锥形束CT研究不同基台角度对上颌前牙区牙槽骨改变的影响

目的·比较上颌骨前牙区的种植体在使用不同角度的基台修复后牙槽骨改变情况的影像学差异.方法·选择2017年1月—2018年12月在上海市黄浦区第二牙病防治所接受上颌前牙区种植修复的患者40例,按修复基台角度不同分为2组,每组20例,分别使用0°和25°基台修复.在安装角度基台后的即刻、6个月、12个月、18个月时行锥形束...     

直基台与角度基台修复前牙区种植义齿短期临床效果评价

目的探讨在前牙区应用角度基台后,种植义齿的短期临床效果,评估直基台与角度基台修复的种植义齿美学状态。方法选取2014年1月至2018年1月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)口腔医学中心就诊的前牙区牙列缺损的患者24例,其中直基台修复种植义齿12颗,角度基台修复种植义齿12颗,随访6个月,观察种植体有无机械并发症,包括是否稳定、修复体是否完整、种植体义齿红色美学指数,评价角度基台种植义齿修复的临床疗效。结果种植义齿修复完成后6个月复查时,24颗种植体均在位,无松动脱落,叩诊无疼痛;修复体完整,无崩瓷。1颗直基台修复的种植修复体在种植修复完成后6个月时松动;软组织红色美学指数直基台和角度基台比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论直基台和角度基台修复的种植义齿均可应用于前牙区缺失牙患者。     

螺旋CT梯状伪影的数学模型及实验研究

目的建立螺旋CT梯状伪影大小的一般数学模型;研究梯状伪影产生的原因、伪影大小及其与被扫描物体的形状、位置和扫描参数的关系;比较单层螺旋CT与多层螺旋CT下梯状伪影的大小;研究减少此类伪影的方法.材料与方法用工业用纯有机玻璃(聚甲基丙烯酸甲酯,acrylic),制作一个底座高180mm、(直径为250mm,顶角为45°的锥体,在三台螺旋CT(SiemensPlus 4单层面CT、Elscint CT Twin Flash双层面CT、GE Light Speed Ultra八层面CT)上,用半扫描插值算法(HI),在(2,5,10)mm的床进距离,层厚(2,5,10)mm,重建间隔为(2,5,10)mm,以及在体模中心线与CT扫描中心线重合、成20°的位置下扫描,获取不同的图像.然后用MATLAB6.5编写的程序对其大小进行分析.结果梯状伪影来源于被扫描物体表面与扫描中心线存在一定的角度和使用的螺旋插值算法.层厚一定的情况下,步进距离越大,伪影加大;步进距离一定,层厚越大,伪影加大,并与床进距离和锥体长度成线性关系;被扫描物体中心线偏离扫描中心线时的伪影比与扫描中心线重合时的伪影大.在相同的扫描条件下,多层CT的伪影比单层面CT的伪影小.结论本文建立的梯状伪影的一般数学模型的结果与实验结果一致.在螺旋扫描方式下,梯状伪影不可能消除.要减少伪影必须:①被扫描物体的中心线要与扫描中心线重合;②尽量采取小步进或薄层扫描;③采用合适的插值算法.     

可任意调节角度的新型颧骨种植体双参数优化分析

目的 建立可任意调节角度的新型颧骨种植体模型,并采用多目标优化遗传算法对其结构进行双参数(中央连接螺钉和基台螺钉的直径)优化分析。方法 基于上颌骨严重吸收的无牙患者的CT扫描数据进行模型的重建,并将种植体模型与上颌骨进行自适应装配,获得种植体与骨块的有限元模型。分别在基台的轴向施加125 N的力和切向施加62.5 N的力,从而对模型进行生物力学分析和两个参数的结构优化。结果 沿轴向加载时,其中央连接螺钉直径对结构的受力性能影响很小,而基台螺钉直径在1.1~1.2 mm之间时受力性能较为合理;沿切向加载时,其中央连接螺钉直径对结构的受力性能影响很小,而基台螺钉直径越大受力性能越合理。结论 当基台螺钉直径为1.4 mm、中央连接螺钉直径为1.18 mm时,结构的受力性能良好。     

