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相似文献
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1.
目的 研究卵巢型子宫内膜异位症(OEM)患者采用腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林治疗对性激素水平及复发率的影响。方法 选择90例OEM患者为研究对象,遵从完全随机设计法分成研究组和对照组,各45例。研究组予以腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林治疗,对照组予以腹腔镜手术治疗。比较两组的性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)]、卵巢功能和复发率。结果 研究组治疗后的性激素(FSH、LH、E2)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的窦卵泡计数少于对照组,卵巢体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的复发率为2.22%,低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林应用于OEM患者中能调节性激素水平,改善卵巢功能及控制复发率,值得推荐。  相似文献   

2.
目的探讨腹腔镜下病灶切除术联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的疗效。方法选择重度痛经或月经改变并强烈要求保留子宫的子宫腺肌病患者47例,分别行腹腔镜下病灶切除术(腹腔镜组,24例)和手术联合醋酸亮丙瑞林4个月(联合组,23例)治疗。比较两组患者的痛经、月经量及子宫大小。结果术后6个月,腹腔镜组患者痛经缓解率(91.3%,21/23)与联合组(95.7%,22/23)比较,差异无统计学意义(P〉0.05);腹腔镜组子宫体积[(133.1±28.4)cm3]与联合组[(114.2土31.1)cm3]比较,差异有统计学意义(P〈0.05);腹腔镜组月经量减少率(73.9%,17/23)与联合组(100%,23/23)比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后12个月,两组痛经缓解率(65.2%,15/23;95.5%,21/22)、月经量减少率(52.2%,12/23;81.8%,18/22)和子宫体积[(132.3±27.5)cm3,(116.7±25.5)cm3]比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者均无并发症发生。结论腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病是一种安全、有效缓解痛经,减少月经量的方法。  相似文献   

3.
目的 探讨腹腔镜下局限性子宫腺肌症病灶切除术后联合促性腺激素释放激素-a(GnRH-a)、曼月乐治疗的效果分析。方法 选取74例子宫腺肌症患者,按照随机抽签法分为对照组与试验组,每组37例。两组患者均接受腹腔镜下局限性子宫腺肌症病灶切除术,对照组患者在此基础上联合GnRH-a治疗,试验组在此基础上联合曼月乐治疗。比较两组患者的手术前后月经周期、经期和经量、疼痛情况及子宫体积变化。结果 试验组患者术后24个月的月经周期稍短于对照组,但差异无差异意义(P>0.05)。试验组患者术后24个月的经期明显短于对照组,经量明显少于对照组(P<0.05)。试验组患者术后12、24个月视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,术后3个月、术后12个月子宫体积均明显大于对照组,术后24个月子宫体积明显小于对照组(P<0.05)。结论 子宫腺肌症患者接受腹腔镜下局限性子宫腺肌症病灶切除术后,联合曼月乐的治疗效果优于联合GnRH-a治疗方案,有助于恢复患者术后子宫内环境,抑制子宫肌瘤复发,确保患者手术治疗的安全性。  相似文献   

4.
目的 探讨对子宫腺肌病应用曼月乐治疗后出现异常子宫患者采用云南白药干预价值。方法 选取80例子宫腺肌病曼月乐治疗后异常子宫出血,根据随机数字表法分成治疗组与对照组,各40例。对照组应用肾上腺色腙治疗,治疗组应用云南白药治疗。比较两组患者治疗效果。结果 两组治疗3个月总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗6个月总有效率97.50%明显高于对照组85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3、6个月月经周期的月经失血图评分法(PBAC)评分、数字评定量表法(NRS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组取环率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 云南白药干预子宫腺肌病应用曼月乐治疗后异常子宫出血患者的效果确切,可改善患者出血及痛经症状,值得临床推广与应用。  相似文献   

