危重症患者肠内营养喂养不耐受影响因素的Meta分析

目的 系统评价危重症患者肠内营养喂养不耐受的影响因素。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集肠内营养喂养不耐受影响因素的观察性研究,检索时限均从建库至2022年8月6日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入18个研究,包括研究对象28 847例。Meta分析结果显示：性别、年龄、疾病严重程度、低蛋白血症、ICU住院天数、幽门后喂养、机械通气及机械通气天数、促胃肠动力药的使用、镇静药物的使用、血管活性药物的使用和抗生素类药物的使用是危重症患者肠内营养喂养不耐受的影响因素,其中幽门后喂养[OR=0.46,95%CI(0.29,0.71),P<0.01]为保护因素。结论 医务人员可根据影响因素在患者入ICU时制定针对性肠内营养方案,以减少喂养不耐受的发生。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

成人间歇滴注与持续滴注鼻饲喂养效果比较的Meta分析

目的系统评价成人间歇滴注与持续滴注两种鼻饲方式的喂养效果。方法计算机检索清华同方知网数据库(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库知识服务平台(WanFang Data)、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(Chinese biology medicine disc,CBMdisc)、PubMed、Web of Science等数据库,检索时限为建库至2017年12月。采用RevMan 5.3软件对纳入的比较间歇滴注与持续滴注两种鼻饲方式喂养效果的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入19篇文献,包括1739例患者。Meta分析结果显示,间歇滴注组在降低APACHE-Ⅱ评分及胃潴留、便秘、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎、堵管的发生率方面优于持续滴注组,同时可提升淋巴细胞计数,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);持续滴注组在提高血红蛋白浓度、缩短住ICU时间、降低病死率方面优于间歇滴注组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论采取间歇滴注鼻饲在降低胃潴留、便秘、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎、堵管的发生率的同时,可提高淋巴细胞计数,降低APACHE-Ⅱ评分;而持续滴注鼻饲有助于提高血红蛋白浓度、缩短住院时间、降低病死率。     

重症急性胰腺炎病人肠内营养喂养不耐受危险因素的Meta分析

目的:系统评价重症急性胰腺炎病人肠内营养喂养不耐受的危险因素。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Database)、PubMed、EMbase、Web of Science有关重症急性胰腺炎病人肠内营养喂养不耐受危险因素的文献,检索时限为从建库至2021年11月30日,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,运用RevMan 5.4软件和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,包括2 270例病人,Meta分析结果显示,年龄>60岁(OR=1.88)、急性生理功能和慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥20分(OR=4.18)、低钾血症(OR=1.59)、肠内营养开始时间>72 h(OR=2.24)、未添加膳食纤维(OR=3.72)、腹内压>15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa, OR=2.91)、中心静脉压>10 cmH₂O(1 cmH₂O=0.098 kPa, OR=1.9...     

糖水喂养对新生儿操作性疼痛效果影响的Meta分析

[目的]评价喂养糖水对改善新生儿操作性疼痛的效果.[方法]计算机检索Cochrane图书馆、PubMed（2002年-2012年）和中国知网数据库（2002年-2012年）中关于糖水喂养对缓解新生儿操作性疼痛的随机对照试验,进行质量评价后筛选出6篇随机对照试验,从早产儿疼痛量表（PIPP）评分、新生儿持续哭泣时间、生理指标方面进行分析.[结果]疼痛性操作后PIPP评分和新生儿持续哭泣时间方面,糖水喂养组均低于常规护理组（P＜0.01）.[结论]新生儿科在对患儿进行疼痛性操作时,采用糖水喂养方法可以有效安全地减缓患儿疼痛.     

初乳口腔免疫疗法改善早产儿胃肠道喂养效果的Meta分析

目的:系统评价初乳口腔免疫疗法对改善早产儿胃肠道喂养的效果,为初乳口腔免疫疗法的临床应用提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Up To Date、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关早产儿初乳口腔免疫疗法的随机对照试验研究,检索时间为建库至2021年5月31日,根据纳入及排除标准对文献进行初筛,并由2名研究员独立对筛选后的文献进行质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇随机对照试验进行研究。Meta分析结果显示,初乳口腔免疫疗法可降低新生儿坏死性小肠结肠炎发生率[RR=0.42,95%CI(0.26,0.68),P=0.000 4],缩短达全肠道喂养时间[MD=-2.46,95%CI(-3.46,-1.45),P<0.000 01],降低喂养不耐受发生率[RR=0.48,95%CI(0.36,0.64),P<0.000 01]。结论:现有证据表明,初乳口腔免疫疗法可有效降低早产儿新生儿坏死性小肠结肠炎和喂养不耐受的发生率,缩短早产儿达全肠道喂养时间。     

