负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察

糖尿病足是糖尿病周围血管病变、神经病变的严重并发症之一,是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染溃烂、溃疡形成和深部组织的破坏[1],是糖尿病致残、致死的重要原因。治疗不及时可以导致患者截肢或严重感染,严重影响患者的生活质量,感染反复迁延者可引发脓毒血症死亡。负压封闭引流技术（VSD）于1994年由裘华德引进我国,目前在骨科、胸外科、普通外科、烧伤整形科等领域已广泛应用。研究显示,VSD有缩短愈合时间,减少感染机会,减少换药次数,缩短住院时间及节省医疗费用等优点[2]。武警总医院自2009年12月~2011年10月引进持续负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染20例。现报道如下。     

封闭式负压引流联合皮肤移植治疗糖尿病足的护理体会

糖尿病足是糖尿病的的严重并发症之一,常常是由于周围神经病变、周围血管病变、足部畸形及外伤感染等多种因素共同作用的结果,是患者致残、致死的主要原因[1]。糖尿病性溃疡一直是临床的挑战与治疗难题。负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)广泛用于各种难愈性创面患者的治疗,在糖尿病足溃疡的治疗中取得了满意的疗效[2]。我科2012年11月—2013年10月采取封闭式负压吸引联     

164例生殖器疱疹患者HIV感染的检测

研究表明,伴溃疡的性传播疾病与HIV的流行及传播相关联^[1,2]。关于梅毒合并HIV感染以往多有报道^[3,4]。本研究通过我科性病门诊生殖器疱疹患者HIV感染的检测,进一步了解生殖器疱疹及其相关危险因素对HIV/AIDS发病的影响。     

综合治疗糖尿病足临床效果观察

糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一，发病机制较复杂，主要包括神经病变、周围血管病变及感染。可导致下肢溃疡形成和（或）深部组织破坏，严重者可因下肢坏疽而导致截肢、生活能力丧失和死亡。糖尿病足溃疡治疗较困难，预后不佳，为寻求更加有效的治疗方法，现将2013年4月~2014年3月武警后勤学院附属医院内分泌科收治18例采用综合治疗的糖尿病足患者与2013年4月之前采用传统治疗方法的对照组进行比较及回顾性分析。     

106例恶性黑素瘤患者应用免疫检查点抑制剂的免疫相关皮肤毒性及护理对策

<正>恶性黑素瘤是临床上常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升的趋势^[1]。早期病变主要以手术治疗为主,患者可获得满意的临床预后,但对于晚期病变的患者,治疗手段有限,且效果不如人意^[2]。2011年细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)抑制剂伊匹木单抗(ipilimumab)获批用于治疗晚期恶性肿瘤患者,成为首个可延长转移性恶性黑素瘤患者生存的免疫治疗药物^[3]。     

小剂量异维A酸与多西环素治疗中重度丘疹脓疱性玫瑰痤疮的临床对照研究

<正>玫瑰痤疮是一种具有社会心理影响的面部慢性炎症性皮肤病，具体发病机制仍不明确^[1]。其主要临床特征包括面中部好发的阵发性潮红、持续性红斑、丘疹脓疱及毛细血管扩张，常伴有不适症状^[2]。在玫瑰痤疮的不同表型中，丘疹脓疱性玫瑰痤疮典型的表现是圆顶状的红色丘疹，针头大的浅表脓疱，也可能会出现结节^[2]。本病对患者容貌有较大影响并影响患者的生活质量^[3]。抗生素是丘疹脓疱性玫瑰痤疮的一线系统治疗，     

脂肪抽吸术

19世纪法国的Denars和Mars医师首先提出了腹壁皮下脂肪切除整形^[1],到20世纪20年代法国Dujarricr医师用小切口局部脂肪刮除重塑体形^[2],虽然因感染及血管损伤等严重并发症,以失败而告终,但揭开了去脂的新篇章。近20年来兴起于欧洲的脂肪抽吸术,首先由Fischor开始大量应用注射器进行脂肪抽吸术^[3],使原来的减肥方法因创面的暴露、过大的损伤所引发的感染及血管损伤、脂肪栓塞等严重并发症大大减少^[4],因此很快风靡全球,并不断被医务人员加以改进发展。     

