国内居家养老领域研究现状

目的：梳理和分析我国居家养老研究现状、研究热点、前沿方向和发展趋势,为今后的居家养老领域研究提供理论参考。方法：以中国知网（CNKI）数据库中1998-2021年1 018篇CSSCI文献作为数据源,利用CiteSpace软件进行文献计量分析。结果：近年来居家养老领域研究不断拓展,发文量逐年增加且处于稳定发展阶段;研究学者及机构合作网络较松散,未形成核心作者群;研究热点集中于养老模式、社区居家养老服务体系、居家养老需求意愿与供给、发展困境与路径研究四大主题。结论：居家养老领域需推进农村居家养老服务体系研究,鼓励更多社会力量参与多主体的居家养老服务供给研究,利用大数据、智能化等高新技术手段推进智慧居家养老研究;鼓励学者和机构进行更加广泛的研究合作,创新具有中国特色的本土化理论成果和开展多方实践应用。     

基于CiteSpace分析国内养老需求领域的研究热点及发展趋势

目的 梳理和分析我国养老需求研究现状、热点及发展趋势,为今后相关研究提供思路和参考。方法 运用可视化软件CiteSpace对中国知网数据库(CNKI)1999—2022年核心期刊的养老需求文献进行可视化及计量学分析。结果 筛选后共纳入562篇文献,年度发文量总体呈上升趋势。该领域多数机构与学者独立研究,作者合作团体形成6个。聚类族群共形成15个,近5年出现的突现关键词主要为社区居家养老服务、影响因素、智慧养老、医养结合。结论 该领域尚未形成稳定的高产作者群,机构与作者间的合作有待提高。研究热点归纳为不同养老模式需求与影响养老需求因素两个研究主题。预测未来的发展趋势集中在智慧养老的深入探索、医学专业性人才的培养、多元责任主体的参与。     

南宁市老年人社区居家养老意愿及影响因素研究

背景　社区居家养老因弥补了机构养老的不足而有望成为老年人养老方式的最佳选择,精准识别老年人社区居家养老服务需求有助于政府相关部门提供有针对性的、有侧重的养老服务。目的　基于养老服务需求方视角,了解南宁市老年人社区居家养老服务需求,并探索其影响因素。方法　2019年3-5月,采用便利抽样法选取南宁市符合纳入标准的≥60岁社区老年人505例。采用自制的调查问卷,以一问一答的方式由调查员协助老年人填写问卷。调查问卷主要内容包括基本资料、社区居家养老服务需求情况、养老方式选择情况（家庭养老、社区居家养老、机构养老）。为了便于进行社区居家养老影响因素的研究,按老年人养老的地点将家庭养老和社区居家养老统一归为社区居家养老进行分析。结果　共发放调查问卷505份,回收有效问卷486份,有效回收率96.2%。91.3%（444/486）的老年人并不清楚所在社区是否有养老服务中心或日间照料中心;53.1%（258/486）的老年人表示知道所在的社区是否有社区卫生服务中心;54.7%（266/486）的老年人对社区提供哪些日常生活照料方面的服务不是很清楚;34.0%（165/486）的老年人知道社区能提供疾病诊治服务。41.3%（201/486）的老年人希望社区能扩大老年活动场所,增加为老服务项目;39.3%（191/486）的老年人认为其不需要社区提供任何日常生活照料服务;66.7%（324/486）的老年人希望社区能提供体检、康复、老年护理服务;60.0%（292/486）的老年人希望社区提供健康咨询、保健指导;48.0%（233/486）的老年人希望社区提供上门看病、送药服务。60.9%（296/486）的老年人选择家庭养老,其次是社区居家养老,占20.0%（97/486）,选择机构养老的老年人最少,占19.1%（93/486）。受教育程度〔高中或中专：OR=3.379,95%CI（1.307,9.802）;大专及以上：OR=3.955,95%CI（1.508,10.371）〕、退休前工作〔有：OR=5.097,95%CI（2.382,10.908）〕、子女数〔2个：OR=8.198,95%CI（2.982,22.537）;3个及以上：OR=3.607,95%CI（1.521,8.552）〕、自理情况〔完全不能自理：OR=4.165,95%CI（1.570,11.050）〕、受照顾情况〔保姆照顾：OR=0.046,95%CI（0.010,0.209）〕是老年人选择社区居家养老的影响因素（P<0.05）。结论　家庭养老仍然是南宁市城区老年人首选的养老模式,且愿意选择社区居家养老的老年人逐渐增多,社区居家养老或将成为大趋势。经济条件好（高学历、退休前有工作）、家庭支持条件好（有配偶和多个子女）、健康状况差的老年人更倾向于选择社区居家养老。     