艾灸对轻度认知功能障碍病人影响的Meta分析

目的:对艾灸干预轻度认知障碍病人的疗效进行系统评价。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2023年3月2日。对纳入文献进行质量评价后用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,Meta分析结果显示,艾灸可以提高蒙特利尔认知评分[MD=2.38,95%CI(1.94,2.82),P<0.000 01]、简易精神状态检查表评分[MD=1.17,95%CI(0.93,1.42),P<0.000 01]、日常生活能力评分[MD=8.74,95%CI(4.34,13.15),P<0.000 1]及治疗总有效率[OR=3.67,95%CI(2.19,6.15),P<0.000 01],差异均具有统计学意义。结论:艾灸能促进轻度认知障碍病人认知功能的改善和恢复。     

早期喂养对早产儿血糖影响的动态观察

目的:探讨早期喂养对早产儿血糖的影响。方法:将69例早产儿分为早期喂养组39例和常规喂养组30例。早期喂养组平均在生后(1.08±0.46)d开奶,采用间歇性经口胃管法,每次1～2ml/kg,间隔2h,以每天10～20ml/kg的速度加奶;常规喂养组平均在生后(4.10±1.12)d开奶,采用奶瓶喂养,开奶量、加奶方法与早期喂养组相同。两组均于生后第3d开始静脉营养。所有患儿入院后均常规按时采微量血监测血糖,血糖紊乱者给予对症处理。比较两组入院后血糖监测结果及血糖稳定时间。结果:两组入院时检测血糖结果无明显差异,治疗24h后早期喂养组发生血糖紊乱例数明显少于常规喂养组(P0.05),且血糖稳定时间(3.02±1.58)d,与常规喂养组(5.10±2.23)d相比明显缩短(P0.01)。结论:早期喂养可以减少早产儿血糖紊乱的发生,提高其生存率及生存质量。     

综合护理干预对糖尿病患者血糖控制效果的Meta分析

目的 对综合护理干预在糖尿病患者中的血糖控制效果进行Meta分析.方法 以综合护理干预糖尿病为检索词,使用计算机检索中文数据库(中国知网、万方数据库、中国生物医学文献库、维普)2008年—2019年期间发表的随机对照试验类文献,根据纳入和排除标准,对所得文献进行质量评价和异质性检验.比较应用综合护理干预与常规护...     

循证护理教学法对护生学习效果影响的Meta分析

[目的]评价循证护理(EBN)教学法在我国应用的教学效果.[方法]计算机检索国内有关EBN教学法和传统教学法的对照研究,严格质量评价后采用Rev Man 5.0软件进行分析.[结果]最终纳入18个研究.Meta分析结果显示:EBN教学法较传统的护理教学法更有助于护生掌握理论知识和实践技能,有利于提高护生的批判性思维能力、文献查阅能力和论文写作能力.[结论]EBN教学法的教学效果优于传统教学法.但由于纳入研究质量差异较大,有必要开展设计更严谨的随机对照试验来验证该结论.     

循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力影响的Meta分析

[目的]用循证医学的方法评价循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力的影响。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和互联网上 Google学术搜索引擎检索关于循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力影响的随机对照试验研究,观察其临床疗效,按照循证医学系统的评价方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效的数据,采用 RevMan4.2软件进行相关的 Meta分析。[结果]经过 Meta 分析发现,Barthel 指数评分：权重（WMD）=21.13,95%CI（19.91~21.36）;Fugl Meyer 评分：WMD=31.35,95%CI（28.00~34.70）;日常生活能力评分 WMD=19.80,95%CI（18.35~21.36）。[结论]循证护理是护理发展的方向,有效改善脑卒中病人的肢体功能及日常生活能力,是一种较佳的护理模式。     

循证护理教学法对护生学习效果影响的Meta分析

[目的]评价循证护理（EBN）教学法在我国应用的教学效果。[方法]计算机检索国内有关EBN教学法和传统教学法的对照研究,严格质量评价后采用Rev Man 5.0软件进行分析。[结果]最终纳入18个研究。Meta分析结果显示：EBN教学法较传统的护理教学法更有助于护生掌握理论知识和实践技能,有利于提高护生的批判性思维能力、文献查阅能力和论文写作能力。[结论]EBN教学法的教学效果优于传统教学法。但由于纳入研究质量差异较大,有必要开展设计更严谨的随机对照试验来验证该结论。     

