脊柱韧带骨化机制的病理学特点

背景:脊柱韧带骨化常造成脊髓受压症,是腰背痛的因为之一.随着影像学的发展和对椎管狭窄症的注意,近年来发现其并非罕见.然而,其确切的发病机制尚未明确.目的:全面了解脊柱韧带骨化机制的研究现状,归纳总结其相关病理学研究进展,并对其发展趋势做进一步的简要讨.方法:以脊柱、韧带、骨化为关键词,电子检索主要的中文及英文数据库1999/2009收录的脊柱韧带骨化相关述和论文报告,排除中文或英文以外的其他语种的文章,提取有关脊柱韧带骨化病理学机制的内容进行归纳总结,并探讨其将来的研究趋势.结果与结论:共纳入34篇文章.目前研究认为,反复机械应力刺激,元素含量的改变,内分泌与代谢的紊乱,不健康的生活方式与饮食因素及精神分裂症等可能参与了脊柱韧带骨化的发生.许多基础研究结论的提出尚停留于假说的层面,缺乏充足有力的实验证据.对其进一步的研究将集中于阐明各种因素之间的相互作用,从而将疾病的进展阻断于某一阶段,为脊柱韧带骨化的预防及治疗提供完善的理论依据.     

颈椎后纵韧带骨化X线诊断及临床意义

脊椎后纵韧带骨化(Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament—OPLL)好发于颈椎,也可累及胸椎及腰椎,由于OPLL在椎管内占位,引起椎管狭窄,造成脊髓损害,临床表现与脊髓型颈椎病不易区分。日本学者作了较多的研究,国内鲜见报告,1992年至1996年间我们遇到15例报告如下,并对OPLL X线诊断的临床意义进行探讨。 材料与方法 15例中男11例,女4例,男:女为2.75:1,年龄最小35岁最大72岁,平均年龄53.7岁,其中以脊髓损害就诊者8例,以脊髓损害伴神经根损害者3例,上肢神经根症状就诊者2例,     

脊柱后纵韧带骨化的病因学研究

后纵韧带骨化是脊柱后纵韧带内存在着不断进展的异位钙化,最终导致韧带内骨结构形成的一种疾病,本病好发于50-60岁的人群,该病发展到一定阶段将导致严重脊髓受压及相应的脊髓神经功能损害,这些已得到人们的广泛认识,     

颈椎后纵韧带骨化的临床及影像学检查

颈椎后纵韧带骨化的临床及影像学检查山东省立医院骨科（２５００２１）张伟颈椎后纵韧带骨化（ＯＰＬＬ）是源于颈椎的慢性脊髓－脊神经卡压综合征的一种。１９６０年由日本人首先发现并报道。１９６４年正式定名ＯＰＬＬ。由于其临床表现与颈椎病几乎完全相同，显然，在...     

颈椎后纵韧带骨化的影像学表现与临床分析

目的：本文报告9例颈椎后纵韧带骨化，本病好发于中年以上男性，引起继发性椎管狭窄，并产生不同程度的脊髓压迫症状。并依据国内段氏分类法对其进行分型，全部病例均作了颈椎CT扫描，同时收集病例之X线征象与手术结果对照分析，认为对本病的诊断一定要详细询问病史，密切与临床配合，同时使用CT确诊，诊断符合率高、方便、快捷、无痛苦、无损伤，易为病人所接受，CT不仅能很好显示其发病部位及生长范围，还能了解其对周围组织的影响，为临床手术提供了有力的依据，不失为一种可靠检查方法。     

胸椎黄韧带骨化的治疗与康复

胸椎黄韧带骨化是一种较少见的疾病。我们经手术及病理证实胸椎黄韧带骨化 16例 ,并就其病因、诊断和治疗进行探讨 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般情况男 7例 ,女 9例。年龄 3 0～ 64岁 ,平均 46岁。病程半年至 5年 ,平均 2 7个月。7例有不同程度的腰背部外伤史 ,13例为长期从事体力劳动者。1.2　临床表现多起病隐匿 ,病情发展缓慢。常见就诊原因为 :下肢无力、行走困难 (13例 ) ,下肢憋胀麻木 (9例 ) ,腰背部束带感 (3例 ) ,二便障碍 (1例 )。以腰背部外伤后截瘫就诊 3例。神经系统主要体征为 :下肢肌张力增高 (11例 ) ,肌力减弱 (13…     