社区居家老年人对养老方式与居家医疗服务态度和评价的质性研究

目的了解社区居家老年人对养老方式及基层医疗卫生机构提供居家医疗服务的态度和评价。方法 2021年8—12月, 采用目的抽样法在北京市西城区、密云区分别选取5家基层医疗卫生机构, 每家社区选取4名年龄≥65岁居家老年人参与焦点小组访谈, 访谈主题围绕居家养老和居家医疗服务。对录音资料进行文本转录、编码、资料分析, 应用主题框架分析法, 借助NVivo 12软件对访谈内容进行编码、提取、归纳总结, 提炼主题。结果本研究共纳入40名居家老年人, 其中男20例, 女20例;年龄65～83(70.95±4.62)岁。对访谈资料进行分析后共提炼出3个主题:居家老年人对养老方式的选择受多因素影响;社区医疗服务在居家养老中作用有限;社区居家医疗服务内容有待拓展。结论居家老年人对社区提供居家医疗服务有需求, 但对居家养老作用有限, 借助远程医疗, 增加社区内服务协调, 可为老年人提供便捷的居家医疗服务。     

社区卫生服务机构居家养老服务方式探讨

居家养老模式是我国养老服务体系的主体,医疗服务是居家养老服务中重要的内容之一。社区卫生服务机构在政府大力推行居家养老模式的过程中,还应当积极与现行居家养老政策相结合,寻找适合居家养老模式的服务方式,发挥更多作用。作者提出了用居家养老服务券购买老年医疗服务、在社区卫生服务机构设置居家养老护理员岗位,根据需求不同提供分类服务;与社区平行机构加强合作开展养老服务方式等建议。     

基于CiteSpace的中国医养结合研究现状与热点分析

背景　中国老龄化现状形势严峻,老年人口多的同时失能老年人增长迅速以致我国慢病负担、社会抚养比增加。目的　明确我国医养结合研究领域的现状与热点。方法　以“医养结合”为主题词,对中国知网（CNKI）数据库中2010年11月-2018年11月发表的相关文献进行检索,将纳入的文献题录用CiteSpace软件进行基本统计分析、研究者和机构贡献、高频词分析。结果　共纳入2 209篇文献,分析发现年发文数量呈增长趋势,医养结合的研究机构主要是高等院校或其下设的研究机构,研究主题集中于卫生管理、社会保障、卫生经济管理等学科,共出现养老与医疗卫生资源、社区居家与智慧养老、PPP模式与财力可持续性、长期护理保险与养老社会保障4类研究热点。结论　医养结合研究热点为养老与医疗卫生资源、社区居家与智慧养老、PPP模式与财力可持续性、长期护理保险与养老社会保障等。政府应引领医养结合方向,寻求研究、实践多方协作。     

