颅内动脉瘤介入术病人自我管理的最佳证据总结

目的:系统检索、评价和总结颅内动脉瘤介入术病人自我管理的相关证据,为临床制订基于证据的颅内动脉瘤介入术病人自我管理干预方案提供依据。方法:系统检索国内外相关指南网站、专业学会网站及PubMed、中国知网等数据库中关于颅内动脉瘤介入术病人自我管理的相关指南、专家共识、临床决策、系统评价等,检索时限为建库至2023年1月25日。结果:共纳入13篇文献,其中指南5篇,最佳实践1篇,专家共识5篇,系统评价2篇。从颅内动脉瘤介入术病人信息管理、围术期管理、症状与疾病管理、日常生活管理、情绪管理、社会管理、随访管理7个方面总结出26条最佳证据。结论:颅内动脉瘤介入术病人自我管理的最佳证据总结具有科学性和规范性,医护人员可结合临床情境,为颅内动脉瘤介入术病人提供个性化的自我管理指导。     

血液透析病人自体动静脉内瘘自我管理的最佳证据总结

目的:检索、评价和总结血液透析病人自体动静脉内瘘自我管理的证据,为临床实践提供循证证据。方法:系统检索国内外指南网站、中英文数据库和专业协会网站中与血液透析病人自体动静脉内瘘自我管理内容相关的文献,检索时限为建库至2023年1月5日,由2～4名研究者对纳入文献进行质量评价、证据提取和汇总。结果:共纳入10篇文献,包括临床决策3篇、指南3篇、系统评价2篇、专家共识2篇,最终总结出包括健康教育、动静脉内瘘评估及维护、异常情况识别和处理、运动锻炼4个方面的25条证据。结论:总结了自体动静脉内瘘自我管理的最佳证据,可为临床医护人员提供参考。在临床应用中,医护人员需综合考虑临床情境和病人需求,审慎选择证据灵活应用。     

慢性阻塞性肺疾病病人自我管理的最佳证据总结

目的:总结国内外慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我管理最佳证据,为更好地指导COPD病人自我管理提供循证依据。方法:系统检索英国国家卫生与临床优化研究所指南网(NICE)、UpToDate、 BMJ Best Practice、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、国际指南网、医脉通、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、万方数据库、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science及专业协会网站中与COPD病人自我管理相关的文献,包括指南、专家共识、系统评价、证据总结、随机对照试验。检索时限为建库至2022年3月31日。选择2名研究者对纳入文献进行质量评价,并结合COPD专家的判断对符合质量标准的文献进行证据总结。结果:共纳入19篇文献,包括4篇指南、2篇专家共识、4篇系统评价、3篇随机对照试验、6篇证据总结,总结了学习疾病基础知识、日常行为管理、药物摄入管理、康复技能指导、心理情绪调节、急性加重期管理、健康教育、出院随访8个方面,共33条最佳证据。结论:本研究总结的COPD病...     

心脏机械瓣膜置换术病人院外自我管理行为状况及延续性护理对策

目的:了解心脏机械瓣膜置换(MHVR)术后病人自我管理行为情况,分析其相关因素,提出相应的居家延续性护理对策.方法:采用MHVR术后病人自我管理行为问卷对便利抽样的厦门市某三级甲等医院MHVR术后病人106例进行问卷调查.结果:MHVR术后病人自我管理行为得分为(4.45±0.60)分.不同年龄、居住方式及术后阶段的病人之间自我管理水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:MHVR术后病人出院后自我管理行为总体较好,不同年龄、居住状况、出院时间长短对病人自我管理能力有影响,年龄较大、独居、出院后半年的机械瓣膜置换术病人自我管理行为较差,应为延续性护理中重点关注的人群.     

缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理的最佳证据总结

目的 ：总结缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理的相关证据。方法 ：系统检索国内外数据库中缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理的相关文献,根据相关文献评价标准进行评价并提取证据。结果 ：共纳入21篇文献,包括指南2篇,系统评价14篇,临床决策3篇,随机对照试验2篇,从总体方针、院内管理、院外管理、运动训练管理和特殊人群管理5个方面共提取出22条最佳证据。结论 ：可进一步基于知识转化理论,将证据转化为缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理方案,提高心脏康复参与率、依从性、完成率,最终改善患者临床症状与预后、提高生活质量。     