后牙区种植修复基台及其螺丝折断原因的回顾性研究

目的 分析影响后牙区种植修复基台及其螺丝折断发生的因素并探讨预防措施。方法 回顾2010年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院口腔种植科完成后牙区种植修复且已行使功能>5 a的患者病历资料,统计分析患者种植修复基台及其螺丝折断的发生情况及其影响因素,并探讨相应的预防措施。结果 本研究共纳入1 055名患者(男500名,女555名),共植入1 954颗种植体,其中12名患者(男8名,女4名)的12颗种植体发生种植修复基台及其螺丝折断,发生时年龄为(48.17±8.04)岁,种植修复体平均行使功能时间(6.50±1.45)a。12名患者中11例出现种植修复基台折断,1例种植修复基台与螺丝同时折断,种植修复基台及其螺丝折断的发生率为0.61%。结论 种植修复基台及其螺丝折断的原因包括咬合力过大、不良咬合习惯(夜磨牙、紧咬牙和偏侧咀嚼)、种植牙对颌是天然牙、内连接种植体角度基台使用出现基台应力集中。     

CT机机架倾斜故障分析与检修

故障现象一台DRH型CT机,按正常方式开机后能进入扫描程序(MSO),在做定位像扫描模式(TOP)时,计算机提示机架(Gantry)不在0°位置上,显示器显示机架角度是-19°,无法做定位片扫描.无论进行任何角度的倾斜,显示器始终显示-19°.在测试程序(TSO)中键入指令:CAN/TIL/CAL(扫描架倾斜角度校准)对机架进行倾斜±20°校准,校正后程序里提示的±20°角度值的模拟量是完全一样的,说明程序调试无效.     

个性化瓷基台与钛基台在前牙种植中的应用比较

近年来，随着口腔种植和全瓷修复的飞速发展，患者对义齿修复的功能和美观要求越来越高。对于修复高难度、高要求的患者，尤其是种植区域局部条件差、修复体美观要求高的前牙区域，系统配套的成品基台已不能满足临床需要，个性化基台的使用越来越广泛。与个性化纯钛基台比较，个性化氧化锆全瓷基台以其良好的生物相容性与美观性受到临床医生青睐。现对本研究两种个性化基台的效果作一比较分析，报道如下。     

改变CT扫描层厚或扫描野对靶点的影响

目的观察使用不同的扫描层厚,靶点大小、形状发生的变化以及改变扫描野时靶点位置的变化并分析其变化规律和总结出最佳的扫描方法,以期达到肿瘤的精确定位精确治疗.方法 使用西门子 AR.C CT机对 TLD- T1型头模(内置有 5mm球型金属标识)进行扫描.把头模水平放置扫描床上,先行定位图扫描,再取靶点最大直径 5mm进行单一层面扫描. 130kV, 70mA,扫描时间 3s.当改变扫描层厚进行扫描时,层厚分别取 2mm、 3mm、 5mm、 10mm,扫描野取 250mm.当改变扫描野时,层厚取 5mm,扫描野分别取 200mm、 250mm、 300mm.结果改变层厚时, 5mm靶点直径大小的变化为: 2mm层厚和 3mm层厚时,测量靶点直径为 6mm; 5mm层厚和 10mm层厚时,测量靶区直径为 5mm.改变扫描野时,以扫描野 200mm为基准, 250mm、 300mm靶点位置沿 X轴的正方向分别偏移 1.5mm、 2.0 mm.结论 层厚与扫描野的变化对放射治疗的精确定位有一定影响,掌握其变化规律并采取相对应的措施对行 IMRT有重要帮助.     

医疗器械

西门子世界首台四维容积螺旋扫描CT在中国正式投入临床使用；世界首款可接受MRI扫描起搏器在美敦力诞生。     

四种品牌CT设备成像质量的研究

目的 该文研究了四种品牌CT设备在采用不同剂量进行扫描且采用两种不同种类重建算法的情况下,四台CT机产生的图像质量的差异,并分析不同品牌厂家的CT设备和重建算法对成像质量产生的影响。方法 本研究使用Catphan500模体作为扫描对象。管电压在120k V的条件下,分别使用临床常规mAs和100m As的扫描剂量下,选择四种品牌高端CT设备对Catphan500模体进行头部的轴位扫描。结果 图像质量对比结果：传统FBP重建、常规扫描剂量下,成像质量排序：256iCT>宝石CT、640CT;迭代重建、常规扫描剂量下,成像质量排序：新双源Force CT>宝石CT、640CT;传统FBP重建、低剂量下,成像质量排序：新双源Force CT>宝石CT;迭代重建、低剂量下,成像质量排序：宝石CT<其它三台CT。迭代算法的影响分析：在低剂量条件下,采用迭代算法与使用传统FBP算法重建相比,这四台CT设备的图像质量有显著性的提高;在常规剂量条件下,采用迭代算法与使用传统FBP算法重建相比,除256iCT以外,其它三台CT图像质量有显著性的提高。结论 在常规剂量的条件下,本研...     