2017-2021年无锡市麻风症状监测情况分析

<正>麻风是一种严重危害公共卫生的慢性传染病,无锡市在1997年达到了基本消灭麻风的目标,并于1998年通过了卫生部的考核验收^[1]。此后,本地麻风年患病率一直保持在1/105以下,年发现率保持在0.5/105以下,属于麻风低流行地区^[2]。但是,放松低流行地区疫情监测工作,麻风极有可能卷土重来^[3],建立监测系统^[4,5],积极发现麻风患者是低流行状态下麻风防治基本策略。为探讨无锡市麻风症状监测病例的报告规律和特征,     

显示辅助和抑制两种T细胞免疫表型的皮肤T细胞淋巴瘤一例

皮肤T细胞淋巴瘤(CTGL)的免疫表型虽大都为辅助(Th)型^[1],但其异质性却复杂^[2],少数病例可表现为抑制(Ts)型^[3]或初为Th后为Ts型^[4],也可为ThTs两种表型^[5-7],或失去其特殊表型标记等^[1].     

化妆品皮肤不良反应183例回顾性分析

<正>化妆品皮肤不良反应(adverse skin reactions induced by cosmetics)是指使用化妆品引起的皮肤、黏膜、附属器病变,包括接触性皮炎、光感性皮炎、皮肤色素异常、痤疮等^[1]。化妆品领域的违法违规行为复杂且隐蔽,化妆品安全受到新的挑战^[2]。既往研究表明,不同地区和时间的化妆品不良反应均有一定的特征性^[3-5]。现将我     

假性湿疣的诊断

假性湿疣(pseudocondyloma)为一种新认识的疾病,表现为女阴小阴唇内侧多发性集合性颗粒状丘疹及绒毛状突起性异常^[1]。Altemeyer在1981年和1982年分别以女阴假性湿疣(pseudocondyloma of vulvae)^[2]和女阴乳头状多毛症(hirsuties pupillaris vulvae)^[3]报告,又名多毛状小阴唇(hairy nymphe)^[4],多毛样乳头瘤(hirstuoid papillomas)^[5],其后远藤等分别描述了各自在临床中所见到的患者^[6]。李佳琳^[1]等和苏敬泽等也作过报道。因假性湿疣在临床表现与组织病理上易与尖锐湿疣混淆而造成误诊误治,有文献报道误诊率为34.6%^[7]。现将目前对假性湿疣的认识介绍如下。     

172例慢性皮肤溃疡的护理

<正>慢性皮肤溃疡是由感染、外伤、循环障碍等多种病因所导致的皮肤缺损[1]。慢性皮肤溃疡皮损多样,深度可达真皮或真皮以下,单发或多发,急性期溃疡迅速扩大,表面覆有坏死组织、渗出物、结痂,溃疡周边皮肤红肿,有时可出现传染性湿疹样皮炎改变,大多有异味。慢性皮肤溃疡患者大多伴有糖尿病等基础疾病,愈合慢,病程长,给患者造成严重的经济及心理负担。我科于2010年1月—2013年12月对172     

糖尿病足的皮肤护理与治疗体会

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病最严重的慢性并发症之一，也是患者致残致死的重要原因。糖尿病足是糖尿病患者糖代谢紊乱、微血管病变供血不足、皮肤坏死溃疡、细菌感染等多种因素引起，随着糖尿病发生的逐年增多，糖尿病足发生率也随之增高，而且呈年轻化趋势。近年来，国内一些研究糖尿病的学者注重中西医结合的综合疗法，大大降低了截肢率，     