下肢静脉溃疡患者自我管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结下肢静脉溃疡患者自我管理的相关证据,为护理人员健康宣教及患者自我管理提供循证依据。方法 系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者自我管理内容的相关文献,包括指南、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价、原始研究,检索时限为建库至2021年8月1日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并结合专业人士的判断,进行证据的提取与整合。结果 共纳入14篇文献,其中,指南9篇,最佳实践2篇,系统评价2篇,专家共识1篇。最终总结出21条最佳证据,包括患者自我评估、压力治疗管理、饮食营养管理、运动管理、伤口周围皮肤管理5个方面。结论 该研究总结的下肢静脉溃疡患者自我管理的最佳证据具有科学性和实用性,可为临床医护人员提供参考和借鉴,使其更有针对性、科学性地指导下肢静脉溃疡患者的自我管理行为。     

胃癌胃切除术后病人早期经口进食的最佳证据总结

目的:对胃癌胃切除术后病人早期经口进食的相关证据进行检索、总结,为临床医护人员指导胃癌胃切除术后病人早期经口进食提供循证依据。方法:计算机检索Up To Date、Trip Medical Database、BMJ最佳临床实践、加拿大安大略省注册护士协会、英国国家卫生与临床优化研究所、美国卫生健康研究与质量管理署、加速康复外科协会、欧洲临床营养和代谢学会、美国肠外肠内营养学会、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、中国知网、万方数据库中关于胃癌胃切除术后病人早期经口进食的所有证据,包括临床指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为建库至2021年9月30日。组建有经过系统循证学习背景的循证小组,由组内成员独立完成文献的质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果:初步检索到文献9 062篇,最终纳入文献17篇,包括5篇指南,8篇专家共识,3篇系统评价,1篇临床决策,从早期经口进食的安全性、禁忌证、时机、种类选择与能量要求、口服营养补充、耐受性保障与评估...     

脑卒中病人出院计划的最佳证据总结

目的:检索、评价和综合脑卒中病人出院计划的最佳证据,为制订脑卒中病人出院计划方案提供循证依据。方法:系统检索美国国立指南网(NGC)、英国国家卫生与照护优化研究所(NICE)、加拿大安大略省注册护士协会(RNAO)、MedLine、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方等数据库资源,检索时限为自建库至2021年5月1日,采用Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行质量评价及证据级别评定。结果:共纳入15篇文献,包括9篇指南、5篇专家共识、1篇标准。共总结出44条证据,包括多学科团队合作、入院后24～48 h的早期评估、出院前评估、出院后随访及相关支持、病人及其照顾者健康教育内容、相关工作人员培训6个方面。结论:总结现有脑卒中病人出院计划的最佳证据,为形成脑卒中出院计划方案提供科学系统的理论主干,为后续实现有效的出院过渡提供参考。     

高血压病人饮食管理的最佳证据总结

目的:评价与总结高血压病人饮食管理的最佳证据,为临床内科护理提供科学依据和支持。方法:计算机检索BMJ最佳临床实践、Up to Data,澳大利亚JBI(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、医脉通、丁香园等数据库中关于高血压病人饮食管理的文献,检索时限为2000年1月—2021年5月。结果:共纳入14篇文献,包括指南6篇、专家共识4篇、系统评价4篇,最终总结出包括饮食评估、整体饮食方案调整、供能营养素及膳食纤维的摄入及微量元素的摄入、日常饮品的摄入及健康教育6个方面的19条最佳证据。结论:本研究对高血压病人饮食管理的最佳证据进行总结,可指导临床实践,充分考虑病人现实情况,或可降低不良饮食对病人带来的不利影响。     

慢性心力衰竭病人过渡期护理的证据总结

目的:检索并获取慢性心力衰竭病人过渡期护理的相关证据,并对最佳证据进行总结,为临床医护人员及相关决策者提供思路和参考。方法:系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、苏格兰校际指南网(SIGN)、美国国立指南网(NGC)、美国心脏协会(AHA)、美国心力衰竭协会(HFSA)、美国心脏病学会(ACC)、美国医疗保健研究和质量机构(AHRQ)、the Cochrane Library、PubMed、EMbase、CINAHL、中国知网、万方数据库中与慢性心力衰竭病人过渡期护理相关的文献,包括指南、最佳实践、证据总结、专家共识等。由2名研究员独立对文献质量进行评价,提取并汇总形成最佳证据。结果:共纳入15篇文献,包括6篇指南、3篇系统评价、4篇证据总结、2篇专家共识。根据过渡期护理的特点,共提取和汇总了19条证据。结论:过渡期护理方案的证据总结科学规范,建议证据应用人员应结合医院医疗水平和文化背景选择最佳证据,从而规范过渡期护理在慢性心力衰竭病人...     