机械应力刺激在脊柱韧带骨化发生中的作用

脊柱椎体借椎间盘、前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带和横突间韧带相连。其中,后纵韧带、黄韧带参与构成椎管,其骨化可导致椎管、椎间孔狭窄,造成脊髓、马尾及神经根的压迫和损伤,出现一系列临床症状。脊柱韧带骨化症     

腰椎后纵韧带骨化2例

腰椎后纵韧带骨化２例总参测绘局门诊部骨伤科（１０００８８）李建文我院自１９９３年２月～１９９４年１２月，在收治资料完整的１３６例腰腿痛患者中，发现２例腰椎后纵韧带骨化，现报道如下。１病历摘要例１男性，４５岁，体力工作者。因腰痛１４年伴双下肢麻木１３年...     

颈椎后纵韧带骨化压迫脊髓的影像学表现

目的研究分析了颈椎后纵韧带骨化压迫脊髓的影像学表现。方法回顾性分析了５７例病人的临床表现和影像学表现。结果颈椎后纵韧带骨化多发生于中老年人,临床出现脊髓受压表现;影像学表现为在椎管前方沿椎体后缘分布的条带状影,致椎管狭窄,压迫脊髓。结论颈椎后纵韧带骨化发展的结果是椎管狭窄,压迫脊髓,出现神经功能障碍     

X线检查在黄韧带骨化症诊断中的价值

目的:探讨X线检查在诊断黄韧带骨化症中的作用.方法:对56例黄韧带骨化症的X线表现进行回顾性分析.结果:黄韧带骨化症X线特征为多节段受累,胸腰段多见,多为边疆性,多合并后纵韧带骨化,结论:X线检查对于防止漏,误诊和定位在诊断黄韧带骨化症中有其特殊的地位.     

胸椎黄韧带骨化手术的中短期疗效

目的：回顾总结胸椎黄韧带骨化致胸髓病变患者的临床资料,探讨减压手术的中短期疗效。方法：患者23例（女性9例,男性14例）,平均年龄55.1±7.2岁。每例患者均由磁共振成像明确诊断,术前均有下肢功能障碍。大多数患者同时并发其他脊柱病变。所有患者均行减压手术,在低于胸10节段的病例,同时进行椎弓根螺钉内固定,后外侧植骨融合术。采用日本矫形外科协会（JOA）评分对手术疗效进行评价。结果：所有患者术后1年都得到随访,目前已有8例随访超过6年。JOA评分均值由术前的5.6提高到术后1年的8.8,平均恢复率为57.8%。结论：手术是胸椎黄韧带骨化引起脊髓病变后唯一有效的治疗方法,避免损伤胸髓是手术的关键。手术的短期疗效相对较好,但中期有症状加重的趋势。     

长骨非骨化性纤维瘤的影像诊断

目的：分析长骨非骨化性纤维瘤（NOF）的影像学表现。材料与方法：收集35例手术病理证实的下肢长骨NOF的影像学表现，其中男23例，女12例，年龄在4．5～38岁，平均年龄16．6岁。全部病例作了X线检查，CT检查11例，MRI3例。结果：发生于股骨13，胫骨19例，腓骨3例；病变位于皮质内者4例，皮质髓腔者29例，髓腔1例；圆形5例，长圆形18例，分叶12例；肿瘤长径1．0cm～6．5cm，长径〉宽径〉前后；病变边缘均有硬化，内边缘见骨嵴17例，分隔12例，钙化4例，2例合并病理骨折。平均CT值63Hu，MRI T2WI见病变组织信号增高。结论：发生于青少年下肢长骨皮质和髓腔局限性伴有硬化边的骨破坏可诊断本病。     

颈椎后纵韧带骨化

我科自1986.3～1988年底治疗OPLL27例。7例症状较轻,经牵引、颈部制动后4例减轻,3例无变化。20例应用单开门式椎板成形椎管扩大术治疗,平均手术时间140分,平均输血315ml。18例随访6月～2年9月,10例症状完全或接近完全消失,7例明显改善,无术后神经症状加重者。着重讨论了单开门式椎板成形椎管扩大术的优点和方法,并与其他术式相比较。     

