糖尿病足溃疡的研究进展

<正>糖尿病(DM)是一种影响全球数以百万计人口的常见疾病,在过去30年里其发病率迅速攀升,到2030 年 其 发 病 率 有 望 从 目 前 的 5.1% 攀 升 至7.7%^[1-2]。糖尿病足(DF)是一种多因素相互作用所导致的病变,除神经及外周血管因素外,还主要包括长期持续的高血糖状态^[3]。糖尿病足并发症的发生率高达25%,是糖尿病患者住院或者截肢的最主要原因^[4]。高达 15% 的糖尿病患者会患有糖尿病足溃疡,而5年内溃疡复发的患者超过70%^[5]。     

局部氧疗治疗糖尿病足溃疡创面的临床研究

<正>糖尿病足溃疡的治疗是目前世界级的医学难题^[1]。据研究报道全球约5%的糖尿病患者并发糖尿病足,这其中10%的患者最终截肢^[2]。尽管糖尿病足溃疡的治疗进步明显,但仍没有达到令人满意的地步。近年来不断有证据支持抗生素骨水泥在糖尿病足溃疡治疗中的作用^[3],但关闭后的创口不一定都能得到一期愈合。近几年来,各种局部氧疗的产品及相关的研究开始出现^[4],本次研究探讨局部氧疗在糖尿病足溃疡控制感染后愈合不良创面中的疗效。现报道如下。     

中药足浴疗法治疗初级糖尿病足的护理进展

<正>糖尿病足(diabetes foot,DF)是糖尿病的严重慢性并发症之一。WHO将DF定义为糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织破坏[1]。糖尿病足的年发病率为2%~3%,约25%的糖尿病足患者在一生中可能出现足溃疡,其中40%~80%的溃疡合并感染[2-3]。德国学者[4]报道,诊断确立后的4年内,50%的DF患者面临截肢。我国DF的发病率为     

尚德俊国医大师治疗糖尿病足经验

<正>糖尿病足是指糖尿病患者的足部感染、溃疡形成和/或深部组织破坏,多合并周围神经病变或外周动脉疾病,成为糖尿病最严重的并发症之一^[1]。近年来,随着糖尿病患病率的不断增加,糖尿病足的发病率亦逐年攀升。由于糖尿病足具有高致残率、高复发率和高病死率的特点,严重影响患者的生活质量,     

局部护理促进糖尿病足溃疡愈合的疗效观察

糖尿病足(DF)是糖尿病(DM )最常见的并发症之一,一旦形成溃疡,久治不愈。几乎所有DF的发生均由缺血、神经病变、感染三因素协同作用引起[1] ,而微血管病变是DF溃疡的一个重要因素。在美国大约有15 %的DM病人并发DF ,非外伤性截肢病人中因DF截肢者占5 0 % [2 ] 。我国糖尿病发病     

《中国糖尿病足防治指南2019》解读

<正>《中国糖尿病足防治指南2019》(简称指南)根据国际、国内相关指南及临床试验证据,首次对糖尿病足的预防、诊断与分类、治疗及与足病相关疾病进行规范化梳理,并增加要点提示和分级推荐^[1-5]。本文将对指南的重点内容进行解读,简述如下。1糖尿病足流行病学糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏,常合并感染和/或下肢不同程度的动脉闭塞症,严重者累及肌肉和骨组织。糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,截肢患者高达22%^[6],医疗费用高,造成沉重的家庭及社会负担。     

1例穿透性巨大型糖尿病足溃疡病人的护理

<正>糖尿病足(diabetic foot,DF)是指与下肢远端神经异常和周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏,是糖尿病的主要慢性并发症,约15%的糖尿病病人会发生糖尿病足[1]。DF病人的截肢风险是非糖尿病病人的8倍~24倍[2],截肢率高达80%[1],是糖尿病致残致死的重要原因。2013年2月,本院收治1例迁延不愈的巨大型糖尿病足溃疡病人,护理7周后,溃疡痊愈。现将其报告如下。     