96例心脏瓣膜置换术后病人的监护体会

[目的]探讨心脏瓣膜置换术后监护的方法.[方法]通过对96例心脏瓣膜置换术后监护分析,从循环系统、呼吸系统、中枢神经系统、抗凝治疗及健康教育等方面提出了切实可行的护理措施.[结果]经过正确的监护,90例病人治愈出院.4例死于术后早期急性心包填塞,2例严重低血钾心律失常抢救无效死亡.[结论]心脏瓣膜置换术后早期,不仅需要及时正确的治疗,高质量的监护必不可少.     

心脏瓣膜置换术患者自我管理能力的研究进展

心脏瓣膜病,是由于心脏瓣膜（包括瓣叶、腱索及乳头肌）的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短及瓣膜粘液瘤样变性,缺血性坏死,钙质沉着或先天发育畸形等所致的心脏瓣膜病病变。在发展中国家,风湿性心脏病是心脏瓣膜病最常见的病因;而在一些发达国家,心脏瓣膜退行性病变是心脏瓣膜病的首要病因。目前人工心脏瓣膜置换术已成为治疗心脏瓣膜病的主要手段。手术能使患者早期解除病痛,恢复生活能力及工作能力。     

先天性心脏病病人运动管理最佳证据总结

目的:检索、分析和总结先天性心脏病病人运动管理的最佳证据,为医务人员提供参考。方法:依据“6S”模型系统检索国内外数据库、专业网站关于先天性心脏病运动管理相关证据,检索时限为2016年1月1日—2021年8月26日。采用AGREEⅡ(2017)版评价系统进行指南评价,采用循证卫生保健中心的文献质量评价标准和Joanna Briggs Institute(JBI)证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)对各类研究进行质量评价及证据级别评定。结果:共纳入19篇文献,其中临床决策1篇、指南3篇、专家共识3篇、证据总结1篇、推荐实践1篇、系统评价10篇。最终总结了20条最佳证据。结论:应结合系统化评估结果对先天性心脏病病人进行个性化运动指导,加强对病人的运动监测,鼓励病人/家属参与运动管理。同时,证据应用者需对证据进行持续更新,通过应用最佳证据,优化先天性心脏病病人运动管理实践。     

急诊心脏瓣膜置换术12例的术后护理

总结12例急诊心脏瓣膜置换的术后护理.患者在全麻体外循环心脏直视下行瓣膜置换术,术后专人护理,严密观察病情变化,配合医生维护患者的心功能、呼吸功能、肾功能,维持水电解质及酸碱平衡.1例术后并发严重低心排伴心律失常,抢救无效死亡,11例术后恢复顺利,康复出院.     

喉部分切除病人早期吞咽康复管理的最佳证据总结

目的:总结喉部分切除病人早期吞咽康复管理的最佳证据。方法:确立循证问题,依据“6S”证据模型,自上而下检索BMJ最佳临床实践、Up to Date、国际指南协作网等国内外数据库中关于喉部分切除术病人吞咽康复管理的证据,检索时限为建库至2021年4月1日。由2名研究者独立进行文献质量评价,并对最终纳入文献的证据进行整合。结果:共纳入文献18篇,其中包括3篇指南,5篇专家共识,6篇系统评价以及4篇随机对照试验。最终总结证据24条,涉及预防性康复运动、评估、营养管理、间接吞咽功能锻炼、代偿策略、口腔护理、呼吸训练及多学科管理8个维度。结论:喉部分切除病人早期吞咽康复管理的最佳证据总结形成过程严谨、科学,具有一定的临床实用性,有助于护理人员根据喉部分切除病人临床实际制订规范化、系统化的早期吞咽康复管理策略。     

年轻乳腺癌患者生育指导的最佳证据总结

目的 评价并总结年轻乳腺癌患者生育指导的相关证据,为医护人员对年轻乳腺癌患者开展生育指导提供依据。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南网、苏格兰学院间指南网、美国国立指南网、加拿大安大略省注册护士协会、医脉通、中国指南网、美国国立综合癌症网络、美国临床肿瘤协会、欧洲临床肿瘤协会、美国癌症协会、中国抗癌协会、中华护理学会、PubMed、Web of Science、CINHAL、Trip Medical Database、Clinical Trials、Open Grey、Grey Guide、中国知网、万方医学网、维普数据库、中国生物医学文献服务系统等网站或数据库中关于年轻乳腺癌患者生育指导的临床决策、指南、系统评价、证据总结和专家共识等证据,检索时限为建库至2021年11月,由2名具有循证护理研究背景的研究者独立完成文献的质量评价,并结合专业人士的意见,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果 共纳入9篇文献,包括1篇临床决策...     