循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力影响的Meta分析

[目的]用循证医学的方法评价循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力的影响。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和互联网上Google学术搜索引擎检索关于循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力影响的随机对照试验研究,观察其临床疗效,按照循证医学系统的评价方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效的数据,采用RevMan4.2软件进行相关的Meta分析。[结果]经过Meta分析发现,Barthel指数评分:权重(WMD)=21.13,95%CI(19.91~21.36);Fugl-Meyer评分:WMD=31.35,95%CI(28.00~34.70);日常生活能力评分WMD=19.80,95%CI(18.35~21.36)。[结论]循证护理是护理发展的方向,有效改善脑卒中病人的肢体功能及日常生活能力,是一种较佳的护理模式。     

个性化护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局影响的Meta分析

目的 系统评价个性化护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、CBM、PubMed、Ovid LWW、Cochrane Library、Web of Science数据库内关于个性化护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局影响的随机对照试验(RCT),由2名研究人员独立完成文献筛选、文献质量评价及数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。检索时限为2018年1月至2022年4月。结果 共纳入18篇RCT,合计1 913例患者,观察组966例,对照组947例。Meta分析结果显示,与常规护理方法相比,个性化护理能降低妊娠期糖尿病患者的空腹血糖[SMD=-1.78,95%CI=(-2.24,-1.32),P<0.001]、餐后2 h血糖[SMD=-1.61,95%CI=(-1.95,-1.26),P<0.001]、糖化血红蛋白[SMD=-0.90,95%CI=(-1.04,-0.75),P<0.001],降低患者不良妊娠结局发生率[RR=0.26,95%CI=(0.20,0.34),P<0.001]及新生...     

间断喂养与持续喂养对危重症病人肠内营养耐受性影响的Meta分析

[目的]系统评价间断喂养、持续喂养对危重症病人肠内营养耐受性的影响。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、Ovid Medline、EMbase、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库,搜索建库至2019年4月1日所有关于采用间断喂养及持续喂养对危重症病人肠内营养耐受性影响的临床对照研究,筛选纳入研究的参考文献。由2名研究生对文献质量进行严格评价及资料提取,使用RevMan 5. 5软件进行Meta分析。[结果]共纳入7篇文献,3篇为随机对照试验研究,4篇为临床对照试验。Meta分析结果显示:间断喂养与持续喂养对危重症病人肠内营养并发症腹胀[OR=1.43,95%CI(0.68,3.04)]、腹泻[OR=1.15,95%CI(0.69,1.92)]的发生率比较差异无统计学意义(P0.05);重症病人肠内营养目标供给量达标情况[OR=2.67,95%CI(1.69,4.23)]比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]现有证据表明,间断喂养更符合正常人的生理,不会增加腹泻、腹胀发生率;且可提高危重症病人肠内营养目标供给量达标率。     

循证护理对颅内动脉瘤病人术后不良反应及护理满意度影响的Meta分析

目的:系统评价颅内动脉瘤病人实施循证护理对术后不良反应发生率及护理满意度的影响.方法:利用计算机分别检索PubMed、Cochrane、EMBASE、中国知网(CNKI)、万方、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),收集关于颅内动脉瘤病人实施循证护理的随机对照试验(RCT)临床研究文献,制作文献提取表,提取相关文献数据,筛选RCT研究文献,对符合要求的相关文献进行Meta分析,并采用软件RevMan 5.3和Stata 15.1进行处理.结果:纳入文献20篇,共涉及1791例,其中试验组897例,对照组894例.Meta分析结果显示:颅内动脉瘤病人实施循证护理,对术后不良反应发生率干预效果有统计学意义[RR=0.23,95％CI(0.17,0.30),Z=10.18,P<0.00001];循证护理对护理满意度的影响有统计学意义[RR=1.23,95％CI(1.16,1.30),Z=7.22,P<0.00001].结论:循证护理可显著降低术后不良反应发生率,提高护理满意度,是一种较佳的护理模式.     

