骨组织工程种子细胞的研究及应用进展

骨组织缺损是外科临床常见的疾病之一。临床植骨术已成为仅次于输血术的组织移植技术。但目前主要应用的自体骨移植、异体骨移植及人工替代品移植技术难以满足临床上各种骨缺损修复的需要。近20年来，随着生物材料、组织工程技术及理论的发展。将骨组织工程技术应用于临床已成为修复骨缺损的趋势。近年来骨组织工程研究发展迅速，已成为最有希望首先进入临床应用的组织工程技术之一。其中，种子细胞的选择、支架材料的制备、细胞与支架的相互作用以及辅以何种生长因子是近年来研究的核心问题。笔者就当前骨组织工程种子细胞的研究及应用情况作一综述。     

骨组织工程中促进血管化策略的研究进展

随着骨组织工程的不断发展,各种新型的骨移植材料为骨缺损的治疗提供了新的选择。目前骨组织工程技术面临的主要难点是保证骨移植材料在植入后早期、快速地实现材料内部的血运重建,即血管化问题。血管长入为骨组织的再生和重建提供必要的营养支持,因此血管化一直是骨组织工程领域研究的焦点。然而目前还没有一种促血管化的金标准策略。支架材料、种子细胞和生长因子作为组织工程3个要素仍是目前各种促血管化策略努力的基本方向,其中多种生长因子、多种细胞复合支架材料联合构建组织工程骨等方法取得了良好的血管化效果,是近来研究的热点。     

骨组织工程种子细胞研究进展

临床遇到骨缺损、骨折不愈合(骨不连)等常见疾病时的基本治疗思路是通过骨移植进行修复,而选择最佳的骨移植材料是临床医生必须考虑的问题.传统的骨移植材料主要包括自体骨、异体骨、人工骨等,其中最有前景的当数组织工程骨.组织工程骨,是指运用骨组织工程技术所构建的人工骨.骨组织工程的核心内容是种子细胞、可供种子细胞进行生命活动的支架、种子细胞与支架间的相互作用.其中,又以种子细胞的选择及其成骨调节最为关键.笔者将对此进行简单梳理,希望为临床进一步明确研究方向和重点提供一点线索.     

脱细胞骨基质研究进展

因严重创伤及骨肿瘤所致的骨不连、骨缺损严重影响人体生活质量甚至威胁生命,一直是骨科医生的难题。中国每年有数百万人面临骨不连、骨缺损痛苦。目前常用的治疗方法主要是自体骨移植、异体骨移植和人工骨移植等。这些方法各有优缺点,难以满足临床上修复各种骨缺损的需要。也就是说,目前还没有十分理想的骨移植材料。寻找理想的骨支架材料成为骨组织工程研究的焦点。异体或异种骨成为理想的骨支架材料必须解决两个问题:一是如何降低或消除骨的抗原性;二是如何保留其诱导和促进细胞增殖分化的作     

超声在骨组织工程中的应用进展

供体来源不足和术后并发症限制了骨移植在修复严重骨缺损中的广泛应用。因此,骨组织工程支架作为移植骨的潜在替代品被广泛研究。近年来,除了将各种细胞和生物活性分子引入骨组织工程支架外,诸多研究表明外源性物理刺激（超声波、光或热和电或磁场等）对骨组织再生也具有一定的促进作用。超声波是一种机械振动波,其在组织中传播时可以对细胞产生良好的机械效应。此外,超声波组织穿透能力强且安全性高,可以对组织深处的细胞和材料进行无创性干预。该文就超声在骨组织工程中的应用进行综述。     

骨组织工程种子细胞的研究及应用进展

骨组织缺损是外科临床常见的疾病之一.临床植骨术已成为仅次于输血术的组织移植技术.但目前主要应用的自体骨移植、异体骨移植及人工替代品移植技术难以满足临床上各种骨缺损修复的需要.     

稀土元素应用于骨组织工程支架材料的研究现状和展望

骨缺损是骨科的常见病之一。目前, 骨缺损的治疗以自体骨、同种异体骨及人工骨移植为主, 但3种材料均有一定的局限性。骨组织工程技术的发展为骨缺损的治疗带来了新的思路。稀土元素在增强骨组织工程支架性能方面发挥积极作用。深入探讨稀土元素在骨组织工程支架方面的作用并改善其性能, 有望为骨缺损的治愈带来希望。     