5.
目的 探讨子宫内膜息肉采用宫腔镜联合醋酸甲地孕酮分散片的治疗效果。方法 选择208例子宫内膜息肉患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组104例。对照组采用宫腔镜手术治疗,试验组在对照组基础上采用醋酸甲地孕酮分散片治疗。比较两组治疗总有效率、月经量、月经时间、子宫内膜厚度以及治疗后3个月、6个月的复发率及不良反应发生率。结果 试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);试验组月经量少于对照组、月经时间短于对照组、子宫内膜厚度优于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,试验组复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫内膜息肉采用宫腔镜联合醋酸甲地孕酮分散片的治疗效果较好,可调节月经量,改善子宫内膜厚度,且复发率低、不良反应少,值得临床推广与应用。  相似文献   

6.
目的观察腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌症的疗效。方法选取2010年1月至2013年8月在中国人民解放军北京军区总医院行腹腔镜病灶切除手术并放置曼月乐的子宫腺肌症83例患者为研究对象,其中术中同步放置曼月乐组42例;术后3个月放置曼月乐组41例。在术后3、6、12、18、24个月进行随访。结果两组术后各时间点的子宫体积、痛经评分、月经量评分、血清CA125、血红蛋白水平与术前相比均明显好转,差异均有统计学意义(P0.01),同步放置组较延迟放置组在术后6个月节育器并发症率高,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜病灶切除术联合曼月乐治疗子宫腺肌症,具有良好的临床效果。术后3个月放置曼月乐可以有效地降低节育器并发症的发生率。  相似文献   

7.
彭艳  姚吉龙  刘剀  孟喆 《生殖与避孕》2013,33(7):491-495
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合曼月乐治疗中重度子宫内膜异位症(EMs)保守性手术后的疗效。方法:选择腹腔镜保守性手术后中重度EMs、无生育要求的患者43例,随机分为2组,试验组23例,术后使用GnRHa联合曼月乐治疗,对照组20例,术后单纯使用GnRHa治疗。随访12个月,比较手术前、手术后3个月、6个月、9个月和12个月疼痛评分、CA125值和复发率。结果:试验组和对照组中,术后各时间点的疼痛评分均低于术前(P<0.05);试验组中术后各时间点的疼痛评分无统计学差异;对照组中术后12个月疼痛评分均高于术后3个月、6个月和9个月(P<0.05);在术后12个月试验组的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。试验组和对照组中,术后各时间点CA125值均低于术前(P<0.05);试验组中术后各时间点CA125值无统计学差异。对照组中术后12个月CA125值均显著高于术后3个月、6个月和9个月(P<0.05)。术后12个月试验组的CA125低于对照组(P<0.05)。试验组的复发率为0.0%;对照组的复发率为15.0%。结论:GnRHa联合曼月乐治疗保守性手术后中、重度EMs,可以长时间缓解疼痛,降低术后复发率,是一种有效的巩固治疗方法。  相似文献   

8.
目的:观察腹腔镜病灶切除术联合戈舍瑞林治疗子宫腺肌瘤的临床疗效.方法:选取30例子宫腺肌瘤患者行腹腔镜病灶切除术,术后予戈舍瑞林治疗3个月.结果:30例患者手术及戈舍瑞林治疗后痛经缓解率为100%;月经量较术前明显减少(P<0.01);月经周期和经期无明显改变(P>0.05);有8例患者药物副反应表现为低雌激素水平症状如潮热、多汗、阴道干燥、性欲下降等,全部患者肝功能无明显变化;1例患者复发.结论:腹腔镜病灶切除术联合戈舍瑞林治疗子宫腺肌瘤能有效缓解痛经、经血过多等症状,保留了患者的生育器官,是一种有效、微创、安全的治疗方法.  相似文献   

