间苯三酚在宫腔镜宫内节育器取出术中的临床应用

目的:观察静脉注射间苯三酚和口服米索前列醇在妇女宫腔镜宫内节育器(IUD)取出术中的疗效.方法:选择2007年1月至2008年12月来我院取IUD困难患者60例,随机分为间苯三酚组32例,于术前10分钟静脉注射间苯三酚40 mg;米索前列醇组28例,于术前2小时口服米索前列醇400 μg.结果:间苯三酚组宫颈充分软化25例(78.13%)与米索前列醇组22例(78.57%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);间苯三酚组1例心率减慢,米索前列醇组阴道流血15例,下腹胀痛2例,血压升高l例.结论:静脉注射间苯三酚为一种起效快、副反应少的软化宫颈方法,适合用于宫腔镜IUD取出术.     

间苯三酚与米索前列醇用于妇科术前患者宫颈扩张的效果

目的 观察在妇科术前患者宫颈扩张处理中实施间苯三酚与米索前列醇的效果。方法 选取120例妇科术前宫颈扩张患者,根据随机数字表法分组,各60例。对照组实施米索前列醇扩张宫颈,观察组实施间苯三酚扩张宫颈。比较两组临床疗效。结果 观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。观察组术中出血量少于对照组,宫颈扩张时间短于对照组,宫颈扩张程度高于对照组（P<0.05）。观察组宫颈扩张率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗总有效率96.67%高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论 在妇科术前宫颈扩张患者治疗中,间苯三酚的治疗效果明显优于米索前列醇,可优化患者的手术指标,宫颈扩张程度显著,且具有安全性。     

米索前列醇用于宫腔镜手术100例临床观察

目的:观察米索前列醇在宫腔镜手术时软化宫颈及减少术前疼痛及术后病率的效果。方法:宫腔镜手术200例分为两组,实验组100例在宫腔镜电切术前3小时阴道穹隆置入米索前列醇0.4 mg,对照组100例在宫腔镜电切术前12小时宫颈管置双腔尿管。结果:实验组宫颈充分软化85例(85.0%),对照组86例(86.0%),两组比较差异无显著性(P>0.05)。实验组术前疼痛3例,无术后病率,对照组术前疼痛38例,术后病率6例,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:宫腔镜电切术前3小时,一次性阴道置米索前列醇0.4 mg为方便、有效软化宫颈的理想方法。     

间苯三酚联合米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用

目的探讨间苯三酚联合米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的效果。方法选取我院2013年2月~2014年5月收治的130例绝经后取环妇女为研究对象,随机分为两组,对照组取环前给予间苯三酚单药,观察组取环前给予间苯三酚联合米索前列醇,对比两组患者取环成功率、患者宫颈软化程度以及镇痛效果。结果观察组取环成功率高于对照组,宫颈软化程度和镇痛效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在绝经后妇女取环手术前给予间苯三酚联合米索前列醇,可使患者宫颈更加松弛,方便手术进行,且镇痛效果较好,有利于提高取环成功率。     

米索前列醇联合利多卡因用于负压吸宫术效果观察

目的：探讨米索前列醇阴道用药联合利多卡因宫颈注射用于负压吸宫术的临床效果。方法：将200例自愿行负压吸宫术的孕妇随机分为A组（米索前列醇阴道用药联合利多卡因宫颈注射）,B组（米索前列醇阴道用药）,C组（利多卡因宫颈注射）,D组（常规负压吸宫术）,每组50例。对4组镇痛效果、扩宫情况、人工流产综合征（RAAS）情况进行比较。结果：4组镇痛、扩宫效果、RAAS发生率有显著性差异（P〈0.05）,A组镇痛和宫颈扩张效果最佳。结论：米索前列醇阴道用药联合利多卡因宫颈注射用于负压吸宫术,镇痛效果及宫颈松弛良好,副反应少且操作简单安全,值得临床推广使用。     