多孔金属骨组织支架的研究进展

正临床上由于创伤、肿瘤、感染、手术等所造成的骨缺损很常见,常需要植骨修复~([1])。传统的骨移植方法包括自体骨移植和异体骨移植两种。自体骨移植多采用患者自身髂骨,虽然免疫反应低,但供体有限,且增加患者的痛苦~([2])。异体骨移植虽然不受大小形状数量等限制,但存在较强免疫反应。近年来,骨组织工程作为一种重要的替代措施,它的兴起为解决这些难题提供了希望。目前,用于骨组织工程的支架材料有很多,主要有各种金属~([3])、陶瓷~([4])及高分子聚合物材料     

组织工程化新生骨组织的构建方式及临床应用

临床上由于创伤、肿瘤等原因导致的骨缺损发病率较高,传统的治疗方法中自体或异体骨移植存在着骨源有限和排斥反应等问题,预后不理想。二十世纪八十年代骨组织工程学的兴起和发展为骨缺损的修复展现了美好的前景,即应用细胞生物学和工程学的原理,研究开发出修复、保持或改善骨组织功能的生物替代物,充填骨缺损,逐渐与宿主骨愈合并被自身骨组织替换,利用组织工程学方法制备的骨替代物称为组织工程化骨。种子细胞、基质材料、活性因子是骨组织工程学的三个组成部分,根据不同的组合,组织工程化骨的构建就有三种方式,也是三个发展的方向:基质材料与种子细胞、基质材料与活性因子、基质材料加种子细胞与活性因子。随着研究的深入,又出现了血管化的复合组织工程化骨。骨组织工程的临床研究尚处于起步阶段,临床应用和有关文献报道较少。根据骨构建的方式和临床应用综述如下。     

骨组织工程联合低能量激光疗法修复骨缺损

骨组织工程的快速发展为骨缺损修复提供了新的思路和方法,但目前尚无一种骨组织工程支架可以完全满足骨缺损修复的各项需要,因此选用有效的辅助手段对骨组织工程进行补充具有重要意义。低能量激光疗法是一种安全、无创且适用范围广的物理治疗方法,对各类组织的再生与修复具有明显促进作用,将低能量激光疗法与各类骨组织工程支架进行联合,以实现骨缺损修复的新突破是许多学者的研究策略。该文对近年来低能量激光疗法联合骨组织工程支架修复骨缺损的研究进行综述。     

自体成骨细胞--nBGC复合物修复犬胫骨骨缺损

目的：评价搭载自体骨细胞的纳米仿生材料在体内的组织反应性和骨修复作用。方法：4只犬的双侧胫骨各制作一直径l0mm的单侧皮质骨缺损，一侧骨缺损植人复合自体成骨细胞的仿生生物材料作为实验组，另一侧植人自固化磷酸钙(CPC)作为对照组。于术后8周取材，观察各组X线片、组织学、四环素荧光标记变化，比较骨缺损修复情况。结果：X线检查显示nBGC支架与周围骨组织很快融合，界限模糊；而对照组骨缺损界限仍清晰。nBGC支架内大量新骨组织形成，而在CPC植人组新生骨只沉积于植入物的表面，CPC周围有厚纤维组织条带包裹。结论：nBGC支架在体内既能降解又具有生物活性，能融入骨重塑过程，具有良好的组织反应性和骨修复作用，是一种皂好的组织工程骨支架材料．     

转基因技术在骨组织工程修复骨缺损中的应用

长期以来,自体骨移植被广泛应用于临床治疗骨缺损。自体松质骨移植可以提供骨自然愈合过程所需的各种要素：成骨干细胞、骨传导基质、一系列骨生长因子,因而成为衡量骨移植替代物的金标准,但存在骨源量小等种种缺点犤１,２,３犦。众多实验已证明：组织工程化骨包含自体松质骨的基本要素,组织工程化骨能够较好地修复骨缺损。组织工程学原则提供了骨组织修复的一种策略,骨组织工程常用的种子细胞有骨髓基质干细胞、骨膜细胞等等犤４,１８犦,常用的支架分生物类和人工合成类,包括明胶海绵、PLGA多聚体、脱钙骨、陶瓷、珊瑚、磷酸钙…     

显微外科技术在骨组织工程中促血管化的研究进展

<正>因为创伤、感染、骨肿瘤切除而造成的骨不连、骨缺损比较常见。骨不连和骨缺损的修复重建一直是困扰骨科医生的棘手难题。骨缺损的修复方法有多种多样。自体骨移植被认为是修复骨缺损的最好材料,但来源有限。异体骨或异种骨移植,因免疫排斥反应而影响疗效,并可能传播疾病。因此,随着组织工程技术的日益发展,组织工程骨修复骨缺损的研究已经逐步     

自体骨移植修复骨缺损的研究进展

骨缺损在临床上发病率较高,其治疗仍是骨科目前较为棘手的问题.骨缺损治疗虽然可采用骨移植、组织工程技术、膜引导性组织再生技术、基因疗法等.但是,临床上仍以自体骨移植治疗骨缺损为常见.自体骨移植骨材料生物来源与宿主是一致的,所以不用考虑组织相容性和移植后的排异反应.自体骨移植骨诱导性好且无需提前取骨贮存,术中同时完成取骨、移植过程,愈合率肯定.现将自体骨移植修复骨缺损治疗的研究进展情况概述如下.     