9.
目的:比较腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术与术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在子宫腺肌瘤合并不孕症患者治疗中的效果。方法:根据治疗方法的不同将研究对象分为两组:行腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术联合GnRH-a治疗者为研究组(72例),仅行腹腔镜下局灶切除术为对照组(70例)。分别于术后6个月、12个月、24个月进行电话随访,比较两组患者妊娠率、痛经症状缓解及子宫腺肌病复发情况。结果:研究组术后24个月累计妊娠率(27.78%)高于对照组(12.86%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组患者术后痛经缓解有效率分别为86.11%、81.43%,差异无统计学意义(P0.05)。2年随访期间研究组复发率(8.33%)低于对照组(18.57%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下局灶切除术后联合GnRH-a药物治疗可以改善子宫腺肌病患者的痛经症状,与单纯行腹腔镜下局灶切除术相比,联合治疗的妊娠率更高,短期内降低复发。  相似文献   

10.
目的:观察芳香化酶抑制剂对子宫腺肌病患者痛经、月经量增多的治疗效果。方法:对46例要求保守治疗的子宫腺肌病患者及8例为准备放宫内左炔诺孕酮缓释系统(曼月乐)就医咨询的子宫腺肌病患者,观察其服用来曲唑治疗前后痛经程度及月经量的改善情况,以评估芳香化酶抑制剂对于子宫腺肌病的治疗效果。结果:46例患者来曲唑治疗3月后与治疗前相比,痛经评分治疗前为9.2±2.6分,治疗3个月后为4.8±1.2分,痛经评分显著下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗痛经有效率为82.6%(38/46)。以治疗前月经量100%计算,治疗3月后月经量为80%,月经量较治疗前稍有减少,但差异无统计学意义(P0.05)。8例为准备放曼月乐就医咨询子宫腺肌病患者,短时间内服用来曲唑,治疗痛经有效率为75.0%(6/8)。结论:芳香化酶抑制剂对子宫腺肌病患者改善痛经有明显的治疗效果,但对于改善月经量效果不明显。  相似文献   

11.
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病(adenomyosis,AM)的临床疗效及不良反应。方法:观察58例子宫腺肌病患者LNG-IUS放置前、放置后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、2年的痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、月经量、血清CA125、子宫体积和内膜厚度及相关不良反应。结果:LNG-IUS放置后患者痛经明显缓解,VAS评分明显下降,月经量明显减少,子宫内膜变薄,并持续保持疗效,与放置前相比较,差异均有统计学意义(P<0.01);在一定程度上,子宫体积缩小,CA125降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应主要为阴道少许点滴出血,充分解释后患者多能接受;另有少量脱环、功能性卵巢囊肿、闭经、痤疮等。结论:LNG-IUS是治疗子宫腺肌病的一种有效的保守治疗方法,适合用于痛经和/或月经过多的子宫腺肌病患者。  相似文献   

12.
目的 分析多发性子宫内膜息肉采用宫腔镜下手术联合曼月乐治疗的临床效果。方法 选取100例子宫内膜息肉患者,根据随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组50例。对照组患者采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗,研究组患者采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合曼月乐辅助治疗。比较两组术后复发率、子宫内膜厚度及血红蛋白水平。结果 两组患者术后3个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后6、12个月复发率分别为4.0%、12.0%,均低于对照组的20.0%、44.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、6、12个月,两组子宫内膜厚底均薄于术前,且研究组薄于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第3、6、12个月血红蛋白水平均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫内膜息肉患者行宫腔镜下电切术后放置曼月乐,可有效地降低术后复发率,改善患者临床症状,提高血红蛋白水平,值得临床推广...  相似文献   

13.
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察   总被引:25,自引:1,他引:24  
He SM  Wei MX  Han YH  He LH 《中华妇产科杂志》2005,40(8):536-538
目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对42例根据临床症状、彩色超声或MRI检查、腹腔镜或开腹手术诊断为子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS,观察月经量、痛经程度及子宫体积变化。结果放置LNG-IUS后3个月,月经量显著减少,治疗3个月时的月经量降低为治疗前的(27±11)%,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前子宫体积为(143±33)cm3,治疗3个月时子宫体积为(115±22)cm3,治疗前后比较,差异也有统计学意义(P<0.05);42例患者痛经症状显著缓解或完全消失;20例贫血患者血红蛋白水平从治疗前的(86±14)g/L恢复至治疗后的(124±8)g/L。结论LNG-IUS治疗子宫腺肌病近期疗效显著。  相似文献   