人性化护理在自然分娩中的应用

糖尿病足（DF）是糖尿病（DM）常见的慢性并发症之一,是DM患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深度组织的破坏[1]。随着DM发病率的增加,DF群体也在逐渐扩大,据统计,25%的DM患者合并DF,其中35%～50%最终需截肢[2]。     

糖尿病足与糖尿病下肢动脉病变及预后的相关性研究

目的探讨糖尿病足与下肢动脉病变及预后的相关性。方法以2009年2月至2012年6月收治的75例糖尿病患者作为研究对象,将其中35例糖尿病足患者列为DF组,将40例非糖尿病足患者列为非DF组。比较两组患者下肢动脉病变的发生情况,随访1年根据患者是否截肢分为截肢组和非截肢组,并对两组患者的一般情况和相关因素进行统计分析。结果 DF组患者下肢动脉病变的发病率明显高于非DF组,且DF组并发重度下肢动脉病变的患者显著多于非DF组,随访1年后,DF组35例患者中截肢8例,截肢率22.9%,其中糖尿病合并感染和既往有截肢史是糖尿病足患者1年内发生截肢的独立危险因素。结论经双下肢彩色多普勒检查并评定为严重下肢动脉病变以及PAD评分较高的糖尿病患者其1年内病发糖尿病足的几率较高,与合并感染以及既往有截肢史同为影响其预后的独立危险因素,临床可据此及早对伴有上述危险因素的患者给予针对性的治疗。     

1例鲍曼不动杆菌感染的慢性巨大型糖尿病足溃疡病人的护理

正糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并神经病变及末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏,主要临床表现为足部溃疡、感染、坏疽[1]。国外研究指出:DF的年发病率为2%~3%,DF病人中15%~20%可能出现糖尿病足溃疡(DFU)[2],80%的糖尿病病人因足溃疡恶化导致截肢[3-4]。我国12%~25%的糖尿病病人并发     

骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的理论基础及临床应用进展

糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)并发症中致残率极高的疾病,大约有60%的非创伤性小腿截肢由DF引起[1]。糖尿病足会延长糖尿病患者大约60%的住院时间,并且导致患者5年内病死率达39%～68%[2]。DF主要发病原因是侧支循环形成能力减退,导致下肢     

糖尿病足的社区护理干预与进展

糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等病变总称,是DM常见慢性并发症之一,根据病因,可将DF分为神经性、缺血性和混合性[1]。DF严重者常需手术截肢,由于致残率高,严重影响患者的生活质量,甚至危及患者生命。现就DF的发生及社区护理干预措施综述如下。1 DF的发生与危害据报道,全球1.5亿DM患者中约15%有不同程度的足部溃疡。美国每年有6万人是非外伤性截肢患者,其中50%以上是DM所致;而DF的治疗费用,特别是截肢费用,十分昂贵,美国截肢患者人均花费2.5万美元,瑞典为4…     

糖尿病患者积极度的研究进展

<正>2019年全球有4.63亿糖尿病患者,成人患病率约为9.3%^[1]。截止2017年我国成人糖尿病患病率达12.8%,患者人数约有1.298亿,且呈“井喷式”上升趋势^[2]。糖尿病为进展性疾病,其引起的继发性并发症是导致患者残疾、死亡的重要原因^[3]。对于糖尿病患者而言,自我管理是必要且有效的终身治疗和管理方法,可以有效控制病情发展,提高生活质量和减轻疾病负担^[4]。随着生物医学模式转变,临床对患者的自我管理和个体化护理也极为重视^[5],     

糖尿病患者足溃疡的预防及护理

糖尿病足溃疡是糖尿病并发症之一 ,而且后果严重 ,是糖尿病患者截肢致残的主要原因。严重影响了糖尿病患者的生活质量 ,甚至威胁生命。美国因此而截肢的患者逾 5万人[1 ] 。而我国随糖尿病发病率逐年增高 ,糖尿病足溃疡发生率也明显增加。糖尿病患者的截肢率是非糖尿病现患者的 2 0～ 40倍[2 ] 。因此 ,很有必要对糖尿病足溃疡的预防及护理进行讨论。1　糖尿病足溃疡发生的机理糖尿病足溃疡主要是由周围神经病变引起 ,但是下肢血管病变也是引起足溃疡的主要因素。足部溃疡患者 60 %存在单纯性神经病变 ,2 0 %是由缺血所致 ,神经病变和血管病…     