组织工程化新生骨组织的构建方式及临床应用

临床上由于创伤、肿瘤等原因导致的骨缺损发病率较高 ,传统的治疗方法中自体或异体骨移植存在着骨源有限和排斥反应等问题 ,预后不理想。二十世纪八十年代骨组织工程学的兴起和发展为骨缺损的修复展现了美好的前景 ,即应用细胞生物学和工程学的原理 ,研究开发出修复、保持或改善骨组织功能的生物替代物 ,充填骨缺损 ,逐渐与宿主骨愈合并被自身骨组织替换 ,利用组织工程学方法制备的骨替代物称为组织工程化骨。种子细胞、基质材料、活性因子是骨组织工程学的三个组成部分 ,根据不同的组合 ,组织工程化骨的构建就有三种方式 ,也是三个发展的方…     

骨组织工程在骨科的应用

如何理想地修复因先天性畸形、外伤、感染或肿瘤等原因造成的骨缺损，一直是骨科领域研究的热点。根据组织工程学原理构建的组织工程化骨，包含了成骨细胞、生长因子和可降解生物材料，模拟了自体骨再生的过程，符合骨再生的生物学原理。与目前临床常用的骨移植方法（自体骨、异体／种骨移植、人工骨替代材料）相比，组织工程骨具有以下优点：①需要的供体组织少，供体损伤小；②细胞可在体外培养、扩增，无抗原性或抗原性甚微：③可根据修复缺损的需要,     

生物支架材料在骨组织工程中的研究进展

由于创伤、肿瘤、先天性畸形、感染、病理等因素造成的骨组织缺损是临床面临的难题之一，植骨术是解决这一问题的主要方法。植骨术主要分为自体来源植骨术、同种异体或异种植骨术以及组织工程骨植骨术：前2种方法的弊端或局限性主要有供源不足、供区损伤和取骨后的并发症、移植排斥反应等。而利用组织工程学原理和方法构建的组织工程骨移植可以改进上述弊端，为骨缺损的修复提供了全新的思路和方法。     

骨组织工程研究进展

组织工程学是应用生命科学和工程学的原理及技术，构建、培育活组织，研制生物替代物，以修复或重建组织器官的结构，维持或改善功能的一门新兴学科。目前组织工程学研究的主要问题是：①种子细胞的体内、体外培养；②支架材料的研究与开发；③种子细胞与基质材料相互作用的调控等。骨创伤、肿瘤和炎症等导致的骨缺损是目前骨科临床的常见病和难治病，惟一的方法是通过骨移植进行修复。利用骨组织工程培养的人工骨不仅可修复大面积的骨缺损，而且可按需塑形及大量制备，是一种理想的创伤修复及功能重建的材料。     

3D打印用于骨缺损治疗的研究进展

骨缺损是临床上常见的一类疾病,具有手术难度大、治疗周期长、并发症多等特点,如何快速有效促进骨缺损修复是临床医师面临的巨大难题。对于骨缺损,目前的治疗手段主要以手术治疗为主,包括牵引成骨、骨移植技术等。近年来,3D打印在医疗领域应用越来越广泛。本文对3D打印在骨缺损治疗方面的应用进行综述,并对具有研究前景的3D打印组织工程支架做重点介绍。     

周围神经及骨代谢与组织工程骨的构建

创伤、感染、肿瘤等疾患常常造成骨组织缺损,引起功能障碍。其临床治疗可采用自体骨移植、同种异体骨移植、异种骨移植等方法,但这些方法由于供源有限、免疫排斥、感染等原因,故均有其局限性。骨组织工程研究的最终目的是将骨组织工程技术及产品应用于临床,修复患者骨缺损。植物神经纤维随支配骨的脊神经和骨滋养动脉进入骨组织,通过分泌包括神经肽在内的多种多肽类生物活性物质影响骨的营养和代谢状态以及血管的发生和长入。我们在总结血管、周围神经系统和各种肽对骨代谢的影响后,为寻求一种生理环境下更接近体内自然状态的组织工程骨愈合方式,提出了组织工程骨的神经化构建观点,对组织工程骨神经化构建的方法、现状、前景与研究思路进行了叙述。