氧化锆基台和常规钛基台在前牙区种植修复中的临床应用

目的 探讨氧化锆基台与常规钛基台应用于前牙区种植修复的临床效果.方法 收集前牙区种植修复患者37例共41个前牙,随机分为2组,15例19颗牙应用氧化锆基台为观察组,22例23牙应用常规钛基台为对照组,通过戴冠后1、6、12个月测量2组种植体周围牙龈出血指数（GI）和骨量吸收量;调查2组患者对修复体颜色、修复体外形、戴牙舒适度及就诊时间次数的满意度;按照改良美国公共卫生署（USPHS）标准对2组的边缘适合性能、修复体外形及颜色匹配进行临床评价;比较2组的修复效果.结果 治疗后1-6个月内,观察组的周围的骨量吸收量显著低于对照组（P＜0.05）,治疗12个月时2组差异无统计学意义（P＞0.05）,2组种植体周围牙龈出血指数差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组患者对修复体颜色、修复体外形及戴牙舒适度的满意度显著高于对照组,就诊时间及次数满意度差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组的边缘适合性能、外形以及颜色匹配均显著高于对照组.结论 氧化锆基台与常规钛基台应用于前牙区种植修复均可获得良好的效果,但氧化锆基台的效果明显优于钛基台,且对于种植体周围软组织及骨组织的影响较小,值得推广应用.     

自制氧化锆基台在种植修复中的临床应用

目的评价自制氧化锆基台支持的氧化锆全瓷修复体的临床应用效果。方法选择前牙区已植入Osstem GSⅡ种植体的15例志愿者共20颗种植体,采用平台转移法制取印模,灌制石膏模型,安装自制的内六角+莫氏锥度的氧化锆基台,磨改基台预留修复间隙,将石膏模型转化为计算机模型后应用CAD/CAM制作氧化锆全瓷修复体;然后将上述氧化锆基台安装到志愿者口内的种植体上,试戴修复体,合适后将修复体与基台粘结固位。12个月后复诊,观察氧化锆修复体有无松动、折裂、破损及其美学效果。结果 15例志愿者20颗种植体支持的氧化锆全瓷修复体均使用良好,无松动、折裂及破损,美学效果满意。结论自制氧化锆基台支持的氧化锆全瓷修复方法可行,值得临床推广应用。     

CT扫描对腹部损伤的诊断及其临床价值探讨

目的:CT扫描在腹部损伤时的临床价值体现.方法:抽取该院腹部损伤病人100例,入院时间为2016年1～9月,分别进行CT扫描、B超扫描,然后和手术结果进行比对.结果:手术发现本组病人胆道受损36例,膀胱受损25例,胰腺受损16例,肠系膜受损11例,肝受损9例,脾受损8例.CT扫描一致率为94.00％;B超扫描一致率为85.00％.B超扫描一致率同CT扫描的有明显差距.结论:对于准确的呈现病人腹部损伤的具体大小、方位、种类有重大意义.临床大夫救治方案的拟定,CT扫描能够提供可靠的依据,值得临床推广使用.     

数字化评估CAD/CAM个性化基台与成品基台影响粘接剂残留的体外研究

目的: 通过体外模型比较计算机辅助设计/计算机辅助制造个性化基台(computer aided design/computer aided manufacturing customized abutments,CCA)与成品基台(stock abutments,SA)对粘接剂残留的影响,同时初步评价数字化三维扫描技术定量评估残留粘接剂的可行性。方法: 本研究所需20个工作模型皆取自同一例已在北京大学口腔医院牙周科接受了右上中切牙种植手术的患者。通过个性化愈合基台成形植体周软组织后,测得植体平台位于颊侧黏膜下5 mm。利用个性化转移杆取模后灌制20副工作模型,并根据基台种类及粘接边缘位置将工作模型分为四组,每组5个:CCA1(穿黏膜高度5 mm,即平齐黏膜粘接边缘)、CCA2(穿黏膜高度4 mm,即黏膜下1 mm粘接边缘)、SA1(穿黏膜高度3 mm,即黏膜下2 mm粘接边缘)和SA2(穿黏膜高度1 mm,即黏膜下4 mm粘接边缘)。在工作模型上模拟临床粘接过程并清除多余粘接剂后,利用三维扫描技术获得残留粘接剂的体积,利用数码相机拍摄二维图像获得残留粘接剂面积百分比,利用称量的方式获得残留粘接剂的质量,并分析三维扫描方法获取的体积与传统评价方法所得的面积百分比及质量的相关性。结果: 所有冠-基台复合体粘接边缘均有粘接剂残留。其中,CCA组残留粘接剂的体积明显小于SA组[(0.635 3±0.535 4) mm³ vs. (2.293 8±0.943 8) mm ³,P<0.001], 面积百分比及质量也显著低于SA组[面积百分比:7.57%±2.99% vs. 22.68%±10.06%,P<0.001;质量:(0.001 5±0.001 0) g vs. (0.003 7±0.001 4) g,P<0.001],而三者在CCA组及SA组内差异均无统计学意义(P>0.05)。三维扫描所得残留粘接剂的体积与传统评价方法所得残留粘接剂的面积百分比及残留粘接剂的质量间均具强相关性(r>0.75,P<0.001)。结论: 与SA相比,CCA能更有效地减少粘接剂的残留。基于三维扫描技术数字化评估残留粘接剂的方法切实可行,但其效度和信度还需进一步研究。     

