脑卒中后病人神经源性膀胱康复护理进展

神经源性膀胱是脑卒中后常见的并发症之一,适当的康复护理干预措施对于膀胱功能的康复具有重要意义。对近年来脑卒中后神经源性膀胱病人的康复护理措施进行概述。     

脊髓损伤后神经源性膀胱的护理进展

控制膀胱的中枢或周围神经损伤引起的排尿功能障碍,称为神经源性膀胱[1].若损伤发生在骶髓平面以上,由于骶髓内的排尿中枢仍保持完整,但失去了高级排尿中枢对它的控制,表现为逼尿肌反射亢进及反射性排尿;若病损发生在骶髓部,则因排尿中枢受损,表现为逼尿肌无张力[2].由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍即为脊髓损伤(spinal cord injury,SCI),神经源性膀胱是SCI临床常见合并症之一,病情严重者可导致死亡.因此做好患者膀胱功能的康复与护理,减少并发症,提高其生存质量成为治疗中极为重要的环节.本文就SCI后神经源性膀胱护理的研究综述如下.     

脊髓损伤后神经源性膀胱的护理进展

控制膀胱的中枢或周围神经损伤引起的排尿功能障碍,称为神经源性膀胱[1]。若损伤发生在骶髓平面以上,由于骶髓内的排尿中枢仍保持完整,但失去了高级排尿中枢对它的控制,表现为逼尿肌反射亢进及反射性排尿;若病损发生在骶髓部,则因排尿中枢受损,表现为逼尿肌无张力[2]。由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍即为脊髓损伤(spinal cord injury,SCI),神经源性膀胱是SCI临床常见合并症之一,病情严重者可导致死亡。因此做好患者膀胱功能的康复与护理,减少并发症,提高其生存质量成为治疗中极为…     

膀胱扫描仪联合间歇导尿在脑卒中后神经源性膀胱病人中的应用

目的:观察膀胱扫描仪联合间歇导尿在脑卒中后神经源性膀胱病人中的应用效果。方法:选取我院就诊的80例脑卒中后神经源性膀胱病人,随机分为观察组和对照组,各40例。在常规处理基础上,对照组采用清洁间歇导尿术,观察组给予膀胱扫描仪联合间歇导尿。记录并比较分析两组最大膀胱容量、残余尿量、膀胱功能重建时间、尿路感染发生率及临床疗效。结果:干预后两组最大膀胱容量较干预前升高(P<0.05),残余尿量较干预前降低(P<0.05);且观察组最大膀胱容量高于对照组(P<0.05),残余尿量低于对照组(P<0.05);干预后观察组膀胱功能重建时间及尿路感染发生率均低于对照组(P<0.05);观察组疗效高于对照组(P<0.05)。结论:膀胱扫描仪联合间歇导尿应用于脑卒中后神经源性膀胱,能改善膀胱功能,降低尿路感染发生率,促进膀胱功能恢复。     

神经源性膀胱患者尿路康复护理进展

文章对国内外神经源性膀胱患者尿路康复护理进行了综述,为临床工作者提供依据.阐明了康复护理和膀胱功能训练的方法及措施,主要包括持续引流和间歇性开放留置尿管、膀胱电刺激、间歇性导尿的护理要点.     

神经源性膀胱的康复进展

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）后神经源性膀胱（rleurogenic bladder,NB）是骨科及康复科临床常见难题。控制膀胱的中枢或周围神经发生病变后引起的排尿功能障碍,称为神经源性膀胱。神经源性膀胱等下尿路功能障碍最严重的直接后果是上尿路损毁、肾功能衰竭、患者死亡。早期正确处理神经源性膀胱将最大限度地避免尿路并发症的发生,提高患者生存质量。     

脑卒中后神经源性膀胱管理的最佳证据总结

目的 总结脑卒中后神经源性膀胱管理的最佳证据,以提高管理效果。方法 计算机检索2014年1月—2019年9月BMJ Best Practice、Up To Date、Cochrane Library、JBI、国际指南协作网、英国卫生保健机构、PubMed、Web of Science、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普有关成人脑卒中后膀胱管理的证据,包括指南、最佳实践、证据总结、专家共识及系统评价。由4名研究者对纳入的指南进行文献质量评价,由2名研究者对其余纳入文献进行质量评价。结果 本研究共纳入证据10篇,包括指南5篇,系统评价4篇,专家共识1篇,最终从评估、治疗措施、并发症防治及健康教育4个维度总结出20条最佳证据。结论 脑卒中后神经源性膀胱功能障碍的患者需采取针对性的方案进行膀胱管理,临床医务工作者应对患者进行结构化评估,以科学的护理方法帮助患者进行神经源性膀胱的管理,预防并发症的发生,提升患者的生活质量。     