综合护理对急性胆囊炎腹腔镜切除术后病人恢复情况影响的Meta分析

目的:评价综合护理在急性胆囊炎病人腹腔镜手术后的应用效果,为临床护理提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时限为各数据库建库至2021年2月18日。经文献质量评价后,采用State 16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,涉及1 249例病人,其中对照组624例,试验组625例。Meta分析结果显示,试验组病人并发症发生率明显低于对照组[RR=0.27,95%CI(0.19,0.39),P<0.000 01],首次排便时间[SMD=-2.01,95%CI(-2.30,-1.72),P<0.000 01]、下床活动时间[SMD=-3.95,95%CI(-4.35,-3.54),P<0.000 01]、住院时间[SMD=-2.16,95%CI(-2.35,-1.96),P<0.000 01]短于对照组;护理满意度高于对照组[RR=1.15,95%CI(1.00,1.32),P=0.045],差异均有统计学意义。结论:现有证据表明,对急性胆囊炎腹腔镜手术病人术后实施综合护理能够加速...     

肠内营养半固化间断喂养对降低危重患者肠内营养不耐受的效果研究

目的探讨肠内营养半固化间断喂养对降低危重患者肠内营养不耐受的效果。方法便利抽样选取2018年1月至2019年1月期间入住我院综合ICU并符合纳入标准的实施肠内营养的危重患者,随机分为观察组和对照组,观察组的患者添加可溶性膳食纤维(果胶),使肠内营养达到半固化并给予间断喂养;对照组按常规持续喂养。比较两组患者肠内营养不耐受的发生率、肠内营养达标的时间及肠内营养期间腹腔压力的大小。结果观察组肠内营养喂养不耐受发生率、营养达标时间以及腹腔压力均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肠内营养半固化间断喂养更符合生理需求,能降低危重患者肠内营养不耐受的发生率、缩短肠内营养喂养达标的时间、降低喂养期间腹腔压力,值得临床应用推广。     

急性缺血性脑卒中病人认知障碍影响因素的Meta分析

目的:系统评价急性缺血性脑卒中(AIS)病人发生认知障碍的影响因素。方法:检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方(WanFang Database)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中与急性缺血性脑卒中病人认知障碍影响因素有关的病例对照研究及队列研究,检索时间为各数据库建库至2022年2月1日。由2人筛选文献并提取资料,使用纽卡斯尔-渥太华质量评价量表(NOS)进行质量评价,采用RevMan 5.4软件对纳入的文献进行分析。结果:共纳入22篇文献,涉及4 409例AIS病人,其中1 825例发生认知障碍。Meta分析结果显示,糖尿病[OR=2.97,95%CI(2.13,4.15),P<0.001]、高血压[OR=2.78,95%CI(2.30,3.36),P<0.001]、高血脂[OR=2.27,95%CI(1.09,4.73),P=0.030]、脑卒中史[OR=2.33,95%CI(1.93,2.82),P<0.001]、颈动脉硬化[OR=4.43,95%CI(3.53,5.56),P&...     

营养支持病人发生再喂养综合征预测模型的系统评价

目的:系统评价营养支持病人发生再喂养综合征风险预测模型。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中有关再喂养综合征风险预测模型的研究,检索时限为建库至2023年5月11日。2名研究者独立进行文献检索、筛选与资料提取,采用诊断或预后多因素预测模型研究偏倚风险的评估工具对纳入研究进行偏倚风险和适用性评价。结果:最终纳入10篇文献,包含14个营养支持病人再喂养综合征风险预测模型,模型中已报道的受试者工作特征曲线下面积(AUC)值为0.626～0.950。纳入预测模型中常见预测因子包括年龄、SOFA评分、利尿剂的使用、基线血钾、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和蛋白质摄入情况。所有研究的适用性较好,但存在一定的偏倚风险。结论:现有证据表明,目前建立的再喂养综合征预测模型主要针对重症监护室病人,对于风险因素的分析和建模还处于初级阶段。有必要明确再喂养综合征的诊断标准,开展多中心、大样本的研究,并进行内外部的验证。     

信息化延续护理对PCI术后病人血脂及心功能影响的Meta分析

目的:系统评价信息化延续护理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人血脂及心功能的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library中关于信息化延续护理对PCI术后病人干预效果的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2022年2月,由2名研究者进行文献提取和文献质量评价,采用RevMan 5.3软件对符合要求的文献进行Meta分析。结果:共纳入24篇文献,共计2 289例病人。Meta分析结果显示,信息化延续护理可改善PCI术后病人总胆固醇[MD=-0.32,95%CI(-0.41,-0.22),P<0.000 01]、三酰甘油[MD=-0.34,95%CI(-0.50,-0.17),P<0.000 1]、低密度脂蛋白胆固醇[MD=-0.52,95%CI(-0.61,-0.43),P<0.000 01]水平,提高血压达标率[RR=1.56,95%CI(1.30,1.87),P<0.000 01],增加左心室射血分数[MD=4.71,95%CI(4.05,5.3...