急性髓细胞白血病1例

1临床资料患者女,39岁,于2002年10月初体检时,胸片提示“前纵隔增宽”,当时患者无胸闷、咳嗽、发热、乏力等自觉症状,遂到当地医院就诊。查血常规示:白细胞8.32×109/L,血小板33.7×109/L,血红蛋白132g/L。CT示:①前纵隔肿瘤呈浸润性生长,②左侧斜裂胸膜增厚。为进一步确诊,患者于11月6日至上海某医院住院检查。查血常规示:白细胞33.7×109/L,中性0.17,淋巴0.80。骨髓象检查:淋巴肉瘤细胞白血病(原淋+幼淋90.5%)。给予MVP(甲氨蝶呤+长春新碱+泼尼松)方案1次,无明显骨髓抑制、感染等,于12月2日出院。为进一步诊治于12月4日入住我院血液科…     

以“眼底出血”为首诊症状的慢性髓细胞白血病1例报告

慢性髓细胞白血病（chronic myelocytic leukemi-a,CML）,又称慢粒,是一种发生在多功能造血干细胞上的恶性骨髓增生陆疾病,其病程发展缓慢,脾脏肿大为其主要特征。疾病发展过程中可出现眼底出血。我院近期诊治1例以“眼底出血”为首诊症状的慢性髓细胞白血病患者,现报道如下。     

以神经系统为首发症状的急性髓细胞性白血病1例

1 病例介绍 患者,女性,主因骶尾部麻木、右下肢不能伸直,伴有大小便困难1个月入住我院神经内科.入院后查体:骶尾部麻木,肛门反射可,右侧oppenhein征阳性,左侧膝腱反射活跃,脑脊液潘迪氏(-),红细胞10/μl,白细胞3/μl,蛋白0.44g/L,糖4mmol/L,氯化物122.33mmol/L,培养未见致病菌生长,抗酸杆菌未找到.     

GHA方案治疗复发性急性髓细胞白血病的疗效观察

目的 探讨采用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预激的小剂量高三尖杉酯碱(HHT)和阿糖胞苷(Ara-C)方案(GHA方案)对复发性急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效毒副作用.方法 选择2004年6月至2009年10月治疗的初次复发的AML患者42例,21例选用GHA方案(GHA组),21例选用MAE方案(对照组).结果 对照组经化疗2个疗程后获得完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)3例,未缓解(NR)15例,总有效率28.6%;GHA组2个疗程CR 5例,PR 8例,NR 8例,总有效率61.9%.对照组和GHA组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).GHA组方案血液学毒副作用较轻,非血液学毒副作用不明显.结论 复发性AML治疗中,GHA方案是较为有效的且不良反应低的治疗方法.     

急性淋巴细胞白血病复发后转型为急性髓细胞白血病1例

急性淋巴细胞白血病是严重威胁儿童生命的一类疾病，完全缓解后复发往往是导致患者死亡的直接原因，急性淋巴细胞白血病复发后转型为急性髓细胞白血病，临床罕见，我们遇1例，现报导如下。     

膀胱癌并发急性髓细胞白血病1例

患者 ,男 ,60岁。 7个月前曾因膀胱癌在外院行膀胱癌根治 +肛肠代膀胱术 ,手术顺利 ,恢复良好 ,近 1个月来出现大便困难并时有带血来院诊治 ,病人无发热及恶心、呕吐 ,无腹胀、腹痛 ,门诊以膀胱癌术后、直肠转移癌收入院。查体 :全身浅表淋巴结未及肿大 ,皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点 ,腹软 ,肝脾未及肿大。肛诊 :于 6点处距肛缘约 5ｃｍ可及直肠前壁一 3ｃｍ×5ｃｍ大小溃疡 ,触痛明显 ,指套带血。直肠镜检查 :发现直肠前壁距肛门 7ｃｍ处可见 6ｃｍ× 5ｃｍ大小溃疡性肿块 ,周围边界隆起 ,中央有灰苔 ,质脆易出血。活检病理报告 :直肠腺…     

急性早幼粒细胞性白血病合并眼底出血6例临床分析

目的:探讨急性早幼粒细胞性白血病(APL)合并眼底出血的临床特点、治疗方法和疗效.方法:回顾分析6例APL合并双眼眼底出血患者的临床诊治资料.结果:6例患者经诱导化疗后均获得完全缓解,1例单眼视力明显下降者因白血病复发脑出血死亡,4例双眼视力恢复,1例单眼失明.结论:APL合并眼底出血发生率高,易致盲,值得临床重视.     

急性髓细胞白血病细胞遗传学的研究进展

急性髓细胞白血病(AML)的发病率占整个急性白血病的77%,染色体异常涉及到FAB的各型。染色体异常不仅有数量的改变,而且有结构的变化,二者可同时发生,也可单独存在,在白血病获得完全缓解(CR)后可消失,复发时再出现,甚至出现新的染色体改变。1　数目异常8号染色体三体性( 8)　是AML中最常见的染色体异常[1]。可单独或同时伴有另外的染色体异常。大约17%的M3患者初诊时有 8,同时伴有t(15;17)。 8并非只见于某一特定的FAB的亚型,但在M1、M2和M5中多见,应用荧光点杂交技术能提高检出率[2]。除 8外,在AML中4、11、13、21和22号染色体的三…     

CAG方案治疗老年复发急性髓性细胞白血病的疗效观察

目的 探讨阿耱胞苷、阿克拉霉素及粒细胞集落刺激因子组成的顼激诱导方案(CAG)方案治疗老年复发性急性髓系白血病(AML)的临床疗效及其不良反应.方法 对年龄＞60岁的13例复发急性髓系白血病患者,给予改良CAG方案进行诱导化疗.结果 13例经CAG预激方案诱导化疗后,4例达完全缓解(CR),5例达部分缓解(PR),总缓解率69.2%,毒副反应少.结论 改良的CAG预激诱导方案对老年复发的急性髓细胞白血病患者是一种较合适的化疗方案.     

