6月)进行有关尿BTA stat诊断膀胱癌文献的检索、质量评价和资料提取.采用MetaDiScl.4软件进行Meta分析. 结果 共检索到相关研究71篇,排除51篇,符合纳入标准20篇进入Meta分析,涉及研究对象5929例.异质性检验提示存在异质性.按随机效应模型进行Meta分析,BTA stat诊断膀胱癌的准确度指标敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比以及诊断优势比等汇总值分别为0.64(95%CI 0.62～0.66)、0.72(95%CI 0.70～0.73)、2.33(95%CI 2.03～2.68)、0.48(95%CI 0.42～0.55)及5.12(95%CI 3.88～6.75).其敏感性随肿瘤病理分级和分期的升高而增加,且初发肿瘤的敏感性高于复发肿瘤.综合受试者工作特征曲线下面积为0.7500,Q*=0.6934. 结论 尿BTA stat检测诊断膀胱肿瘤的准确度中等,可以作为膀胱镜检查的重要辅助手段.     

MRI在急性髌骨一过性脱位诊断中的应用

目的:探讨MRI对急性髌骨一过性脱位的诊断价值。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月间收治的35例急性髌骨一过性脱位患者的DR与MRI资料,其中男12例,女23例,年龄10~23岁,平均17岁。将DR与MRI诊断与手术或出院诊断对比,比较两者诊断膝部解剖位置异常、骨损伤、体征、软组织损伤的区别,采用Wilcoxon符号秩检验(Wilcoxon signed rank test)进行统计学分析。结果:35例MRI结果与术后或出院诊断结果完全相符。MRI诊断髌骨高位7例,髌骨半脱位7例;DR诊断髌骨高位7例,髌骨半脱位0例;MRI诊断14处,DR诊断7处,两者在髌骨解剖位置异常诊断中差异有统计学意义(v=10,P0.05)。MRI诊断出骨损伤112处,DR诊断0处,两者在骨损伤诊断中差异有统计学意义(v=16,P0.05)。MRI诊断软组织损伤43处,DR诊断0处,两者在软组织损伤诊断中差异有统计学意义(v=21,P0.05)。MRI诊断膝关节积液35例,DR诊断30例,两者在关节积液诊断中差异无统计学意义(v=32,P0.05)。结论:MRI对急性髌骨一过性脱位的诊断优于DR,MRI应作为急性髌骨一过性脱位诊断的首选影像学检查,可避免漏诊及误诊。     

超声内镜与CT诊断不同大小、性质胃黏膜下肿物的准确率比较

目的:比较不同大小、性质胃黏膜下肿物的超声内镜(EUS)与CT诊断准确率。方法:选取2016年1月—2022年1月在我院治疗的胃黏膜下肿物患者80例，均给予EUS、CT检查，比较分析EUS、CT诊断结果。结果:经术后病理确诊60例为良性肿瘤，20例为恶性肿瘤。EUS诊断胃黏膜下肿物准确率为97.50%，明显高于CT诊断81.25%(P＜0.05)。对于肿瘤直径＜1 cm的胃黏膜下肿物，EUS诊断准确率为93.33%，明显高于CT诊断73.33%(P＜0.05)；对于肿瘤直径1~2 cm、＞2 cm胃黏膜下肿物，EUS和CT诊断准确率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。EUS诊断良性胃黏膜下肿物的准确率为96.67%，明显高于CT诊断83.33%(P＜0.05)；EUS和CT诊断恶性胃黏膜下肿物准确率差异无统计学意义(P＞0.05)。恶性间质瘤回声均匀、边界清楚比例分别为30.00%和35.00%，明显低于良性胃间质瘤79.55%、81.82%(P＜0.05)，恶性胃间质瘤形态不规则、不均匀强化、有坏死、局部侵犯比例分别为65.00%、70.00%、60.00%和65.00%，明显高于良性胃间质瘤(P＜0.05)。结论:与CT检查相比，EUS诊断胃黏膜下肿物有较好的应用价值，尤其对于肿瘤直径＜1 cm的肿物或良性肿瘤，其诊断价值较高。     

儿童脊柱肿瘤就诊及诊断延误相关影响因素分析

目的 :探讨儿童脊柱肿瘤患者就诊、诊断延误情况的相关影响因素。方法 :回顾性分析2007年1月~2017年1月就诊于我科的16岁以下脊柱肿瘤患者,收集其临床病例资料,记录患者性别、年龄、肿瘤侵袭性、病变节段、居住地、是否为独生子女、首次就诊医院的级别、是否受到错误诊断8个可能对就诊延误及诊断延误有影响的因素。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析研究以上影响因素与就诊延误、诊断延误的关系。结果:共51例患儿纳入本研究,男28例,女23例,平均年龄9.5±4.1岁,就诊间期:1.3,(0~24)个月,就诊延误率为39.2%;诊断间期:1.0,(0~12)个月,诊断延误率为51.0%。单因素分析结果显示,发病年龄、病变部位和患儿居住地与延误就诊显著相关(P0.05),首诊医院级别、患儿居住地与延误诊断显著相关(P0.05)。多因素logistic回归结果显示,大龄患儿、病变位于腰骶椎为就诊延误的独立危险因素(P0.05),首诊医院级别为二级以下、患儿居于农村为诊断延误的独立危险因素(P0.05)。结论:大龄儿童、病变位于腰、骶椎患儿更易延误就诊;居住于农村、首诊为二级以下医院的患儿更易延误诊断。     

腘动脉陷迫综合征的诊断和治疗

目的总结腘动脉陷迫综合征(PAES)的诊断治疗经验,探讨临床最佳诊断治疗方案。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2000年1月至2008年1月诊治的8例PAES病例的临床表现、诊断方法、治疗方案和随访结果,总结诊断和治疗经验。结果8例PAES病人均应用CT血管成像术(CTA)检查得到早期诊断,并经手术病理确诊。均行肌肉分离术和(或)自体静脉移植动脉重建术治疗,手术治疗均获得成功。术后随访效果均良好。结论CTA检查是明确PAES诊断的较好方法。手术是治疗PAES的有效方法。病人的症状、腘动脉狭窄程度以及血栓形成等因素是决定手术治疗方案的要点。     

胆总管囊肿合并肝外胆管变异的诊断及腹腔镜处理

目的:探讨胆总管囊肿(CC)合并肝外胆管变异术前磁共振胆胰管造影(MRCP)的诊断价值及腹腔镜手术处理策略。方法:收集2010年1月至2018年9月在广州市妇女儿童医疗中心连续330例腹腔镜下CC根治术患者临床资料,对其中合并肝外胆管变异的23例患者资料进行回顾性研究,其中男性4例,女性19例,平均年龄3.2岁,年龄范...