社区卫生服务机构在养老机制建设中的发展思路探讨

养老问题已经成为一项迫切需要解决的严重公共卫生问题,探索科学的养老模式是养老机制建设的核心工作。社区居家养老是一种适合我国特定国情的养老模式,它不仅可以满足老年人对家庭的情感依赖,降低社会养老资金支出,更能提高老年人的养老质量,缓解子女的养老压力。目前,社区居家养老所需解决的最大困难和挑战就是医疗问题,社区卫生服务机构的发展是加快养老机制建设的关键基础。本研究探讨了社区卫生服务机构在养老机制建设中的发展思路,并以大屯社区卫生服务中心为例,其通过承担医疗联合体建设重要环节、提供家庭医生式服务、稳定全科医师团队等举措,努力帮助社区居民实现社区居家养老,以期为社区居家养老机制的建设提供经验。     

社区居家养老医疗服务存在的问题及对策

社区居家养老是一种将家庭养老和社会机构养老有机结合的新型养老方式,是实现老年人“老有所养”的行之有效的途径,为老年人提供高效的医疗服务是社区居家养老服务的重要内容之一。本文分析了我国社区居家养老医疗服务中存在的医疗服务供需失衡、专业人员缺乏等问题,并相应地提出在社区居家养老医疗服务中引人多元化供给主体和医务社会工作等建议,以提高社区居家养老医疗服务水平。     

镇江市养老服务机构康复护理人员现状及需求调研

养老服务机构主要分为两大类,一是专业养老服务机构,以综合性福利院、敬老院、老年护理院、老年公寓等为主,提供入住托养、照料、精神慰藉、临终关怀等专业化服务,同时还具有培训、示范功能。二是社区居家养老服务机构,其中城市以社区居家养老服务中心、托老所等日间照料机构为主;农村以社区综合服务中心为依托,进一步拓展乡镇敬老院的服务辐射功能,向农村老年人提供养护、社区照料服务。     

基于文献计量学的我国基本医疗服务均等化研究热点与发展趋势分析

目的 基于文献计量学分析我国基本医疗服务均等化的研究热点与发展趋势。方法 以“基本医疗服务均等化”为检索词，检索中国知网数据库2007年1月至2022年5月收录的相关文献，统计年度发文量。利用CiteSpace软件构建作者共现图谱、研究机构共现图谱，并利用CiteSpace软件及VOSviewer软件共同进行关键词分析。结果 共纳入415篇文献，2012年的年度发文量最多(60篇),随后年度发文量出现下降趋势。研究机构集中于医学类高校和科研院所。研究机构之间、作者之间均存在合作关系，但合作关系不强，尚未形成核心作者群。均等化、城乡、公共服务、对策、泰尔指数、医疗卫生等关键词的共现频率较高，研究主题可总结为均等化、公共服务、城乡、对策、新医改五大类。结论 我国基本医疗服务均等化研究热点主要为基本医疗服务均等化的内涵研究、评价方法研究、问题和对策研究。在实现我国基本医疗服务的可负担、可提供和可获得等方面仍需要深入研究。     

社区居家养老服务现况调查与相关对策研究

目的了解社区居家养老服务现况,针对存在的问题提出相关对策与建议。方法以位于长三角核心区域的苏州市为例,走访相关社区居家养老服务站,抽样调查60岁以上老年人,了解社区居家养老服务提供情况。结果调查数据显示,苏州市社区居家养老服务业正处在发展初期,政府重视,政策扶持,受到老人及其子女的认可。但是,提供的服务面与服务内容不能满足社区老人的需求。结论提供贴心、有效、及时的社区居家养老服务,是老龄化社会必须面对和迫切需要解决的民生问题,需要政府、社区、家庭责任共担,通过多元发展促进其科学、可持续发展。     

深圳市桃源社区居家养老服务模式探讨

目的 探索桃源社区养老服务模式及其效果,为社区居家养老的发展提供科学依据.方法 建立社区动员体系,成立社区自我健康管理协会,利用社区资源为社区老年人提供居家养老服务.对比分析2009年6月开展居家养老服务前后社区老人慢性病的管理及控制情况,以及接受居家养老服务的社区老年人满意度变化情况.结果 桃源社区开展居家养老服务模式后,社区老年人高血压、糖尿病的管理率和控制率均得到了明显提高(P＜0.05),社区老年人满意度增加了18.7%(P＜0.01).结论 社区居家养老服务模式充分整合了社区可利用资源,为社区居民提供综合、全面的居家养老服务,社区居民乐于接受,进一步促进了社区基本公共卫生服务工作的提升.     