FLAG方案治疗难治性、复发性急性髓性白血病的疗效观察

目的:观察FLAG方案治疗难治性和复发性急性髓性白血病的疗效.方法:应用FLAG方案:氟达拉滨(FDR)50 mg静滴d1～5,阿糖胞苷1 g静滴q12 h、d1～5,G-CSF 200 μg皮下注射d 0～5.结果:13例难治和复发性的急性髓性白血病,7例完全缓解(53.8%),部分缓解3例(23%),总有效率76.9%.结论:FLAG方案对部分难治和复发的急性髓性白血病有效,尤其是早期复发者.     

中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病临床观察

中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病临床观察罗军卢玉英赖永榕（广西医科大学第一附属医院血液内科南宁５３００２１）我科１９９３年１０月至１９９６年３月采用中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）３０例，现总结如下。１临床资料１．１一般资料：３０例...     

慢性中性粒细胞性白血病极低分化急性髓细胞白血病变一例报告

慢性中性粒细胞性白血病(CNL)为骨髓增殖性疾病,一般呈慢性过程,很少发生急变.我们观察到1例CNL发生极低分化急性髓细胞白血病(AML-M0)急变的病例,报告如下.     

AA方案治疗急性髓细胞性白血病31例临床观察

1999年 7月至 2 0 0 2年 5月 ,作者用AA方案 :阿克拉霉素(Acl)加阿糖胞苷 (Ara c)联合治疗急性髓细胞性白血病(AML) 31例 ,取得较好效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　AML共 31例 ,其中 2 8例为初治患者 ,3例用DA(柔红霉素 +阿糖胞苷 )方案化疗 2个疗程无效。 31例中男 17例 ,女 14例 ,年龄 14～ 72岁 ,中位年龄 4 3岁 ,均按文献 [1]标准确诊 ,其中M18例 ,M2 14例 ,M42例 ,M55例 ,M62例。1.2　方法　Acl 4 0～ 6 0mg/d静脉注射 3d ,Ara c 10 0～ 2 0 0mg/d ,静脉滴注 7d ,化疗期间给予水化 ,碱化尿液及保肝、止吐等对症…     

脑膜瘤1基因在216例成人急性髓细胞性白血病中的表达及意义

目的通过检测急性髓细胞性白血病(AML)中脑膜瘤1基因(MN1)表达,探讨其与AML预后的相关性。方法使用荧光定量聚合酶链式反应(RTQ-PCR)定量检测216例AML的MN1、同源异型盒基因5(HOXA5)、ETS相关基因(ERG)、核磷蛋白(NPM1)4种基因的表达,分析MN1表达量与AML治疗效果、预后相关因素、分型等的相关性。结果初治AML的MN1表达量比缓解AML高(P<0.05);初治急性早幼粒细胞白血病(M3)型比非急性早幼粒细胞白血病(非M3)型低(P<0.05);初治AML一次标准诱导治疗完全缓解(CR)组比未缓解(NR)组低(P<0.05)。MN1表达量在初治AML年龄≥60岁、<60岁组及男、女组中差异无统计学意义;MN1表达量与血象(WBC、Hb、PLT)、骨髓原始细胞比、免疫表型无相关性;Logistic回归分析显示,MN1表达量、年龄、血象、骨髓原始细胞比、免疫表型均与初治AML一次标准方案化疗缓解与否无相关性。MN1表达量与HOXA5、ERG及NPM1表达量无相关性。结论 MN1可能是AML的一个重要不良预后因素,并可能指导AML的个体化诊治。     

儿童急性髓细胞性白血病治疗进展

小儿急性髓细胞性白血病(AML),也称为急性非淋巴细胞白血病(ANLL),占小儿白血病的20%左右,近10年来小儿AML的疗效有明显改善,改善来源于化疗方案的优化与改进。小儿AML的治疗仍旧以经验性治疗为主,治疗经验来自于世界各协作组的临床研究总结,本文对此方面的进展进行简要综述。1诱导缓解方案1.1传统药物的治疗目前小儿AML诱导缓解治疗仍以经典的柔红霉素(DNR)、阿糖胞苷(Ara-C)组成的DA方案为核心,在此基础上加入其他药物。近20年来,主要治疗药物的剂量在增加,目前DA方案中每日剂量,DNR多为45～60mg/m2,Ara-C从100mg/m2增加至200…     

类风湿关节炎合并急性髓细胞白血病1例

患者 ,男性 ,45岁。因反复多关节肿痛 2年 ,加重 2月于2 0 0 0 0 4 19入院。病史 :初发为左肩、左踝关节肿痛 ,后逐渐累及全身多个关节。入院前 2月出现关节肿痛加重 ,伴腹泻 ,面色萎黄、乏力、精神差。院外服用萘普生、强的松治疗无效。入院时情况 :双肩、双肘、双手掌指关节、近端指间关节、双膝、双踝、双足趾跖关节肿痛 ,晨僵 >1ｈ。查体 :Ｔ 3 8 5℃ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 /8ｋＰａ。重度贫血貌 ,浅表淋巴结未触及肿大。肝肋下 2ｃｍ ,质中 ,无触痛 ,双肩外展受限 ,双肘屈曲受限 ,双腕、双手掌指关节、近端指…