Buruli溃疡

1948年澳大利亚人MacCallum等^[1]首次在患者皮肤溃疡中发现了Mu。1961年Clancey等^[2]报道了乌干达Buruli地区大宗病例后,此病便命名为Buruli溃疡,并沿用至今。此病主要流行于非洲、东南亚、拉丁美洲和西太平洋地区,已有26个国家相继报道,而西非是近10年来发病率上升最快的地区,几乎波及到几内亚湾沿岸所有的国家。以乌干达、刚果(民)、科特迪瓦、加纳和贝宁为重灾区,某些地区发病率高达22%^[3]。     

低剂量泼尼松治疗系统性红斑狼疮血小板减少的疗效观察

血小板减少是系统性红斑狼疮(SLE)常见并发症之一,也是SLE预后不良的一个独立危险因素^[1]。临床实践中,我们对血小板≤(20～30)×10⁹/L且伴有出血表现的患者,采用泼尼松≥1mg·kg^-1·d^-1合并长春新碱或静脉注射丙种球蛋白进行短期治疗,待血小板≥(40～50)×10⁹/L且无明显出血表现时改为低剂量泼尼松(≤0.25mg·kg^-1·d^-1)治疗并长期随访,效果显著,而且感染等不良反应少见。为评价这一方案的可行性,对这部分患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期采用中剂量泼尼松(≥0.5mg·kg^-1·d^-1)治疗患者的临床资料进行对比。     

白塞病患者的血液流变学观察

白塞病是一种病因未明的慢性炎症性疾病,目前认为与自身免疫有关,此外发现患者的血小板功能^[1]、凝血因子和纤维蛋白溶解系统异常^[2],提示患者的血液流变学有改变,为此,我们对25例白塞病患者进行了血液流变学检测.     

银屑病共病的临床特征及相关危险因素分析

<正>银屑病是一种遗传背景下的免疫介导的慢性炎症性疾病，全球发病率约为2%～3%^[1]，我国发病率约为0.47%^[2]。既往研究认为银屑病是一种局限于皮肤和关节的疾病，但越来越多的研究发现，银屑病是累及多个器官的系统性炎症性疾病^[3]，银屑病可与多种以慢性炎症为特征的疾病相伴发，如原发性高血压、糖尿病、代谢综合征、炎症性肠病、恶性肿瘤及情绪障碍等，     

角化棘皮瘤样倒置性毛囊角化病1例

<正>倒置性毛囊角化病(inverted follicular keratosis,IFK),是一种良性皮肤肿瘤,一般认为其起源于皮脂腺导管开口上方的毛囊漏斗部^[1]。IFK有不同的组织病理学亚型,包括乳头瘤样或疣状型、角化棘皮瘤样型、实性结节型和囊肿型等^[2-3],与不同的临床类型有关^[2,4]。本病临床少见,现将笔者诊治的1例角化棘皮瘤样IFK报告如下。     

右足第1跖趾关节骨旁脂肪瘤

<正>脂肪瘤是临床上最常见的软组织良性肿瘤,主要发生在四肢、肩背部和腹部的皮下组织^[1],它们通常由分化成熟的脂肪组织组成,没有细胞异型性^[2]。病理组织切片下将含有成熟骨成分的脂肪瘤称为骨旁脂肪瘤^[3]。与骨骼无关的脂肪瘤中含有成熟的骨组织成分是罕见的,因此骨旁脂肪瘤是一种比较罕见的良性肿瘤性疾病,具有一些特征性的放射学和病理学表现,在临床上多以个案报道的形式出现^[4]。     

我国近十年压力性损伤研究热点的演化趋势

<正>压力性损伤(pressure injury,PI)旧称“压疮”,是皮肤和/或皮下组织的局部损伤,是由于压力或压力合并剪切力的作用结果,多发生于长期卧床或高龄老年人以及大手术后患者^[1]。压力性损伤造成患者的疼痛和生活质量下降,给主要照顾者带来沉重的照护负担和经济负担^[2]。研究显示,每个患者每天在预防压力性损伤方面的花费为2.65～87.57欧元;治疗一个压力性损伤患者一天的花费为1.71～470.49欧元^[3]。尽管压力性损伤在世界范围内引起了重视,但仍然有较高的患病率和发生率,增加了医疗负担。