间苯三酚联合米索前列醇用于人工流产50例临床分析

目的:探讨间苯三酚联合米索前列醇用于人工流产术中的临床疗效及其安全性。方法:150例早孕妇女分为观察组、对照组和空白对照组各50例,观察组术前使用间苯三酚联合米索前列醇;对照组术前单纯使用米索前列醇;空白对照组术前不用药,观察3组的临床效果。结果:观察组和对照组比较在缓解疼痛方面差异有统计学意义(P<0.05);在降低胃肠道反应及体动的发生方面差异有高度统计学意义(P<0.01);宫口扩张、术中出血等相比观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05),观察组与空白对照组比较,镇痛效果、宫口扩张情况、术中出血量、不良反应经统计学分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:间苯三酚联合米索前列醇用于人工流产镇痛效果好,不良反应少,安全,简单,费用低,适于推广。     

米索前列醇用于宫腔镜检查和手术的临床观察

目的：观察米索前列醇在宫腔镜检查和宫腔镜手术时软化颈及镇痛的效果。方法：将行宫腔镜检查的79例随机分为两组，米索前列醇组44例检查前3小时阴道置米索前列醇400μg，对照组35例检查前3小时阴道置灭滴灵0．4g。59例宫腔镜电切术术前3小时阴道米索前列醇400μg，结果：灵腔镜检查米索前列醇组人工流产综合征（PAAS）发生率仅为9．05，对照组为62．9％，米索前列醇组明显低于对照组，VAS评分米索前列醇组无痛苦者9．1％，轻痛者20．5％，中痛者56．8％，剧痛者13．6％，对照组无痛者0，轻痛者8．6％，中痛者42．9％，剧痛者48．6％，两组差异有极显著性，综合评价米索前列醇组9．1％无痛革、79．5％可以忍受、6．8％相当痛苦，仅4．5％难以忍受，对照组均有痛苦、37．1％可以忍受，另37．1％相当痛苦，难以忍受者占25．7％，两组评价有显著性差异。59例宫腔镜电切手术，宫颈充分化49例（83．1％），软化8例（13．6％），软化不良2例（3．4％），软化不良者均有宫颈粘连。结论：宫腔镜检查或宫腔镜手术前3小时一次性阴道置米索前列醇400μg为方便，有效的软化宫颈的理论方法，可缓解创检查和治疗，减少手术操作，值得临床推广应用。     

米索前列醇在人工流产术中的应用

目的：观察传统人流和无痛人流前应用米索前列醇的宫颈软化作用及临床疗效。方法：将人流患者200例随机分成4组,每组50例,A组单用异丙酚行无痛负压吸宫术,B组阴道后穹窿放置米索前列醇400ug,3h后行异丙酚无痛负压吸宫术,C组传统人流组,即直接负压吸宫,D组阴道后穹窿放置米索前列醇400ug,3h后直接负压吸宫。观察患者宫颈松弛情况、麻醉效果、术中出血量、宫腔粘连、盆腔感染等。结果：B组和D组患者宫颈松弛作用明显优于A和C组,且B组优于D组（P〈0.05）;B组麻醉效果优于A组（P〈0.05）;子宫穿孔、宫腔粘连的发生率无痛人流组高于传统人流组。术中出血量、盆腔感染四组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在负压吸宫术前使用米索前列醇可有效松弛宫颈,提高异丙酚麻醉满意度,降低人流综合征发生,减轻患者的痛苦。     

米索前列醇联合间苯三酚在足月妊娠引产的应用

目的比较米索前列醇联合间苯三酚与单用普贝生在足月妊娠引产中的应用效果差异。方法 120例自2017年1月~2019年5月足月妊娠需引产的初产妇按抽签法随机分成两组:实验组孕妇引产前联合使用间苯三酚、米索前列醇与缩宫素(60例),对照组使用普贝生。对比两种不同引产方案的使用效果。结果实验组促宫颈成熟有效率83.3%与对照组促宫颈成熟有效率85%比较并无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用米索前列醇、间苯三酚,能保证孕妇宫颈成熟度,有效且更经济的完成足月妊娠引产,适用于在基层医院推广使用。     