颈椎后纵韧带骨化症的CT表现

目的探讨颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析2004年11月2009年10月收治的6480例颈椎患者的CT图像资料,观察后纵韧带骨化块的形态、位置及与椎管的关系,计算椎管狭窄率。结果 6480例颈椎CT图像中,37例发现OPLL,占0.57%（37/6480）。颈椎后纵韧带骨化块表现为点状、条状、线状、平板状、山丘状、蕈伞状及花边状,呈现局限型、节段型、连续型、混合型特点。C4、C5及C6为颈椎后纵韧带骨化常见位置。骨化块平均厚度为4.12mm,骨化块致椎管矢状径狭窄率为10.20%～49.18%,多位于椎管前方中间位置。椎管狭窄率〉34.10%,临床症状明显。结论 CT检查能较好地显示颈椎后纵韧带骨化块的特征及椎管的狭窄程度,是临床医生选择手术方案和术后评估预后的一种较好方法。     

颈椎后纵韧带骨化症的影像学表现及临床意义

颈椎后纵韧带骨化（OPLL）即后纵韧带内异位骨形成，骨化块凸向椎管引起椎管狭窄，脊髓受压，出现相应的临床症状即后纵韧带骨化症。OPLL易引起脊髓损害，尚无有效的非手术疗法能延缓或阻断其病理进展过程，     

踝关节韧带损伤的磁共振影像表现探讨

目的:分析踝关节韧带损伤在磁共振检查中的影像表现。方法:选取2017年1月1日至2020年12月31日踝关节韧带损伤病例资料41例(损伤韧带101条),均行磁共振检查,总结影像特点。结果:急性损伤影像可见病灶信号在PD和T2WI中不均匀增高,韧带出现部分撕裂或完全断裂,边界不清晰,病灶周围可见高信号积液影、软组织水肿影像;慢性损伤影像信号不均匀,韧带发生无规则粗细变化。外侧韧带损伤发生率82.93%(34/41),其中跟腓前韧带占比48.78%(20/41)(P<0.05)。结论:踝关节韧带损伤在磁共振检查中主要表现是T2WIP呈现不均匀增高,同时可见韧带撕裂,在此类损伤中距腓前韧带受损发生率较高。     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

目的 :探讨胸椎黄韧带骨化症的手术治疗方法与技巧 ,以提高胸椎黄韧带骨化症的诊疗水平。方法 :胸椎黄韧带骨化症 2 1例 ,均行胸椎后路节段全椎板切除椎管扩大脊髓减压术。结果 :本组术后平均随访 1 5a ,优 16例 ( 76 2 %) ,良 5例 ( 2 3 8%)。疗效满意。结论 :早期诊断并尽早手术是治疗胸椎黄韧带骨化症的关键。     

手术治疗胸椎黄韧带骨化症的护理

随着脊髓造影、ＣＴ、ＭＲＩ检查的不断发展 ,黄韧带骨化症 (ＯＬＦ)已被公认为是一种独立的临床性疾病 ,并引起人们的关注[1] 。胸椎黄韧带骨化症目前发病机制不清 ,可能与慢性退行性变、炎症、氟代谢等有关 ,是导致椎管狭窄、脊髓受压的重要原因之一。目前认为手术是治疗胸椎黄韧带骨化症的唯一方法[2 ] 。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料本组病例中男性 12例 ,女性 2例 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 6 5岁 ,平均 4 2岁。病程最长 15年 ,最短 5月 ,临床主要症状 :胸腹部紧束感 4例 ,一侧或双侧腰腿痛 5例 ,肢体麻木 14例 ,无力 7例 ,间歇性跛…     

磁共振用于脊柱损伤诊断的影像特征及价值研究

目的:评估脊柱损伤诊断中磁共振的应用价值,并总结其影像特征.方法:选取我院2019年3月—2020年3月收治、经病理检查确诊的70例脊柱损伤患者作为研究对象.所有患者均接受C T检查、磁共振检查,回顾性分析患者的临床资料,比较两种检查方法对脊柱损伤的诊断准确率.结果:磁共振对椎骨骨折的诊断准确率95.65％、对椎间盘损...