医养康养相结合服务延伸居家养老模式比较与优化研究

目的：推进医养康养相结合服务延伸居家养老，以满足居家老年人多样化的需求。方法：分析医养康养相结合服务延伸居家养老3种模式，并比较其实施目标、实施主体、实施对象和资金来源差异。结果：发现家庭医生签约的医疗服务延伸模式存在家庭医生上门服务动力不足的问题，社区的医养结合服务延伸模式存在社区医养康养资源短缺服务不力的问题，医养结合机构的医养康养服务延伸模式存在医养结合机构稀缺服务不均的问题。结论：提出改革家庭医生制度，构建激励相容机制；增强社区“造血”功能，培育社会资本市场；政府强制性制度变迁，合理配置医疗资源等建议，从而为推进医养康养相结合服务延伸居家养老的理论研究和政策实践提供参考。     

城市社区居家老年人互助养老意愿影响因素分析研究

背景　在传统的养老服务中，时常将老年人作为被动的接受者，而忽视了其主观能动性的发挥。老年人参与互助养老不仅可以缓解养老服务的巨大压力，而且是实现积极老龄化、老有所为的重要途径。目的　了解安徽省社区居家老年人互助养老意愿及其影响因素，在养老资源有限的情况下，为有效提高资源利用效率和发挥老年人群作用提供依据。方法　2016年7-9月，采用多阶段分层抽样方法，依据《安徽统计年鉴》数据，随机选取合肥市和阜阳市的5个社区派出所记录在档案的65周岁及以上的城市社区居家老年人为调查对象，采用自制问卷调查其个体特征、家庭特征、经济特征、自评情况，采用多因素Logistic回归分析探讨城市社区居家老年人互助意愿的影响因素。结果　共发放问卷534份，回收有效问卷500份，问卷有效回收率为93.6%。个体特征方面，社区居家老年人提供养老帮助意愿情况随年龄的增加而降低（P<0.05）。家庭特征方面，不同婚姻状况社区居家老年人提供养老帮助意愿情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）；社区居家老年人提供养老帮助意愿情况随子女数增加而降低（P<0.05）。经济特征方面，社区居家老年人提供养老帮助意愿情况随月可支配收入的增加而增加（P<0.05）。自评情况方面，社区居家老年人提供养老帮助意愿情况随自评生理健康、自评心理健康、自评社交能力、自评认知能力的增加而增加（P<0.05）。阜阳市社区居家老年人接受社区养老服务意愿比例高于合肥市（χ2=22.189，P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、月可支配收入、自评生理健康、自评认知能力是社区居家老年人提供养老帮助意愿的影响因素（P<0.05）。结论　社区居家老年人年龄越小、月可支配收入越高、自评生理状态越好及自评认知能力越好，越愿意尽能力帮助其他老年人；不同地区社区居家老年人接受社区养老服务意愿情况不同。     

社区卫生服务机构在居家养老中服务方式的探讨

居家养老模式是我国养老服务体系的主体。医疗服务是居家养老服务中重要的内容之一。社区卫生服务机构在政府大力推行居家养老模式的过程中,还应当积极与现行居家养老政策相结合,寻找适合居家养老模式的服务方式,发挥更多作用。本文提出了居家养老服务券购买老年医疗服务、在社区卫生服务机构设置居家养老护理员岗位、根据需求不同提供分类服务、与社区平行机构加强合作等服务方式建议。     