螺旋CT扫描表面容积重建在外伤中的应用价值

目的 探讨螺旋CT扫描表面重建在外伤中的应用价值.方法 对74例外伤病人进行螺旋CT扫描和三维重建检查,主要使用表面容积技术SSD重建.结果 清楚显示病变的部位和骨折的立体细节,对骨折的大小、移位及髋关节脱位程度得到了最直观的展示和全面的了解;清楚的显示硬膜外血肿的部位,大小、形态以及血肿同周围的关系.结论 骨盆、脊柱骨折、外伤性颅内血肿要首选螺旋CT检查,轴位图配舍SSD联合应用,能准确提供病变性质,立体、直观、多方位提供临床医师所需信息,有利于治疗方案的选择.有较大的临床应用价值.     

口腔种植研究——上颌前牙平台转换种植体周围应力分布的有限元分析

目的建立种植体支持的上颌中切牙模型,分析平台转换基台连接方式对种植体周围组织应力分布的影响,为临床应用平台转换基台提供参考。方法利用Solidworks画图软件建立种植体支持的上颌中切牙模型,基台采用传统平齐对接（Normal Model,N）和平台转换（Platform switching Model,PLS）设计,将数据导入ANSYS11．0分析软件建立三维有限元模型进行应力分布分析。垂直舌侧牙面进行加载,载荷为118N,比较两种模型种植体周围各部位的应力分布情况。结果两种模型皮质骨最大应力值均位于种植体颈部颊侧骨皮质,N和PLS最大VonMises应力值分别是50．08Mpa、37．34Mpa．两种不同设计钛基台周围的应力值分别是133．05Mpa、284．15Mpa。结论与平齐对接形式相比,平台转换设计可减少种植体颈部皮质骨组织的应力,但同时使基台肩台、种植体颈部、牙冠颈部所受应力增加,两种模型松质骨应力大小相似。     

可铸造基台在种植修复中的应用

目的 评价可铸造基台在种植修复的临床应用.方法 在临床上对60例牙列缺损或缺失患者采用韩国Osstem及瑞典Nobelbiocare2种种植系统,共植入146枚种植体,3～6个月后进行Ⅱ期手术,其中38枚采用可铸造基台完成种植修复.结果 38枚可铸造基台修复的患者,随访5年,功能良好,种植体无松动、无粘结固位冠脱落和烤瓷崩裂脱落,一次植入修复手术成功率100%.结论 可铸造基台具有精确可靠、稳固、操作简单、多样化的优点,远期修复效果良好.     

PRIMA螺旋CT的故障维修与改革

自我院购进日产PRIMA螺旋CT机以来,就我们发现的问题与解决的办法介绍如下. 1扫描架角度按键的改进 开始使用一段时间后,我们觉的扫描架两侧的操作键,近处操作很方便,但由于我院是骨科专科医院,脊柱病人占大多数.椎间盘病变的也是多数.     

应用DNA pooling技术对一例母系遗传非综合征耳聋大家？…

目的：从分子遗传学角度对１个非综合征母系遗传耳聋大家系的发病机制进行研究。方法：使用３６５对常染色体全基因组扫描标记,应用ＤＮＡ ｐｏｏｌｉｎｇ方法对该家系进行全基因组扫描。     

MR增强扫描Speetric高压注射器的操作与护理

MR增强扫描是诊断的一项极为重要的检查方法,以前都是使用手推法注射造影剂,此法存在一些缺点。我院2005年5月引进一台1.5T双梯度多通道MR扫描仪,并配备一台Speetric双筒高压注射器,至2005年12月已使用