补阳还五汤在糖尿病足介入治疗中的应用

随着糖尿病人迅猛增加,糖尿病足的发病率逐年增加[1]。我国12%-25%糖尿病患者并发糖尿病足[2],糖尿病足是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,严重者需截肢,甚至死亡[3]。虽然球囊扩张术能提高保肢率,但还是有部分患者重复血管成形术、截肢或是坏疽。中医药在血管重建后防治再狭窄方面逐渐被重视,并取得很好的疗效。     

糖尿病足病变严重程度与颈动脉内膜中层厚度的关系

糖尿病足(DF)是糖尿病的严重慢性并发症之一,是在糖尿病基础上由于合并神经病变及各种不同程度下肢血管病变而导致足部感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一[1]。高达85%的糖尿病相关截肢是由足溃疡引起的[2]。应用超声检测的颈动脉内膜中层厚     

糖尿病足的预防与护理进展

糖尿病足于 195 6年由Ｏａｋｌｅｙ首先提出 ,1972年Ｃａｌｌｅｒ ａｌｌ再次明确其定义 :糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力 ,合并感染所致的足部疾患。[1] 随着糖尿病发病率的增加 ,糖尿病足群体也在逐渐扩大 ,甚至达糖尿病患者的 49.5 %,[2 ] 因此而被截肢者占了非外伤性下肢截肢患者的 5 0 %。[3 ] 且一侧肢体作了截肢 ,5 0 %患者另一侧肢体 5年内也不得不截肢。[4 ] 随着研究的不断深入 ,糖尿病足的预防和治疗护理取得了重大进展。实践表明 ,通过加强治疗和正确指导 ,可显著减少糖尿病足及截肢比例 ,甚至有5 0 %的…     

中医药治疗糖尿病足研究概况

正糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡、和(或)深层组织破坏,是糖尿病最常见的严重且治疗费用高的慢性并发症之一。本病轻者仅表现为足部皮肤干燥发凉、胼胝和足部畸形,重者则可出现足部感染、溃疡,甚至坏疽[1]。研究表明国内糖尿病足相关的截肢占所有非外伤性下肢低位截肢的21%-66%[2-3],是导致糖尿病患者非外伤性截肢的最主要原     

糖尿病周围神经病变中西医药物治疗研究进展

<正>胰岛素绝对或相对缺乏继而导致机体血糖代谢紊乱形成糖尿病,是一种慢性长期疾患,严重危害着人类身心健康。由于膳食、运动、环境等诸多因素的改变,我国罹患糖尿病的人数逐年上升,给社会带来巨大经济负担。糖尿病周围神经病变是糖尿病神经病变的一种,约占糖尿病神经病变的3/4^[1]。糖尿病周围神经病变又是糖尿病发展过程中主要的慢性并发症之一,10年以上病程者易出现神经病变的临床表现,其发病率达糖尿病患者的60%～90%^[2]。糖尿病周围神经病变最主要的临床表现是出现双侧远端肢体麻木、疼痛、感觉异常等,且呈对称性^[3],属于中医学“消渴、麻木”病症范畴^[2]。早期类似症状时常描述为“不仁”,如《素问》：“其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛,皮肤不营,故为不仁。”     

糖尿病足诊治进展概述

糖尿病足是糖尿病中最严重,致残、致死率最高,承受经济费用最贵的一种并发症。所有进行低位远端截肢手术的患者,有40%~70%与糖尿病有关,在某些地区甚至高达70%~90%。而在所有糖尿病相关的低位远端截肢中,85%是由于足溃疡所致[1-2]。近年来,为了减轻糖尿病足的截肢率,国内外很多学者越来越重视对糖尿病足的研究。现将糖尿病足的诊治研究进展作一概述。1糖尿病足病变的分类和分级