米索前列醇联合吲哚美辛栓用于宫腔镜检查治疗的临床观察

目的:探讨在宫腔镜检查治疗中联合应用米索前列醇、吲哚美辛栓的临床价值。方法:选择因不孕症、节育器取出困难行宫腔镜检查治疗的患者200例,分为3组。Ⅰ组80例,术前3小时口服米索前列醇0.4 mg,术前30分钟直肠内放置吲哚美辛栓100 mg。Ⅱ组80例,术前3小时口服米索前列醇0.4 mg。Ⅲ组40例,术前2分钟宫颈注射1%利多卡因8.5 ml。用21Fr宫腔治疗镜检查治疗。结果:宫颈扩张程度、心脑综合征发生率Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比,差异有非常显著性(P<0.01);腹痛程度Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比,差异有非常显著性(P<0.01),Ⅱ组与Ⅲ组相比,差异有非常显著性(P<0.01);手术并发症及副反应,3组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:米索前列醇、吲哚美辛栓联合应用于宫腔镜检查治疗,其扩宫和镇痛效果优于传统方法,镇痛效果优于单纯应用米索前列醇,值得临床推广。     

不同宫颈预处理方法在宫腔镜Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤电切术中的疗效比较

目的:探讨宫腔镜Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤电切术前阴道放置卡孕栓及米索前列醇进行宫颈预处理的临床疗效。方法:选取2011年6月至2015年8月于中国医科大学附属盛京医院行宫腔镜电切术的152例Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤患者,术前分别于阴道放置卡孕栓及米索前列醇进行宫颈预处理,观察两组的宫颈扩张程度、手术情况及药物不良反应,评价临床疗效。结果:卡孕栓组的宫颈内口扩张宽度为(7.6±0.9)mm,米索前列醇组为(6.6±1.2)mm。卡孕栓组的宫颈扩张效果、显效率及总有效率均明显优于米索前列醇组,差异均有统计学意义(P0.05)。卡孕栓组和米索前列醇组的手术时间分别为(28.6±8.9)min、(35.3±11.3)min,术中出血量分别为(22.5±12.4)ml、(38.2±11.6)ml,卡孕栓组的手术时间及术中出血量均少于米索前列醇组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无手术并发症发生。卡孕栓组、米索前列醇组中发生药物不良反应者分别占13.4%和11.4%。结论:阴道放置卡孕栓用于宫腔镜手术前宫颈扩张具有良好的临床疗效,操作简便,能有效地减少手术出血量,药物不良反应小,使用安全。对于行宫腔镜I型子宫黏膜下肌瘤电切术,术前可予卡孕栓进行宫颈预处理。     

米索前列醇在疤痕子宫无痛人流术中的应用

目的：观察分析在无痛人流术中疤痕子宫患者于术前2小时在阴道放置米索前列醇的应用效果。方法：选取我院自愿要求疤痕子宫无痛人流手术的患者40例,以用常规无痛人流手术的疤痕子宫患者（对照组）做对比,与在术前2小时阴道后穹窿放置米索前列醇的疤痕子宫患者（观察组）,在宫颈软化度、手术时间、出血量、异丙酚用量及术后子宫恢复情况等方面进行比较观察。结果：经对比发现,观察组的宫颈软化度为（90.00%）,术后子宫恢复情况为（95.00%）,均明显高于对照组（P＜0.05）;手术时间（4.23±1.16）,出血量（10.55±2.56）,异丙酚用量（83.35±8.35）及术后并发症,都明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在疤痕子宫无痛人流术中使用米索前列醇,不仅能有效地软化宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量,更能有效地降低术后并发症,提高手术安全性,值得临床推广使用。     

负压吸宫终止早孕术前宫颈准备的临床观察

目的 探讨米索前列醇联合利多卡因用于人工流产手术的效果。方法 将331例无阴道分娩史并要求人工流产的早孕妇女随机分3组：A组（利多卡因组）116例，宫颈黏膜与阴道穹隆黏膜交界的3点与9点处注入2％利多卡因5ml，1min后手术；B组（米索前列醇组）105例，术前3h阴道放置米索前列醇400μg；C组（米索前列醇联合利多卡因组）110例，术前3h阴道放置米索前列醇400μg，术时宫颈注射利多卡因剂量与用法同A组。观察各组镇痛效果、宫颈扩张程度、出血量、人流综合征。结果 C组镇痛效果优于A组和B组（P〈0．05），C组扩宫程度优于A组。结论 米索前列醇联合利多卡因用于人工流产较单纯用药效果好，用药简单、安全，值得临床推广。     