优化前列腺癌根治术病人术后结局围术期运动的最佳证据总结

目的:总结前列腺癌根治术围术期运动相关证据,为临床改善前列腺癌根治术后尿失禁和健康相关生活质量提供依据。方法:计算机检索BMJ最佳临床实践、循证卫生保健中心数据库、UpToDate、the Cochrane Library、PubMed、中国知网、医脉通等数据库和相关网站,获取前列腺癌根治术围术期运动的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价、未被系统评价和证据总结纳入的随机对照试验,检索时限为2012年1月1日—2022年12月29日。由2名接受过系统循证护理培训的研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入的文献进行质量评价后,从符合质量标准的文献中提取证据,并对证据进行质量分级,总结前列腺癌根治术围术期运动的最佳证据。结果:共检索到8 879篇文献,最终纳入21篇文献,包括2篇指南、9篇系统评价、2篇证据总结、8篇随机对照试验,纳入文献总体质量较高。汇总得到运动益处、运动评估、盆底肌肉训练、全身运动、术后早期活动5个方面的36条证据。结论:基于循证总结的前列腺癌根治术围术期运动方案,专业人员需结合临床情境、地区文化因素及病人选择偏好,为前列腺癌根治术病人制定围术...     

边远地区心脏机械瓣膜置换术病人生存质量调查

[目的]探讨边远地区心脏机械瓣膜置换术病人术后生存质量的变化。[方法]利用自行设计的问卷调查表,对本院胸心血管外科首次接受心脏机械瓣膜置换术治疗的95例病人进行问卷调查,比较其手术前后生存质量变化。[结果]心脏机械瓣膜置换术病人总体健康状况好转,生理及体力活动能力较术前改善,其术后的敏感、孤独和消极感受较术前明显减低,社会交往、亲戚支持也较术前明显改善;64.77%病人认为疾病负担重,39.77%病人不能定期复查凝血酶原时间,38.64%病人无法较好进行自我预防及观察抗凝药物并发症;在担心疾病、瓣膜影响方面,多数病人持乐观态度;服药执行情况较好,至术后3月94.32%病人严格遵医嘱服药。[结论]心脏机械瓣膜置换术可明显改善心脏瓣膜病病人的症状,提高其生存质量;对于边远地区病人,应采取多形式的健康教育方法,不断强化疾病相关知识,提高病人自我预防及观察抗凝药物并发症的能力;应增加边远地区医疗设施,利于病人术后随诊,提高治疗依从性。     

老年人认知障碍预防措施的最佳证据总结

目的:评价与总结老年人认知障碍预防措施的最佳证据。方法:系统检索美国指南网(NGC)、英国国家临床医学研究所指南库(NICE)、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、the Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于老年认知功能障碍早期识别的证据,包括指南、专家共识和系统评价、。检索时限为建库至2021年9月1日。结果:共纳入8篇文献,包括1篇指南、3篇随机对照试验、3篇系统评价、1篇类试验研究。汇总的最佳证据包括运动干预、认知干预、饮食干预、不良习惯干预、相关护理培训、疾病管理、日常行为干预7个方面,共17条证据。结论:本研究总结了老年人认知障碍预防措施的17条最佳证据,可为老年保健人员实施认知障碍措施提供循证依据。     

人工机械心脏瓣膜置换术患者出院后的自我管理

心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术，简称换瓣。生物瓣中心血流，具有良好的血流动力学特性；血栓发生率低，不必终身抗凝，但其寿命问题至今未获得满意解决，多数患者面临二次手术；机械瓣具有较高的耐力和持久性等特性，临床应用广泛，但机械瓣最大的难题是患者必须终身抗凝且潜在易发血栓栓塞和出血的可能，给患者的工作、生活带来诸多不变。故出院后患者是否能做好自我管理，对提升生活质量以及预防术后并发症有着重要的意义。