14.
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名曼月乐)治疗大子宫腺肌病的临床疗效。方法:将42例妇科检查子宫体积≥孕3个月或宫腔深度>11 cm的子宫腺肌病患者随机分为2组,每组21例。对照组给予注射GnRHa 4个周期;研究组注射GnRHa 4个周期后,给予放置LNG-IUS。分别记录两组注射GnRHa前(T0),GnRHa治疗结束(T1),GnRHa治疗后3个月(T3)、GnRHa治疗后6个月(T6)、GnRHa治疗后9个月(T9)、GnRHa治疗后12个月(T12)子宫体积、痛经评分及月经量评分。结果:GnRHa治疗后3,6,9和12个月,研究组的子宫体积、痛经评分及月经量评分均明显小于对照组(P<0.05);对照组GnRHa治疗结束时及治疗后3个月的子宫体积、痛经评分及月经量评分均明显小于治疗前的水平(P<0.05),但治疗后6,9和12个月的子宫体积、痛经评分及月经量评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组GnRHa治疗结束时(即放置LNG-IUS时)及治疗后3,6,9和12个月的子宫体积、痛经评分及月经量评分均明显小于治疗前水平(P<0.05)。结论:与单纯注射GnRHa相比,GnRHa联合LNG-IUS能更有效治疗大子宫腺肌病,短期内延长治疗效果,缓解临床症状。  相似文献   

15.
目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗内异症的临床疗效和安全性.方法 选取北京安贞医院2010年1-12月收治的198例内异症患者,分成3组,腹腔镜组52例,单纯行腹腔镜手术治疗;亮丙瑞林组76例,腹腔镜手术后加用国产醋酸亮丙瑞林(其他名称:贝依)3.75 mg/28 d × 3;戈舍瑞林组70例,腹腔镜手术后加用进口醋酸戈舍瑞林(其他名称:诺雷德)3.6 mg/28 d×3.比较3组的临床疗效、妊娠率及药物不良反应.结果 198例患者中13例失访,其中腹腔镜组3例,亮丙瑞林组6例,戈舍瑞林组4例.(1)有效率:临床有效率腹腔镜组为47%(23/49)、亮丙瑞林组为77% (54/70)、戈舍瑞林组为74% (49/66),亮丙瑞林组和戈舍瑞林组临床有效率均明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);亮丙瑞林组和戈舍瑞林组间临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)复发率:复发率腹腔镜组33% (16/49)、亮丙瑞林组为13%(9/70)、戈舍瑞林组为12% (8/66),亮丙瑞林组和戈舍瑞林组复发率均明显低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);亮丙瑞林组和戈舍瑞林组间复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)妊娠率:腹腔镜组、亮丙瑞林组、戈舍瑞林组中有生育要求者分别为28例、39例和35例.术后随访2年,亮丙瑞林组、戈舍瑞林组的总妊娠率高于腹腔镜组[分别为62%(24/39)、60% (21/35)、39%(11/28)],但3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)药物不良反应:药物不良反应主要为低雌激素症状及初始效应(阴道不规则出血),发生率亮丙瑞林组为21% (15/70)、戈舍瑞林组为20%(13/66),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单纯腹腔镜手术相比,腹腔镜手术联合GnRH-a治疗内异症能提高总的临床有效率和妊娠率,降低复发率;药物不良反应发生率低;国产醋酸亮丙瑞林治疗内异症安全、有效,与进口制剂相比疗效无明显差异.  相似文献   