米索前列醇用于负压吸宫术前促宫颈软化的机制探讨

目的:研究负压吸宫术前口服米索前列醇(米索)促宫颈软化的作用机制。方法:利用自身对照试验,对10例行人工流产术的早孕妇女术前3h给予口服米索前列醇600μg,通过HE和特殊胶原染色比较用药前、后其宫颈组织细胞学形态及胶原变化,并应用免疫组织化学方法对MMP-1、MMP-3的表达进行对照分析。结果:口服米索后的宫颈组织HE染色可见复层鳞状上皮明显变薄萎缩,细胞层次减少,中性粒细胞与巨噬细胞浸润明显;胶原特殊染色后显示胶原纤维含量明显减少,粗大的胶原纤维束断裂、卷曲,排列较前明显疏松;免疫组织化学染色结果显示用药后MMP-1、MMP-3的表达量明显较用药前增多(MMP-1:0.22±0.51%vs28.57±15.46%;MMP-3:0.02±0.04%vs18.94±17.47%,P<0.05)。结论:口服米索前列醇后使宫颈胶原纤维含量减少,上调MMP-1、MMP-3的表达,提示负压吸宫术前使用米索前列醇可以使宫颈软化,有利于手术操作。     

米索前列醇联合异丙酚在人工流产术中的应用

目的 :探讨早孕妇女应用异丙酚行无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇对宫颈的扩张作用。方法 :选择自愿终止妊娠的早孕妇女 16 0例随机分 4组 ,于人工流产术前不同时间阴道放置不同剂量的米索前列醇 ,观察术中扩宫的难易程度、手术时间及手术并发症。结果 :阴道放置米索前列醇组术中无阻力扩宫的例数均明显多于未放置米索前列醇组 (P<0 .0 1) ,手术时间亦明显缩短 (P<0 .0 1) ,麻醉药物用量减少 (P<0 .0 1) ,术中反应少 (P<0 .0 1)。术前 1～ 2小时阴道后穹窿放置米索前列醇 10 0 μg术前组阴道出血率与不全流产率较术前 3～ 4小时放药组及药量 2 0 0 μg组均明显减少 (P<0 .0 1)。结论 :术前 1～ 2小时阴道应用米索前列醇 10 0μg,可达到良好的宫颈扩张效果 ,有效提高手术质量 ,减少并发症     

卡前列甲酯栓软化宫颈效果Meta分析

目的探讨卡前列甲酯栓(简称卡孕栓)在软化宫颈方面的价值。方法收集自数据库建立开始至2017年1月研究中国女性使用卡孕栓的文献。使用计算机在中国知网(CNKI)、PubMed、维普数据库中检索卡孕栓在人工流产、宫内节育器、宫腔镜方面的随机对照试验和临床对照试验。采用Stata14软件进行Meta分析。结果纳入文献中,有关人工流产19篇,有关宫腔镜4篇以及取环14篇。卡孕栓可减少人工流产出血量5.585 m L(95%CI-6.978~-4.193),减少手术时间2.545 min(95%CI-3.326~-1.763)。减少取环手术时间106.659 s(均数差-106.659,95%CI-196.810~-16.508),提高取环成功率(RR=1.232,95%CI1.032~1.472)和有效地软化宫颈(4号扩宫棒能进入即为有效软化宫颈)(RR=2.342,95%CI1.880~2.916),均P0.05。取环时卡孕栓联合戊酸雌二醇可以减少术中出血量(均数差-5.703,95%CI-6.281~-5.124)和手术时间(均数差-6.151,95%CI-8.378,-3.924)。增加取环成功率RR和95%CI为1.150(1.069~1.238),均P0.05。比较宫腔镜检查使用卡孕栓与米索前列醇药物产生的并发症,发现相对于米索前列醇,卡孕栓可以减少并发症的出现,RR和95%CI为0.481(0.340~0.681)(P0.05)。结论卡孕栓可以有效地软化宫颈,减少人工流产和取环的出血量及手术时间,卡孕栓联合戊酸雌二醇可增加取环成功率,卡孕栓与米索前列醇相比可以减少使用宫腔镜产生的并发症。     