糖尿病神经源性膀胱的护理

糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍（neuropathic vesicourethal dysfunction of diabetic,NVUDD）简称为糖尿病神经源性膀胱,是糖尿病所致神经损害的一部分,发病率较高,约为27％～85％。即使经治疗控制了高血糖,仍有25％的发病率。其病因并不十分清楚,症状易变而非致命性。但由于膀胱平滑肌麻痹和排尿功能障碍,大量的尿液长时间潴留于膀胱,不仅给患者的日常生活及工作造成严重的影响,同时还会诱发尿路感染,甚至肾功能衰竭。如能采取正确的治疗和护理,大多数患者可以恢复自主排尿功能,提高生活质量并改善预后。     

脊髓损伤后神经源性膀胱的个体化康复护理

目的 探讨脊髓损伤后神经源性膀胱的最佳护理方法。方法 60例脊髓损伤后排尿障碍患者随机分为2组，分别采用传统护理法和个体化护理法，比较两组患者自主排尿时问和泌尿系统并发症发生率的差别，从而找到适宜的护理方法。结果 个体化护理组患者自主排尿早，并发症少。结论 针对脊髓损伤后神经源性膀胱的不同特点，实施个体化护理措施，更有利于膀胱功能恢复。     

分段定压膀胱功能训练在脑卒中后神经源性膀胱病人中的应用

目的:探讨分段定压膀胱功能训练在脑卒中后神经源性膀胱病人中的应用效果。方法:采用便利抽样方法,选取2021年11月—2022年4月在我院神经内科住院的脑卒中病人为研究对象。采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组41例。对照组病人使用定时夹闭尿管方法进行膀胱功能训练,试验组病人使用分段定压模式进行膀胱功能训练。比较两组病人平衡膀胱率、残余尿量、尿管重置率、尿管留置时间及尿路感染发生率。结果:剔除脱落病例,最终试验组纳入40例病人,对照组纳入39例病人。试验组病人平衡膀胱率为90.0%,高于对照组(64.1%);残余尿量为(43.08±11.77)mL,少于对照组[(105.51±29.99)mL];尿管重置率为7.5%,尿路感染发生率为5.0%,均低于对照组[尿管重置率为28.2%,尿路感染发生率为25.6%];尿管留置时间为(9.40±2.46)d,短于对照组[(11.54±2.30)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:分段定压膀胱功能训练有利于促进脑卒中后神经源性膀胱病人膀胱功能恢复,降低其尿路感染发生率。     

膀胱自扩大治疗神经源性膀胱的护理

膀胱自扩大于1989年由Cartwright和Snow首先提出。该术式是治疗神经原性膀胱的有效方法之一,具有创伤小、手术时间短、患者恢复快等优点,适用于膀胱容量小、顺应性差、膀胱逼尿肌反射亢进的患者,可以扩大膀胱容量、降低膀胱内压、改善上尿路积水等。2001年12月～2004年5月,我们对12例行膀胱自扩大的神经原性膀胱患者进行护理,获得良好效果,现将护理体会报告如下。     

肠道膀胱扩大术治疗神经源性膀胱的护理

目的探讨肠道膀胱扩大术围手术期的临床护理措施,促进神经源性膀胱患者术后康复。方法对肠道膀胱扩大手术治疗的18例小容量低顺应性的神经源性膀胱患者进行规范的围手术期护理干预。结果 18例患者均顺利康复出院,其中一例回肠膀胱扩大术患者术后出现严重肠梗阻症状,经处理后恢复良好。所有患者经系统指导后均能掌握间歇性导尿,昼夜尿失禁现象完全消失,上尿路积水消退或减轻。结论对进行肠道膀胱扩大术治疗的神经源性膀胱患者进行规范的围手术期护理干预,可以明显促进患者术后康复,改善患者的生活质量。     