方庄社区卫生服务中心基于IFOC模式的社区居家养老医疗服务模式研究

社区居家养老是一项治理养老难题的社会福利政策,各地区在实践中均取得了一些积极成果和可供借鉴的经验。方庄社区卫生服务中心围绕贯彻落实北京市、丰台区两级为民办实事项目,全面开展居家养老提升工程,以老年人居家养老的现实需求为导向,围绕居民个人及家庭健康需求组织服务,以人工智能、电子数据、互联网及物联网技术为支撑,整合社区资源为辖区老年人提供精细化、精准化、可及性的医疗服务,探索形成了基于智慧家庭医生优化协同（IFOC）模式的社区居家养老医疗服务模式。本文主要对该模式进行介绍,并分析其优势和尚存问题,从而为社区居家养老服务政策的制定提供参考与建议。     

公立医院转型!

<正>近日,北京市人大常委会听取和审议市政府关于推进居家养老医养结合服务工作暨"持续深入推进医养结合,提高居家养老服务水平"议案办理情况报告工作启动会召开。北京青年报记者在会上了解到,今年本市将实现全市养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务的目标。社区养老驿站就近提供医疗服务!北京市民政局副局长李红兵表示,今年本市将进一步加快养老服务发展,着力破解土地、设     

城市老年人社区居家医养结合养老服务需求现状及影响因素分析

目的 调查成都市城市老年人社区居家医养结合养老服务需求现状,并探究老年人选择养老服务的影响因素,为构建以需求为导向的居家养老模式提供借鉴。方法 2022年11月—2023年2月采用便利抽样法选取成都市4个城区共606名老年人作为研究对象,使用一般资料调查表、社会支持量表、城市老年人社区居家医养结合养老服务需求问卷进行问卷调查,对城市老年人社区居家医养结合养老服务的需求现状及影响因素进行分析。结果 城市老年人社区居家医养结合养老服务需求总分为(158.31±35.03)分,平均分为(3.68±0.81)分,处于较高水平,各维度中心理与精神需求服务得分最高[(3.81±0.85)分]。多元线性回归分析显示,每月可承受的养老服务费用(P=0.001)、社会支持水平(P=0.006)、是否患慢性病(P=0.001)、健康状况(P=0.023)、社区居家医养结合养老服务的认知程度(P=0.035)及参与意愿(P<0.001)是城市老年人服务需求的影响因素。结论 城市老年人对社区居家医养结合养老服务需求较高,尤其在心理与精神需求服务方面。城市老年人的服务需求受多种因素的影响,建议根据老年人的...     

居家养老模式下的社区护理服务体会

目的目前居家养老模式是我国现阶段的主要养老模式,本文通过为居家老人提供专业的社区护理服务,旨在探讨研究居家养老模式下的社区护理方法及服务体会。方法回顾性分析深圳市宝安区西乡人民医院下辖的一个社区卫生服务中心所开展的社区居家养老服务工作,并对其采取的社区护理进行综合性的归纳评价,分析优缺点并结合实际总结对策。结果居家养老模式下的社区护理有高效率、低成本、广覆盖的特点,居民满意率达到97%。结论居家养老模式下的社区护理服务应建立并完善服务体系、丰富服务内容,并采取多种形式。居家养老模式下的社区综合护理能更好地服务于社区居民及家庭,值得推广。     

桃源社区居家养老对老年人生命质量的效果研究

目的研究桃源社区居家养老服务对老年人生命质量的影响,为居家养老服务的进一步推广提供科学依据。方法日常生活能力量表（ADL）和健康相关生命质量测量量表（SF-36）对桃源社区接受居家养老服务的150名老人接受居家养老服务前后的自我照顾能力和生命质量进行评估,同时与对照社区的150名老人进行比较。结果居家养老后,桃源社区老人日常生活能力量表得分为16.16±5.11,明显好于干预前的17.36±5.26（t=1.98,P〈0.05）,也明显好于对照社区老人的17.42±5.49（t=2.06,P〈0.05）;实施居家养老后,桃源社区老人的生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康等方面得分有明显提高。结论社区居家养老能有效提高老年人的日常生活能力和生命质量,是我国目前重要的养老途径。