序贯应用米非司酮联合米索前列醇方案在终止瘢痕子宫早期妊娠中的应用效果

目的 观察在终止瘢痕子宫早期妊娠中序贯应用米非司酮联合米索前列醇的临床效果。方法 选取80例瘢痕子宫早期妊娠育龄孕妇,通过随机数字表法分为试验组与对照组,每组40例。对照组应用负压吸引术终止妊娠治疗,试验组序贯应用米非司酮联合米索前列醇方案治疗。对比两组治疗效果。结果 试验组妊娠物排出时间及阴道流血时间明显短于对照组,阴道流血量少于对照组,疼痛评分低于对照组（P<0.05）。试验组的宫腔组织残留率仅为2.5%,并发症发生率为2.5%,均明显低于对照组的17.5%、15.0%(P<0.05)。试验组治疗总有效率达95.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。试验组患者治疗满意度高于对照组（P<0.05）。结论 在终止瘢痕子宫早期妊娠中序贯应用米非司酮联合米索前列醇药物治疗,可获得较好的治疗效果及用药安全性,可促进妊娠物快速排出,减轻疼痛程度。     

米索前列醇用于负压吸宫术前宫颈准备疗效评价

目的:对不同剂量米索前列醇用于吸宫术前促宫颈软化效果及药物不良反应进行评价.方法:采用多中心随机双盲对照临床试验,比较在术前3小时服用米索前列醇600μg与米索前列醇400μg对宫颈的软化作用及观察两组的药物不良反应情况.结果:米索前列醇600μg组宫颈扩张平均值6.70±1.23 mm高于米索前列醇400μg组6.44±1.20 mm(P=0.03),两组的初孕妇女宫颈扩张平均值差异明显(6.85±1.58 mm vs 6.51±1.16 mm,P=0.01);同时,未行静脉麻醉的孕妇中米索前列醇600μg初孕组宫颈扩张平均值高于400μg初孕组(P=0.02),米索前列醇600μg的初孕组宫颈扩张平均值也高于有1次人工流产史组(P=0.002);两组服药后主要的药物不良反应为阴道流血、恶心及腹痛等,均无大出血的情况发生,未作特殊处理.结论:负压吸宫术前3小时口服米索前列醇能安全、有效促进宫颈软化,600 μg较400 μg效果好,尤其对于初孕的妇女.     

芬太尼联合米索前列醇用于人工流产镇痛效果观察

目的:探讨芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流手术的效果。方法:将328例无阴道分娩史要求人工流产的早孕妇女随机分成3组:A组(芬太尼组)110例,静脉推注芬太尼针0.002mg/kg,注毕手术;B组(米索前列醇组)106例,术前3h阴道放置米索前列醇400μg;C组(芬太尼联合米索前列醇组)112例,术前3h阴道放置米索前列醇400μg。术时静推芬太尼,剂量同A组。观察各组镇痛效果、宫颈扩张程度、出血量、人流综合征及药物副反应。结果:C组镇痛效果及宫颈扩张程度均优于A组、B组(P<0.01),术中出血量及药物副反应无明显差异(P>0.05),无1例发生人流综合征。结论:芬太尼联合米索前列醇用于人工流产较单纯用药效果好。用药简单、安全,值得临床推广。     

丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇在人工流产中的临床观察

目的：观察丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇在人工流产中的应用效果。方法：将100例早孕妇女随机分为观察组和对照组各50例,观察组用丙泊酚静脉麻醉联合芬太尼、阴道后穹窿放置米索前列醇,对照组仅用丙泊酚。观察人流术中两组的镇痛效果、宫口松弛度,手术时间、术中出血量及丙泊酚的用量、不良反应及并发症。结果：丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产镇痛有效率100%,宫颈软化率高,手术时间短,丙泊酚用量少,术中及术后出血少。结论：丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产无痛效果肯定,不良反应少。