55例糖尿病神经源性膀胱的护理

糖尿病神经源性膀胱 (简称糖尿病性膀胱 )是糖尿病植物神经病变所引起的膀胱平滑肌麻痹和排尿功能障碍的一种慢性并发症。其发生率占糖尿病病人的 2 7%～ 85 % [1] 。由于大量尿液长时间潴留于膀胱 ,不仅给病人日常生活带来不便 ,也使尿糖测定值不能准确反映药物治疗效果 ,并可导致泌尿系感染。现在有效控制血糖、加强神经营养、控制感染等综合治疗的同时 ,对 5 5例糖尿病膀胱病人进行膀胱冲洗配合排尿功能训练 ,取得了满意的疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　 12 2例均为我科住院病人 ,男 43例 ,女 79例 ;年龄 2 8岁～ 6 7岁 ;2型糖尿病 …     

间隙性导尿在脑卒中神经源性膀胱中的应用分析

目的探讨间隙性导尿在脑卒中神经源性膀胱中的应用。方法将50例脑卒中后出现神经源性膀胱患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施间歇性导尿,比较两组患者残余尿量、尿路感染以及平衡尿路的差异。结果患者残余尿量由对照组的(163.1±54.7)ml降低至观察组的(91.8±60.4)ml,尿路感染与平衡尿路发生率显著改善,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论间歇性导尿可显著促进脑卒中神经源性膀胱患者康复,值得推广应用。     

老年人糖尿病神经源性膀胱的护理

糖尿病神经源性膀胱是糖尿病常见的并发症之一 ,在糖尿病患者中的发病率为 2 5 %～ 87% [1] ,其主要的临床表现是尿频、排尿不尽、排尿费力致尿潴留 ,病程长者可发生双侧输尿管扩张、肾盂积水 ,严重者致顽固的尿路感染 ,最终肾功能衰竭死亡。为降低此并发症的发生率 ,2 0 0 0年     

改良式膀胱冲洗结合适量饮水在神经源性膀胱尿路感染中的应用

目的:探讨改良式膀胱冲洗结合适量饮水在神经源性膀胱尿路感染中的应用效果。方法:对2011年2月~2012年12月我院康复科住院的60例患者采用改良式膀胱冲洗结合适量饮水进行治疗,观察比较治疗1个月后24 h尿沉渣检查白细胞数及细菌计数。结果:改良式膀胱冲洗结合适量饮水治疗前后患者24 h尿沉渣检查白细胞数及细菌计数变化明显,前后比较有统计学意义(P0.05)。结论:应用改良式膀胱冲洗结合适量饮水可以改善神经源性膀胱尿路感染病情,为间歇导尿奠定基础。     

神经源性膀胱的康复护理

神经源性膀胱是控制排尿功能的中枢神经或周围神经受到损害后引起的膀胱尿道功能障碍。神经源性膀胱常常严重影响病人的生活,而且极易引起泌尿系感染。     

脊髓损伤后神经源性膀胱病人的护理

[目的]探讨脊髓损伤后神经源性膀胱较好的护理措施.[方法]将68例脊髓损伤后排尿障碍病人按入院日期单双号分为两组,分别采用传统护理(对照组)和个体化护理(实验组),比较两组病人自主排尿时间的差别.[结果]实验组病人自主排尿时间比对照组短.[结论]针对脊髓损伤后神经源性膀胱不同特点,实施个体化护理措施,更有利于膀胱功能恢复.     

脊髓损伤后神经源性膀胱的个体化康复护理

目的探讨脊髓损伤后神经源性膀胱的最佳护理方法.方法60例脊髓损伤后排尿障碍患者随机分为2组,分别采用传统护理法和个体化护理法,比较两组患者自主排尿时间和泌尿系统并发症发生率的差别,从而找到适宜的护理方法.结果个体化护理组患者自主排尿早,并发症少.结论针对脊髓损伤后神经源性膀胱的不同特点,实施个体化护理措施,更有利于膀胱功能恢复.     

间歇导尿对脑卒中后神经源性膀胱障碍患者的疗效

目的 观察间歇导尿对脑卒中后神经源性膀胱功能障碍患者的疗效.方法 选取2019年2月至2020年4月郑州大学第一附属医院脑卒中后神经源性膀胱功能障碍患者60例为研究对象.根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例.所有患者均给予康复科脑卒中常规护理以及综合康复治疗.治疗期间观察组采用间歇导尿进行导尿护理,对照组采用...