16.
目的探讨用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)治疗子宫腺肌症后对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者冻融胚胎移植(FET)结局的影响。方法回顾性病例对照分析在本中心就诊的子宫腺肌症的不孕症患者资料,分为治疗组,即接受曼月乐治疗患者,共122个FET周期;对照组,即未经曼月乐治疗患者,共196个FET周期。比较两组患者促排卵和临床结局。结果治疗组和对照组相比,基础情况、治疗结束时直径14 mm的卵泡数、获卵数、成熟卵数、正常受精卵数、优质胚胎数、有效胚胎总数等组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组的生化妊娠率(49.1%)、临床妊娠率(45.1%)、胚胎种植率(31.4%)均显著优于对照组(36.7%、33.5%、22.4%;P=0.032、0.037、0.018)。结论曼月乐治疗子宫腺肌症,可提高IVF-ET治疗周期的临床妊娠率和胚胎种植率,是一种新的简单安全、高效的、针对子宫腺肌症的辅助生殖方案。  相似文献   

17.
目的探讨腹腔镜病灶切除术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合中药内异消治疗子宫腺肌病并保留生育功能的可行性。方法收集2014年10月至2016年10月在上海中医药大学附属曙光医院妇科住院治疗的生育期子宫腺肌病患者32例,应用悬吊式腹腔镜联合改良环形电切术进行子宫腺肌病病灶切除术,术后均给予注射Gn RH-a治疗6个月及中药内异消口服12个月。术后随访18个月,比较治疗前后月经量、痛经、子宫体积、血清CA125变化情况和中医证候积分以及复发率和妊娠率。结果与治疗前比较,Gn RH-a治疗后首次月经来潮时及术后12、18个月的月经量、痛经和中医证候积分差异有统计学意义(P0.05),子宫体积和血清CA125均显著下降(P0.05)。手术后18个月复发率3.13%,妊娠率6.25%。内异消服用12个月后,患者肝肾功能均正常。结论子宫腺肌病腹腔镜病灶切除术后应用GnRH-a联合中药内异消治疗可显著改善月经过多、痛经等症状,复发率降低,部分患者仍可妊娠分娩。内异消长期服用无明显影响肝肾功能等副反应。  相似文献   

18.
目的 分析围绝经期异常子宫出血患者分别应用左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)与安宫黄体酮的临床疗效。方法 选取110例围绝经期异常子宫出血患者,将其根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组55例。对照组采用安宫黄体酮治疗,研究组采用曼月乐治疗。比较两组临床疗效。结果 研究组治疗总有效率94.55%明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组子宫内膜厚度薄于对照组,经期时间短于对照组,月经量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比安宫黄体酮,对围绝经期异常子宫出血患者治疗时,采用曼月乐效果确切,可改善患者月经,降低药物不良反应发生率,具有较高的应用价值。  相似文献   

19.
目的:探讨宫腔镜子宫肌内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病临床疗效。方法:136例患者随机分为研究组与对照组。研究组72例,采用宫腔镜下内膜基底层及部份肌层电切术,术后辅以孕三烯酮治疗;对照组64例,采用单纯孕三烯酮治疗。随访观察经量、痛经情况,子宫大小,CA125值、复发率、并发症情况。结果:术后6月研究组月经量改善情况、痛经缓解情况与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01),子宫体积缩小程度明显优于对照组(P<0.01),CA125下降值两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。两组患者停药后6月和12月,研究组复发率明显低于对照组(P<0.01)。两组患者并发症均为孕三烯酮所致肝功能异常。结论:宫腔镜子宫肌内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病,临床疗效显著,复发率低,是一种治疗新方式。  相似文献   

20.
目的复方醋酸棉酚片联合LNG-IUS对子宫腺肌症(AM)患者痛经程度及子宫体积的影响。方法选取浙江省丽水市妇幼保健院收治的104例AM术后患者为研究对象,采用随机数字表发将其分为观察组(52例)和对照组(52例)。观察治疗6个月后两组患者的临床疗效及不良反应,对比治疗前及治疗6个月后两组患者的月经量、子宫体积、痛经程度等。结果治疗6个月后,观察组临床疗效、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、血清指标MMP-9、MMP-2、VEGF及CA125、不良反应均低于对照组(均P 0.05)。结论复方醋酸棉酚片联合LNG-IUS对AM患者效果确切,有效降低痛经程度,缩小子宫体积,值得临床推广普及。  相似文献   

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